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聚甲酚磺酸治疗宫颈糜烂疗效观察
1资料和方法1.1对象妇科门诊已婚未育过的妇女,确诊宫颈糜烂,均经细胞学检查排除细胞异常者,自愿用聚甲酚横酸宫颈上药治疗,年龄20~32岁,平均24.5岁.共计128例.
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中心型肺癌226例纤支镜检查分析
中心型肺癌发生于总支气管和段以上支气管.通过纤维支气管镜检查(简称纤支镜检)可提高其诊断率,尤其是早期诊断率,并能定位,结合组织学和/或细胞学检查,可做出病理分型,指导临床治疗.本文将纤支镜检经病理证实的226例中心型肺癌做一分析,旨在更好地掌握纤支镜检适应症,达到早期诊断肺癌的目的.
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Dellson膜式超薄技术在肺泡灌洗液细胞学诊断中的应用
目的 探讨Dellson膜式超薄细胞学制片技术(DTC)在肺泡灌洗液细胞学检查中的应用.方法 将临床送检的灌洗液,加处理液等系列处理后,用自动液基细胞制片机制片.同时用传统方法制作涂片,两者同步做瑞氏染色或HE染色,镜检观察.结果 通过对106例肺泡灌洗液标本用两种制片方法的对比观察,液基薄层细胞制片的优良率达90.5% (96/106),而传统制片仅为61.3% (65/106);液基薄层细胞制片癌细胞阳性率为46.2% (49/106),可疑癌细胞5.7% (6/106);传统制片的癌细胞阳性率为24.5% (26/106),可疑癌细胞2.8% (3/106).结论 Dellson膜式超薄细胞学制片技术(DTC)用于肺泡灌洗液细胞学检查,涂片质量及癌细胞检测的阳性率明显高于传统涂片.
关键词: Dellson膜式超薄制片 灌洗液 细胞学检查 -
纤维支气管镜刷片细胞学检查临床应用
目的探讨肺癌早期诊断.方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查.结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例.结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗.
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胸膜活检的分类及现状
胸腔积液是目前临床常见病症,既可原发于胸膜本身,也可继发于肺部或全身疾病,在临床上仍以恶性肿瘤和结核为常见.由于经胸腔常规穿刺抽出胸腔积液行细胞学检查只能对大约60%的恶性胸腔积液患者做出确定诊断[1],对结核性胸腔积液诊断率更低,因此迫切需要更多、更有效的检查方法,以期提高诊断率.
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原发性输尿管癌的早期诊断及误诊分析
本文回顾1985-2000年手术、病理证实的原发性输尿管癌21例资料,就早期诊断和误诊等问题进行了讨论。1 临床资料 本组男性16例,女性5例。年龄30~69岁。临床有血尿者16例,血尿病史长者6 a,短者半个月,始发血尿至手术时间,半年以上者10例。影像学检查肾积水或不显影15例,发现输尿管占位性病变者6例。膀胱镜检查发现膀胱肿瘤者5例,输尿管口喷血3例,逆行输尿管插管受阻2例。尿癌细胞学检查14例中,13例为阳性。肿瘤位于左侧10例,右侧11例。输尿管上段肿瘤7例,中下段14例。肿瘤不能切除者3例。病理分级统计8例,均在二级以上。输尿管镜检查3例,其中活检1例,诊为移行细胞癌,1例直视发现肿瘤,1例未明确诊断。21例误诊疾病包括结石、结核、前列腺炎及前列腺癌等。
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多原发性恶性肿瘤1例报告
患者,男,31岁.因右臀部肿块14年,左侧胸痛半年于1993年8月10日入院.查体:右臀部皮肤表面可见3个大小不等的肿块,分别为1.5 cm×1.5 cm\,2.0 cm×2.0 cm及5.0 cm×5.0 cm.大的肿块质软、表面不平、溃烂、出血,有恶臭.其余2个肿块表面光滑,质韧,触痛阴性.胸廓左侧饱满,左侧语颤消失,叩呈实音,右肺正常.胸部CT示:左侧胸膜间皮瘤,并两肺转移.腹部CT示:右肾下方见6.5 cm×7.5 cm,密度均匀、边界清的肿块影.考虑:腹腔转移,系胸腔病灶浸及腹腔.右臀部肿块病检示:皮肤隆突性纤维肉瘤.胸腔肿物针吸细胞学检查示(经中国医学科学院病理会诊):恶性间皮瘤.
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膀胱癌、输尿管癌导向诊断与导向治疗的临床基础研究
膀胱癌和输尿管癌在我国是泌尿系统发病率较高的恶性肿瘤.膀胱癌常规诊断方法包括:尿细胞学检查、影像学检查:B超、CT及MRI、膀胱尿道镜检加组织活检.膀胱尿道镜检加组织活检目前被作为膀胱癌诊断的"金标准",但该方法有一定创伤性,且对于原位癌、扁平癌以及早期肿瘤诊断灵敏度较低.对于膀胱癌远处转移与输尿管癌尚缺乏高特异性与高灵敏度的诊断方法.膀胱癌治疗方法主要有经尿道切除、放化疗及卡介苗膀胱内灌注治疗,经尿道切除适合于表浅肿瘤,且术后复发率高,放化疗及卡介苗膀胱内灌注治疗均有较大的副作用.为开辟膀胱癌和输尿管癌诊断和治疗的新途径,我院研制出了抗膀胱癌单克隆抗体BDI-1.本项目对放射性核素或免疫毒素偶联的BDI-1对膀胱癌、输尿管癌进行导向诊断与导向治疗研究,以期将该抗体应用于临床.
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肝门部胆管癌的诊断进展
肝门部胆管癌又称为Klaskin瘤,早期诊断较为困难.近年来随着影像学等技术的发展,肝门部胆管癌的诊断有了明显提高.本文综合相关文献后提出:B超是首选的检查方法,具有无创、简便、价廉的优点;CT与B超检查联用,成为不可缺少的手术前检查项目;MRCP无论在确诊肿瘤的部位和性质均优于其他检查;ERCP只能了解梗阻远侧的情况,需PTC弥补;PET/CT有利于早期诊断,但费用昂贵;SCAG和PTP检查对评价是否手术及选择手术方式有很大帮助:结合肿瘤相关抗原检测和胆汁脱落细胞学检查,其诊断特异性高,但敏感性低.
关键词: 肝门部胆管癌/Klaskin瘤 放射摄影术 肿瘤相关抗原 细胞学检查 诊断 -
子宫颈病变时细胞学及阴道镜下的临床表现
细胞学和阴道镜检查是宫颈病变的两种诊断技术.1941年,巴氏首次报道宫颈涂片诊断宫颈癌,杨大望1951年首次将巴氏阴道细胞学检查引进我国,其阳性准确率可达85%~95.4%,大大降低了宫颈癌的发病率,但其敏感率较低,约为41%,假阴性率为15%~40%.
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CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查73例临床分析
目的:探讨CT定位下经皮肺肿块细针穿刺细胞学检查的技术方法、注意事项及对肺部疾病的诊断价值.方法:对73例经胸部CT检查证实有肺内肿块的患者进行CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查.结果:73例中,穿刺成功率为98.63%,3例轻度气胸,3例肺内出血.均未发生需紧急处理的气胸、出血等并发症.结论:CT引导下经皮肺穿刺细针抽吸细胞学检查术是一种相对安全.准确性高的微创诊断方法.
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炎性乳癌误诊 1例
患者 ,女 ,31岁 . 左侧乳腺肿块伴腋窝淋巴结肿大半年余 . 查左乳腺外上象限放射状切口疤痕 2.5cm, 其下方一肿块 8cm× 8cm, 境界不清 , 质硬 , 与皮肤粘连 , 皮肤红肿 . 皮温高 , 有触痛 , 活动度差 . 同侧腋窝扪及一枚鸽蛋大小淋巴结 , 有压痛 . 门诊医师予肿块穿刺 , 细胞学检查发现癌细胞 . 追溯病史 , 患者半年前曾因左乳腺蚕豆大小肿块在门诊行肿块切除 . 病理报告为乳腺小叶增生症 . 术后原手术部位红肿硬结 , 半个月后左腋窝可扪及一枚蚕豆大小淋巴结 , 有压痛 . 嗣后半年时间 , 左乳腺肿块逐渐增大 , 局部皮肤呈暗红色 , 左腋窝淋巴结疼痛 , 在门诊就诊 , 拟术后疤痕 , 伴有炎症 . 经抗炎治疗 , 皮肤红肿有好转 , 疼痛可缓解 . 确诊乳腺癌后在外院行左乳腺单纯切除腋窝淋巴结清扫术 , 术后病理报告为浸润型导管癌 , 腋窝淋巴结转移 8/ 9, ER(- )PR(- ), 术后 13个月因胸腔、脑、骨广泛转移死亡 .
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卵巢高分化支持-睾丸型间质细胞瘤伴腹水1例
患者女性,55岁.2岁时跌伤后出现聋哑,平素身体健康.6个月前无明显诱因,出现下腹胀痛不适,疼痛呈间断性,伴腰痛及下肢疼痛不适,休息后好转.2天前腹痛加剧,遂来院就诊.查体:下腹部可触及一约5个月妊娠大小包块.妇科查体:宫颈光滑,子宫增大如5个月妊娠大小,质硬,活动度差,双侧附件区触及不清.B超示盆腔实性占位,浆膜下或阔韧带肌瘤.硬膜外麻醉行全子宫及左侧附件切除术.手术见:子宫如40天妊娠大小,于子宫右侧有一5cm×4cm×3cm大小突起,左侧卵巢增大约(15~20cm)×10cm大小,表面光滑,右侧附件(-).于穹隆部环行切下子宫、宫颈,于蒂部切除左侧卵巢送病理.术中吸出淡黄色腹水300ml,送细胞学检查.
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细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用分析
目的:对细胞学诊断在乳腺癌筛查中的应用进行分析。方法进行乳腺癌筛查明确诊断患者300例,患者均给予彩色多普勒超声检查、针刺细胞学检查和手术病理检测,对三种检测方法的结果进行分析。结果手术病理检测结果300例(100.00%)、针刺细胞学检查290例(96.67%)明显优越于彩色多普勒超声检查191例(63.37%),差异具有统计学意义(P<0.05);手术病理检测结果诊断情况优越于针刺细胞学检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在乳腺筛查中,对超声检查疑似恶性病变患者,进行针刺细胞学检查创伤性明显低于手术病理检查,准确性优越于彩超检查,因此对于乳腺癌患者,诊断应用价值较高,安全性较好,可广泛应用于乳腺癌的筛查中。
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液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用
宫颈癌是发展中国家妇女常见的恶性肿瘤,近年来在全球范围内宫颈癌发病率呈增加和年轻化趋势.宫颈癌的早期诊断十分重要,传统的宫颈涂片巴氏细胞学检查已满足不了临床诊断的需要,而液基细胞学(TCT)和阴道镜的应用大大提高了宫颈病变的阳性诊断率.本文的目的是探讨液基细胞学联合阴道镜检查在宫颈病变筛查中的应用价值.
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超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查对甲状腺结节良恶性的诊断价值
目的 探讨超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学检查(US-FNAC)诊断甲状腺结节良恶性的临床价值.方法 选择2016年6月至2017年6月该院收治的76例甲状腺结节患者.在超声初筛后,采用US-FNAC诊断,以术后病理学结果为标准,比较US-FNAC和超声对甲状腺结节良恶性的诊断价值.结果 US-FNAC检查的灵敏度、特异度、准确度分别为85.7%、100%、94.7%,超声检查灵敏度、特异度、准确度分别为71.4%、79.2%、76.3%,US-FNAC检查的诊断价值明显高于超声.结论 US-FNAC检查甲状腺结节良恶性应用价值较高,灵敏度、特异度、准确度明显高于超声,可作为甲状腺结节治疗方案的重要依据.
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CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检对周围型肺癌的诊断价值
周围型肺癌X线表现大多为孤立的肿块或结节状,也可具有类似肺炎的表现,纤支镜和痰癌细胞学检查的阳性率比较低,且纤支镜有一定的痛苦;CT引导下经皮穿刺组织细胞学活检有较高的阳性诊断率.近几年来,有关弹簧针经皮穿刺肺活检术的报道较多,却忽视了细针穿刺的作用,弹簧针价较贵,而腰穿针较廉价.本文在CT引导下应用腰穿针经皮穿刺活检组织细胞学检查,探讨对肺癌诊断的价值.
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胸腹水细胞学检查在良恶性积液中的应用及体会
胸腹水常规检查是临床较常用的项目,包括在常规检查内的细胞诊断学在基层医院不被重视.我们对97例胸腹水标本进行了细胞形态学检查,为临床提供了诊断依据,结果报告如下.
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宫腔细胞学检查在子宫内膜癌筛查中的应用
子宫内膜癌是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,好发于中老年妇女,近年来其发病率有逐年上升趋势,其预后取决于发现和治疗的及时程度.为了早期发现子宫内膜癌,我院与北京大学生殖健康研究所协作,采用子宫内膜细胞采集器获取官腔细胞,观察细胞学检查在子宫膜癌中的应用价值.
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胆汁中肿瘤细胞学检查诊断价值
本文收集198例胆道狭窄梗阻病人的术前、术中或术后胆汁标本进行脱落细胞检查,以阐明其临床诊断价值.1 材料和方法1.1 临床资料恶性胆道狭窄梗阻89例,取自中国医科大学附属第一、第二医院及辽宁省肿瘤医院1997年1月至1999年12月住院手术的病人,男56例,女33例;年龄30~75岁,平均55岁.胆总管中下段癌45例,肝门部胆管癌12例,壶腹癌32例.良性胆道狭窄109例也取自上述三家医院同时期住院手术病例,男44例,女65例;年龄23~62岁,平均42岁.肝内外胆管结石98例,胆管炎性狭窄11例.主要临床表现均为黄疸和上腹疼痛.