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小肠折叠术后肠绞窄6例分析
我院近10年来共完成小肠折叠术138例,其中92例行外固定术(系膜缝合法26例,肠壁缝合法43例,系膜贯穿缝合法23例),46例行内固定术.外固定术中有6例发生术后肠绞窄而再次手术.分析报告如下.
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直肠癌Miles术后会阴切口缝合并发症处理体会
直肠癌Miles术后会阴切口的处理有开放和缝合两种方法,采用缝合法具有住院时间短、易管理、痛苦少等优点,同时也存在一些并发症.我院1993年10月至2002年10月对73例直肠癌行Miles术后会阴切口缝合,其中24例发生并发症.现将处理体会报告如下.
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肠排列术在预防粘连性肠梗阻中的应用
术后粘连性肠梗阻已逐渐成为肠梗阻的主要原因.为预防肠粘连肠梗阻,肠排列术(plication of small intestine)应运而生并不断发展,现可分外排列术和内排列术.Noble于1937年首先报道了通过小肠外排列术预防小肠梗阻,1962年Childs和Philips又提出了跨系膜缝合法肠外排列术.1968年Baker介绍了将长橡胶管置入小肠的内排列法[1～3].通过多年的实践,我们对各种肠排法有了一定的认识,下面就其利与弊进行讨论.
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内荷包螺旋缝合法在卵巢囊肿剔除术中的应用
1997～2003年间,我院因诊断卵巢良性肿瘤行囊肿剔除术38例.年龄18～38岁.肿瘤直径7～15cm.本组病例在卵巢囊肿完整剔除术后,采用内荷包螺旋缝合法缝合创腔,效果良好.
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金属闭合器在全子宫切除术中的应用
器械缝合钉已经被各种手术所接受,经腹全子宫切除术(total abdominal hysterectom y,TAH)中使用闭合器闭合阴道穹窿国内报道不多.本文应用闭合器在TAH中闭合阴道穹窿48 例,并与传统缝合法50例作比较,现报道如下.
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双8字缝合阴道残端在子宫全切术中的应用
在行经腹全子宫切除术中,阴道顶端的环断和缝合是手术的关键步骤之一,通常多采用间断缝合或连续锁边缝合.但术后阴道出血的机会较多,我们采用改良的双"8"字缝合法,效果良好.现报道如下.
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应用显微外科技术行切开法重睑术
重睑成形术有切开法和缝合法之分.切开法重睑成形术的适应症较广泛,适应于中老年上睑组织松驰者,如皮肤松垂形成老年性三角眼,眶隔膜、眶内脂肪松垂形成的上睑臃肿下垂老化征等.切开法重睑术也适应于青年人,但有"肿泡眼"征象者.通过切开皮肤和眶隔膜,可以除适量的皮肤、眼轮匝肌和眶隔内脂肪,去除臃肿,松垂和多余的组织,矫正老化征象和"肿泡眼".
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内8字缝合会阴侧切口978例分析
1991年1月至1999年12月我院对产妇会阴侧切口采用间断内8字缝合法,并与传统的逐层缝合法进行比较,效果满意,现总结如下.
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腹部小切口输卵管吻合术36例临床观察
计划生育是我国的国策,既往10余年早婚早育和第二胎生育后输卵管的结扎率高,随着社会的进步,离婚率增加,再婚要求复孕者增多,输卵管吻合术也增多,其中输卵管端端吻合术适用于输卵管结扎术后要求复孕者.我院采用腹部小切口6-0无创伤可吸收缝线4针缝合法,降低了手术难度,减少了吻合口疤痕,恢复了输卵管的功能,术后复通及复孕效果好,现报道如下:
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对合缝合法治疗14例宫颈机能不全的分析
宫颈机能不全是妇女生殖系统疾病之一,该病患者体内激素水平低,女性家庭角色不稳定,导致婚姻关系的密切度和满意值呈下降态势.另外,宫颈机能不全又是导致习惯性晚期流产和早产的原因之一,是家庭结构稳定的潜在威胁.我们采用无创伤对合缝合法缩小宫颈宫内口治疗宫颈机能不全,方法简便,效果理想.对于患者身体机能康复,提高家庭生活质量,维护社会稳定都发挥了积极的作用.
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0.1%新洁尔灭与生理盐水擦洗产后会阴切口效果比较
我科分别用0.1%新洁尔灭和生理盐水对产后会阴切口擦洗效果进行比较,观察及记录擦洗后产妇自我舒适感觉及切口愈合情况.选择600例无妊娠合并症的健康初产妇,实验组和对照组各300例.会阴侧斜切切口长约4～5 cm,用常规缝合法缝合.
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手伸指肌腱损伤的防粘连修复技术
1998年-2007年本院采用交指样编织缝合法配合玻璃酸钠应用治疗手伸指肌腱损伤,经随访2～5年,获满意效果.
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小切口"8"字形缝合法阑尾切除术50例
2000年12月开始,我们在实施腹腔镜辅助小切口"8"字形缝合法阑尾切除术同时,对部分诊断明确的急、慢性阑尾炎采用小切口"8"字形缝合法行阑尾切除术,至今已成功实施50例,效果满意,现报道如下.
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正中、尺神经损伤的修复及护理
正中、尺神经损伤是手外科的常见病.自十九世纪末已采用神经外膜缝合法修复伤段神经.自今已有百余年历史.随着医学的不断发展,神经修复手术越来越精确,而系统的康复治疗和功能训练配合精确的手术治疗,在神经损伤后功能的恢复取得满意的效果.
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腹腔镜下套圈法与缝合法治疗输卵管间质部妊娠的对照研究
目的 对照研究腹腔镜下套圈法与缝合法两种手术方法治疗输卵管间质部妊娠的可行性、安全性与有效性.方法 30例输卵管间质部妊娠拟行腹腔镜下患侧输卵管切除术病例,随机分为两组,套圈法组16例,缝合法组14例.比较两组手术时间、术中出血量、手术成功率、术中术后并发症、术后病率、术后血β-HCG值下降情况.结果 套圈法比缝合法手术时间短、术中出血少,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);两组手术成功率均为100%,均无术中术后并发症发生;两组术后病率发生率差异无统计学意义(P＞0.05);所有病例术后24小时血β-HCG下降均大于50%,两组比较下降幅度的差异无统计学意义(P＜0.05),无一例持续性异位妊娠发生.结论 腹腔镜下套圈法与缝合法切除患侧输卵管治疗输卵管间质部妊娠均安全可行,但套圈法优于缝合法,更值得推广.
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开放性跟腱断裂的手术治疗
我院自1996年2月～1998年9月采用丝线Kessler缝合法加选择性细丝线间断缝合修复开放性跟腱断裂31例,获得较好疗效,报告如下.
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髌骨粉碎骨折的手术技巧
粉碎性髌骨骨折,手术中不易对位,而对位后采用包氏缝合法抽紧缝线时往往会出现碎骨块翘起骨折缩短移位关节面不平整的现象,采用局部穿孔对应改良缝合法,则可以克服以上缺点.1 材料与方法病例共30例,均为1999-2000时间的粉碎性骨折,骨折位于髌骨体部或髌骨中下1/3部位,骨折均波及关节面,但关关面无缺损,其中骨折远端合并矢状面骨折者6例,冠状面有压缩的2例.断端均有大小不等的碎块.碎骨块特点为一端无移位,或基本无移位,并有髌骨腱膜相连,呈软组织合页状,碎骨块大多与骨折一侧断端相连.
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鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术21眼分析
目的 探讨鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效.方法 对17例(21眼)经鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术.结果 术后随访6个月,治愈17眼(80.95%),好转4眼(19.05%),总有效率100%.结论 鼻内镜下缝合法行泪囊鼻腔吻合术,具有避免面部疤痕、手术损伤小、出血少,恢复快等优点.
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腹式子宫全切除术阴道断端缝合方法对比分析
经腹全子宫切除术是妇科常见的术式.近年来,由于手术及麻醉技术的进展,使该手术更加普及,但仍存在着术后阴道断端愈合不良及出血等并发症.本文就我院2000-03～2002-03间对2种阴道断端不同缝合法进行对比分析,现报告如下.
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不同切口缝合方法在阑尾切除术中临床效果分析
目的 探讨不同切口缝合方法对阑尾切除术临床效果的影响.方法 选择笔者所在医院2008年8月～2010年8月行阑尾切除术的80例患者,将以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均在硬膜外麻醉或联合阻滞麻醉下行手术治疗.观察组采用小切口单层缝合法,对照组采用常规切口分层缝合法.记录两组患者手术时间、切口感染情况及术后疼痛应用药物缓解例数、住院时间小于7 d例数.结果 (1)单纯性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率、术后需要疼痛药物缓解发生率、住院时间小于7 d所占比率分别与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)化脓性及坏疽性阑尾炎:观察组手术时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间小于7 d所占比率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后需要疼痛药物缓解发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 小切口单层缝合用于阑尾切除术具有手术操作简单、切口小、切口感染机会小、患者恢复快等优点,优于传统切口缝合方法.
