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卵巢转移癌6例误诊原因分析
文献报道,卵巢转移癌占卵巢癌的9.3%~11.3%.1995~2001年我院收治卵巢转移癌患者16例,其中6例术前误诊,现对误诊原因进行分析.临床资料:6例卵巢转移癌患者年龄23~67岁,平均47.46岁,其中小于40岁者3例.3例有胃病史,1例8年前曾行乳腺癌手术.主要症状:下腹隐痛2例,腹胀、腹部包块,伴食欲下降、乏力4例,腹水3例,绝经后阴道流血2例.查体示卵巢包块为单侧2例、双侧4例;囊实性包块4例,实性包块2例.包块直径<10cm2例,10~20cm3例,1例直径约25cm.4例癌抗原CA125高于正常,3例>200U/ml,2例未查.5例行胃肠钡餐检查示慢性胃炎2例,无异常发现3例.术前5例诊断为原发性卵巢癌,1例有乳腺癌病史者诊断为卵巢囊肿.
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肝细胞癌抗原519基因在肝癌组织中的表达
我们采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)对肝细胞癌抗原519(HCA519)在肝细胞肝癌(HCC)、肝硬化和正常肝组织中的表达情况进行了研究.
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颅内脊索瘤并腹腔多发转移一例
患者女,10岁.头晕,反复发作性颈痛4月余.体检:睑结膜、黏膜苍白,颈部左转及俯屈时有疼痛,右下肢巴氏征(+),浅表淋巴结未触及.实验室检查:血红蛋白(HGB):77g/L,磷状上皮细胞癌抗原(SCC):6.0 ng/ml,尿沉渣白细胞:33.6个/uL.
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肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床意义
癌胚抗原(CEA)是肺部肿瘤诊断中研究多且具有较高灵敏度的肿瘤标记物之一,癌抗原15-3(CA15-3)和癌抗原19-9(CA19-9)对肺部肿瘤也具有一定的诊断价值,但大多数临床试验室对以上三种肿瘤标志物仍只停留在单项检测上[1].为此本文对血清中CEA、CA15-3和CA19-9进行联合检测,探讨其在诊断肺癌中的临床意义,现报道如下.
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血清AFP、CA125、TK1联合检测对原发性肝癌的诊断价值
目的 探究血清甲胎蛋白(AFP)、癌抗原(CA125)、胸苷激酶1(TK1)联合检测对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法 选取本院64例原发性肝癌者作为肝癌组,52例其他肝病患者为良性组,此外选取52例健康者作为对照组,对三组患者血清中AFP、CA125、TK1水平进行测定,对比三组患者间血清AFP、CA125、TK1水平以及单独检测与联合检测诊断效能.创建受试者工作特征曲线(ROC),计算血清AFP、CA125、TK1单独检测及联合检测ROC值.结果 肝癌组患者血清AFP、CA125、TK1水平明显高于对照组以及良性组(P<0.05).在肝癌组患者中血清AFP、CA125、TK1三者联合阳性检出率(95.31%)明显高于单项阳性检出率(59.38%、64.06%、71.88%),肝癌组阳性检出率(95.31%)明显高于对照组以及良性组(0,21.15%)(P<0.05).联合检测灵敏度、准确率、阳性预测值明显高于单项检测方法,差异有统计学意义(P<0.05).联合检测后AUC值(0.906)高于单项检测(0.722、0.804、0.812)(P<0.05).结论 血清AFP、CA125、TK1联合检测原发性肝癌诊断效能优于单项检测,可弥补单项检测的不足之处.
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胆总管下端结石患者血清CA19-9升高2报告
胃肠癌抗原(CA19-9)在胃肠及胰腺肿瘤疾病诊断的临床意义已为人们熟悉.我们在临床中观察到2例胆总管下端结石患者血清CA19-9异常升高,现报告如下:
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癌抗原125检测在慢性肾功能衰竭血液透析患者中的临床意义
癌抗原125(CA125)是一种黏液性糖蛋白的肿瘤相关抗原,是目前常用的检测肿瘤标志物之一,对卵巢癌的诊断、疗效观察、治疗后是否复发有较高价值[1].为了探讨尿毒症血透患者CA125分泌情况,我们对356例血透患者进行CA125测定,以评价其在尿毒症患者中的临床意义.
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血清糖链抗原CEA、CA125联合检测在肺癌诊断中的价值
近年来由于分子生物学及其相应技术的发展,关于糖链抗原在癌变过程中的变化及临床价值已受到国内外学者的重视,本文就糖链抗原中的癌胚抗原(CEA )和癌抗原125(CA125)检测,对肺癌的诊断价值分析如下:
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卵巢成熟性囊性畸胎瘤CA199异常升高2例报道
病例1,患者,女,33岁,因"发现左附件区包块1+ d"于2011年12月14日入院.入院前B超:左附件区探及7.0 cm×4.1 cm稍强欠均质回,回声内见3.0 cm×1.0 cm欠规则无回声区,提示畸胎瘤.肿瘤标志物癌抗原199(CA199)>1 000 U/mL(正常值小于37 U/mL).入院后复查CA199:932.4 U/mL.行消化道检查未见异常.2011年12月21日行经腹右侧卵巢囊肿剥除术,术中见左侧卵巢增大约7 cm×5 cm×5 cm,表面光滑,其内见一包膜完整囊肿,囊肿内见毛发及油脂,囊壁光滑无乳头及分隔.术中冰冻病检示:左卵巢成熟性囊性畸胎瘤.术后病理诊断:左卵巢成熟性囊性畸胎瘤,含成熟神经胶质成分.术后2 d复查CA199:638.8 U/mL;术后6 d复查CA199:374.0 U/mL;术后39 d复查CA199:74.0 U/mL;术后68 d复查 CA199:35.6 U/mL.
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绝经20年,腹胀2月余
1 病历摘要患者51岁,孕6产3,因绝经20年,腹胀2月余于2006年10月30日入院.患者2006年4月妇科检查时未发现异常,8月始持续腹胀,腹部渐增大,伴纳差,消瘦,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻及阴道流血.入院查体:一般情况可,全身浅表淋巴结无肿大,腹部膨隆,无压痛及反跳痛,移动性浊音阳性.妇科检查:外阴、阴道无异常,宫颈光滑,子宫、双附件因大量腹水触及不清.三合诊子宫直肠窝扪及结节.入院后完善相关辅助检查:癌抗原125(CA125)1900 U/ml,癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)正常.
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肺鳞癌、腺癌患者多个肿瘤标志物测定的临床观察
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,肺鳞癌和腺癌是非小细胞癌中的主要类型,但目前尚没有一个特异性好的肺癌标志物指标,蛋白质类的癌胚抗原(CEA)、癌抗原12-5(CA125)、细胞角质蛋白质19的片断(CYFRA21-1)以及酶类标志物神经烯醇化酶(NSE)是较常用的标志物.
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复方苦参注射液在晚期胃癌患者辅助化疗中的作用
目的:探讨复方苦参注射液在晚期胃癌患者辅助化疗中的作用.方法:将83例晚期胃癌患者按照随机数字表法分为联合组42例和对照组41例,均接受改良FOLFOX6化疗方案,联合组在此基础上加用复方苦参注射液.比较两组治疗效果,观察治疗前后免疫功能指标及癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平的变化,以及毒副反应发生情况.结果:联合组总有效率为57.14%,显著高于对照组的34.15%(P<0.05);联合组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+显著低于对照组(P<0.01).治疗后,两组CA19-9、CEA水平均较治疗前明显降低(P<0.01),且联合组降低程度显著大于对照组(P<0.01).联合组白细胞减少、血小板减少、周围神经毒性、血红蛋白减少、恶心呕吐等毒副反应发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方苦参注射液辅助治疗晚期胃癌疗效显著,毒副反应轻微,不仅可增强免疫功能,还可降低血清CA19-9、CEA水平.
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生化参数在不同类型胎盘早剥孕妇血中的变化
目的 通过对不同类型胎盘早剥孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平的检测,探讨其与不同类型胎盘早剥的关系,为胎盘早剥的预测及早期诊断提供理论依据.方法 采用微粒酶免疫分析法和双抗体夹心酶联免疫吸附试验法检测孕妇血清中癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平,并对其进行分析.结果 重型胎盘早剥组的CA125和甲胎蛋白水平明显高于轻型组(t分别为6.20、2.72,均P<0.05),胎盘生长因子水平明显低于轻型组(t=2.71,P<0.05).结论 通过检测外周血癌抗原(CA125)、甲胎蛋白和胎盘生长因子水平预测胎盘早剥具有一定的临床价值.
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小儿肝门区及腹腔内葡萄状横纹肌肉瘤1例
患儿 女,5岁,因“腹胀,发现腹腔占位性病变10 d”来院检查。查体:腹部外形膨隆,全腹叩诊呈鼓音,移动性浊音阳性,余未见明显异常。肝功:门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)163 U/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT)67 U/L,碱性磷酸酶(ALP/AKP)844 U/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)266 U/L。腹腔穿刺液:癌性,蛋白47.5 g/L,雷氏试验阳性,白细胞5414×106/L,多核0.01,单核0.09。结核菌涂片:未查到抗酸杆菌。肿瘤标志物:癌抗原125,484.01 U/mL;神经元特异性烯醇化酶35.85 ng/mL。
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联合应用巨嗜细胞集落刺激因子和鳞状细胞癌抗原作为卵巢成熟囊性畸胎瘤向鳞状细胞癌恶变的临床诊断标志
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血清CA125水平临床意义的研究进展
卵巢癌细胞可使人体内单克隆抗体OC125水平升高,其特征性抗原糖蛋白被命名为癌抗原125(CA125)[1] .CA125是普查卵巢癌时常用的指标,但不是卵巢癌诊断标记物,单纯的浆膜腔积液就足够使CA125升高,仅在妇女被确诊为卵巢癌时,可作为监测指标.
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联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊治中的应用
目前在临床工作中已广泛开展肿瘤标志物检测,但联合检测肿瘤标志物在肺癌的早期诊断、术后化疗及总体治疗效果的监控等方面尚属空白.本文观察148例肺癌患者癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19(Cyk19)、癌抗原50(CA50)4项指标在早期诊断及治疗过程中的变化,现报道如下.
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CYFRA21-1、CEA联检在肺癌诊断中的临床价值
支气管肺癌是常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,例如上海市区1987~1989年与1972~1974年比较男性肺癌发病率增长18.7%,居各种恶性肿瘤发病率的首位;女性同期增长4.5%,居各种恶性肿瘤发病率的第3位[1].以往诊断肺癌的肿瘤标志物主要是癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC),其敏感性和特异性均欠佳.近年来国外已普遍采用CYFRA21-1检测肺癌并认为是理想方法,可明显提高肺癌诊断的阳性率[2].我院自1996年元月至1997年7月应用CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物联合检测肺癌,以评价这两项肿瘤标志物联检对诊断肺癌的临床价值.
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肺癌患者血清肿瘤标志物联合检测的临床价值研究
目的:探讨5种肺癌血清肿瘤标志物联合检测的临床价值;方法:应用电化学发光法检测62例肺癌患者、21例健康人和33例肺部良性疾病患者血清中癌抗原125(CA125)、癌抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白l9(CYFRA21-1)和神经特异性烯醇化酶(NSE)的含量,计算检测的阳性率及联合检测的敏感性和特异性;结果:肺癌患者的5种血清肿瘤标志物阳性率均高于健康体检组和肺部良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);在25种联合检测方案中,三联方案CA199+CEA+NSE的特异性与敏感性均较高,与其他组相比具有统计学意义(P<0.O5);结论:合理选择阳性率高的血清肿瘤标志物进行组合,对于提高肺癌筛选的敏感性及特异性具有一定的临床价值。