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减轻分娩痛疼的几种方法
文献报道,仅10%的产妇分娩前没有疼痛的感觉.阵痛是分娩的前兆,疼痛的强度与子宫收缩的强度不成比例,而与产妇精神紧张的程度成正比,特别是初产妇.通过实践观察,有几种减轻分娩疼痛的方法,可有效减轻分娩时的疼痛,现介绍如下:
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抗凝药物治疗慢性阻塞性肺疾病合并不成比例的肺动脉高压的临床观察
目的 探讨低分子肝素及华法林治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并不成比例肺动脉高压(PH)的影响.方法 COPD合并不成比例PH患者共16例,分为观察组8例和对照组8例,对照组采用常规综合治疗,观察组除常规综合治疗外,加用低分子肝素及华法林治疗,随诊至满4周.结果 观察组经抗凝治疗后呼吸困难改善时间小于对照组[(2.3±1.1)d vs.(4.5±1.4)d,P<0.05];观察组用药后的收缩期肺动脉压显著低于用药前[(41.79±5.37)mm Hg vs.(28.27±4.43)mm Hg,P<0.05],也显著低于对照组.结论 低分子肝素及华法林治疗COPD合并不成比例PH疗效好,对患者预后可能产生积极影响.
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婴幼儿听神经病的干预
听神经病是一种特殊的听力障碍,1996年由Starr等[1 ]提出,他们发现一组特殊表现的听力障碍患者,听性脑干反应(ABR)不能引出或严重异常,而耳蜗微音电位和耳声发射能引出,言语识别率相对听力不成比例下降,并将这种病命名为听神经病(auditory neuropathy,AN).十多年来,医学界对听神经病有了较多的认识,Deltenre等[2]发现3例新生儿表现出听神经病的特征,并认为此类疾病的病变起源于蜗神经前.Hood[3]认为不能确定具体病变部位在听神经,建议改名为听神经病症候群( auditory neuropathies).2008年6月在意大利科莫召开的国际新生儿听力筛查会议上,将听神经病命名为听神经病谱系障碍(auditory neuropathy spectrum disorder,ANSD).由于听神经病的病变部位及病因不能确定,且临床表现差异较大,因此干预方式的选择依然是一个难题[4-5].本文回顾了婴幼儿听神经病干预的相关文献,对各种干预方式及其干预效果进行归纳和分析.
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溶血标本对血清淀粉酶测定结果的影响
血清淀粉酶(AMY)的增高是急性胰腺炎常用的诊断指标.血清AMY一般于发病6~12 h开始增高,12~72h达到峰值,3~5 d恢复正常.虽然AMY活性升高的程度不一定与胰腺组织损伤程度有相关性,但AMY增高越明显,其损伤越严重.另外需注意,AMY升高水平与病情不成比例.如果原本AMY已升高却又发生与症状不相符的AMY降低时,常为急性胰腺炎病情凶险的征兆.然而血清标本的溶血、脂血、黄疸对AMY的检测有一定影响.
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低钾性麻痹救治56例
低钾性周期性麻痹是以反复发作的肢体骨骼肌无力伴有钾代谢异常,血钾浓度减低(低钾血症)为临床特征的神经肌肉疾病.发作时血清K+浓度降低,但其降低程度常与肌肉瘫痪程度不成比例,临床表现为发作性肌无力.疲劳、受凉、精神刺激和酗酒、饱餐等可诱发本病的发生.本病发作一般无生命危险,但严重低钾血症时将出现呼吸困难、心律失常、呼吸肌麻痹而危及生命.因此,临床上必须做到及时治疗,严密观察病情变化.我院急诊科2001年1月至2010年1月共收治低钾性麻痹患者56例,现将临床救治体会报告如下:
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PJVK基因与听神经病
听神经病(auditory neuropathy,AN)是听神经功能异常而外毛细胞功能正常的一种听觉障碍性疾病,系听觉信息传输处理过程的异常[1].临床表现[2~6]为以言语辨别能力下降为主的听力损失,言语识别率差,与纯音听阈不成比例;听力损失可为轻度、中度到重度;耳声发射多正常或轻度改变,听性脑干反应严重异常,声刺激镫骨肌反射消失或阈值升高.1996年Starr等首次将这组症候群命名为"听神经病"[7].
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血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死关系的临床观察
近年研究发现,传统的危险因素与动脉粥样硬化的患病率不成比例.作为非传统的危险因素,同型半胱氨酸在动脉粥样硬化中的作用受到越来越多的重视.因此血浆Hcy水平与脑血管疾病的发病关系及Hcy的代谢规律对心脑血管疾病的防治起到非常重要的作用[1].我院神经内科检测了60例急性脑梗死患者和45例健康体检者血浆Hcy水平,为进一步探讨同型半胱氨酸与急性脑梗死的关系提供临床依据.
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不适当窦性心动过速
不适当的窦性心动过速(IST)是一种临床上相对少见的综合征.该类患者表现为休息时心率持续性增快或心率增快与体力、情感、病理或药物的作用程度不相关或不成比例,通常没有器质性心脏病和其他导致窦性心动过速的继发原因.是指休息时呈窦性心律,且心率持续性增快,或窦性心律情况下,心率的增高与情绪激动、活动等生理因素及甲状腺功能减低等病理因素无关或不一致,其P波形态应与正常窦性心律一致.又称为特发性窦性心动过速或慢性非阵发性窦性心动过速.IST多发于年轻女性,多数年龄为20~35岁.初发年龄较年轻,年轻女性约占发病总数的90%.根据国外文献报道,医务人员所占比例较高,如护士、理疗师等,目前尚不能针对这一现象给出很好的解释,可能与医务人员较多解除某些尚未被认识的治病因素有关.