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胃嗜酸性肉芽肿诊治中的几点意见(附5例报告)
胃嗜酸性肉芽不仅临床少见,而且其临床症状、影像学及胃镜检查均难与胃溃疡和胃癌相区别,其诊治方法相对独特[1].我院于1990年1月~2001年3月手术治疗5例胃嗜酸性肉芽肿,效果良好,现报道如下.
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重症医学的发展与展望
重症医学(critical care medicine,CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科.重症加强治疗病房(intensive care unit,ICU)是重症医学学科的临床基地,它为因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室.ICU作为20世纪医学的重要进展之一,挽救生命、支持技术的水平,直接反映了医院综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志之一.
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肺性高血压47例诊治分析
现分析2006年1~6月我科47例肺性高血压的临床特点,探讨其诊治方法.1 临床资料1.1 一般资料:慢性阻塞性肺疾病急性加重期26例,支气管哮喘急性发作期13例,慢性呼吸衰竭急性加重6例,急性呼吸衰竭2例.年龄46~83岁.
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妇产科腹部手术切口脂肪液化26例分析
对妇产科26例腹部手术切口脂肪液化的原因、诊治方法以及预防措施分析总结如下:
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48例附睾结节诊治分析
现分析48例经手术病理证实附睾结节的临床特点,探讨其诊治方法.1 临床资料1994年6月-2005年11月经手术病理证实的附睾结节48例;年龄31~70岁,平均45.2岁;双侧1例,右侧21例,左侧26例,大小直径为(1~6)cm,病理类型包括:囊肿19例,精子肉芽肿14例,结核8例,腺瘤样瘤3例,非特异性附睾炎3例,腺纤维瘤1例.2例附睾囊肿血常规白细胞异常,1例左附睾结核伴血沉异常,1例左附睾结核出现尿检异常,余血常规,血沉及尿检均正常.
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盆腔脓肿40例临床分析
目的 探讨盆腔脓肿的诊断及治疗.方法 回顾性分析某院自2005 ~2010年诊断为盆腔脓肿的患者40例,其临床表现,诊治方法,愈后及误诊原因.结果 盆腔脓肿的临床表现复杂多样,误诊率高,应仔细询问病史,根据临床表现,超声,实验室检查综合分析可降低误诊率.结论 盆腔脓肿的治疗以手术治疗为首选.
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小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点及诊治方法探讨
[目的]了解小儿维生素K缺乏致颅内出血的临床特点,探讨其诊治方法,提高临床治愈率.[方法]选择2007年1月~2010年12月收治的43例维生素K缺乏致颅内出血患儿的病案资料,对其临床表现、影像学特点、实验室检查、诊断方法、治疗方案进行回顾性分析总结,依据临床症状,采用手术治疗的患儿18例,采用药物保守治疗的患儿25例.[结果]不同治疗方案的患儿总体愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(5.6%),好转11例(55.6%),痊愈7例(38.9%);保守治疗组中,死亡1例(8.0%),好转18例(68.0%),痊愈6例(24.0%).幕上出血>15ml时不同治疗方案的患儿愈合情况,手术治疗组中,遗留后遗症或死亡1例(7.7%),好转7例(53.8%),痊愈7例(38.5%);保守治疗组中,死亡2例(28.6%),好转4例(57.1%),痊愈1例(14.3%).[结论]小儿维生素K缺乏致颅内出血的患儿发病较急,临床应依据症状采取及时有效的抢救方案,减少后遗症的发生率.
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浅析医疗行为中的知情认可
知情认可,或称知情同意(informed consent)是指患者有权知道自己的病情和医生所采取的诊治方法,并对方法的有效率、成功率及并发症有获知权,以便决定同意还是拒绝接受该方法[1].<中华人民共和国执业医师法>等相关法律规定患者就医时享有生命权等10项权利,其中包括知情同意权.知情同意是国际上生命法学和生命伦理学的核心问题之一.尊重患者的自主权已成为医学道德的重要原则,是构建现代医患关系的基础.
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高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
高压氧新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)目前尚无满意疗法,近年来不少学者对HIE的病因、病理生理、病理及诊治方法进行了广泛深入探讨,我院于1998年6月-2001年6月用高压氧加常规疗法(Ⅰ组)与常规疗法(Ⅱ组)治疗HIE,现报告如下.1 资料与结果1.1 临床资料 HIE的诊断与分度按1996年杭州会议修订的HIE诊断标准,随机分Ⅰ、Ⅱ两组.Ⅰ组男21例,女10例;轻度9例,中度15例,重度7例.Ⅱ组男20例,女11例;轻度10……
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尘肺病综合干预措施的研究
为有效地预防和控制粉尘危害与尘肺病的发生,实现ILO/WHO提出在2030年消除矽肺的全球规划,本项目将重点放在工作环境和工人两个方面,从预防措施到病例管理系统、从工程技术到诊治方法、从宏观(现场调查)到微观(分子水平)对尘肺进行了全方位、多层次的综合干预措施的探讨,以阻断尘肺发生和发展的各个环节,内容涵盖粉尘治理、个体防护、建立尘肺病例数据库、流行病学调查、职业健康促进、基因诊断、伤残评价和治疗等,并编写、出版了我国首部<职业性肺病>专著,现将研究结果综合概述如下.
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微卫星SM7多态信息含量的测定与应用
Ⅰ型常染色体显性遗传多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney diseasc Ⅰ, ADPKD Ⅰ)发病率约为1.1/1000[1],在需肾替代治疗的患者中约占10%,目前没有理想的早期诊治方法.我们应用微卫星SM7标记,对ADPKDⅠ患者进行症状前和产前诊断的可行性研究,以便早期防治,现报告如下.
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Cox-2在大肠癌耐药机理中的研究进展
大肠癌是常见的恶性肿瘤,近30年来发病率和死亡率呈上升趋势,位居我国恶性肿瘤死亡率的第4位,其治疗首选手术切除,术后5年生存率约50%.研究表明:术后辅以化疗可减少大肠癌复发、转移而提高患者生存率;对于不手术或晚期患者而言,化疗显得更加重要.伴随着肿瘤内科学及分子生物学的发展,对于大肠癌的诊治方法已有较大突破,化学治疗已成为治疗大肠癌的一种重要而有效的手段.耐药性是严重影响大肠癌患者化疗效果及生存的主要原因之一,其中多药耐药(multiple drug resistance,MDR)具有临床意义.研究证实,在肿瘤细胞中环氧合酶-2(Cox -2)可以调节MDR/P - GP的表达,说明Cox -2与肿瘤细胞多药耐药性(MDR)有关.本文就近年来国内外有关Cox -2在大肠癌耐药机理中的研究进展做一简要综述.
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创伤性腰椎椎弓根骨折二例报告
目的 总结创伤性腰椎椎弓根骨折(traumatic lumbar pedicle fracture,TLPF)的特点、诊断和治疗方法. 方法 回顾分析2001年1月和2010年12月收治的2例TLPF男性患者临床资料,年龄51岁(例1)和29岁(例2);分别为腰部撞击致L5右侧TLPF伴双侧椎板和双侧横突骨折,摔倒致L4右侧TLPF伴左侧峡部不连.2例均有明显腰痛、腰部活动受限,不能站立,例1有短暂神经根刺激症状,例2无神经根刺激症状.X线片均未见明显椎弓根骨折,经CT检查确诊.例1采取L5、S1椎弓根螺钉固定、脊柱后外侧植骨融合术治疗,例2采取保守治疗. 结果 例1术后6个月骨折愈合,植骨融合,腰痛基本消失;术后12个月恢复原工作,Oswestry功能障碍指数(ODI)评分由术前92%恢复至6%.例2治疗12个月后椎弓根骨折愈合,腰痛消失,恢复脊柱正常功能,ODI评分由治疗前60%恢复至4%. 结论 TLPF临床罕见,主要因剪切力和扭转力暴力致伤,常规X线片检查易漏诊,需行CT或MRI检查确诊,根据具体情况采取手术或保守治疗,疗效满意.
关键词: 创伤性腰椎椎弓根骨折 脊柱融合术 诊治方法 -
生殖道感染与习惯性流产
近50年来的研究证实,生殖道感染可导致流产,但导致习惯性流产者却较少.随着各种微生物检测技术的发展,已证实某些微生物与习惯性流产确实有关,现就有关的病原体、致病机制和诊治方法简述如下.
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IUD异位的诊断及处理
我国应用宫内节育器(IUD)避孕,占各种避孕措施的40%左右,并规定在放置.IUD后,应作定期检查.以了解IUD有否变位及其副反应.因此对常用的各种IUD的结构和形态以及在官腔内的正确位置应有所了解.随访中遇有取器困难或绝经时间长的妇女,应仔细询问病史,且选择可靠的诊治方法,作好处理的准备.
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第六届"肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会"第一轮会议通知暨征文启事
随着对肿瘤疾病认识的深化、各种诊治方法的创新和改进,肿瘤诊治的理念、策略和模式也在不断地演变.恶性肿瘤的诊治正在经历从多元化治疗模式向多学科综合诊治模式的发展.为了推动肿瘤的临床研究,总结并普及临床所取得的经验及新的诊断技术和治疗方法,促进临床学术交流,提高各区域肿瘤专业医师整体的临床诊治水平,由中华医学会《国际肿瘤学杂志》、中国癌症基金会《中国肿瘤临床与康复杂志》编辑部联合举办的第六届"肿瘤多学科综合诊治新进展学术研讨会"将于2015年7月24日-26日在云南省昆明市召开.
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创伤性食管破裂3例临床分析
创伤性食管破裂在基层医院常能遇到,多因饱餐后上腹部、胸部直接暴力损伤所致,极少数为医源性食道腔内操作损伤引起.由于常合并有其它脏器严重损伤,故早期极易误诊.甚至出现了典型的胸膜腔积液、积气和严重胸腔感染时方考虑到食道损伤,此时则已失去了早期修补裂口的时机,增加了并发症及死亡率.本文就我院近二年收治的三例食管损伤诊治情况做一回顾性分析,试探讨食管破裂的诊治方法.
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MicroRNA作为原发性肝癌新标志物的应用前景
原发性肝癌( primary liver cancer, PLC)发病率高,进展快,早期发现难,易产生多药耐药(MDR)和复发转移,治疗难度大,且预后差,仍是严重威胁人类健康的常见恶性肿瘤,亟待探索新的诊治方法[1-2]。体内广泛存在由20~25个核苷酸组成的非编码微小RNA(microRNAs,miRNAs),在转录后水平调节基因表达,参与胚胎发育、细胞增殖与分化、凋亡等生命过程,在新血管生成、干细胞分化、浸润及转移等过程中发挥重要作用。循环血中稳定的miRNAs,不易被RNA酶消化,不受高或低pH、反复冻融和长期储存等影响,提示有可能成为新的肝癌标志物,近年倍受临床关注[3-4],在超过1000多种miRNAs中,发现其中部分miRNAs有助于肝癌筛查或诊断、监测、治疗和预后评估。本文述评了肝癌miRNAs的诊断价值。
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头颈部异位甲状腺2例
异位甲状腺及其肿瘤可以发生在人体的许多部位,对其缺乏认识是临床误诊、误治的主要原因.本文报告右咽旁间隙甲状腺腺瘤和舌根及颏下异位甲状腺各1例,并复习以往文献,讨论其发生原因及诊治方法.
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妇产科手术切口子宫内膜异位症临床分析
目的 探讨妇产科手术切口子宫内膜异位症的临床特点、诊治方法及其预防措施.方法 回顾性分析9例妇产科手术切口子宫内膜异位症患者的临床资料.结果 9例患者皆采取一次性病灶切除治疗,术后切口皆Ⅰ期愈合,术后病检可见异位的子宫内膜间质、腺体,组织纤维化,腺体分化良好,病灶周期性出血,治疗后均痊愈出院,随访一年内无一例复发,无恶变案例.结论 妇产科手术切口子宫内膜异位症的诊断手段主要是结合临床表现、病史、辅助检查及术后病检,早期诊断是治愈的关键,手术是首选的治疗方法.