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IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者对神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响
目的 探究IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中对其神经功能恢复、日常生活能力和生活质量的影响.方法 行常规康复干预的老年脑出血患者52例作为对照组,行IEES多维度支持法的老年脑出血患者52例作为观察组.对比两组干预90 d后的康复效果、神经功能恢复、日常生活能力及生活质量变化.结果 观察组干预后康复管理技能与知识、康复方案可行性、康复训练价值的认可评分高于对照组(P<0.05).观察组干预后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05),Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05).结论 IEES多维度支持法应用于老年脑出血患者中可促进神经功能恢复,提高康复效果和日常生活能力,改善生活质量.
关键词: IEES多维度支持法 脑出血 神经功能恢复 日常生活能力 生活质量 -
加强卒中后抑郁的治疗对神经功能影响的临床观察
脑卒中后抑郁状态是脑血管病的并发症之一,不同资料统计的发病率不同,随着人们对卒中后抑郁的日益重视,其识别率逐渐增高,贾艳滨等报告发病率高达67.74%[1],严重影响了患者的生活质量和神经功能的恢复.为此我们对卒中后抑郁状态的患者加用抗抑郁药物路优泰治疗,并进行了神经功能恢复状况的疗效观察,现报告如下.
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Nogo-A蛋白及其抗体与中枢神经轴突再生的研究进展
有关Nogo-A蛋白及其抗体的研究是目前神经科学研究领域的新课题.众多研究表明,成年哺乳动物周围神经系统(PNS)损伤后可以再生,而中枢神经系统(CNS)神经轴突损伤后却不能再生或再生极其低下.究其原因,主要是CNS内存在着抑制神经轴突生长的抑制物,当中Nogo-A蛋白被认为是抑制神经轴突再生的关键因素.有研究表明,抗Nogo-A蛋白抗体通过中和Nogo-A蛋白,有效促进神经轴突的再生,促进神经功能恢复.本文就Nogo-A蛋白及其抗体与中枢神经轴突再生的研究进行综述.
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急性脑粳死患者血清血管内皮生长因子和肿瘤坏死因子-α水平的动态变化研究
本研究通过对58例急性脑梗死患者血清血管内皮生长因子(VEGF)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的检测,探讨VEGF和TNF-α对急性脑梗死患者病情的判断和对神经功能恢复的预测价值.
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适合于神经功能恢复研究的小鼠脑血栓模型的建立
[目的]建立适合于神经功能恢复研究的小鼠脑血栓模型.[方法]选择清洁级昆明种小鼠,腹腔注射给予玫瑰红后,冷光照射头部诱发小鼠血栓性脑损伤,通过改变光照度和照射时间制作不同损伤程度的模型,用2,3,5三苯基氯化四氮唑染色法测定脑损伤面积,采用神经功能缺陷评分和转棒式疲劳仪试验判定神经功能缺陷程度,并结合模型动物的长期生存率确立适合于神经功能恢复研究的小鼠脑血栓模型.[结果]A,B,C模型小鼠的平均脑损伤面积分别为8.0%±1.5%,13.0%±1.3%,19.0%±1.6%,神经功能缺陷评分分别为2.0±0.24,3.8±0.18,5.1±0.37,执行能力分别下降3%~25%,40%~60%,84%~92%,长期生存率分别为100%,98%,5%.[结论]综合评价神经功能缺陷程度及长期生存率,确定采用100 klx光照度照射5 min方法制备的模型是适合于神经功能恢复研究的小鼠脑血栓模型.
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高压氧治愈脑脂肪栓塞植物状态5个月1例报告
脂肪栓塞综合征是骨折后严重并发症之一,是由于非脂化脂肪滴进血流,阻塞毛细血管而致,此病发生率较低,但死亡率高,临床上表现为急性呼吸功能不全和中枢神经症状,本文应用高压氧配合临床综合治疗脂肪栓塞1例,疗效十分满意。1 病历摘要 患者,男性,33岁,因左小腿胫腓骨骨干开放性骨折入院,无昏迷,伤后6h行小腿夹板固定,伤后11h突然极度烦躁,意识障碍转入中度昏迷,经上级医院确诊,脑脂肪栓塞综合征。T38.5,P128,R36。四肢肌张力高,并呈去脑强直状态,腱反射亢进。头颅CT检查双侧脑室变小,脑沟消失,脑白质明显低密改变。胸部X片正常。诊断脑脂肪栓塞。临床常规治疗使用甘露醇、地塞米松,伤后8d开始行高压氧治疗,每日1次,每次1h,10d为1个疗程,压力0.2MPa。第20次治疗病人昏迷变浅能睁眼,有痛觉,给食物能吞咽,但对外界无反应,呈植物状态。37次治疗四肢强直状态明显缓解,肢体肌力2级,共90次高压氧治疗,患者伤后5个月突然清醒,所有记忆恢复,生活完全能自理。2 讨论 脑脂肪栓塞治疗的关键是迅速改善组织的氧供应,防止脑水肿和脑缺氧进一步发展。根据本病历观察,我们体会高压氧能迅速提高患者的氧分压,使病人意识障碍较快恢复,即使脑干栓塞采用积极的高压氧治疗也可望治愈。脑脂肪栓塞患者只要生命体征平稳,无肺实质性病变和气胸发生,应及早行高压氧治疗,对脑神经功能恢复、消除后遗症具有重大临床意义。临床验证:在3ATA下呼吸纯氧,动脉血氧张力比常压空气时增加20倍,脑组织内氧的弥散半径从20μm增加至100μm,超过毛细血管间距离,同时可促进椎动脉扩张增加椎动脉血流,使脑干网状结构激活系统氧分压增高,这些都有利于觉醒。 我们的体会是:在临床综合治疗的基础上,积极采用高压氧治疗,救治脂肪栓塞综合征,是一种极好的手段,可促进昏迷病人清醒,减少后遗症,缩短病程,提高治愈率。
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截瘫患者的心理护理
外伤性截瘫是骨科常见病,它是一种严重性致残性疾病.可以严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力.常见的原因是:车祸、坠落伤和火器伤.由于损伤后神经功能恢复障碍问题,人们对截瘫一直抱悲观态度,因此良好的心理护理在很大程度上决定疾病的康复,只有病人战胜自我,充分解除思想顾虑,才会积极主动地配合治疗和护理,增强病人战胜疾病的信心和决心.
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中西医结合早期康复法治疗中风的临床效果分析
目的 对中西医结合早期康复法治疗中风的临床效果进行分析,以期为临床治疗中风及预后提供参考.方法 选择四川省第二中医医院2014年8月-2016年1月间收治的160例中风患者为研究对象,按中风患者入院治疗时间分为常规组80例,予以常规救治、康复训练;中西医康复组80例,在常规救治的基础上予以早期的中西医结合康复训练.对比两组患者神经功能恢复情况.结果 中西医康复组中风患者的运动、平衡功能均较常规组改善明显(P<0.05),且该组中风患者并发症发生率、ADL评分也均明显优于常规组(P<0.05).结论 中西医结合早期康复法治疗中风,在全面提升患者运动与平衡能力的基础上,还可以提高其日常生活活动训练(ADL)能力;同时,中风患者经早期中西医结合神经康复训练后,可为控制其临床并发症的发生率奠定基础.
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加味涤痰汤对脑卒中患者神经功能恢复的影响
随着社会的老龄化,脑卒中已成为老年人致死和致残的主要疾病之一,给家庭和社会带来沉重的负担.我科对31例脑卒中肢体偏瘫病人在早期康复训练的基础上给予加味涤痰汤治疗,并观察了其对神经功能恢复的影响,现将结果报道如下.
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头针治疗对不同年龄组Bell麻痹患者神经功能恢复影响的临床研究
目的:观察头针治疗对不同年龄组Bell麻痹患者神经功能恢复的影响.方法:将60位患者按年龄分为幼年、成年及老年组,再将各年龄组随机分为对照组及头针组,利用面神经运动功能量化评分及面神经功能分级的方法,评定神经功能恢复情况.结论:头针治疗可促进Bell麻痹患者神经功能恢复,疗效好于对照组,P<0.05;且可以减轻年龄因素,特别是幼年因素对神经功能恢复的影响.
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针刺背俞穴对大鼠坐骨神经急性损伤后神经功能恢复的影响
目的:观察针刺背俞穴对大鼠坐骨神经急性损伤后坐骨神经功能恢复的影响.方法:将26只大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、针刺背俞穴组,以钳夹伤大鼠坐骨神经方法制作的大鼠坐骨神经损伤模型为研究对象,利用t检验的统计学方法比较各组间坐骨神经功能指数及神经传导速度的变化.结果:周围神经急性损伤后采用针刺背俞穴方法可明显促进周围神经功能的恢复,疗效肯定(P<0.05).
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治疗血肿周围缺血对高血压性脑出血血肿吸收的影响
目前血肿的治疗主要是手术清除,但手术治疗的预后是否一定优于保守治疗一直存有争议[1].一般认为血肿的吸收过程主要是一个自然过程,脱水剂、止血药、钙离子拮抗剂等药物对血肿的吸收并无影响[2].但本研究结果发现治疗血肿周围缺血,对高血压性脑出血(HICH)血肿的吸收及神经功能恢复有一定的影响.1 资料与方法 1.1 研究对象1.1.1 病例选自2000年3~9月住院的HICH患者24例,其中男性12例,女性12例,平均年龄68.2岁;均经头颅CT证实,符合1995年全国脑血管病会议标准.
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百忧解治疗卒中后抑郁的临床随机对照实验研究
目的探讨卒中后抑郁,早期给予抗抑郁治疗的疗效.改善抑郁、与促进神经功能恢复,提高病人生活质量之间的关系;探讨抑郁疗效与病灶部位的关系.方法运用汉密顿抑郁(HAMD量表评价卒中后抑郁状态,将236例抑郁的病人随机分成二组,治疗组和对照组.治疗组给予百忧解抗抑郁治疗2月,对照组给予安慰剂治疗.观察治疗组和对照组治疗前后抑郁状态、日常生活能力、神经缺损情况,进行对比分析.结果卒中后抑郁应用百忧解抗抑郁治疗,治疗组和对照组相比在抑郁方面、神经功能缺损、日常生活能力方面都有明显的改善(P<0.05).结论卒中后抑郁状态应该早期给予抗抑郁治疗,在改善抑郁同时,促进神经功能缺损恢复,提高病人生活质量.
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亚低温治疗重度颅脑损伤的临床进展
亚低温能显著减轻脑缺血及外伤后脑损害,促进神经功能恢复,降低重度颅脑损伤病人的死亡率.本文对亚低温治疗重度颅脑损伤的机理、降温与复温的方法及并发症等问题进行简要综述.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床观察
脑卒中病人除有肢体功能障碍外,常伴有抑郁,严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利.因此,应积极治疗脑卒中后抑郁.我们应用百忧解治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效,现报道如下.
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脑卒中患者康复期的健康教育
脑卒中患者致残率可达80%左右,严重影响患者的正常生活能力和生活质量,因在院内对患者进行康复治疗及对家属和患者进行有目的、有计划的教育过程,又利于提高患者的生活质量及对疾病的认识水平,减少后遗症,促进运动神经功能恢复.
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水蛭药材的鉴别
水蛭是水蛭是环节动物门蛭纲动物[1].我国以水蛭为药材历史悠久,中国药典记载水蛭有通经活络之功效[2].水蛭临床疗效显著有活血化瘀,通经活络.用于淤血阻络所致的缺血性中风病[3].水蛭对防治动脉粥样硬化有潜在应用价值[4],水蛭能促进脑血肿及皮下血肿的吸收,保护脑组织免遭坏死,促进神经功能恢复[5].
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延续性护理对脑膜瘤术后神经功能恢复及并发症率的影响
目的 探讨延续性护理对脑膜瘤术后神经功能恢复及并发症率的影响.方法 选取144例脑膜瘤患者,随机分为研究组和对照组,各72例.对照组患者接受常规护理,研究组接受延续性护理.比较两组患者的神经功能恢复情况及并发症发生率的差异.结果 护理后,两组患者的NIHSS评分、SAS评分和SDS评分均低于护理前(均P<0.05),生活质量评分均高于护理前(P<0.05),且研究组患者上述评分均优于对照组(均P<0.05);研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理可促进脑膜瘤患者的神经功能恢复,并能降低术后并发症的发生率,效果显著,值得推广应用.
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综合护理干预对脑卒中后便秘的作用分析
便秘是脑卒中后常见的并发症之一,国外调查显示卒中后便秘的发生率为30%~60%[1-2],结果存在较大的差异.国内有报道称卒中后4周累积便秘发生率为 55.31% [3],便秘的发生风险以7天内为高,7天后呈下降趋势,半数患者在卒中后11天发生便秘;且发病1周时的日常生活能力状况和排便环境改变是影响卒中后便秘发生的危险因素.卒中后便秘可能导致患者的神经功能恢复差,遗留病残程度重[4].便秘不仅给患者带来不适,甚至痛苦,同时用力排便可导致血压及颅内压升高,对脑血管病本身的康复也会产生不利的影响.因此,医护人员采取积极有效的措施防治脑卒中后便秘是非常有必要的.对改善患者不适,促进疾病康复都有很好的作用.
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百忧解治疗脑卒中后抑郁及神经功能缺损的临床观察
脑卒中病人除有肢体功能障碍外,常伴有抑郁.严重的抑郁对脑血管病的神经功能恢复不利.因此,应积极治疗脑卒中后抑郁,我们应用百忧解治疗脑卒中后抑郁状态取得了很好的疗效.现报道如下.