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抗生素滥用原因分析
自20世纪40年代青霉素问世以来,抗生素在各种常见细菌性疾病的治疗中,发挥了重要的作用.抗生素成为临床常用的一类药物.然而,抗生素如使用不当(剂量过大或用药时间过长)会引起种种不良反应,有的还相当严重.目前,临床抗生素滥用现象十分普遍,笔者从社会因素、患者因素、医生因素3方面分析报告如下,以提高注意合理用药.
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麻醉药品的成瘾性与合理使用
要做到合理使用麻醉药品,消除人们对麻醉药品的"成瘾恐惧症",必须弄清楚麻醉药品的"成瘾性"及其与之有关的几个概念,对"成瘾性"、药物依赖性、耐受性及药物滥用等概念进行了分析和论述,以消除人们对麻醉药品使用中"成瘾性"概念的模糊认识,以确保麻醉药品大限度地满足临床要求,杜绝流弊.
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儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析
目的 分析儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况.方法 随机抽检2011年5月-2011年10月儿科门诊处方共3 000张,对其中使用抗菌药物不合理的情况进行分析.结果 3 000张处方中抗菌药物处方共1 973张,抗菌药物使用不合理的247张,占处方总数的8.2%,占抗菌药物处方的12.5%.其中,选药不当11张,占4.5%;无指征用药36张,占14.5%;联合用药不当23张,占9.3%;用法用量不当172张,占69.6%;溶媒选择不当5张,占2.1%.结论 儿科门诊抗菌药物使用不合理的情况较为突出,应该引起儿科医生的重视.
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中药不良反应的原因及防治
世界卫生组织(WHO)对药品不良反应的定义是"为了预防、诊断或治疗人的疾病,改善人的生理功能,而给以正常剂量的药品所出现的任何有害且非预期的反应.在临床试验中,由于超剂量、药物滥用或药物依赖性、药物相互作用引起的损害被认为不良反应".
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学校禁毒健康教育能力建设的可行性探讨
毒品危害是当今世界一个严重的公共卫生问题.毒品具有毒副作用,进入人体后对健康可形成直接或间接的损害,过量还会导致死亡.毒品对神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统、免疫系统都会产生明显的毒副作用,常见的并发症有成瘾性脑病、精神障碍、中毒性脑病、抑郁症、顽固性失眠症等[1].过去20年来的研究成果和技术的进步已经证实:药物滥用(吸毒)和成瘾与脑组织的破坏和损害存在明确的因果关系[2].
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福州市美沙酮维持治疗门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况调查
目的 了解福州市美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者治疗前药物滥用及戒毒治疗情况,为维持治疗工作提供参考.方法 对福州市MMT门诊患者进行问卷调查,同时采集静脉血进行HIV、HCV抗体检测.结果 266例调查对象多药滥用比例为43.98%.滥用药物原因主要是出于好奇(53.01%)和受同伴朋友影响(52.26%).73.68%患者有过自愿或强制戒毒史,前次戒毒后分别有35.71%和28.06%的患者在1个月内和1~3个月内复吸;复吸的原因主要是朋友引诱(43.37%)、吸毒环境影响(41.33%)和对药物渴求(39.80%). 87.97%的患者认为MMT门诊适合戒毒治疗;在戒毒治疗时间上,有44.40%的患者认为1~3个月较为合适.HIV、HCV感染率分别为2.78%和53.17%.结论 MMT门诊患者治疗前多药滥用现象较为普遍,传统的自愿戒毒和强制戒毒效果不理想.
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四种尿酸酶法试剂的实验探讨
尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的终产物,由肾脏排泄,随尿液排出体外.当肾脏疾患引起肾功能衰竭,或体内核酸分解代谢过盛时(如痛风)引起血尿酸增高.此外饥饿、药物滥用、过度饮酒等也可使尿酸增高.
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肾损伤检验项目的研究进展
近年来,由于药物滥用、环境污染等原因,肾脏疾病已成为严重危害人类健康的流行病.急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI),原名急性肾衰竭(Acute renal failure,ARF)是一种涉及多学科的临床常见危重病症,是指突发(1-7d内)和持续(>24h)的肾功能突然下降,定义为血清肌酐(SCr)至少上升0.5mg/dl,表现为氮质血症、水电解质和酸碱平衡以及全身各系统症状,可伴有少尿(<400ml/24h或17ml/h)或无尿(<100ml/24h),具有较高的发病率和死亡率[1].
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氯胺酮及其代谢产物在组织中分布与其致腹部器官损害的CT表现相关性分析
目的:探讨滥用氯胺酮及其代谢产物致泌尿及肝胆系统器官损害的CT表现特征与其在组织中分布的相关性,以提高该病的诊断水平.方法:经临床证实吸食氯胺酮病史11例,在CT强化图像上观察膀胱、肾盂、输尿管、肾脏及胆道影像表现.结果:膀胱挛缩,容积不同程度缩小,膀胱壁束腰状增厚7例.双侧肾盂、输尿管扩张积水,管壁较均匀增厚3例.肾实质缺血性损害2例,单侧肾乳头坏死1例.胆总管扩张6例,其中2例同时见肝内胆管扩张.结论:氯胺酮及其代谢产物致腹部器官损害具有一定的特征性CT表现,与其在组织中的分布具有一定的相关性,结合临床资料及病史有利于正确诊断,为临床治疗及疗效判断提供帮助.
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苯丙胺类兴奋剂滥用情况调查
目的了解苯丙胺类兴奋剂(ATS)的滥用情况.方法从自愿戒毒者中寻问出ATS使用者,采用目的抽样方法收集滥用者,以包含定式和开放性问卷进行晤谈.结果被调查者中有95%在酒吧、俱乐部使用AATS,绝大部分为口服.80%的人近1年的使用次数少于10次.摇头丸每次平均使用量约0.86±0.25片,多随啤酒、红酒送服.85%的人使用ATS是为了提高情绪使自己快乐.75%以上者使用ATS后出现焦虑、紧张、疲劳、食欲减退等不舒服感.40%者不打算再使用ATS.结论在内陆地区ATS的滥用尚未形成规模化.
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浅议药品安全的几个法律问题
药品安全包括三个方面,即:药品质量、药品不良反应监控和防止药物滥用.国家通过<药品管理法>及其实施条例、<麻醉药品和精神药品管理条例>、<反兴奋剂条例>等法律法规.
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试论药物滥用的危害控制
药物滥用(Drug abuse)是国际上通用的术语,指的是反复大量地使用与医疗目的无关的一些具有依赖性或依赖性潜力的药物.用药者采用自身给药的形式,导致发生精神依赖性和身体依赖性,造成精神混乱和产生一些异常行为.简单地说,药物滥用一般是指偏离了医学需要、群众认可或法律规定而应用过多或过长时间的药物[1].它与药物不合理使用(Drug misuse),也就是我们平时所说的"滥用抗生素"、"滥用激素"等概念截然不同.
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累及左右心室的心肌致密化不全1例报告
患者女,46岁.于2006年因"风湿性心脏病二尖瓣狭窄"来我院治疗,同年7月在我院行二尖瓣置换术,无其他系统性疾病病史,无吸毒史及药物滥用病史.2013年3月7日因"间断性活动时胸闷、心慌、腹胀1年余"入院.入院体格检查:体温36.5℃、呼吸20次/min、血压130/80 mmHg,二尖瓣面容,皮肤无瘀斑及出血点,浅表淋巴结无肿大,口唇无紫绀,颈静脉怒张,甲状腺不大,双肺可闻及少许湿性哕音.心界扩大,心率93次/min,心律不齐,第一心音强弱不等,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音和二尖瓣机械开瓣音.腹稍膨隆,肝肋下4横指,双下肢轻度水肿.
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帕罗西汀合并小剂量氯氮平治疗抑郁症的临床观察
本研究采用帕罗西汀联合小剂量氯氮平治疗抑郁症,并对其疗效进行了观察,现报告如下.对象与方法一、对象全部病例均为2002年2月至2003年4月在我院心身疾病科住院的病人.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[1]抑郁症的诊断标准;(2)年龄在20~45岁;(3)未服用过抗抑郁药或抗精神病药的抑郁症患者;(4)入组时汉密顿抑郁量表(HAMD 24项)[2]总分≥20分;(5)无严重躯体疾病,无合并其他疾病;(6)无酒精或药物滥用,非妊娠、哺乳期妇女.
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男女海洛因依赖者临床行为学特征的比较
为了解男女海洛因依赖者临床行为学特征,本研究分析了630例海洛因依赖者在社会人口学、药物滥用情况、药物滥用后果及治疗等方面的性别差异.
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入户调查结合线索调查在社区药物滥用流行病学调查中的可行性分析
目的 了解入户调查结合线索调查在社区选点药物滥用流行病学研究中的可行性.方法 与湖南省第五次人口普查资料比较,分析样本的代表性;对370例阿片类物质滥用者信息来源线索进行描述性分析.结果 (1)样本资料收集质鼍较高,有效问卷率高达99.7%,具有较好代表性.(2)新发现阿片类物质滥用者130例,实际吸毒人员数量与登记在册吸毒人员之比是1.49:1.(3)阿片类药物滥用者信息来源以单一渠道为主(55.1%),2种或以上渠道者44.9%.(4)调查仅发现33例新型毒品滥用者,且多为多药滥用者(20/33例).结论 入户调查结合线索调查进行社区居民阿片类物质滥用流行病学调查切实可行,但不适于新型毒品.
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糖皮质激素调控药物成瘾的行为表现及其机制
糖皮质激素(glucocorticoid,Glu)是下丘脑-垂体-肾上腺轴激活后肾上腺皮质分泌的激素,它对中枢神经系统有较强的作用,如参与行为、情绪的调控及神经免疫的调节.大量的研究证实,糖皮质激素可以加强某些药物的奖赏作用,如促进药物滥用的发生.个体差异的研究显示,糖皮质激素的过量分泌易化了个体滥用药物的倾向,某些个体表现出的糖皮质激素的高敏感性是影响其成瘾易感性的一个重要原因.
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吸毒人群社会行为因素研究进展
吸毒(药物滥用)是一种社会行为,在人群中发生和流行的原因十分复杂,它受到政治、文化、经济以及在某一社会环境中生活个体的心理行为等诸多因素的影响[1].
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行为改变技术的作用机制
行为医学综合了行为科学和生物医学等学科的理论与技术,并将这些技术应用于健康促进和疾病的诊断、治疗、预防与康复.研究证实,人类中的不良行为习惯有害健康甚而导致疾病,若根据不良行为发生、发展的规律,采取相应对策,对其不良行为进行干预,促使其不发生或产生预期改变,所采用的这些策略称为行为改变技术,也是行为医学的核心理论技术,主要包括行为矫正、行为干预、健康教育、行为管理及健康相关的行为改变技术等.此外,广义的行为改变技术尚包括认知治疗、认知行为治疗、行为放松训练、脱敏治疗、生物反馈治疗、音乐治疗等.一些行为改变技术已广泛应用于药物滥用、危险性行为、焦虑症、强迫症、失眠症、心脑血管病等多种慢性疾病、身心疾病和神经症性心理疾病的治疗和预防中.本文主要对心理行为干预技术的作用机制进行探讨.
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河南省4城市高中学生物质滥用行为调查分析
目的 了解河南省城市高中学生吸烟、饮酒与易成瘾药物使用情况.方法 采用多阶段分层整群抽样方法抽取河南省4个省辖市24所高中的7144名学生进行调查.结果 有41.74 %的高中学生曾尝试吸烟,19.02 %的学生在调查前的1个月内吸过烟,9.08 %的学生在调查前1个月内经常吸烟.在不同家庭结构中生活的青少年,其吸烟率亦不同,双亲缺失(或未和父母在一起生活)家庭儿童现在吸烟率高于正常双亲家庭儿童.网络成瘾者及有不良心理情绪障碍集聚者其现在吸烟率均高于正常儿童;有75.10 %的学生曾经喝过至少1杯酒,35.0 %的学生在调查前1个月内喝过酒,18.6 %的学生在调查前1a内曾经醉酒;有6.49 %的高中学生非咳嗽原因服用过止咳药水,有8.54 %的学生在没有医生指导下曾经使用过安定等镇静催眠类药物,有0.69 %的学生使用过非麻醉性镇痛药盐酸曲马多,有0.35 %的学生服用过摇头丸.结论 高中学生发生吸烟、饮酒和成瘾类药物滥用情况已不容忽视,必须引起全社会的关注和重视,学校、家庭、社会三者应有机结合,针对青少年不同性别、年龄特点,采取有效的干预措施.