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肝硬化并发上消化道出血的临床因素分析
目的 探讨肝硬化并发上消化道出血的临床危险因素,为疾病防治提供可靠依据.方法 回顾性分析该院2年间116例肝硬化患者临床资料.结果 引起肝硬化患者病因中乙型病毒性肝炎90例(77.6%),丙型病毒性肝炎10例(8.6%),肝硬化并发上消化道出血占51.7%,其中以食道胃底静脉曲张出血为主(91.7%).结论肝硬化合并上消化道出血的危险因素与食管静脉曲张、肝功能分级和消化性溃疡显著相关.
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产科出血性休克的临床因素分析及治疗措施
目的：对引起产科出血性休克的临床因素进行分析，总结治疗措施。方法采用回顾性分析法对近年来收治的42例出血性休克孕产妇的临床资料进行分析，对造成她们出血性休克的临床因素进行分析，总结治疗措施和效果。结果造成42例出血性休克孕产妇出血性休克的临床因素有胎盘早剥、产道裂伤、血凝机能障碍、胎盘滞留、宫缩乏力等。其中，常见的造成出血性休克的临床因素是宫缩乏力。经采取精心的治疗措施，40例孕产妇的休克症状得到有效控制，2例孕产妇行子宫切除术后休克症状得到有效控制，没有一位孕产妇出现严重并发症或死亡。结论对于产科出血性休克患者，要对出血性休克的原因进行分析，针对出血性休克的原因采取有针对性的治疗措施，以提高治疗效果，确保出血性休克患者的生命安全。
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新生儿早产的临床因素分析
目的 研究致新生儿早产的临床相关因素,以降低早产儿的发生率,提高新生儿的远期生活质量.方法 对我科NICU 2007年7-12月住院的152例早产儿病历资料进行系统性回顾分析.结果 致新生儿早产的主要因素为:胎膜早破者73例,占48.03%;双胎(40例)和多胎(6例)共46例,占30.26%;孕母患有疾病45例,占29.60%;羊水异常40例,占27.44%;脐带绕颈和脱垂26例,占17.11%;高龄产妇23例,占15.13%;前置胎盘(9例)和胎盘老化(1例)10例,占6.58%.结论 新生儿早产的发生与胎膜早破、羊水异常、双胎和多胎、孕母疾病、脐带绕颈和脱垂、高龄产妇、前置胎盘和胎盘老化有密切关系.
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脑白质疏松症临床相关因素和脂质代谢障碍的研究
目的探讨脑白质疏松症发病的相关因素和脂质代谢异常及载脂蛋白E基因多态性与脑白质疏松症的关系.方法将脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩的277例病人进行CT与临床出院诊断的回顾性对比分析;采用聚合酶链反应-限制片段长度多态性技术对50例脑白质疏松症患者和108例正常对照者载脂蛋白E基因型进行分析并进行血脂水平测定.结果脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者的伴随疾病谱相似,但脑白质疏松症高血压、动脉粥样硬化和心脏病的伴随率分别为58.3～75%,66.7%和41.7～60%均明显高于脑梗死和脑萎缩组(P<0.05).脑白质疏松症、脑梗死和脑萎缩三者之间的伴发率极高.脑白质疏松症患者ApoE2等位基因频率为0.15,明显高于对照组的0.074(P<0.05);在脑白质疏松症患者中检测出携带有Apoε2/2纯合子基因者4例,高于对照组.携带ApoE2等位基因患者的甘油三酯,低密度脂蛋白;载脂蛋白B的含量均高于ApoE3等位基因患者.结论脑白质疏松症、脑梗死与脑萎缩三者存在着共同相似的病因.载脂蛋白E2等位基因,尤其是ε2/2纯合子基因可能是脑白质疏松症的一种遗传易感因子.脑白质疏松症可能是通过以甘油三酯含量增高为主的高脂血症的途径而发病的.
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慢乙肝患者拉米夫定治疗获联合完全应答常规疗程停药后远期疗效相关因素分析
目的 研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者获联合完全应答常规疗程停药后远期疗效及复发的相关临床因素.方法 将获得联合完全应答后维持常规疗程再停药的慢性乙型肝炎患者,按停药2年后疗效是否巩固分成两组,A组为疗效巩固组,B组为疗效反复组,比较两组相关临床因素并做统计学分析.结果 拉米夫定常规疗程治疗慢乙肝获联合完全应答后常规疗程停药,1年的远期疗效巩固率为64.71%,2年远期疗效巩固率为55.88%,两组统计学检测上有非常显著差异有:年龄、总疗程,治疗前HBV DNA,治疗终点时HBV DNA、ALT均值,E抗原转换所需时间,转换后巩固疗效时间,停药时s1Ag是否阴性,停药时乙肝三系定量值(P均＜0.05).尤其是停药时前s1Ag阴性,HBeAg定量为0 Ncu/ml,两者均符合者33例,仅1例在停药12个月时复发,2年远期疗效巩固率达97%.而未达到二者均符合者35例,29例HBVDNA反弹,病情反复,2年远期疗效巩固率仅达17.14%.(P=0.0000).结论 对已达到中国慢性乙肝防治指南对核苷(酸)类似物长期抗病毒治疗停药指征时,尚须参考前s1Ag是否阴性,HBeAg定量指标是否达到ONcu/ml,否则,应延长抗病毒治疗疗程.巩固阶段延长疗程极少发生YMDD变异和其他病毒变异,使用是安全的.
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耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素分析
目的 分析耳鼻喉外科术后感染发生的相关因素.方法 选择2011年1月～2012年12月浙江省缙云县人民医院耳鼻喉科行手术治疗的患者191例,统计患者术后感染的发生率,分析患者术后感染在年龄、性别、病原菌种类、感染并发症部位、住院时间、手术持续时间、抗生素使用情况等因素中的分布情况;采用多因素分析Logistic回归分析术后感染发生的相关因素.结果 191例患者术后感染发生率为4.18％(8/191).耳鼻喉科术后感染发生率在住院时间、手术时间、抗生素使用情况等因素间比较,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);在年龄、性别、病原菌种类、感染并发部位等因素间进行比较,差异无统计学意义(均P＞ 0.05).Logistic回归分析表明,感染并发症部位(OR=2.108,P＜0.05)、住院时间(OR=6.216,P＜0.05)、手术时间(OR=5.485,P＜ 0.05)、预防性使用抗生素(OR=1.470,P＜0.05)与术后感染发生相关(P＜0.05).结论 耳鼻喉外科术后感染发生与多种危险因素相关,采取相应治疗措施可减少术后感染的发生率.
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小儿惊厥临床因素分析及预防措施
目的 探究小儿惊厥的临床因素及如何开展预防措施.方法 通过采集2015年3月—2016年7月来我院就诊并接受治疗的150例小儿惊厥患者的综合资料并做整理,通过对小儿惊厥的总体发病率,小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别儿童中的发病率对比,分析讨论小儿惊厥的临床因素以及有效的预防措施.结果 本次研究中小儿惊厥患者男性患儿发病率为54.00%,女性患儿发病率为46.00%.小儿惊厥在不同年龄阶段不同性别的儿童中的发病率对比,差异无统计学意义(χ2=1.920,P>0.05);此外,150例患者中,惊厥发生原因为机体代谢紊乱的儿童有37例,癫痫有33例,高热有31例,颅内感染有29例,缺氧14例,中毒6例.不同年龄阶段的儿童在发病病因上对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医生需对小儿惊厥患者的临床因素进行全面分析,并结合患者所处年龄阶段,从而准确判断其惊厥病因,继而及时准确采取有效的治疗预防措施,实现有效控制病情发展,减少并发症发生率和改善预后.
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探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素
目的 探讨重症患者重返ICU后的预后临床因素.方法 将2014年6月-2016年6月我院500例ICU重症患者纳入研究.其中15例患者重返ICU监护(设为研究组),另485例未重返ICU监护(设为对照组).对两组资料进行统计分析.结果 两组患者在有无输血、是否手术、APACHEⅡ评分、ICU监护时间对比,差异有统计学意义(P<0.05).研究组死亡率比对照组高(33.3%vs.3.5%,P<0.05).经多因素分析显示,造成重返ICU患者死亡的危险因素包括重返ICU、APACHEⅡ评分、输血、年龄.结论 造成重返ICU患者高死亡率的原因主要是患者重返ICU、年龄高、前次进入ICU输血以及病情比较严重.
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小儿惊厥临床因素分析及预防措施
目的：探析小儿惊厥的临床因素及预防措施。方法选取我院2014年3月~2015年10月收治的68例小儿惊厥患儿，分析小儿惊厥的相关因素，并提出预防措施。结果高热惊厥40例，占58.82%，低钙惊厥7例，占10.29%，癫痫9例，占13.24%，颅内感染6例，占8.82%，颅内出血3例，占4.41%，中毒2例，占2.94%，诊断不明1例，占1.47%。治愈53例，好转10例，死亡1例，自动出院4例。结论小儿惊厥的临床病因比较复杂，对不同原因给予针对性措施，减少并发症及后遗症的发生。
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小儿惊厥临床因素分析及预防措施
目的：探讨小儿惊厥临床因素分析及预防措施。方法回顾性分析190例惊厥患儿的临床资料，包括年龄、性别、病因、惊厥发作形式、相关检查结果、治疗方法及预后情况等。结果190例患儿，男108例，女82例，≤28天11例，28天～1岁9例，1～3岁113例，3～7岁40例，7～12岁17例，不同年龄组患儿性别分布差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄段的患儿惊厥病因不同。结论小儿惊厥病因复杂，通过分析小儿惊厥相关临床因素，有助于针对不同年龄段的患儿采取相应的预防措施，控制病情，减少并发症和避免后遗症的发生。
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临床因素对检验结果的影响
近10年来,我国临床试验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动,现代检验医学管理提出了分析前,分析中,分析后质量控制3个阶段[1],影响检验结果的因素分别来自标上述3个阶段,而分析前的误差在实验室误差中占主要因素,国内外相关研究显示分析前误差占实验室总误差的50%～70%[2].大多质控多注意到了分析中和分析后的质控问题,而分析前的质控问题,尚未引起全体医务工作者的足够重视.
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儿童狼疮性肾炎的临床与预后
本文通过74例小儿狼疮性肾炎(LN)回顾分析,探讨我国小儿LN的临床因素和治疗对预后的影响.
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口腔颌面外科术后感染的临床分析
目的：探究口腔颌面外科术后感染的因素，为临床治疗提供有力的数据支持。方法：对本院300例收治的行口腔颌面外科术患者进行回顾性分析，分析其感染情况、不同术后感染症状的影响因素及病原菌分布状况。结果：患者的口腔颌面外科术后感染率为23%，其中以恶性肿瘤切除、良性肿瘤切除和涎腺手术感染率高；感染者体内共有病源菌59株，其中革兰阴性菌占27.11%，革兰阳性菌占66.10%，真菌占6.78%；患者的年龄、是否有侵入性操作及误吸都是导致口腔颌面术后感染的重要因素。结论：口腔颌面外科术后感染率在23%，其病源菌以革兰阳性菌为主，针对患者的年龄执行个性化的护理方案，重视减少侵入性操作和误吸是改善口腔颌面外科术后感染的关键。
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高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素研究
目的 探讨分析高脂血症性急性胰腺炎的相关临床因素.方法 选取2015年1月~2017年5月我院收治的84例HLAP患者作为观察组,另抽取同期来院诊治的ABP患者30例为对照组.对两组患者的一般资料进行详实地记录,包括年龄、性别、民族、诱因、家族史等,对两组入院后24h内的生化指标进行分析,包括空腹血糖(Glu)、淀粉酶(AMY)、转氨酶(ALT、AST)、总胆固醇等(TC)、三酰甘油(TG)等;比较两组Ranson评分(入院48h内)、APACHEⅡ评分(入院48h内)及胰腺Balthazar CT评分(CTSI),以及两组的住院时间与复发率.结果 观察组血TG、GLU明显高于对照组(P<0.05),血淀粉酶、AST、ALT低于对照组(P<0.05),两组TC水平比较未见显著性差异(P>0.05).两组Ranson评分、APACHEⅡ评分及CTSI比较均无显著性差异(P>0.05).两组胰腺假性囊肿与胰腺脓肿的并发率无显著性差异(P>0.05),但观察组肺部感染与呼吸窘迫综合征(ARDS)的并发率明显高于对照组(P<0.05).两组住院时间比较无显著性差异(P>0.05),观察组的复发率明显高于对照组(P<0.05).结论 高脂血症是AP的重要病因之一,部分HLAP患者常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高,早期诊断时应尤为注意;与ABP相比,HLAP患者更易发生肺部损伤,在治疗时除常规治疗及降血脂外,还应积极预防和治疗ARDS肺部感染.
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乳腺恶性肿瘤冰冻切片诊断准确率的病理及临床因素研究
目的 探讨影响冰冻切片诊断乳腺恶性肿瘤的诊断准确率的病理及临床因素.方法 回顾我院2010 年1 月至2011 年6 月间90 例诊断乳腺恶性肿瘤冰冻切片与术后石蜡切片的诊断结果,探讨临床医师取材送检的肿物组织大小对术中冰冻切片诊断准确率的影响,分析造成延迟诊断的病理及临床因素.结果 临床医师取材送检组织大小≥2.5cm 的诊断准确率明显高于送检组织大小<2.5cm 诊断准确率,差异具有统计学意义(0.05 ≥P >0.01).结论 冷冻切片诊断乳腺恶性肿瘤有其重要意义和较高的准确性.送检肿物组织越大,术中冰冻与术后诊断符合率就越高.延迟诊断可能与送检组织局限、交界性病变和疑难病例诊断困难以及诊断医师经验不足有关.
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糖尿病肾病患者气虚体质与各临床因素的相关性研究
目的 探讨DN的中医气虚体质与各临床因素的相关性,为中医个体化防治DN探索新思路、提供客观依据.方法 根据纳入标准、排除标准,判断49例符合标准的DN患者中医体质气虚类型并收集其一般资料及临床指标.分析DN气虚体质患者与性别、年龄、BMI、糖尿病病程、胰岛素应用情况(>1年)、烟酒史、家族史、糖尿病视网膜及神经系统病变、心脑血管疾病、脂肪肝、胆囊结石、高血压、肾功能指标、血糖指标、血脂指标、营养指标的相关性.结果 气虚体质DN与高血压病呈正相关(OR=4.225).结论 高血压病是气虚质DN的危险因素.
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药物支架时代仍需关注临床因素对患者预后的影响
近年来,药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)的应用使经皮冠状动脉介入治疗(percutaneouscoronary intervention,PCI)术后再狭窄率显著降低.但影响患者介入术后近期和远期预后的因素不仅仅是冠状动脉本身的病变特点、采取的技术策略和支架类型,伴随的临床情况和动脉硬化相关危险因素也与支架术后再狭窄和动脉硬化的进展有着不可忽视的关系.因此,在DES广泛应用的今天,冠心病介入医师在制定治疗决策和评估预后时不应只关注病变,还应更多地关注患者.
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使用临床和药物遗传学数据预测华法林的稳定治疗剂量
华法林剂量受多种因素影响,临床因素、人口统计学因素和两个基因(CYP2C9和VKORC1)的变化对于决定患者所需要华法林剂量起重要作用.
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影响严重急性呼吸综合征患者使用肾上腺皮质激素的临床因素
2003年春夏,北京继广东之后发生了严重急性呼吸综合征(SARS)的暴发流行[1-6],共出现2521例SARS病例.肾上腺皮质激素在SARS患者治疗中得到了广泛使用.在当时应用效果和副作用尚不明了的情况下,根据广东省先期治疗的经验,肾上腺皮质激素使用的标准定为高热和重症,该标准以及其他临床因素是否影响患者使用肾上腺皮质激素,对于进一步全面回顾总结SARS救治过程中应用肾上腺皮质激素疗法的效果和副作用具有重要科学价值.
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剖宫产术的临床及社会因素调查
目的 根据我院产科剖宫产术的概率一直升高的情况,调查产妇行剖宫产术的相关因素.方法 采用"对剖宫产术的态度及原因问卷"对我院2009年1月-12月218例,要求行剖宫产的产妇进行调查及分析.结果 影响产妇选择剖宫产术的相关因素排序依次为:社会对剖宫产术的了解,孕产妇的自身因素、临床因素,医务工作人员的心理倾向.结论 提倡、支持、保护自然分娩.
