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阴道壁中肾管囊肿1例
患者,25岁,发现阴道肿物10年入院.专科查体:外阴发育正常,阴道前壁见一个表面光滑的囊性肿块,大小约6cm×6cm×4cm,质软,动度差,无压痛,宫颈光滑,子宫及附件正常.超声检查:子宫前位,大小、形态正常,内膜线居中,宫壁回声均匀,双侧卵巢正常,于宫颈前方至阴道内可见一个大小约72cm×59cm×35cm的囊性肿块,壁薄,内为均匀无回声,后方可见回声增强(图1).超声诊断:阴道壁囊肿.术后标本剖面观:囊内壁光滑,囊内液体澄清.病理诊断:阴道壁中肾管囊肿.
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B超诊断先天性子宫副中肾管囊肿1例
患者女,30岁,已婚.平时月经规律.因下腹部坠胀来诊.妇科检查:子宫增大如50余天妊娠大小,子宫后壁可触及一大小约4.0cm×4.0cm×5.0cm的肿物,表面光滑,囊性感.超声所见:子宫后壁浆膜下可探及一4.3cm×4.1cm×4.8cm的囊性肿物,壁较清晰,囊内液区内见有密集的细小光点回声(图1).探头加压-放松使子宫活动可见囊肿与子宫活动一致而与周围组织有相对运动.双侧卵巢正常.超声诊断:子宫后壁浆膜下囊性物,考虑为先天性子宫副中肾管囊肿.1周后行子宫全切术,术中见子宫后壁浆膜下一囊性肿块,囊内液体呈褐色.病理诊断:先天性子宫浆膜下囊肿,源自副中肾管.
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大阴唇中肾管囊肿的超声表现1例
患者女,20岁.2年前无意间发现左大阴唇有一肿物,质软,无瘙痒、疼痛等不适,未行任何诊治,平素月经规则,无明显痛经史.
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宫颈中肾管囊肿超声及MRI表现1例
患者女,36岁,体检发现宫颈肿物11天,无腹胀、腹痛,无阴道异常流血及排液,无性交后出血,大小便正常.妇科检查:外阴、阴道无异常;宫颈形态异常,表面轻度糜烂,宫颈上唇可触及5 cm×5 cm囊性肿物,无触痛;宫体及双侧附件区未触及明显异常.经阴道超声:子宫后位,形态大小正常,轮廓清晰,包膜光滑,肌层回声均匀;宫颈前唇见5.9 cm×5.3 cm囊性包块,边界清,壁薄光滑,内见纤细网状分隔;CDFI示囊壁及隔上点状血流信号(图1A);双侧附件区未见明显异常.盆腔MRI:平扫示子宫后屈位,子宫肌层大小形态及信号正常,结合带完整;宫颈前唇增厚,其内见类圆形长T1长T2信号,边界清晰,其内可见线状分隔,呈等T1等T2信号(图1B);增强后异常信号区无明显强化,分隔明显强化.行宫颈肿物切除术,术后病理:(宫颈前唇)囊壁内衬单层立方或柱状上皮,上皮下为胶原纤维及平滑肌,未见恶性特征;病理诊断:中肾管囊肿(图1C).
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腹膜后中肾管囊肿1例
患者女，24岁，发现右下腹部包块1周。查体：右下腹部一约4cm×5cm大小的质韧包块，不活动。CT检查：L5～S1椎体水平右侧腹膜后腰大肌前方一约4.5cm×5.4cm×5.0cm 大小的囊性低密度灶，密度均匀，CT值10HU，可见薄层包膜显示，右侧腰大肌受压变形，并推压邻近肠管向周边移位，与肠管间隙内有脂肪存在（见图）。CT诊断：右侧腹膜后良性囊性包块，考虑中肾管囊肿。手术所见：右侧腹膜后孤立性囊性包块，质韧，大小约为5.0cm×5.0cm×5.0cm，后缘与腰大肌被膜轻度粘连，可钝性剥离，病理诊断：腹膜后中肾管囊肿。讨论在胚胎发育过程中，中肾管和中小肾管在男性形成睾丸、附睾管和输精管，在女性萎缩，残余部分在盆腔内生殖器和腹膜后形成囊肿，故中肾管囊肿多见于女性。从CT上看，该囊肿系一孤立性病变，压迫腰大肌变形，推压邻近肠管移位，但分界清晰，说明该病变局限于腹膜后，且病史较长，符合先天发育畸型的诊断。因病人较瘦，才偶然扪及，应注意与腹膜后囊性淋巴管瘤等良性囊性疾病相鉴别。
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腹膜后中肾管囊肿1例
1临床资料
患者女性，46岁，已婚已育。因体检发现左腹腔囊性灶4 d，于2015年5月2日入院。体格检查：左中下腹可及一大小约6 cm×12 cm包块，质韧，边界较清，活动性尚可。左侧中下腹深压痛，无反跳痛。血常规WBC 6.3×109/L（4.0~10.0×109/L），淋巴细胞32.3%（20.0%~40.0%），中性粒细胞55.7%（50.0%~70.0%）。肿瘤指标糖类抗原12510.5 U/mL （0~35.0 U/mL），糖类抗原1537.7 U/ml（0~31.3 U/mL），糖类抗原1997.6 U/mL（0~37.0 U/mL），癌胚抗原1.99 ng/mL（0~5.00 ng/mL），甲胎蛋白1.1 ng/mL （0~13.4 ng/mL）。B超示左侧腹腔可见一190 mm×110 mm×100 mm液性暗区，壁薄，透声佳，其上缘位于左肾下极以下，诊断为左侧腹腔囊性块。CT左中下腹腹腔内见一长椭圆形低密度影，大小约11.4 cm×6.6 cm×17.2 cm，内密度较均匀，平扫随机测量10个点CT值，CT值分别为6 HU、9 HU、7 HU、2 HU、-1 HU、8 HU、0 HU、12 HU、7 HU、11 HU，平均CT值6.1 HU；病灶壁薄，边缘清晰、光滑，周围未见渗出，增强扫描未见强化；左腹腔肠管受推压向右腹腔移位，左侧腰大肌受压改变（图1A、1B）。全麻下行腹膜后囊肿切除术，降结肠外侧腹膜后暗绿色囊肿约19 cm×15 cm,内有黄色清亮液体，囊壁与附近组织粘连紧密。吸出淡黄色囊液，结扎囊腔，充分游离囊肿并完整切除。病理诊断为中肾管囊肿（图1C、1D）。 -
漫谈阴道囊肿及中医的治疗
所谓阴道囊肿,顾名思义,是指发生在阴道部位的一种囊性肿物,属于"类似肿瘤疾病",包括中肾管、副中肾管囊肿,上皮包含囊肿、尿道上皮囊肿,以及子宫内膜异位的小囊灶等不同类型.其中,中肾管囊肿是较为多见的一类.
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中肾管囊肿1例报告
1 病历报告患者，女，46岁。因右上腹及右肾区钝痛不适10年，加重约1年于1998年11月30日入院。查体：腹平软，肝脾未触及，右肾区叩击痛阳性，未触及包块。辅助检查：结核抗体阴性.ESR 12mm/h。B超：右肾下极可见4.3cm×4.1cm的无回声，右肾轻度积水。CT：在右肾门内侧、下腔静脉后方及右膈肌脚内侧，有4.5cm×3.5cm×10em囊状病灶，右输尿管受压外移.CT值不均约12.0Hu。KUB及IVU示右侧上段输尿管狭窄伴右肾积水。上消化道钡餐透视(一)，拟诊为右肾囊肿。于1998年12月7日在全麻下行右侧腹膜后探查术，取经右侧第12肋切口进入腹膜后，术中见在右肾及下腔静脉后方、脊柱的右侧前方有一形态欠规整的薄壁囊肿，大小约5cm×3.5cm×9cm。内部充满金黄色液体，囊肿壁与下腔静脉粘连紧密.其他部位粘连不紧密。将囊肿予以游离，与下腔静脉粘连的1.0cm×1.5cm部分剥离困难，吸净囊肿内液体，剪去游离的大部分囊壁，搔刮基底，局部用碘伏消毒。探查脊柱无病损区。反复冲洗术野，拭净。在肾内侧原囊肿处及肾外侧各置一引流管，术后愈合良好。
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超声诊断子宫壁间中肾管囊肿一例报告
子宫壁问中肾管囊肿罕见,我们超声诊断1例,经手术证实,现报告如下.患者,39岁,住院号302018,因普查发现"子宫囊肿"2个月,来院妇科就诊.
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卵巢扭转2例
例1 女性,23岁,因下腹痛5 h于2004年1月25日入院.患者未婚,无性生活史,末次月经:2004年1月25日.5 h前大便后突然出现左下腹持续性胀痛,伴恶心、呕吐,急来我院.B超示子宫左侧6.2 cm×6.0 cm×4.1 cm包块,边界清,外形欠规则,内回声以不均质实性回声为主,内可见少量暗区.肛诊:左附件区扪及一囊实性包块约7 cm×6 cm×5 cm大小,分叶状,活动欠佳,压痛,诊断为卵巢肿瘤蒂扭转.急行剖腹探查术,见盆腔少量血液,子宫正常,左卵巢约6 cm×5 cm×5 cm,逆时针扭转360°,表面紫黑色,有小破口,光滑,左输卵管肿胀呈紫色,直径约2 cm,右卵巢正常,右输卵管长约20 cm.遂行左附件切除术.术后剖视见肿物壁薄、光滑,内为陈旧性血块组织.术后病理:左卵巢广泛出血,结构不清,偶见白体和囊腔样结构,考虑来自卵巢重度水肿,左输卵管慢性炎症伴系膜副中肾管囊肿.术后随访正常.
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女性生殖系统中肾管囊肿的组织学发生与临床研究进展
女性生殖系统中肾管囊肿是一种临床上较为少见的良性疾病，恶变少见［1］。该病临床报道不多，且多以个案报道为主。囊肿可发生于子宫阔韧带、卵巢、输卵管、阴道、大阴唇等中肾管遗迹沿途分布的各个部位，少数情况可能发生于腹膜后等部位［2］。中肾管囊肿往往缺乏特征性的临床症状与体征，容易与其他囊肿类疾病混淆。术前不能明确囊肿的组织学来源，术后的病理组织学检查才能明确诊断［3］。本文主要从中肾管囊肿的组织学发生、临床特点以及该类疾病的诊断与治疗进行小结。
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超声介入治疗妇科非赘生性囊肿121例
妇科非赘生物性囊肿为良性囊肿,包括卵泡囊肿、单纯性囊肿、巧克力囊肿、中肾管及副中肾管囊肿、包裹性积液、脓肿等类型.其中以卵泡囊肿、巧克力囊肿较多见,多见于生育年龄女性,多数患者无自觉症状,在体检或普查中发现,部分患者因腹胀或自我腹部扪及或月经紊乱而就诊.传统的治疗方法如中医中药、手术治疗,往往给患者心理、生理、经济上带来负担.我院从2000年5月至2004年6月从340例患者中选择121例妇科非赘生性囊肿开展超声介入治疗,疗效较好,现报告如下.
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子宫颈巨大中肾管囊肿一例
我院于2005年10月9日收治1例术前诊断为"巨大卵巢囊肿",术后诊断为"子宫颈巨大中肾管囊肿"患者,现将其临床表现、诊断和治疗报道如下.
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腹膜后中肾管囊肿误诊卵巢囊肿1例
患者36岁，住院号50864，因发现腹部逐渐增大半年，腰腹疼痛2天于1998年7月28日人院，入院查体：一般状况可，心肺正常，肝脾未触及，下腹部可扪及一肿物，似孕5个月子宫大小，表面光滑，囊性感，压痛阴性，妇科检查：宫颈中度肥大，包块下界充满整个盆腔，张力较高，活动度差，子宫触诊不清。B超检查：盆腔内巨大囊性包块，右肾轻度积水，右输尿管上段轻度扩张。入院诊断：卵巢囊肿。
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子宫肌瘤合并双侧盆壁中肾管囊肿1例
患者 女,45岁,孕3产2.因"月经1月未净,B超发现子宫肌瘤及右侧附件囊肿3 d"要求手术,于2006年6月24日入院.平常月经正常,既往身体健康.体格检查:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg,神志清楚,全身浅表淋巴结无肿大,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及.
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精索中肾管囊肿1例并文献复习
中肾管囊肿是胚胎发育过程中的遗迹,临床上比较罕见,笔者于2009年10月在北京中医药大学附属北京王府医院收治1例住院患者,现报告如下.1临床资料患者男性,45岁,以"发现左腹股沟区包块6个月伴阴囊坠胀3个月"主诉入院,患者本人否认结核病史.
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子宫中肾管囊肿合并卵巢成熟性畸胎瘤1例报道
患者,女,38岁,汉族,住院号:156782,半月前自行触及下腹部包块,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无阴道出血,经我院门诊检查以下腹部包块于2003年1月20日收入院.
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中肾管囊肿导致排尿困难1例
患者女,40岁.主因尿频伴排尿困难3年,加重2个月入院.体检:一般状态尚可,外生殖器发育正常,尿道外口无异常,尿道周围组织无明显纤维硬化表现.
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新生儿Gartner氏囊肿
Gartner氏(加特纳氏)囊肿是中肾管残余的外阴阴道中肾管囊肿[1],儿童期少见,我院收治3例,治疗效果良好,现报道如下.
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巨大子宫肌瘤合并腹膜后中肾管囊肿1例
1病例资料患者,45岁,已婚女性,月经周期延长伴经量增多9月,阴道大出血1d,于2010年7月2日入院.患者于9月前开始无明显诱因出现月经周期延长伴经量增多,2010年6月3日行盆腔彩超示:子宫巨大占位性病灶,子宫形态失常,腹盆腔探及一巨大实性低回声光团,上缘达脐上5 cm,左右侧达锁骨中线,内部回声不均匀.2010年7月1日突然出现阴道出血增多,伴头晕、心悸不适,门诊以“盆、腹腔包块性质待查”收治入院.入院查体:T36.8℃,BP110/60 mmHg,一般情况可.
