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全髋关节置换手术患者的护理
全髓关节置换术是治疗股骨颈骨折的可靠而有效的方法,其优点在于术后疼痛少而轻,且术后功能佳,尤其适应于术后活动较多的老年患者[1].我院于1998年9月至1999年 ll月为12例股骨颈骨折患者施行了此项手术,术后通过有效细致的护理,促进了患者的早期康复,获得了较好的临床效果.现将护理经验介绍如下.
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乳腺癌术后肩关节活动时间与患者日常生活活动能力的相关性
乳腺癌严重威胁妇女的身心健康,且发病率呈逐年上升趋势.手术作为重要的治疗手段往往损伤正常血管、神经和肌肉,使部分患者出现肩关节僵硬、肌肉粘连、淋巴水肿等并发症[1].日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)是乳腺癌术后功能锻炼效果的一个重要评价指标.选择恰当的时机进行肩关节功能锻炼,对于缩短患者术后ADL恢复的时间,以提高患者生活质量具有重要意义.本研究对乳腺癌根治术后各时点患者ADL的恢复情况进行对比研究,选择佳术后肩关节活动时间,以提高乳腺癌患者术后生活质量.
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乳房的神经解剖结构及临床应用
乳房的手术,尤其是乳癌手术时,重要的神经保护对于术后功能的恢复有重要作用.癌症患者因神经损伤导致的术后长时间的不适会加重患者对于癌症的心理阴影.现就乳房神经解剖及临床应用综述如下.
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足底内侧岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损
我院1986年10月~1997年11月,采用足底内侧岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损8例.术后功能良好,外形满意,报告如下.
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延续护理对腰椎间盘突出症患者术后功能及并发症的影响
目的:观察延续护理对腰椎间盘突出症患者术后功能及并发症的影响。方法将我院外科收治的刚行射频热凝消融术的腰椎间盘突出患者,根据随机数字表随机分为实验组和对照组,对照组给予常规护理和出院指导,实验组实行健康教育、建立随访制度以及制定详细功能锻炼等延续护理措施,三个月后观察和比较两组患者腰椎功能的恢复情况及并发症发生率。结果三个月后,实验组患者的腰椎功能明显优于对照组,且并发症发生率亦低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论延续护理对于已经实施手术治疗的腰椎间盘突出症患者,可以提高其术后功能的恢复,降低并发症的发生。
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带血管蒂皮瓣移植行舌修复与再造术中的观察及护理
舌肿瘤患者行全舌切除术后,舌缺损造成了患者进食困难和语言功能障碍及精神上的创伤.近30多年来,我国颌面外科由于应用了显微外科技术,特别是游离皮瓣移植的成功,使口腔颌面部创伤疾病和畸形外科治疗得到进一步提高,术后功能和外貌的恢复更臻完美,并缩短了疗程,生命也获得了延长.前臂皮瓣是一种多功能性皮瓣,对舌及口底缺损的修复应为首先[1].
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游离股前外侧皮瓣修复足踝部大面积软组织缺损20例分析
我院处于山高路陡,坡长弯急的黔西南地区,道路条件差,交通事故频发,由于足踝部软组织少,损伤后,容易造成骨外露并伴皮肤、肌腱、骨缺损、传统的修复方法有游离皮片移植,交腿皮瓣、小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣等皮瓣,这些方法住院时间久、体位要求严格、修复范围比较局限,术后功能欠佳。因此,2011年至今,收治了20例足踝部大面积软组织缺损患者,对这些患者采用了游离股前外侧皮瓣修复,随访3~18个月,效果满意,现报道如下。
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冬眠心肌的组织学、代谢和细胞因子改变
心肌冬眠于1980由国外学者首先描述[1],被定义为由于心肌血供减少导致慢性收缩功能下降且在血运重建术后功能可以恢复的一种状态[1~2].目前尚缺乏与临床相一致的冬眠心肌(HM)动物模型[3],这是长期以来动物实验研究落后于临床研究的主要原因.但近有作者在动物实验研究上获得重要进展,如静息灌注和收缩功能慢性下降、冠脉血流储备的临界限度和对F-脱氧葡萄糖(F-FDG)摄取的增加[4],这些发现显然还未能包括人体HM的全部病理内容.
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人工全膝关节置换术后功能康复护理
人工全膝关节置换手术能即刻消除膝关节疼痛,恢复关节的正常功能,使长期饱受膝关节病痛折磨的人们再次获得新生.手术后许多患者有一种返老还童的感觉,可以像正常人那样行走,爬楼梯,外出旅游、工作、购物等.因此恢复了生活的信心,提高生活能力,改善生活质量[1].为此,我们在不断总结经验地基础上制定相应的康复护理计划,运用术后康复训练方法,选择不同时间对55例患者给予康复指导及严格训练,以获得有益于康复护理效果的时间.现将护理体会报告如下.
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胫腓骨骨折的手术后护理
胫腓骨骨折是骨外科常见病,是指自胫骨平台以下至踝上的部位发生的骨折,患者以青壮年和儿童居多,当保守治疗无效病情加重时要采用手术治疗,其治疗方法繁多,绝大多数患者是通过切开复位,内外固定治疗.手术创伤大、出血多、手术时间长且术后功能较慢,所以,手术后的护理工作的质量对于提高治疗效果、预防并发症有着重要意义.
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预见性护理措施对手背深度烧伤手术植皮及术后功能的影响分析
目的 探讨预见性护理措施对手背深度烧伤手术植皮及术后功能的影响.方法 从2014年3月~2015年3月我院收治的40例手背深度烧伤患者作为研究对象,根据患者意愿,随机分为对照组和实验组,每组均20例.对照组患者在围手术期内采用常规的护理措施,实验组围手术期在对照组的基础上应用预见性护理措施.对比两组患者手术植皮成活及皮片下血肿情况、伤后半年手部创面愈合后的瘢痕指数(SL)和平均手指关节总活动度.结果 在实施两种不同的护理措施之后,两组患者的恢复都取得了一定的效果,但是同对照组相比,实验组在手术后创面植皮成活、覆盖创面情况、瘢痕指数、平均手指关节总活动度及皮下血肿个数等方面要明显优于对照组,P<0.05,具有统计学意义.结论 预见性护理措施在手背部深度烧伤围手术期的应用,能有效提高手术皮片成活率,加快创面的愈合时间,减少手背的瘢痕指数,加速患者的健康恢复,提高患者的生活质量,值得临床广泛推广应用.
关键词: 预见性护理措施 手背深度烧伤手术植皮 术后功能 -
肩带软骨肉瘤保护上肢根治性切除1例报告
肩带恶性肿瘤如臂从神经及血管束未被侵犯,可作根治性切除保留上肢,术后功能满意[1~5].本文报告1例如下.1病史患者男性,42岁,农民,2001年10月16日人院,在入院前11年右肩胛骨出现肿块约3 cm×3 cm大小,诊断为骨软骨瘤行手术切除治疗.
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成人肱骨远端骨折治疗的研究进展
肱骨远端骨折是肘部常见骨折之一,近年来随着交通事故增多和社会老年化,发生率呈上升趋势[1]。肱骨远端骨折主要包括有肱骨髁上、髁间以及单纯的累及内外髁的骨折,这一部位具有解剖的特殊性和复杂性[2],此外由于骨质疏松,关节和干骺端的粉碎[1],使得其一旦发生骨折,多为粉碎性骨折,处理起来非常棘手。近年来随着手术技术的成熟,内固定材料的完善,特别是双接骨板内固定治疗肱骨远端骨折,术后功能优良率可达89%~100%[3]。肱骨远端骨折术后康复应及早介入,及时给予冰敷,消除肢体肿胀,减轻疼痛有利于更好发挥运动康复疗效,使肘关节能够得到大程度的恢复[4]。但目前治疗仍存在一定的弊端。因此,肱骨远端骨折的治疗至今仍是临床研究高度重视的课题之一。本文就近年来有关肱骨远端骨折的治疗研究进行一综述。
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中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损
2005年7月-2006年7月,我们应用中节指背筋膜皮瓣修复末节皮肤软组织缺损11例,手术操作简单、安全,皮瓣成活率高,术后功能、外形恢复均满意,现报道如下.
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断指再植25例报告
我于1999~2006年3月共完成断指再植25例32指,成活率87.5%,大部分再植指术后功能良好.
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肱三头肌腱骨膜瓣剥离暴露法治疗成人肱骨髁间骨折34例
肱骨髁间骨折是严重的肘部创伤,目前对成人肱骨髁间骨折趋向于手术治疗[1].良好的手术入路既可获得良好的术后功能,同时又可避免不必要的医源性并发症.
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股骨颈骨折手术前后护理总结
股骨颈骨折可行保守治疗或手术治疗,现将手术患者护理方法介绍如下.1 临床资料2009~2010年共收治股骨颈骨折患者116例,女66例,男50例;年龄大88岁,小5岁半,平均66岁.其中手术治疗86例,切开复位空心钉内固定30例,钢板内固定54例,行髋关节置换术2例.出院后随访1至1年半,髋关节置换的患者术后功能满意,内固定术后的骨折愈合,关节活动基本正常.
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屈指肌腱修复术后的康复治疗
我院自2010年11月~2012年11月对 I 期肌腱修复或 II期肌腱移植术后所致手功能障碍的患者,采取综合康复医疗措施有效地促进术后功能的恢复。
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康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响研究
目的:探究康复护理对膝关节骨折患者术后功能恢复的影响.方法:研究目标选择2017年1月-2018年1月在本院进行医治的膝关节骨折患者,一共有72例,平均将所有患者划分成对照组与试验组,对照组患者应用的护理手段为:常规护理,试验组患者应用的护理手段为:康复护理,比较两组患者术后7天的膝关节肿胀程度、术后28天及6个月的全膝关节评定系统评分.结果:经护理后,试验组患者术后7天的膝关节肿胀程度明显低于对照组患者,试验组患者术后28天及6个月的全膝关节评定系统评分均明显高于对照组患者,P<0.05,就证明在统计学上存在价值.结论:当膝关节骨折患者结束手术治疗后,通过给予其康复护理,能够低患者术后膝关节肿胀程度加以降低,有利于患者膝关节功能的恢复,在临床上具有推广价值.
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临床护理在跟骨骨折手术治疗与康复过程中的重要意义
研究目的:系统分析和总结跟骨骨折切开复位钢板内固定手术中和康复过程中临床护理作用。研究方法:324例跟骨骨折患者,经跟骨外侧延长切口行钢板内固定,术后10~18月拆除内固定时,以Maryland足部评分系统评定手术及康复效果。结果:338例患者功能评定优者133例,良181例,可24例,优良率92.8%,无感染出现。结论:跟骨骨折内固定中,术前心理、皮肤护理及术后功能康复指导,对提高手术效果、改善足部功能有重要意义。