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创伤性非穿透性心脏病的原因及临床诊治
目的 分析创伤性非穿透性心脏病的致病原因,并总结临床诊治方法.方法 收集2008年1月-2012年12月期间,我院收治的创伤性非穿透性心脏病患者46例,回顾分析其临床资料,总结创伤性非穿透性心脏病的致病原因以及临床诊治方法.结果 车祸伤导致创伤性非穿透性心脏病24例,其次为爆震伤10例,跌伤和动物致伤各4例,棍击伤3例,拳击伤1例.主要症状有心律失常、心包炎、心肌坏死、心室壁瘤和胸间隔缺损.20例为单纯胸部钝伤而导致创伤性非穿透性心脏病,有26例合并有其他脏器损伤.结论 车祸伤是导致创伤性非穿透性心脏病的主要原因,其次为爆震伤.创伤性非穿透性心脏病的诊治主要包括心包损伤、心肌损伤、心脏破裂以及心律失常等方面.
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胃间质瘤14例临床诊治分析
长期以来 , 发生于胃肠道非上皮性肿瘤多被诊断为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和神经纤维瘤等 . 但近来随着免疫组化和电镜技术的应用 , 这类肿瘤被统一命名为胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)[1]. 我们对近年来诊治的 14例胃间质瘤进行分析 , 以探讨胃间质瘤的临床生物学行为及诊治方法 .
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1例肝包虫病的治疗及护理
肝包虫病是由棘球绦虫在肝内寄生发育所致,是一种人畜共患疾病,主要流行于畜牧区,在广东十分罕见.我院于2003年12月10日收治了1例肝囊肿,腹腔囊肿破裂患者,通过腹腔探查,取囊液实验室特殊检验确诊为肝包虫病给予内囊摘除手术,残腔行内翻填埋及置管引流,腹腔内置管引流.通过对肝包虫病患者采取有效诊治方法和护理措施,取得满意的效果,现报告如下.
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冠心病诊治方法的正确选择
1 冠心病诊断冠心病是我国误诊率高的疾病.据不完全统计,我国冠心病误诊率高达30%~40%,部分基层医院误诊率高达50%,对患者的生活和工作带来不利影响,增加不必要的医疗开支.与此同时,不少的冠心病患者被漏诊.我国冠心病误诊率、漏诊率高的主要原因有:没有可操作性冠心病诊断指引;概念模糊不清,如"隐性冠心病"、"早期冠心病"等;臆测性诊断,仅根据心电图非特异性ST-T改变、仅根据患者胸闷症状、或根据病人出现心律失常如房颤、早搏等,就轻率地诊断为冠心病;对负荷试验重视不够,临床应用不够普及,每年进行负荷实验例数不多,却有大量病人诊断冠心病;放射核素心肌扫描假阳性率较国外资料高,需总结经验;冠脉造影普及率低.
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腺性膀胱炎诊断及治疗探讨
腺性膀胱炎是膀胱移行上皮的一种增生和化生性病变,有发展为腺癌的可能.近年其发病率呈增高趋势.一般认为与慢性感染、结石和梗阻性疾病、神经源性膀胱、膀胱外翻等致膀胱正常移行上皮化生有关[1].本文通过42例腺性膀胱炎的诊治,进一步探讨其诊治方法.
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热带野外环境基层官兵鼻腔水蛭致鼻出血诊治分析
水蛭致鼻出血是热带基层部队常见的多发病之一,虽然出血量及出血频率各不相同,但都会对患者的心理造成压力从而影响正常的工作和生活.基层部队官兵任务繁重,长期反复鼻出血常引起非战减员,影响部队的战斗力.近年来,我所共治疗官兵鼻腔水蛭致鼻出血病例38例,现就其诊治体会报告如下,希望为基层卫生工作提供参考,以期为基层部队官兵水蛭致鼻出血提供简易实用的诊治方法.
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小儿肺炎支原体肺炎92例的临床诊治分析
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床特点及诊治方法。方法回顾性分析临床确诊的92例小儿肺炎支原体肺炎患儿临床资料。结果92例患儿中,大部分患儿临床表现持续性、剧烈咳嗽,少部分患儿伴有少量白痰或无痰。行X线胸片检查,单侧病变以右肺云雾状阴影为主,占53.3%。所有患儿ELISA检测血清MP-IgM阳性。患儿肺外合并症主要表现为心肌酶谱增高。经治疗3~7 d 80例、8~10 d 10例患儿体温逐渐趋于平稳,咳嗽症状也得到有效缓解;另外2例患儿在持续11 d高热后,体温趋于下降。随访30 d患儿全部治愈。结论采用ELISA法检测血清中MP-IgM,联合咽拭子支原体DNA检测对小儿肺炎支原体肺炎早期检测诊断率较高。使用阿奇霉素及红霉素治疗效果较好。
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Dieulafoy病23例诊治分析
Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉破裂出血,是一种少见的消化道出血.由于本病出血凶猛,病灶小,位置隐匿,常导致临床诊断和治疗上的困难,对生命安全构成潜在威胁.既往外科手术是治疗本病的唯一措施,随着内镜的普及应用及对本病认识的提高,其诊治方法发生了很大变化.1996年1月至2004年11月我院收治Dieulafoy病23例,现分析如下.
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中医临床教学之我见
在多年的临床见习、实习的带教、接触学生的过程中,我们发现目前中医临床教学仍存在以下问题:1 学生的基础理论掌握不牢固,甚至根本没有理解由于中医学有着古老深奥、富于辨证思维的理论,因而学生难于理解,其基本观点及诊治方法都与西方医学不同,西方医学分析的、局部的、实验的方法更令从小耳濡目染于现代科学的学生易于接受和理解.多年以来,中医基础理论的教学和方法基本上没有改进,无论是<黄帝内经>还是<伤寒杂病论>往往都是节选,存在断章取义之嫌,因而学生更难理解这些抽象的理论,进入临床也就无从应用.另外,中医院校的学生学习西医,与西医院校学生相比,由于课时及教学条件所限,学生对西医的生理、病理、解剖学等基础理论知识掌握不够,造成日后临床上的缺陷.
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胃肠道间质瘤的诊治——附12例报告
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是近几年来临床和病理医师逐渐认识的起源于胃肠壁Cajal细胞或与Cajal细胞同源的间叶干细胞的肿瘤[1],是近年来随着免疫组化及电镜技术的发展而提出的新的病理学概念,以往常诊断为胃肠道平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、神经鞘瘤等.现对我院1998~2005年收治的12例进行分析,探讨其病理特征及临床诊治方法.
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原发性胃恶性淋巴瘤18例诊治分析
原发性胃恶性淋巴瘤(PGL)是指原发于胃壁内淋巴滤泡的恶性肿瘤,临床上比较少见,仅占全部胃恶性肿瘤的2%~8%左右[1].因其早期缺乏特异性症状,术前诊断较困难,临床误诊率高,其疗效与预后也与胃的其他恶性肿瘤不同.本文就我院1995年至2005年收治18例患者的临床资料进行分析,总结PGL的有效诊治方法.
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腰椎间盘术后椎间隙感染的诊治分析
腰椎间盘术后椎间隙感染是一种少见而严重的并发症.早期常因对本病的认识不足而延误诊治,给病人带来痛苦甚至病残.本文结合有关文献,对其发生的原因和诊治方法进行分析并报告如下.
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结直肠癌术后局部复发与处理对策
结直肠癌根治术后的失败原因主要是局部复发和远处转移.局部复发是指根治术后在原发肿瘤所在部位肿瘤组织的再次生长.包括淋巴结复发、吻合口复发、周围脏器浸润及手术范围的局部复发等4种形式(1).复发率8.7%~33.63%(2~4).本文就近年来对结直肠癌术后复发的认识及诊治方法进行综述.
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人禽流感流行病学和诊治方法研究概况
人禽流行性感冒(简称人禽流感)是一种由禽甲型病毒某些毒株引起的急性呼吸道传染病.1997年5月,我国香港发生1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭,同年8月经美国疾病预防控制中心(USCDC)和世界卫生组织(WHO)荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型病毒H5N1引起的人类流感.这是世界上首次证实禽甲型流感病毒H5N1感染人类.今年初以来,越南、泰国确诊了30例人禽流感患者(病原均为H5N1型病毒),其中20人已死亡.人禽流感疫情引起了全球的关注.本文就此病的流行病学和诊治方法的研究概况进行阐述.
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新生儿缺氧缺血性脑病与血钠的关系
近年来,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的病理生理及诊治方法进行了很多研究,但对本病有关的水电解质紊乱,尤其是血钠观察较少.我们对我院儿科收住院HIE128例进行临床观察,现分析如下.
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十二指肠损伤的外科处理17例临床分析
十二指肠损伤在腹腔损伤中较少见,约占3%~5%.随着交通事故的增多,发病率有所增加,因十二指肠损伤多为复合伤,并发症多,死亡率高,加上其解剖上的复杂性,损伤后的诊断和治疗都比较困难.本文回顾性分析1990年1月~2001年1月我科进行手术治疗17例十二指肠损伤患者的临床资料,初步探讨十二指肠损伤的诊治方法.
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浅议中医药在ICU的应用
随着现代医学的发展,重症医学(Critical Care Medicine,CCM)作为医学专业中的一个新学科,正在逐步发展壮大.⑴重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(Intensive Care Unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.
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113例乙肝e抗原阴性患者DNA检测结果分析
临床上普遍认为,HBeAg是病毒复制和具有传染性的标志,而抗-HBe的出现说明病情好转或稳定,其传染性减弱,但在临床实践中发现HBeAg阴性而HBV-DNA阳性的现象.为了解HBeAg阴性病人是否具有病毒复制和传染性,对113份HBeAg阴性的HBVM不同模式标本进行HBV-DNA与ALT、TB检测,以分析HBeAg阴性时病毒复制状况,便于为临床提供更好的预防和诊治方法.
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浅论《肘后备急方》对中医急症诊治的贡献
<肘后备急方>(以下简称<肘后方>)是晋·葛洪所撰,经梁·陶弘景及金·杨用道增补的古医方书,其收录整理并总结了六朝以前包括内、外、五官各种危重急症的诊治方法,对中医急症诊治方法的形成与发展作出了较大贡献,笔者试作初步探讨如下,以供参考.
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儿童坏死性肺炎临床特点及诊治方法分析
目的:分析总结儿童坏死性肺炎(NP)的临床特征及诊治方法,以提高儿科临床对NP的诊疗水平.方法:回顾性分析2012年6月至2015年6月在自贡市第一人民医院接受治疗的47例NP患儿的临床资料,总结儿童NP的临床表现、影像学特征、病原学特点、治疗方法及预后.结果:47例患儿均表现出持续发热、咳嗽,部分伴有肺部湿哆音.痛原学检查结果显示,11例细菌培养阳性(分别为肺炎链球菌5例、金黄色葡萄球菌2例、鲍曼不动杆菌2例、草绿色链球菌2例,其中7例合并肺炎支原体IgM抗体阳性),35例细菌培养结果阴性(其中14例单纯肺炎支原体IgM抗体阳性,9例单纯肺炎衣原体IgM阳性,6例肺炎支原体IgM抗体阳性合并肺炎衣原体IgM抗体阳性,6例病原学检查结果均阴性),1例白假丝酵母菌培养阳性.胸部CT检查结果显示,所有患儿均可见多发性小空洞,16例合并胸腔积液.所有患儿均给予β-内酰胺类抗生素静脉滴注,并酌情给予头孢吡肟、美罗培南、利奈唑胺、万古霉素、阿奇霉素和(或)红霉素治疗,胸腔穿刺治疗16例,随访3~6个月,所有患儿均预后良好.结论:儿童NP可能与肺炎支原体(MP)或衣原体(CP)感染有关,但不能除外细菌感染,该病热程及病程较长,影像学表现明显,积极采取抗生素治疗可取得良好预后.