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戊乙奎醚作为术前药在无痛人流术患者的应用
戊乙奎醚为新型的抗胆碱能药物,其优势除了有效地抑制腺体分泌,还有稳定心率的作用.作为术前药,我们在无痛人流术患者比较了戊乙奎醚和阿托品的临床效果.
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丙泊酚复合雷米芬太尼用于门诊无痛人流的临床观察
我院自2007年1月开始使用丙泊酚复合小剂量雷米芬太尼用于无痛人工流产术取得较好的效果,现报道如下.资料与方法1.一般资料 ASA Ⅰ~Ⅱ级人工流产患者100例,年龄18~40岁,体重40~70 kg,妊娠38~76 d.全部患者术前禁食禁饮8 h,不用术前药.随机分为两组,每组50例.A组取丙泊酚0.2 g加雷米芬太尼100 μg;B组单用丙泊酚0.2 g,以0.2 ml/s的速度匀速输注.待意识消失后开始手术,术中出现体动反应时适量单次追加.
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戊乙奎醚用作非体外循环下冠状动脉搭桥术术前药的临床观察
以往心脏手术前,为了避免阿托品具有心率增快的副作用而常用东莨菪碱抑制腺体分泌作用,但东莨菪碱仍有增快心率的作用.戊乙奎醚是一类新型选择性抗胆碱药,对中枢和外周均有较强的抗胆碱作用,而且对心脏M2受体无明显的作用.本文利用戊乙奎醚在抑制腺体分泌同时对心脏影响轻微的选择性优势.通过观察非体外循环下冠脉旁路移植术术前及诱导前后患者的心率、血压,探讨戊乙奎醚用于冠心病患者手术麻醉前给药的临床疗效.
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麻醉中发生冠状动脉痉挛1例
患者,男,37岁,体重75 kg.因右下腹部疼痛1d入院,诊断为急性阑尾炎.既往身体健康,无心前区疼痛、劳累后心悸及糖尿病史,无烟、酒等不良嗜好,ASA分级I级.体格检查:BP120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),HR110次/min,血糖4.5 mmol/L,其它实验室检查及心电图均无异常.拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术.患者未用术前药.
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硬膜外麻醉辅用氟哌利多致锥体外系反应2例
1 临床资料例1,女,34岁,56 kg.既往无头部外伤史及神经精神病史,ASA I级.因左胫骨骨折急症入院.未用术前药.硬膜外用药为0.75%罗哌卡因17 ml.
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老年患者麻醉前应用长托宁和阿托品效果比较
作者对长托宁和阿托品用作老年患者术前给药的临床效果进行分析比较,报道如下.
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长托宁和东莨菪碱用作高血压病患者术前药的临床观察比较
目的通过比较高血压病患者术前用东莨菪碱和长托宁的临床效果.方法将ASAI~Ⅱ级,择期行开腹手术患者40例,随机分为两组:长托宁组(Ⅰ)和东莨菪碱组(Ⅱ),每组各20例,分别在全麻诱导前15 min静注东莨菪碱0.3 mg或长托宁0.5 mg,记录患者给药前,给药后10 min,诱导前及气管插管后的心率和血压.结果给术前药后,东莨菪碱组心率明显增快,但血压基本稳定;长托宁组心率基本不变,但血压明显下降(P<0.05).长托宁组心率和血压都明显低于东莨菪碱组(P<0.05).结论长托宁比东莨菪碱更适合用于高血压患者术前给药.
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老年患者全凭静脉麻醉术前静脉应用长托宁或阿托品的比较
目的 对长托宁和阿托品作为老年全凭静脉麻醉术前静脉用药进行随机双盲比较.方法 60例行腹部手术的老年患者,随机均分为两组,分别于入室后静脉给予长托宁0.012 mg/kg(A组)或阿托品0.008mg/kg(B组),观察注药后10、20、30 min的血压、心率、脉氧饱和度,口干程度,及镇静程度.结果 2组病人年龄、性别、体重和身高差异均无显著性(P>0.05);A组心率无明显变化(P>0.05),B组心率与基础值比较明显增快(P<0.05),B组口干程度与基础值比较明显增强(P<0.05),但口干程度两组间差异无显著性(P>0.05),A组镇静作用优于B组(P<0.05).结论 长托宁具有很好的抑制腺体分泌作用、维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用,能有效预防术中知晓,是理想的老年患者术前用药.
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硬膜外麻醉下利多卡因引起毒性反应1例
患者,男,6岁,体重20kg,诊断全腹膜炎、急性阑尾炎穿孔,拟在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术.术前检查,T38.8℃,HR140次/min,BP120/65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),R30次/min,血WBC16.4×109/L,N0.86,青霉素及普鲁卡因皮试均阴性.未给术前药.患儿入室后接深圳迈瑞PM5000心电监护仪,建立静脉通道.
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异丙酚复合氯胺酮用于人工流产手术麻醉
我院自1999年4月至10月将异丙酚复合小剂量氯胺酮用于人工流产96例,效果满意,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料选择门诊自愿要求终止妊娠的未产妇96例,妊娠6~8周,年龄20~30岁,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,两组均为48例.术前禁食8小时,均未给术前药.
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临产妇反复硬膜外置管均入血管1例
患者,女,37岁.ASA Ⅰ级.拟行剖宫产术.常规检查未见异常,未用术前药.麻醉选择硬膜外阻滞,在左侧卧位下,行L2~3间隙穿刺,经过3次穿刺置管后,均见鲜血回流;故改行L1~2间隙穿刺,仍经过3次穿刺置管后,见鲜血回流.
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盐酸戊乙奎醚用于高血压患者术前用药的临床观察
目的 观察高血压患者术前用盐酸戊乙奎醚的临床效果.方法 将40例高血压病患者随机分为盐酸戊乙奎醚组(A组)和东莨菪碱组(B组),分别在全麻诱导前20 min静注盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg和东莨菪碱0.006 mg/kg,记录患者给药前、给药后10 min、诱导前及气管插管后的心率和血压.结果 A组血压、心率都明显低于B组(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚适合作为高血压患者的术前药.
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丙泊酚在无痛人工流产中的应用研究
我院近两年用丙泊酚作无痛人工流产手术.受术者多实行手术预约,进行必要的身体检查和实验室检查,麻醉前禁饮禁食,一般不用术前药,但过度紧张者可用苯巴比妥钠0.1g或地西泮10mg肌注.
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长托宁用于老年患者术前药的临床观察
目的:比较长托宁和阿托品用作老年患者术前药的临床效果.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ老年择期全麻下行口腔颌面外科手术患者,随机分为两组,Ⅰ组(长托宁组)和Ⅱ组(阿托品组),每组30例.两组病人分别肌注长托宁和阿托品0.01mg/kg,观察注药后10min、20min和30min的血压、心率、脉搏氧饱和度和口干程度.结果:两组病人年龄、性别、体重和身高均无显著性差异(P>0.05);Ⅰ组病人心率无明显变化,注药20min后收缩压略有降低.Ⅱ组注药20min后心率明显增快(P<0.05),收缩压略有增高,而心率及收缩压都明显高于Ⅰ组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ组注药后30分钟口干VAS评分与基础值比较明显升高(P<0.05),但两组无明显差异(P>0.05).结论:长托宁具有明显的抑制腺体分泌作用,维持心血管功能稳定和良好的中枢镇静作用等特性,是老年手术患者理想的麻醉前用药.