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高血压脑出血术后的综合康复治疗 : 疗法汇总分析
高血压脑出血 ( hypertensive cerebral hemorrhage, HIH) 又称出血性脑卒中 , CT应用于临床以后 , 提高了对其的定位定性诊断 , 但康复治疗问题 , 尤其是如何减少致残率 , 成为当前医疗的重要课题 . 今对 100例患者 ( 不含死亡者 ) 作一汇总分析 , 以期提高康复治疗效果 .
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程序化作业治疗模式在长程住院精神分裂症患者康复中的运用
作业治疗是协助残疾者和患者选择、参与、应用有目的和有意义的活动,以达到大限度地恢复躯体、心理和社会方面的功能,增进健康,预防能力的丧失及残疾的发生,以发展为目的,鼓励他们参与,为社会做一些有益的事[1]。精神分裂症患者具有明显的社会适应不良、缺乏主动性、记忆力减退、情感淡漠、行为退宿等特征[2]。作为精神分裂症患者康复训练的一个方面,有针对性地组织他们参加循序渐进的作业治疗,可明显减轻这些精神分裂症患者的精神症状,提高患者对周围事物的兴趣,培养患者的互相协作能力,提高患者在住院治疗期间的生活质量,也为他们重返社会打下良好的基础[3]。作业治疗过程是在对患者病情分析研究的基础上根据治疗目标制定相应的治疗计划,但传统作业治疗操作流程粗放,治疗人员间操作质量也有差异。本次研究应用标准作业程序的理念,尝试采用程序化模式运用于长程住院精神分裂症患者的作业治疗实施过程中,提高了康复治疗效果。现报道如下。
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25例慢性阻塞性肺疾病患者缓解期的康复治疗
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)的康复治疗效果和科学性已经被证实,它可改善患者的呼吸困难,提高运动耐力及生存质量、改善患者心理障碍及社会适应能力[1,2].
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小儿臀肌挛缩症术后的康复治疗
臀肌挛缩症是由臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩继发髋关节屈曲、内收、内旋功能障碍,患儿表现为特有外八字步态和姿势异常的临床病症[1],多为手术治疗,但术后康复治疗对病症的彻底治愈及防止复发起了很大作用.本文对我科1994年以来臀肌挛缩症术后采用康复治疗的84例患儿进行了总结,并与89例术后未采用康复治疗的患儿对照,结果术后配合康复治疗效果较为满意.
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减重平板训练改善T1损伤伴脊髓空洞症患者步行能力
脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾,直接影响患者的生活质量.我们通过对1例T1损伤合并脊髓空洞症致截瘫的患者采用综合康复治疗(包括X.O.S训练仪、截瘫支具、减重平板步行等训练)后,目前患者在助行器帮助下可行走100 m,达到日常生活完全自理.康复治疗效果显著,报道如下.
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非理想双侧小腿残肢装配假肢及康复训练1例报道
一、病例资料及治疗方法某患者,女,24岁,于08年5月12日因地震被石块砸伤双下肢、胸背部等多处,后因伤口感染严重,于08年5月14日行"双侧小腿截肢术",待病情稳定后于08年5月19日转至四川华两医院,继续进行抗炎、伤口换药等治疗;于08年5月22日转至佛山市中医院,于08年5月29日和6月16日进行"左小腿残端伤口二期扩创术",后伤口情况好转,并给予康复功能训练.为进一步提高康复治疗效果,患者于2008年7月31日入住本院继续接受康复治疗.
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弥漫性轴索损伤后的康复评定与康复治疗
弥漫性轴索损伤( diffuse axonal injury,DAI)[1]是击打暴力或旋转暴力致使脑组织产生旋转加速度或角加速度,从而在脑组织各部间发生剪应力作用,使脑组织在受压及复位过程中产生相对运动,导致神经轴索损伤伴或不伴小血管撕裂的一种弥漫性脑损伤。 DAI主要损伤部位为脑内各部连接处或不同密度交接部,原发性脑干损伤是严重的类型。 DAI患者伤后即处于昏迷状态,症状严重,多预后较差。本文报道我科收治的1例DAI病例,主要表现为肌张力增高和运动功能障碍,通过精确的功能定位、精准的康复评定和治疗,达到满意的康复治疗效果。
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中枢性协调障碍患儿进行脑康复治疗中家属的心理干预
枢性协调障碍(CCD)是德国沃伊特(Vojta)博士首先提出的,用于早期诊断脑损伤性疾病的新概念.是指由于各种原因引起中枢神经损伤后,使中枢神经协调作用障碍而出现姿势反射异常和肌张力改变的病症.由于现代医学的快速发展,婴幼儿中枢协调障碍性疾病早期即被诊断,且日益受到患儿家属重视,由于脑康复治疗效果明显,因而进行脑康复治疗患儿与日俱增,随之而来的医、护与患儿家属接触愈加频繁.
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围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素分析
目的:探讨围产期脑损伤小儿康复治疗效果及相关影响因素.方法:本次以我院2008年1月至2009年1月所收治的120例围产期脑损伤新生儿为观察对象,所有患儿均接受康复治疗,回顾分析患儿临床治疗效果和相关的影响因素.结果:经过治疗,所以患儿的脑损伤症状均有所缓解,治疗的总有效率为85%,其余18例患者治疗1年后,脑损伤症状仍未缓解,主要的影响因素包括新生儿智力情况、有无脑遗留病变和早期疾病等.结论:本次临床观察结果表明,对围产期脑损伤小儿实施康复治疗,能够显著提高患者的智力发育水平,降低早期疾病的发生率,对各种相关影响因素加以控制,能够有效改善患者的各项临床症状,具有较高的临床推广和使用价值.
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急性心肌梗死的康复治疗
1 引言 在过去相当长的一段时间内 , 临床上均以绝对卧床休息 6周至 8周作为急性心肌梗死 (AMI) 的处理原则 , 其基本理论是坏死心肌需要经 6周左右方能形成瘢痕愈合 , 因此要求在此期间严格限制患者的一切体力活动 , 以防发生室壁瘤或心脏破裂 . 但绝对卧床休息本身会带来一系列不利于心血管功能的影响 , 故早在 20世纪 50年代就有人提出 AMI的早期康复治疗 . 到 70年代康复治疗程序基本成熟 , 80年代康复治疗效果确立 .
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家庭训练对脑瘫患儿康复效果的影响
家庭是脑性瘫痪患儿社区康复的基本单位.家庭成员不仅是脑瘫患儿的抚养和护理者,更是患儿康复训练的主要参与者.通过对患儿家长的家庭康复内容进行指导和干预,发现有家长积极配合和参与训练的患儿,康复治疗效果显著.
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经鼻面罩双水平气道正压通气治疗的护理
双水平气道正压(Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP)通气术因其无创性、易操作性和费用低等优点,对治疗COPD、COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的康复治疗效果十分显著[1,2].有研究证明,在传统治疗的基础上使用BiPAP 通气不仅对于治疗COPD 并发呼衰的轻度、中度低氧血症患者的有效率达100%,对重症呼衰的抢救也是一种有效的方法[3].对充血性心力衰竭、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征亦有良好的疗效[4,5].科学细致的护理是治疗成功的重要保证.本文重点介绍BiPAP的护理中常见不良反应及对策.
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论树立康复医学意识的重要意义
1 康复医学的概念 康复医学是一门研究如何对伤病所致的功能障碍进行评估、治疗、训练以达到改善或重建患者身、心、社会功能目的的一门学问。此概念包括四个要素:(1)研究对象:指伤病等引起的功能障碍(包括功能全部或部分丧失、功能衰退、功能发育不全);(2)评估:评估是康复治疗训练的基础,没有评估就无法规划治疗、评价治疗,评估至少应在治疗的前、中、后各进行一次,根据评定结果,制定、修改治疗计划和对康复治疗效果作出客观的评价,可以说康复医疗始于评估、止于评估;(3)康复措施:包括运动治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗、心理治疗、传统医学治疗、康复护理、肢具娇形治疗(康复医学工程)、职业康复训练等;(4)康复目的:使病人的身、心、社会功能尽可能得到恢复、改善、代偿、代替或适应,从而大限度地提高病人的生存质量、终回归社会。
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浅谈脑血管病瘫痪的护理与心理护理
随着现代生活水平的提高,近年来脑血管病发病率逐年增高,常是发病突然,致残率高,康复治疗时间长,患者和家属都没有精神准备,他们的心理反应是焦虑、恐惧、急切需要医护人员给予介绍病情,及时准确诊断、治疗和护理.患者对治疗配合好坏,直接影响康复治疗效果.因此,心理护理与康复治疗有着密切的关系,据经验总结,认为以下几点应引起医护人员注意.
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脑卒中患者的心理评估及护理措施
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血,是发病率、致残率、复发率、病死率极高的疾病,除引起多种躯体功能障碍外,还常常继发抑郁、焦虑等情绪障碍[1]。脑卒中后情绪障碍如卒中后抑郁(Postsroke depression)可降低康复治疗效果,对躯体残损,认知功能和言语功能都有消极影响,使患者生活质量显著下降[2]。目前国内外研究表明:在脑卒中康复期(病程>2w),加强心理护理能够显著改善患者预后,减少卒中后抑郁的发生率,对康复治疗有明显的协同作用[3]。因此,在脑卒中的治疗过程中,要了解和理解脑卒中患者的心理特点,如恐惧、抑郁、焦虑等心理障碍,全面评估患者的心理、家庭和社会状况,做好心理护理,使其以良好的心态配合治疗,达到早日康复的目的。
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不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果观察
目的 研究与分析不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果.方法 本院采取随机的原则选取来我院进行分娩的产妇94例(2017年1月~2018年1月),随后根据产妇的分娩方式分为两组,将其命名为剖宫产组(51例)与自然分娩组(43例).对于产后的所有产妇均采取早期盆底训练,随后观察两组产妇的产后早期盆底功能的影响及康复治疗效果.结果 自然分娩组患者的产后早期盆底功能以及并发症发生情况显著优于剖宫产组,具有统计学意义(P<0.05).结论 无论采取哪种分娩方式均可能会造成产妇出现盆底功能障碍的情况,但是自然分娩的产妇产后早期盆底功能较剖宫产产妇好,且产后康复治疗效果显著,因此在有条件的情况下,尽量采取自然分娩的方式进行分娩.
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护理干预对产后妇女盆底功能康复治疗效果的影响效果
目的 探究护理干预对产后妇女盆底功能康复治疗的临床效果.方法 抽取我院产科94例初产妇作为研究对象,随机分为实施常规康复护理的对照组47例,实施专业系统的盆底功能康复治疗及产后康复护理的观察组47例.结果 经过不同的护理干预后,观察组产妇盆底肌力3级或以上的产妇占70.21%显高于对照组的53.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇尿失禁及盆腔器官脱垂发生率分别为6.38%和8.51%,明显低于对照组的23.40%和27.66%,观察组性生活满意度为91.49%,明显高于对照组的76.60%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 加强对产后妇女的护理干预能够明显改善产妇盆底功能的康复,降低产妇产后并发症的发生,提高性生活质量.
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小儿脑瘫的早期诊断与康复治疗效果研究
目的 探讨脑瘫的早期诊断方法与康复治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月我院收治的86例小儿脑瘫患者的临床资料进行回顾性分析,根据病情的具体情况给予药物疗法、运动疗法、针灸推拿法、高压氧舱等综合治疗.结果 0-6个月患儿有效例数34例,7-9个月患儿有效例数27例,10个月-4岁组15例,有效率分别为94.4%、84.4%、83.3%.三组患儿的治疗有效率对比有统计学意义(P<0.05).结论 早期诊断和早期治疗能够有效保证小儿脑瘫患者的康复治疗效果,减少小儿脑瘫导致的残障发生情况.
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心理护理在老年病康复过程中的作用探讨
目的:探讨在老年病康复过程中应用心理护理的作用.方法:将100例康复期老年病患者随机分为两组,其中对照组和试验组各50例,对照组予以常规的护理,试验组在常规护理基础上应用心理护理,比较护理后两组的心理状态,另外对比两组的住院时间.结果:护理后试验组的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P<0.05);试验组的住院时间短于对照组(P<0.05).结论:在老年病康复过程中应用心理护理,可改善患者的心理状态,缩短患者的住院时间.
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短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果
目的:探究分析短期胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并脑卒中患者血糖的控制情况及康复治疗效果.方法:回顾性分析2012年6月~2014年6月期间,本院收治的60例2型糖尿病合并脑卒中患者的临床资料.给予60例2型糖尿病合并脑卒中患者短期胰岛素泵强化治疗和康复治疗,观察患者的血糖控制效果和康复治疗效果.结果:60例2型糖尿病合并脑卒中患者经短期胰岛素泵强化治疗后空腹血糖和餐后2h血糖均有不同程度的下降;康复治疗效果显著,患者的FCA评分显著提高.结论:给予2型糖尿病合并脑卒中患者胰岛素泵强化治疗,可以显著提高临床治疗效果,具有较高的临床推广价值.