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衡阳市药物滥用危险因素的病例对照研究
目的探讨人群药物滥用的危险因素,为制定其防制对策和措施提供科学依据.方法以110例接受戒毒治疗的药物滥用病人为病例组,110例住院病人为对照组,应用病例对照研究方法作流行病学研究.利用SPSS软件包做单因素和多因素Logistic回归分析,并分析其主要危险因素之间的交互影响.结果多因素条件Logistic回归分析显示:户籍所在地、吸烟、毒品危害认知程度、个人经济状况及家人亲友药物滥用情况等5个因素有非常显著性意义,家庭支持度、安慰或关心来源有显著性意义,比数比分别为2.713、8.196、0.100、3.796、14.301、0.845和0.601.结论城市户籍、吸烟、毒品危害认知程度、个人经济状况、家人亲友药物滥用情况、家庭支持度、安慰或关心来源是药物滥用流行危险因素.预防为主,加强宣教,家庭、社会、单位、学校共同参与,是预防药物滥用的有效途径.
关键词: 药物滥用 危险因素 病例对照研究 Logistic回归分析 -
氯胺酮相关性膀胱炎临床特点分析术
目的 探讨氯胺酮相关性膀胱炎的临床特点.方法 对2008年5月~2012年1月85例氯胺酮相关性膀胱炎患者的吸毒病史、前列腺腺症状评分、膀胱过度活动症状评分、生活质量评分、泌尿系统超声、CT以及尿流动力学检查等进行回顾性分析,分析其临床特点.结果 85例患者,平均年龄(23.4±2.())岁,OABSS评分平均为(9.1±2 6)分;尿常规细菌学培养阴性占94.4%;影像学提示出现上尿路损害改变76例(89.4%),尿流动力学提示:大膀胱容量为18~121 mL,平均(68.8±25.2)mL;膀胱顺应性5.5~23.4 mL/cm,平均(13.9±7.6)mL/cm.结论 氯胺酮相关性膀胱炎临床表现为:以下尿路刺激症状为主,病理提示膀胱粘膜溃疡性改变,尿流动力学提示膀胱容量的减少;目前,其发病机制尚不明确,诊断依赖于病史及临床检查,缺乏特异性检查.
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简述药物滥用与危害
药物滥用具有无节制反复用药的特征.多数常用药物的滥用对社会造成严重危害及日常工作中规避药物滥用的防治及解决方法.
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补中益气汤治疗抗生素相关性肠炎21例
抗生素的广泛应用和滥用导致耐药菌株不断增加,菌群失调,给进一步治疗造成很大困难,严重危害人体健康.如临床上常见的抗生素相关性肠炎,就是因长期应用和滥用抗生素而引起的以腹泻为主要症状的胃肠道疾病.笔者据证采用补中益气汤治疗,取得较好疗效,结果报道如下.
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氯胺酮相关性肝胆、泌尿系统损害的CT诊断
目的 探讨滥用氯胺酮所致腹部泌尿系统及肝胆系统等器官损害的CT征象及诊断价值.方法 本研究经医院伦理委员会认可,回顾性分析10例有吸食氯胺酮史(1~10年)患者的腹部CT平扫、增强扫描资料,分析氯胺酮相关性腹部器官损害的CT表现.结果 10例CT表现为膀胱容积不同程度缩小,膀胱壁增厚,增厚达3~14 mm,其中5例两侧壁增厚呈束腰状.3例双侧肾盂、输尿管扩张积水,双侧输尿管管壁较均匀增厚.4例出现多灶性肾乳头坏死,其中2例双肾实质呈多灶性缺血改变.3例表现胆总管扩张,其中2例合并肝内胆管扩张.结论 氯胺酮相关性腹部脏器损害中膀胱及肾实质的CT表现可能具有一定的特征,如结合临床资料及病史有利于作出诊断.
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我国基本药物政策实施概况
药价虚高、看病难、看病贵以及药物滥用等问题已成为当前涉及群众切身利益、群众反映强烈的突出问题,同时也严重影响了我国"和谐社会"的建设.
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综合性医院门诊处方抗生素分析
目的 了解该院门诊各科室抗生素使用情况.方法 随机抽取该院2004年7月~2005年月6月各科室门诊处方27950张,其中内科10544张,外科4253张,妇产科4247张,儿科4580张,五官科4326张,并对这些处方进行分析.结果 在调查的处方中,抗菌处方10563张,占37.67%;抗菌处方抗生素平均金额为72.22元/张,占处方金额的48.83%;联合用药处方2166张,占抗菌处方的20.51%.结论 该院门诊抗生素使用不尽合理,药物滥用现象比较严重.
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儿童焦虑症治疗的第一步
约有6%~20%的儿童和青少年患有广泛性焦虑、分离性焦虑和社交恐惧症,但是临床医生对于儿童和青少年的精神障碍认识尚不充分.这一问题非常严重,因为如果发病年龄小、病情较重,那么患者成人之后的结局往往很差.此外,如果不能早期诊断,焦虑症、抑郁症和药物滥用的发生率就会增加.在近的<新英格兰医学杂志>中,发表了由Walkup等人进行的有关儿童-青少年焦虑症的多模型研究(CAMS)的结果,该项研究对上述精神障碍早期治疗的必要性进行了论述.
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老年人药物滥用观象堪忧
近一项由美国健康和人类服务部物质滥用和精神健康服务管理局(SAMHSA)进行的调研发现,虽然青年人是药物滥用比率高的一个年龄群,但近年来在这一群体中的药物滥用已经呈下降趋势.
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减少处方药或非处方药滥用科学宣教要跟上
在药物滥用较为严重的中国,处方还是非处方的标签改换对消费者有哪些直接或间接影响?在监管发达的美国,药物滥用不存在吗?只怕未必。
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药物滥用相关慢性头痛患者伤残度与生活质量的相关性
目的 探讨药物滥用相关性慢性头痛患者伤残度与生活质量的关联性.方法 纳入药物滥用的成人慢性偏头痛患者135例,使用偏头痛特异性生活质量问卷版(MSQ)来评估健康相关的生活质量,世界卫生组织制定的残疾评定量表(WHODAS)、偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)来评估伤残度.分析其关联性,多元回归分析预测与严重度相关的滥用的药物.结果 135例患者中WHODAS、MSQ、MIDAS间呈中度关联性;WHODAS患者与正常人间差异有统计学意义.所有量表中,仅MIDAS显示不同严重度间有显著差异.与滥用曲普坦比较,滥用NSAIDs和其他药更容易引起严重的药物相关慢性偏头痛.结论 不同的量表组合有助于从不同角度了解该疾病.本研究不支持非甾体抗炎类药物有助减轻发作频率较高的药物滥用相关慢性偏头痛,将来研究需澄清滥用药物与药物滥用相关偏头痛严重度的相关性.
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滥用复方磷酸可待因溶液致低钾性麻痹7例
目的 探讨滥用复方磷酸可待因溶液(联邦止咳露)致低钾性麻痹的临床表现.方法 对7例因滥用联邦止咳露致低钾性麻痹病历资料进行回顾性分析.结果 患者症状恢复至正常时间为3 h~2 d.经停药及补钾等处理后大部分患者可恢复正常.结论 滥用联邦止咳露可致低钾性麻痹,应引起临床医生及患者的重视.
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运动后颈内动脉夹层致脑梗死1例
患者,男,35岁,因右侧肢体无力、活动不利1 h于2015年3月31日入院。患者入院前1个月曾使用经颈部背带斜背篼抱小孩6 d,勒到左侧颈部,3月23日出现左侧颈部疼痛、左侧头痛,未就医。3月28日进食后突发左侧头痛,呕吐,腹泻,当时无意识丧失,无肢体抽搐,无四肢麻木及乏力,行头颅CT显示双侧颞叶局限性萎缩表现,不排除右顶叶蛛网膜囊肿,予补液治疗。3月31日14:30踢足球40 min,出现左侧颈部疼痛、头痛,休息后无改善,17:40回家洗澡后突发失语,可理解家人言语,表达障碍,右侧肢体乏力、活动不利,口角歪斜,即送至我院。入院症见:神清,言语不利,右侧口角低垂、口角流涎、肢体无力,活动不利,无头晕头痛,无胸闷心悸,大小便正常。既往否认高血压病、糖尿病、冠心病等慢性疾病史,无外伤、手术史,否认输血史,否认有药物、食物过敏史,无嗜烟酒,无毒物接触及药物滥用史。体健,家族中无类似病者,否认家族遗传病史。体格检查:神清,言语不利,不完全性运动性失语,构音清,记忆力、定向力正常,体格检查合作。四大生命体征正常,心肺腹部检查无异常。双侧瞳孔等大等圆,双眼球活动正常,右侧鼻唇沟浅,示齿右侧口角低垂,伸舌右偏,右侧上下肢肌张力降低,左侧上下肢肌张力正常,右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,右侧腱反射(+),左侧腱反射(++),右Babinski征(+),左Babinski 征(-),颈软无抵抗,脑膜刺激征(-)。辅助检查:血常规、TC、TG、LDL-C、HDL正常,HIV抗原抗体定量正常,梅毒二项(-),血管炎二项、自身免疫抗体、同型半胱氨酸水平均正常,抗心磷脂抗体(+,1∶1),CYP2C19基因检测*1/*1(636 GG,631 GG)快代谢型。双侧颈动脉彩超未见异常,心脏彩超未见异常。
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7869例海洛因依赖者HIV抗体检测结果
随着吸毒行为的蔓延,药物滥用与传播艾滋病的关系已日显突出成为当今社会关注的问题之一.为了对海洛因依赖者HIV感情况,本文对1999年6月至2003年12月来我院自愿戒毒的7 869例海洛因依赖者进行了HIV血清学检查,结果如下.
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孕期摄入可卡因对儿童期问题行为的影响
孕期是胎儿在母体内发育成熟的关键时期,此时母体的异常变化或刺激会对胎儿的发育及其出生后的身体、心理成长造成不利的影响.本文通过对儿童期问题行为及可卡因(cocaine)作用机制的分析,探讨孕期摄入可卡因对儿童出现学业、情绪、药物滥用及攻击行为等多种问题行为的影响,为指导母亲孕期的正常行为以促进儿童的健康成长提供理论依据.
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计算机在临床合理用药监测中的应用
近几十年来,新药的不断涌现,一方面给人们在治疗疾病的过程中提供了更多的途径和方法,带给人类很大的益处;另一方面,也大大地增加了医疗人员在药物正确使用上的难度.由于药物滥用、误用(如抗生素的滥用,超剂量给药等)、同时服用多种药物情况的普遍存在,导致了大量的药源性疾病,轻则使用药者增加痛苦,重则使人致残,甚至死亡,同时也增加了医疗费用,造成个人和社会的经济损失.
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人脑内γ-氨基丁酸的活体 MRS 定量分析及其在精神疾病中的应用
γ-氨基丁酸是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质,对机体的功能具有调节作用。抑郁、癫痫、酗酒、精神分裂症、帕金森病、药物滥用、急性传入神经阻滞等神经精神疾患均可引起脑内γ-氨基丁酸浓度异常。定量检测γ-氨基丁酸的浓度,有助于阐明上述疾病的病理生理及发病机制。磁共振波谱( magnetic resonance spectroscopy,MRS)技术是一种在活体上有选择性、无创地定量检测组织内代谢物浓度的方法。随着MRS技术的发展,使在活体上无创地精确定量γ-氨基丁酸成为可能。本文就γ-氨基丁酸的MRS定量分析及其在精神疾病中的研究进展作一综述,重点在总结γ-氨基丁酸波谱编辑的方法学,评价γ-氨基丁酸MRS定量分析对精神疾病诊断和治疗的临床意义。
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脑功能磁共振成像新技术及其在药物成瘾研究中的应用
功能磁共振成像( functional magnetic resonance imaging, fMRI)是20世纪90年代以来在磁共振成像技术的基础上迅速发展起来的能够反映大脑功能活动的一种磁共振成像方法,它的突出特点是可以利用超快速成像技术,反映出大脑在受到刺激或发生病变时脑功能的变化。它突破了过去仅从生理学或病理生理学角度对人脑实施研究和评价的状态,打开了从语言、记忆和认知等领域对大脑进行探索的大门。药物成瘾已经成为当前世界上严重的公共卫生问题之一。研究表明,药物成瘾是一种由于长期滥用精神活性物质导致脑的结构和功能受到严重损害的慢性高复发性脑疾病。MRI技术已被广泛地应用于药物滥用和成瘾研究中评价脑的结构、功能和代谢变化。本文就fMRI新技术及其在药物成瘾研究中的应用进展作一简要综述。
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阴茎勃起功能障碍的治疗
1 引言美国泌尿协会(AUA)、欧洲泌尿协会(EAU)及中国<勃起功能障碍诊治指南>(指南)均将ED的治疗分为一线、二线、三线治疗.中国<指南>指出在治疗ED的同时,还应去除ED的危险因素如吸烟、酗酒、肥胖、药物滥用等;积极治疗原发病如糖尿病、高血压、高血脂、内分泌疾病等;解除焦虑、抑郁等心理因素;加强性医学教育、夫妻共同参与等行为治疗.
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美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺情况调查
目的:调查美沙酮维持治疗患者滥用甲基苯丙胺类物质情况并分析相关影响因素.方法:以广州市荔湾区药物维持治疗点2010年7月1日至9月30日期间在治的服药人员为研究对象,通过液相色谱-质谱法(LC/MS)对其中自愿参与尿检的126例患者尿液中甲基苯丙胺(MA)及代谢产物进行检测,并对参与尿检人员的一般情况、服药相关情况进行单因素Logistic回归分析.结果:在126例参与尿检服药人员中,检测尿MDNA阳性者11例(阳性率8.7%);单因素Logistic回归分析结果:显示转诊患者较本地患者更易发生合并滥用MA行为(β=4.177,P<0.001),有业者较无业/待业者更易发生滥用行为(β=1.907,P=0.008),接受MMT治疗时间越长,合并滥用MA风险越小(β=-0.048,P=0.033).结论:本地区美沙酮维持治疗患者存在合并使用甲基苯丙胺类物质的行为,对其职业、治疗时间、是否转诊等情况进行关注可能有利于减少合并滥用物质的行为.