首页 > 文献资料
-
宫腔内人工授精成功的影响因素分析(附66例报告)
目的 对影响宫腔内夫精人工授精(IUI)妊娠率的因素进行分析.方法 对接受IUI治疗的66例不孕患者的临床资料进行回顾性分析,包括年龄、不同的促排卵方案、IUI周期数、子宫内膜形态、子宫内膜厚度及心理因素等与妊娠率的关系.结果 年龄＜30岁、30～35岁、＞35岁的妊娠率分别是23.8%、24.3%、25.0%;不孕年限＜3年、3～4年、≥5年的妊娠率分别是30.4%、21.2%、20.0%;IUI周期数1个、2个、3个的妊娠率分别是29.6%、25.0%、13.3%;子宫内膜类型A型、B型、C型的妊娠率分别是24.0%、22.2%、28.6%;促排卵方案为来曲唑、人绝经期促性腺激素、自然周期方案的妊娠率分别为28.6%、25.0%、20.0%.以上不同年龄、不孕年限、IUI周期数、子宫内膜类型、促排卵方案组妊娠率分别比较,差异无统计学意义(P＞0.05).子宫内膜厚度＜8 mm、8～13 mm、≥14 mm的妊娠率分别是6.7%、36.8%、7.7%,3者比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠失败患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、偏执因子评分高于妊娠成功患者(P＜0.05).结论 施行IUI的患者,子宫内膜厚度和心理因素均可影响妊娠率,治疗时应综合考虑多种因素的影响.
-
影响宫颈癌手术疗效临床病理因素的循证评价
目的 评价影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素.方法 检索中外数据库9个,筛选符合纳入标准的国内外文献12篇,通过循证分析评价患者年龄、临床分期、肿瘤直径大小、术前放化疗、术后放化疗、组织学类型、病理分化程度、宫旁浸润、手术切缘情况、脉管浸润、盆腔淋巴结等11个因素与宫颈癌手术疗效的关系.结果 宫颈癌根治术后患者5年无瘤生存率为49.4%～95.2%,5年生存率为49.7%～87.4%;肿瘤大小、临床分期、宫旁浸润、盆腔淋巴结转移、脉管浸润、手术切缘阳性、组织分化程度、术后放化疗是影响宫颈癌手术治疗疗效的临床病理因素;年龄、组织学类型、术前放化疗与宫颈癌手术治疗疗效的关系尚不明确,需要进一步研究;术后放、化疗对宫颈癌术后预后有益.结论 宫颈癌根治术后应详细了解患者的临床病理资料,注重对有高危因素患者的随访及治疗;放疗及化疗是治疗的重要手段,实施个体化的综合治疗以提高患者的生存率和生活质量.
-
糖尿病合并社区获得性肺炎患者病原学特点及临床分析
目的 回顾性分析住院治疗的糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)患者病原体分布特征,并探讨其临床特点.方法 对糖尿病组与非糖尿病组患者的临床特征、病原学分布分析,检测糖尿病组常见病原菌的耐药性.结果 糖尿病组呼吸道症状及发热的发生率分别为76.8％、54.0％,低于非糖尿病组的86.5％、65.6％,神志改变的发生率12.1％,高于非糖尿病组的4.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组重症肺炎发生率及死亡率分别为13.1％、9.1％,高于非糖尿病组的8.3％、5.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组炎性相关指标WBC、CRP和PCT分别为(12.71±5.82)×109/L、(27.56±13.56) mg/L和(1.78±1.15) ng/mL,明显高于非糖尿病组的(10.40±4.07)×109/L、(20.43±10.76) mg/L和(1.01±0.78)ng/mL,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病组病原学检测肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌检测率高于非糖尿病组,差异有统计学意义.结论 糖尿病组患者具有临床症状不典型、病情严重、重症肺炎发生机率高、死亡率高等特点,病原学检测肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌感染比率高于非糖尿病组.
-
应用逐步回归分析评价中医药量化积分对慢性肾脏病2～3期患者的临床意义
目的 探讨影响慢性肾脏病进程的临床因素、早期诊断和治疗疗效的手段.方法 设计横断面研究的设计方案,通过检测患者肾功能及尿蛋白漏出情况等多种临床相关因素并将结果应用多元统计进行分析.结果 在全面分析临床因素基础上制定的评价肾功能状况的回归方程,证实尿蛋白排泄量(随机尿的尿蛋白/肌酐比值)、平均动脉血压水平、中医证候积分、α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、视黄醇蛋白、转铁蛋白等指标与肾功能之间有显著的负相关,具有重要的临床意义.结论 通过研究获得确切的多元回归方程及影响慢性肾脏病2～3期患者病情的主要临床因素.
-
临床相关因素对早产儿血清皮质醇水平的影响
目的:以早产儿血清皮质醇水平作为监测指标,观察不同临床因素对皮质醇水平变化的影响.方法:出生72 h内转入湖南省儿童医院新生儿科的早产儿90例(胎龄＜37周),排除遗传代谢性疾病,母孕期及惠儿出生时均未用过肾上腺皮质激素,全部患儿在入院时(生后72 h内)静脉采血,留取血标本,分离血清,采用放射免疫法检测血清皮质醇水平.结果:危重细早产儿血清皮质醇水平高于非危重组(t=2.601,P＜0.05),机械通气组早产儿皮质醇水平显著高于非机械通气组(t=3.134,P＜0.01),低出生体重组早产儿皮质醇水平低于正常体重组(t=2.194,P＜0.05)；不同分娩方式、不同胎龄、有无低血糖、有无消化道出血、有无低血压组间皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿应激发生时机体已具有调节度质醇分泌的能力,血清皮质醇浓度增高与其成熟度、病情危重程度有关.
-
影响系统性红斑狼疮疾病预后的临床因素分析
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,以期为临床正确判断SLE的转归提供更多的参考依据.方法 用EpiData 3.02软件建立数据库,分析2006年1月～2010年6月1 037例宁夏医科大学附属医院SLE住院患者的病案资料.结果 5年来该院收治住院病例呈逐年上升趋势；1 037例SLE患者中,其发病特点以20～40岁女性为常见,占67.5％,男女比例为1:8.26.关节痛是常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;预后情况:91.8％的住院患者好转出院,未愈或死亡者占8.2％.心、肺、消化系统和神经精神系统的损伤对预后结果有显著影响(P＜0.05)；影响预后结果的主要临床症状和体征是肺间质病变、肺栓塞、胸腔积液、心包积液、腹膜炎、肾脏损害和紫癜.实验室指标是血红蛋白、血小板、ds-DNA抗体阳性、血沉和C3、C4水平(P＜0.05).结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和实验室指标上有其特征性改变,了解其临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.
-
腋窝淋巴结阴性乳腺癌淋巴结微小转移及c-erbB2扩增的研究
腋窝淋巴结阴性(axillary node-negative, ANN)乳腺癌患者虽然手术后预后良好,但仍有25%患者死于本病[1].因在手术时这些患者已出现区域淋巴结内微小转移(lymphatic nodemicrometastases, LNM ),但因病灶太小而常规检查难以发现[2].有关c-erbB2扩增在乳腺癌亚临床转移阶段变化研究很少.我们应用免疫组织化学方法对58例ANN乳癌LNM进行检测,利用差异PCR(differential PCR,dPCR)对相应原发灶c-erbB2扩增予以研究,并与临床因素进行相关分析.
-
低危型妊娠滋养细胞肿瘤血β-HCG下降时间的影响因素分析
目的:探讨葡萄胎后低危型妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)患者血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降时间与临床影响因素的相关性.方法:选取南京医科大学附属南京市妇幼保健院2007年1月至2014年9月期间继发于葡萄胎后低危型GTN患者50例.通过单因素和多因素分析方法分析年龄、既往葡萄胎妊娠史、葡萄胎清宫术后的组织病理学诊断、GTN确诊前的持续时间(葡萄胎清宫术后至确诊GTN的时间)、有无转移性病灶、治疗前血β-HCG水平、FIGO评分、一线化疗方案与血β-HCG下降时间的相关性.结果:血β-HCG下降时间平均(34.2±19.3)天.多因素分析表明完全性葡萄胎(HR1.446)、GTN确诊前的持续时间＜12周(HR1.775)、有转移性病灶(HR1.228)、治疗前血β-HCG水平高(HR1.468)与血β-HCG下降时间相关.FIGO评分与血β-HCG下降时间的线性分析表明,FIGO评分每增加1分,血β-HCG下降时间平均增加7天.结论:完全性葡萄胎、治疗前血β-HCG水平高、确诊GTN前的持续时间小于12周及转移性病灶的存在是延长葡萄胎后低危型GTN患者血β-HCG下降时间的影响因素.
关键词： 低危型妊娠滋养细胞肿瘤 人绒毛膜促性腺激素 下降时间 临床因素 化疗 -
影响金属烤瓷修复体颜色的临床因素
金属烤瓷修复体的色彩再现一直是口腔修复领域的一个难题,随着金属烤瓷修复体的广泛应用,色彩问题也成为研究的热点.本文就可能影响金属烤瓷修复体颜色效果的一些临床因素作一综述.
-
心房纤颤患者中血栓前状态分子标志物的表达
心房纤颤(AF)是常见的心律失常之一,是目前因心律失常而住院的常见的原因.房颤因其血流动力学的异常,易形成血栓,成为严重危害老年人健康的常见病,流行病学研究已经证实了心房纤颤增加脑梗塞危险的临床因素,而这些导致脑梗塞的机制并不清楚.近年来,有许多试验发现,血栓前状态是心房纤颤引起脑梗塞的重要环节,其分子标志物在AF患者中的表达有明显改变.
-
791例小儿癫痫的临床特征及缓解率分析
目的:探讨小儿癫痫的临床特征、缓解率及获得缓解的时间.方法:回顾性分析1993年4月～2008年6月上海交通大学附属新华医院新诊断的791例癫痫患儿.收集患儿性别、发病年龄、病因、发作诱因、初始治疗前发作次数、发作类型、病程中发作类型改变、发作持续时间、神经系统发育迟滞、抽搐家族史、热性惊厥史、出生窒息史、神经系统查体、脑CT及脑电图等临床资料,并统计其至少两年的缓解率.结果:临床特征:小儿癫痫患儿男性多于女性;五分之一的患儿于1岁以内发病;原发性癫痫占绝大多数;约一半的症状性癫痫由新生儿缺血缺氧性脑病引起;发作类型以局灶性发作继发全身性发作占首位;三分之一的患儿发作时间持续1～3 min;三分之一的患儿治疗前总的发作次数为1～3次.结论:小儿癫痫患儿的预后总体而言比较乐观,随访≥2年的患儿共624例,其中82.4％ 获得至少两年的缓解,75.4％ 的患儿持续缓解至随访结束时无发作.72.1％ 的患儿于抗癫痫药物(A ED)治疗后两年内控制发作,服药两年以上仍未控制发作的患儿此后获得缓解的概率较小(10.3％).
-
胰腺癌75例临床分析
胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤，容易早期转移且预后差。目前，根治性手术切除是治疗胰腺癌的主要方法，因为手术时间长、难度大，术后容易发生胰瘘、肠瘘等并发症，所以患者预后不良。目前采取的是以手术为主的综合性治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗等，本文对75例胰腺癌患者进行回顾性分析和研究，以探讨其临床因素、治疗和预后的关系，以达到早期诊断，早期治疗，提高疗效的目的。
-
影响上皮性卵巢癌复发的临床因素分析
目的 探讨上皮性卵巢癌术后复发的特征及相关因素,寻找预防和降低卵巢癌复发的方法.方法 回顾性分析2001年7月至2006年6月114例上皮性卵巢癌患者的临床资料.结果 卵巢癌复发率为71.1%(81/114);2年内复发率高,为71.6%(58/81);盆腔复发常见,为48.1%(39/81).Ⅰ、Ⅱ期复发率较Ⅲ、Ⅳ期低(χ2=21.0,P=0.005);组织高、中分化复发率较低分化低(χ2=7.6,P=0.009);残余病灶直径≤2 cm,较>2 cm者复发率低(χ2=9.5,P=0.005);术后化疗8个疗程以上者复发率为65.3%,低于化疗不足8疗程者的82.1% (χ2=4.7,P=0.03);并且与化疗CA125下降至正常时间有关,时间越短,复发率越低(χ2=16.6,P =0.005).结论 卵巢癌术后2年内复发率高;常见复发转移部位为盆腔;复发与临床期别、组织分化、规范肿瘤细胞减灭术及术后残余病灶的大小及术后化疗敏感性有关.
-
氯吡格雷无反应:从基因到临床
数年前人们提出“氯吡格雷无反应”的现象,本文就近几年不断累积的临床和基础研究提出了新的认识和理解.
-
生化检验结果异常的原因分析
目的:对造成患者生化检验异常结果的原因进行全面分析和探讨,为今后临床生化检验提供参考.方法:对我院常规检测标本进行审核复检,找出前后检验结果差异明显的样本160例进行详细检查分析,对生化检验过程中涉及到的仪器、操作等一系列影响因素进行初步探讨,排除误差影响后再次对检验结果进行分析.从而找出造成生化检验结果异常的原因.结果:在160例生化检查结果明显异常的患者样本中,因临床因素导致的结果异常共52例,占总明显异常例数的32.5％,因实验室因素造成的检测明显差异共108例,占总差异例数的67.5％.结论:造成患者临床生化检验结果异常主要的原因是实验室因素和临床因素,在具体临床操作过程中,应该加强对临床因素的管理和控制,加强实验室检验全程质量管理.
-
老年上消化道出血的临床因素及治疗措施分析
目的：探讨老年上消化道出血的临床因素及临床治疗措施。方法：对本院消化科收治的206例上消化道出血的老年患者进行系统性回顾，分析总结其临床因素及临床治疗措施。结果：入选的老年上消化道出血患者中包括：消化性溃疡109例，占52．9％，胃癌32例，占15．6％，食管胃底静脉曲张29例，14．1％，其他36例，占17．4％；老年上消化道出血多以胃镜为的主要诊断措施，治疗上使用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、生长抑素等进行抑酸保护胃黏膜内科综合治疗，对恶性肿瘤患者给予化疗治疗或外科手术治疗。结论：老年患者上消化道出血主要临床因素为消化性溃疡，其次是胃癌和其他消化道病变，再次为其他疾病引起的食管胃底静脉曲张；老年上消化道出血的临床治疗，要求医护人员迅速分析出病因，根据老年人的病情特点与机体特点进行相应的内科、外科治疗，尽量减少并发症，提高患者的生活质量。
-
影响晚期肺鳞癌一线化疗疗效的临床因素分析
目的:分析影响铂二联方案一线治疗晚期肺鳞癌的临床因素,为一线治疗提供临床依据.方法:回顾性分析2008年6月至2012年12月109例经病理及影像学检查确诊、一线应用铂二联方案化疗的Ⅳ期肺鳞癌患者的临床因素,包括:性别、年龄、是否吸烟、是否存在远处转移、一线化疗方案、一线方案的疗效及周期数、是否接受局部放疗及二线治疗;分析这些临床因素对一线方案近期及远期疗效的影响.近期疗效用客观有效率代表,远期疗效用中位生存期代表.结果:109例患者中,部分缓解者35例,疾病稳定者34例,疾病进展者40例,客观有效率32.1％,疾病控制率63.3％.中位生存期为12.00个月(95％CI:11.05～ 12.95个月),一线治疗中位至疾病进展时间为5.0个月(95％CI:4.26～5.74个月).单因素分析表明患者性别、年龄、是否吸烟、是否存在远处转移、一线方案对一线化疗疗效的影响不具有统计学意义.Kaplan-Meier分析及COX回归分析均表明:性别、年龄、是否吸烟、治疗前是否存在远处转移以及一线方案对患者生存期的影响不具有统计学意义;而一线化疗疗效、一线化疗周期数、是否接受局部放疗及二线治疗则对患者生存期的影响具有统计学意义.结论:一线化疗的疗效及周期数、是否接受二线治疗及局部放疗是影响晚期肺鳞癌患者预后的独立因素.
-
葡萄胎恶变临床相关因素的研究进展
葡萄胎恶变的研究是目前国内外研究的热点,虽然分子生物学水平和基因水平在预测葡萄胎恶变方面已经取得很大的发展,但目前尚没有一种预测方法是可靠有效且经济可行的,临床常用的简便易行的指标可能有一定的应用前景,流行病学调查发现葡萄胎恶变的高危因素,利用危险因素预测葡萄胎恶变有一定的价值.本文就葡萄胎恶变预测的临床相关因素进行综述.
-
胎儿窘迫的相关临床因素分析
目的 探讨胎儿窘迫的相关临床因素以及处理的方法.方法 对我院自2010年3月～2014年6月的654例胎儿窘迫病例采用回顾性分析方法进行分析.结果 造成654例胎儿窘迫的相关因素中脐带因素占48.17％,胎盘因素占18.20％,羊水因素占11.47％,母体因素占4.13％,胎儿因素占2.60％,产力因素占6.27％,不明因素占9.16％.不同的分娩方式也会对胎儿造成不同程度的窘迫现象,其中臀位助产发生胎儿窘迫的概率高达91.89％.结论 胎儿窘迫的产生是由多种不同因素造成的,往往会对胎儿产生严重的后果,因而需要及时给予治疗和处理,以降低新生儿出现窒息现象的概率.
-
原发性自发性气胸术后复发的临床因素分析
目的分析原发性自发性气胸术后复发的临床因素。方法选取我院收治的50例原发性自发性气胸并进行外科手术治疗的患者作为研究对象，男性患者34例，女性患者16例。结果两组患者在发作次数和胸膜固定术选择因素上的对比差异有统计学意义(<0.05)。两组在体重、体重指标以及引流时间等因素上的对比差异有统计学意义(<0.05)。结论体重、体重指标、术前气胸发作次数、引流次数以及胸膜固定术等，都是影响原发性自发性气胸术后复发的重要临床因素，在医学临床治疗原发性自发性气胸过程中必须要明确上述指标，减少该疾病术后的复发次数。
