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腹盆腔巨大淋巴管瘤伴感染超声表现1例
患者女,10岁.1周来无明显诱因反复腹痛、腹胀就诊.超声检查示:腹盆腔扫查可见一巨大囊性包块,上达剑突下,下抵达盆底部,两侧至腋中线,形态不规则,边界不清,其内可见数个条状分隔及较多点状回声(图1).CDFI扫查,分隔上见少许星点状血流信号.盆腔扫查时,可见子宫及右卵巢回声,左卵巢未探及.超声诊断:腹盆腔巨大多房性囊性占位,考虑腹腔来源.手术所见:囊性肿物来源于横结肠系膜,呈多房性,吸出囊液2 000余毫升.病理诊断:多囊性淋巴管瘤伴感染.
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腹腔巨大淋巴管瘤的超声表现1例
患儿女,1岁.无明显诱因发现腹部膨隆,无其它不适症状,查体:腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波.超声所见:患儿腹腔内可见一巨大囊性回声,上至剑突下,下至耻骨联合上,大小约25 cm×13 cm×28 cm,此囊性回声囊壁薄、光滑,囊内透声好,可见多条网状分隔,呈"多房"改变(图1).CDFI:隔上可见少许血流信号.
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纵隔巨大淋巴管瘤的诊断及误诊原因分析
患儿男,4岁,因发热、肝大、胸闷、心影增大于当地医院治疗无效3个月而入我院儿内科.入院后查体,病儿急病容,无明显呼吸困难,颈静脉怒张,心尖搏动弱,心界增大,心音低钝,肝大,无下肢浮肿,上肢静脉压增高.超声心动图诊为心包大量积液.X线平片示心影增大,呈烧瓶样改变,心缘各弓界不清,肺门影被心影遮盖,心胸比为0.85(图1).
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新生儿巨大颌面颈部淋巴管瘤1例
患儿男,12天.因出生后其母亲发现左颌下有一肿物,且增长迅速,于2000年9月20日就诊,以“颌面、颈部巨大淋巴管瘤”收入院.查体:一般情况好,呼吸平稳,气管居中.左颌面、上颈部可见巨大肿瘤,约8cm×6cm×5cm大小,呈充盈状态,扪诊柔软,有波动感,边界尚清,表面皮肤色泽正常,体位移动试验阴性,局部穿刺可抽出透明、淡黄色水样液.辅助检查:心脏彩超、胸透、血常规、尿常规均未见异常.
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手术部分切除及冷冻综合治疗舌体巨大淋巴管瘤42例
2003年7月~2005年10月,笔者对舌体巨大淋巴管瘤42例病人采用部分切除,剩余部分冷冻的治疗方法,取得了良好的治疗效果.
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1例气管内插管全麻下行颈部巨大淋巴管瘤切除术患儿的报告
作者在参加援助赞比亚医疗队期间,在缺少小儿呼吸机和麻醉药品、抢救物品的情况下,为一名新生儿做了气管内插管全麻行颈部巨大淋巴管瘤切除术,并在诱导、麻醉全程保留患儿的自主呼吸,现将此次经过报告如下:1病例资料患儿为出生5天的新生儿,女孩(如下图),体重3.2kg,足月自然分娩.娩出时一般情况良好,Apgar评分为8分.出生时见其左颈部有巨大囊性淋巴管瘤.患儿自出生后第三天开始其淋巴管瘤迅速增大,并有气道压迫的症状.尤其是将瘤体向颈前牵拉时,其呼吸道受压的症状加重.而向后牵拉瘤体则不影响患儿的呼吸,但其睡眠时有鼾声.其一般状况尚可,常规化验检查结果均正常.行颈部B超和CT检查可见气管无明显移位,瘤体内部无血流信号,但未排除与胸导管是否相通.
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胎儿颈部巨大淋巴管瘤行产时宫外治疗麻醉管理一例
患者,24岁,67 kg,ASAⅡ级,孕24周行产前检查时发现胎儿颈部一肿瘤,约2 cm× 3 cm× 4 cm大小,随孕周增加,颈部肿瘤不断增大,羊水穿刺排除染色体疾病.至孕38周胎儿彩超及腹部CT示:肿物大小7.3 cm×11.2 cm×5.5cm,向左后方生长,气管壁压迫受累,胎儿生长发育良好.
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颌下区、口底巨大淋巴管瘤手术患儿的护理
患儿男,生后46天,因口内舌下有一红枣大小的肿物致舌体抬高,影响呼吸,于1996年10月7日入院.体检:右面颈部有一18cm×15cm×15cm肿物,上至耳垂平面,下至锁骨平面,前界至右口角外侧1.5cm、对侧颌下区及颈部中线,后界为斜方肌前缘.口内舌下口底见一4cm×4cm半透明肿物,舌体抬高、后移,口内外肿物相通.手术自耳垂下至颏下做弧形切口,再做中后1/3段纵切口至包块下缘,右颈阔肌深面翻起皮瓣,充分显露肿瘤.
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腹腔内巨大淋巴管瘤一例报告
患者:女,24岁,因腹胀3月余于入院.查体:腹稍隆起,中下腹可触及一约15 cm×20 cm包块,囊性感,边界欠清楚,表面光滑,活动度差.B型超声探查:右肾至髂前上棘一巨大囊性包块,内可见多条强光带交织成网状,形成多个大小不等的多囊状结构.CT平扫示:右腹部巨大囊性包块.常规试验室检查未发现异常.
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小儿颈部巨大淋巴管瘤的围手术期处理
淋巴管瘤是小儿较常见先天性淋巴系统发育异常导致的脉管畸形,由大小不一、囊性扩张淋巴管组成[1,2].好发于颈部,以进行性增大无痛性肿块为其首发症状[2].传统分类可分为单纯性、海绵状、囊性三种类型.虽然组织学上是良性肿瘤,但具有浸润生长特性,常侵犯周围器官组织,尤其是侵及颈部重要血管神经淋巴管瘤的手术处理.对于小儿外科医生是一个挑战[2-4].我院2004年5月至2009年3月收治巨大颈部淋巴管瘤(cervical lymphangioma,CL)38例,I期手术切除33例,回顾性分析如下.
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新生儿及婴幼儿颈部巨大淋巴管瘤手术的麻醉处理
新生儿及婴幼儿颈部巨大淋巴管瘤并发症较多,可造成气管插管困难.1998年~2003年,我院共收治此类患儿16例,麻醉处理均取得满意的效果,现报道如下.
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小儿面颈部巨大淋巴管瘤五例手术治疗体会
淋巴管瘤是小儿常见的先天性脉管畸形,发病率为1:20000[1],具有畸形和肿瘤的双重特性,颈部为其好发部位,约占75%[2]。颈部淋巴管瘤虽属良性,但因颈部解剖复杂、肿瘤呈浸润性生长、广泛侵及组织间隙等特点,手术治疗难度大,围手术期及手术后并发症多。我院口腔颌面外科从2007年1月至2013年10月共手术治疗小儿面颈部淋巴管瘤5例,本文就其手术治疗的近期和远期效果进行评价。
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右颈部巨大淋巴管瘤1例报告
患者男,6岁.生后6个月发现右颈部有一软组织肿物,如枣子大小,以后缓慢长大,近2年增大明显.体检:右侧面颈颌部巨大肿物,质软,呈囊性,大小为13 cm×15 cm×18 cm,轻度红肿,无压痛.CT扫描:右颈部巨大低密度肿物,CT值10~26 HU(肌肉CT值为80 HU),内有多条条片状分布之软组织影,呈多房状改变(图1).
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输尿管巨大淋巴管瘤1例报告
输尿管巨大淋巴管瘤较罕见,我院遇到1例,现报告如下。 女性,71岁。1989-09月无意中发现下腹部有一肿块,逐渐增大,伴有尿频。1996-08月入院,查体心肺正常,下腹部明显膨隆,并可触及巨大囊性肿块,表面光滑,无压痛,活动度差。 B超检查示:下腹部可探及20 cm×16 cm大小之囊性暗区。