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急性酒精中毒致心脏损害43例临床分析
目的 探讨急性酒精中毒对心脏的损害.方法 分析119例急性酒精中毒者中所发生的43例心脏损害患者的临床资料.结果 43例患者均出现心律失常.其中肌钙蛋白I阳性12例(27.91%),可疑阳性5例(11.62%).43例患者中治愈41例,死亡2例,治愈率达95.35%.结论 急性酒精中毒对心脏的损害绝大多数是可逆的,应及时予以保护心肌,抑制心律失常,心脏损害大多可很快恢复.但需严密观察,警惕恶性心律失常与猝死的发生.
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慢性肺心病急性发作期患者心肌酶谱、肌钙蛋白变化及意义
目的 观察慢性肺心病急性发作期患者治疗前后心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及其临床意义.方法 分别监测125例慢性肺心病急性发作期患者治疗前及治疗4、7、10、14天后血清心肌酶谱、血浆肌钙蛋白及血气分析指标,并与对照组比较.结果 治疗组治疗前心肌酶谱及肌钙蛋白比对照组明显高(P＜0.01);治疗显效、好转后,心肌酶谱及肌钙蛋白与治疗前对比下降更显著(p＜0.01),有的恢复至对照组水平(P＞0.05),而无效及死亡病例,心肌酶谱和肌钙蛋白升高明显.结论 心肌酶谱和肌钙蛋白的动态变化对慢性肺心病急性发作患者的心肌损害有诊断和治疗观察价值,肌钙蛋白尤为显著.
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脑血管疾病急性期心肌酶与肌钙蛋白变化的临床意义
目的探讨脑血管疾病患者心肌酶、肌钙蛋白检测与脑血管疾病治疗、预后的关系.方法对103例患者进行心肌酶、肌钙蛋白检测,并对所得资料进行统计分析.结果不同程度脑血管疾病之间心肌酶、肌钙蛋白异常情况不同.结论脑血管疾病急性期心肌酶、肌钙蛋白异常者,检测值越高,说明病情严重,预后不良.在救治过程中应密切观察心脏情况,及时发现心脏损伤,并给予及时治疗.
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肺炎支原体肺炎患儿血清CRP、cTnT指标检测结果分析
目的 分析肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清C-反应蛋白(CRP)和肌钙蛋白(cTnT)的检测结果.方法 选择我院收治的MPP患儿160例,另选择同期在我院进行体检的健康幼儿160例作为对照.对照组于体检日分别检测外周血免疫球蛋白IgM、IgA、IgG和IgE水平、CD4+和CD8+T细胞水平、CRP和cTnT水平;MPP组在确诊日,检测上述指标,并分别在治疗前、治疗后2d和7d检测CRP和cTnT水平.结果 治疗前,MMP组IgG、IgM及IgE水平均显著高于对照组(P＜0.05),CD4+细胞占比及CD4+/CD8+均显著低于对照组,而CD8+细胞占比明显高于对照组(P＜0.01).治疗前,MPP组血清CRP和cTnT水平显著高于对照组(P＜0.01);治疗后,MPP组血清CRP和cTnT水平迅速下降,治疗7d后基本恢复至对照组水平(P＞0.05).结论 MPP患儿体内细胞免疫和体液免疫功能均显著降低.血清CRP和cTnT可作为MMP诊断以及病情评估的参考指标.
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窒息新生儿血清CK-MB及cTnI检测的临床意义
目的：探讨窒息新生儿血清肌酸激酶同工酶（ CK-MB）和肌钙蛋白I（ cTnI）的变化及临床意义。方法对110例窒息新生儿出生后24 h内和用1，6-二磷酸果糖、维生素C治疗7 d后的血清CK-MB和cTnI进行动态检测，并以60例非窒息新生儿血清CK-MB和cTnI作对照。结果窒息新生儿血清CK-MB、cTnI浓度明显高于对照组；重度窒息新生儿组血清CK-MB、cTnI浓度明显高于轻度窒息新生儿组。治疗7 d后，轻度窒息新生儿组血清CK-MB、cTnI与对照组比较差异无统计学意义，重度窒息组血清CK-MB、cTnI较治疗前明显降低，但与对照组比较仍有统计学差异。结论 CK-MB和cTnI是反映新生儿窒息心肌损害的有效指标，早期诊断和积极治疗对窒息新生儿的预后具有非常重要的临床意义。
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老年慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者血浆脑肽前体及血清高敏肌钙蛋白水平
目的:探讨血浆氨基末端脑肽前体(NT-proBNP)及血清高敏肌钙蛋白(hs-TNT)在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)患者中的水平.方法:COPD合并CCP全心功能不全30例(A组),COPD合并CCP右心功能不全30例(B组),同期COPD不合并CCP患者30例(对照组),观察各组患者血浆NT-Pro-BNP及血清hs-TNT水平.结果:A组患者NT-Pro-BNP、hs-TNT水平高于B组及对照组,B组患者NT-Pw-BNP、hs-TNT水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:COPD合并CCP患者病情越重NT-Pro-BNP、hs-TNT水平越高.
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新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ水平检测
目的:观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ)的水平.方法:临床确诊为新生儿支原体肺炎(MPP组)55例和新生儿细菌性肺炎(N-MPP组)60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnⅠ,并与56例健康新生儿(对照组)进行比较.结果:MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnⅠ均高于对照组(P＜0.01),入院后第2天N-MPP组高于MPP组(P＜0.05或P＜0.01),第7天MPP组高于N-MPP组(P＜0.05或P＜0.01);入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnⅠ基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而MPP组仍明显高于对照组(P＜0.01).结论:新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnⅠ水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnⅠ,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗.
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还原型谷胱甘肽对急性重度一氧化碳中毒伴心肌损伤的疗效
目的:探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性重度一氧化碳中毒(ACOP)伴心肌损伤的治疗效果.方法:98例ACOP患者均分为观察组和对照组,对照组患者常规给予氧疗、脱水降颅压、营养脑细胞治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予GSH静脉滴注(2 400 mg/d),2组患者均连续治疗7d;记录2组患者治疗前后的心电图异常发生率,比较治疗前后2组患者的中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血清肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果:治疗前,2组患者NLR比值、血清cTnI及CK-MB水平及心电图异常发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组患者血清cTnI、CK-MB水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,对照组心电图异常发生率高于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:GSH能有效治疗一氧化碳中毒对心肌的损伤,其机制可能与降低NLR有关.
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左卡尼汀对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者NT-proBNP和肌钙蛋白水平的影响
目的:探讨左卡尼丁注射液对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者血浆N末端前脑钠肽(NT-proBNP)及肌钙蛋白水平的影响.方法:冠心病合并充血性心力衰竭患者124例,随机均分为对照组与观察组,对照组患者给予常规治疗及安慰剂15 mL/次,2次/d,观察组患者给予常规治疗及左卡尼丁注射液15 mL/次,2次/d,分别测定两组患者治疗前和治疗第14天时血浆NT-proBNP、肌钙蛋白及左室射血分数(LVEF),记录两组患者治疗第14天的临床疗效.结果:两组患者治疗后NT-proBNP和肌钙蛋白水平均下降,LVEF升高,且观察组比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:左卡尼汀注射液可能通过下调NT-proBNP和肌钙蛋白水平改善老年冠心病合并充血性心力衰竭患者心衰指标,提高临床疗效.
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心电图正常的急性心肌梗死1例
心电图检查是诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的重要手段之一.但在某些特殊的AMI患者中,也可以不存在典型的特征性心电图改变,如仅仅表现为R波递增不良及T波改变等,或者发病早期缺乏典型特征,以后才逐渐出现动态改变,这种现象近年来逐渐得到重视和研究.但是整个AMI急性病程中均表现为基本正常心电图且缺乏典型AMI特征变化的病例较为少见.现介绍1名男性胸痛患者,病程1周内均表现为基本正常心电图,但结合心肌坏死标记物和冠脉造影检查明确诊断为AMI的少见病例.
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肌钙蛋白即时检测对诊断急性心肌梗死的意义
目的:研究肌钙蛋白即时检测对诊断急性心肌梗死的价值.方法:选择2011年1月到2011年5月期间本院收治的38名急性心肌梗死患者,分别在患者早中晚期检测血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的变化.结果:急性心肌梗死患者cTnI值在发病12h内就已明显升高,其为正常对照组的18.9倍,而在中期即3～5天,cTnI值是42.8倍,到晚期患者组cTnI值仍然高于正常对照组,约为9.14倍.急性心肌梗死患者血清CK-MB较正常对照组来说,在早中晚期其值均有所升高,但其升高倍数,小于cTnI值.结论:cTnI对于AMI有很高的敏感性和特异性,对诊断AMI具有重要的临床价值和意义.
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心肌桥误诊为冠心病一例报告
1病例介绍患者男,51a,因反复心前区疼痛9a,加重10d入院,疼痛在活动时出现,休息后在数十秒至2min内可自行缓解.在当地医院多次行ECG检查示"心肌缺血".10d前因劳累后再次出现心前区疼痛,在当地医院输注"硝酸甘油"后疼痛仍然不缓解,行心肌酶谱及ECG等检查后诊断为"冠心病,急性冠脉综合征",拟行心脏介入治疗而入住上级医院.无高血压及糖尿病史,不吸烟.查体无阳性体征.查血糖、血脂、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏X线三位片以及心脏彩超均正常.ECG示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见q波,V1、V2、V3导联呈RS型,T波倒置.入院后行冠脉造影示左侧冠状动脉前降支中段心肌桥,于收缩期几乎闭塞.
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单位吸光系数分光光度法检测缺血修饰白蛋白
心肌缺血是急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)常见的发病原因[1].心肌缺血发生时,人血清白蛋白N-末端将发生改变,当其N-末端受损或被铜占据的人血清白蛋白称为缺血修饰白蛋白(Ischemia mollified albumin,IMA),IMA在心肌缺血5～10分钟内可迅速升高[2],作为一项新的早期诊断心肌缺血的生化标志物,其功能甚至优于肌钙蛋白(cTn)、肌红蛋白(Myoglobin,Myo)和肌酸激酶同工酶(CK-MB).
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超敏肌钙蛋白检测在急性冠状动脉综合征诊断中的应用
急性冠状动脉综合征（acute coronary syn-dromes ，ACS）包括 ST 段抬高型心肌梗死（STE-MI），非ST 段抬高型心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（U A ）。其共同病理生理学基础是在动脉粥样硬化斑块破裂的基础上继发血栓形成，导致冠状动脉严重狭窄、闭塞、心电不稳定而发生心绞痛、心肌梗死甚至猝死。 ACS 发病率高，致死致残率高，早期识别和早期治疗能明显降低病死率，改善远期预后［1］。近年我院应用超敏肌钙蛋白（hs-cTn）检测，提高了对ACS的诊断能力。
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风湿性心脏病窦性心律继发冠状动脉栓塞致急性心肌梗死一例
患者,女,50岁,因"胸痛12小时"入院.胸痛位于胸骨后,为持续性疼痛,伴有大汗,头晕、恶心.既往3年前有劳力性气促,未诊治.无高血压、糖尿病病史.查体:血压94/63 mmHg(1 mmHg=0.133 kpa),口唇无发绀,双肺未闻及干湿哕音,心界不大,心率62次/min,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示:窦性心律,急性下壁ST段抬高型心肌梗死(Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段弓背上抬0.1 mV,T波直立);血磷酸肌酸激酶974 U/L,磷酸肌酸激酶同工酶106U/L,肌钙蛋白工1.7 ng/mL.入院诊断:冠心病急性下壁ST段抬高型心肌梗死心功能Ⅰ级(Killip分级).人院后立即给予阿司匹林肠溶片300mg嚼服(拜耳医药保健有限公司)、硫酸氯吡格雷片300mg口服(Sanofi Winthrop industrie)、辛伐他汀片40 mg口服(广州南新制药有限公司).
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心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压诊断中的应用
目的:探讨心肌酶谱和血清肌钙蛋白测定在新生儿缺氧性肺动脉高压(HPH)中的诊断价值.方法:HPH患儿作为实验组,并与同期入院的非缺氧和心肌损害患儿作为对照组,每组各30例,分别于出生后第1d和第7d检测两组患儿心肌酶谱和血清肌钙蛋白(cTnI),自动血气分析仪测定氧分压(PaO2),三尖辨返流压差法测定肺动脉收缩压(PASP),比较两组患儿心肌酶谱、cTnI与PaO2 及PASP之间的关系.结果:第1d时实验组LDH、CK、CK-MB、a-HBDH、cTnI均显著高于对照组(P＜0.01);出生后第1d实验组PASP显著低于对照组,PaO2显著高于对照组(P＜0.01),第1d时实验组PaO与CK-MB、cTnI呈明显负相关(P＜0.05).结论:CK-MB和cTnI与PASP呈明显正相关,与PaO2呈明显负相关,可作为早期诊断HPH的特异性指标之一.
关键词： 新生儿缺氧性肺动脉高压 心肌酶谱 肌钙蛋白 肺动脉收缩压 氧分压 -
心肌梗死患者20例死后血液生化值变化的研究
目的 通过检测20例心肌梗死患者死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶四个血液生化指标值的变化,获得生化值改变的数据资料,探索其死后变化规律和用于诊断生前心肌梗死及鉴定死亡原因的法医学意义.方法 采取昆明医学院司法鉴定中2009年至2010年间20例确诊心肌梗死死者死后不同时间锁骨下静脉血10 mL,血样低温高速离心机3 000 r/min 5min分离血液有形成分,其血浆经全自动血液生化仪检测;尸检提取内脏组织用10%福尔马林液固定,苏木素-伊红染色(HE)染色,镜下观察组织病理形态学改变.结果 心肌梗死患者死后随死亡时间延长,血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性逐步增高,与交通事故迅速死亡组比较具差异有统计学意义(P＜0.05).结论 死后血液中乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶活性增高有助于心肌梗死的诊断及死亡原因的鉴定.
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心肌酶谱测定对妊娠期代谢综合征的临床意义
目的 探讨妊娠期代谢综合征孕妇血清肌钙蛋白和心肌酶改变的临床意义.方法 以收治的妊娠期高血压疾病37例和妊娠期糖尿病45例为研究组,以健康待产孕妇28例为对照组,测定其孕晚期空腹血糖、空腹胰岛素、体重、血脂、心肌酶谱和肌钙蛋白.结果 妊娠期高血压疾病组空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯及孕晚期BMI显著高于对照组(t值分别为3.16、3.52、2.56、2.73,均P＜0.05);妊娠期糖尿病组空腹血糖、空腹胰岛素、孕期体重增加值、甘油三酯、胰岛素抵抗指数及孕晚期身体质量指数与对照组比较均有显著差异(t值分别为2.53、2.65、2.74、3.61、2.58、3.18,均P<0.05);两组肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶浓度、肌钙蛋白的阳性数与对照组比较差异有统计学意义(F值分别为19.61、19.56、21.37、22.68;χ2=7.46,均P<0.05).结论 妊娠期代谢综合征孕妇心肌功能程度与代谢综合征严重程度相关.
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超敏C反应蛋白、肌钙蛋白水平与手足口病的相关性研究
目的：探讨和研究超敏C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白（cTn）水平与手足口病的相关性。方法究对象选取2013年3月-2014年3月之间的20例手足口病患儿（观察组）及53例健康儿童（对照组），分别进行CRP、cTn水平的测定并对比。结果观察组患儿的CRP及cTn水平分别为14.24±5.93mg/L、0.41±0.12ug/L，显著高于对照组的1.32±0.61mg/L、0.09±0.04ug/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手足口病患儿的血清CRP、cTn水平较健康患儿均有明显升高，是手足口病患儿早期诊断的有效依据。
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心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值
目的 探析心肌标志物检测对急性心肌梗死的快速诊断价值.方法 选取本院2014年12月~2015年12月所收治的59例急性心肌梗死患者为本次研究对象,对其不同时段(1~4h、4~8h、12~24h)的肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白(Tn-T)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行检测,结果 急性心肌梗死患者在发病1~4h期间,其肌红蛋白的含量将会显著升高,并在4~8h之间达到顶峰,同时这一时段也是肌钙蛋白大肆升高的一个阶段,而在发病12~24h期间,急性心肌梗死患者体内的肌酸激酶同工酶亦会有明显的升高.结论 肌红蛋白作为急性心肌梗死作为敏感的标志性检测,其能够为该病的早期诊断提供坚实的理论依据,而通过将其与肌钙蛋白以及肌酸激酶同工酶进行联合检测,可使急性心肌梗死的临床诊断准确率有所提升,其临床价值值得肯定.
