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肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析
同型半胱氨酸( homocysteine,Hcy)是非蛋白成分的含硫氨基酸,是蛋氨酸循环的重要中间代谢产物,由Hcy代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是一种常见的代谢性疾病.高同型半胱氨酸血症与多种因素如遗传、环境、营养、药物等有关,可导致心、脑、血管、肾脏等多脏器损伤.肾病综合征(NS)患者是以大量蛋白尿,低白蛋白血症,高脂蛋白血症和严重水肿为特点的综合征,由于膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症对激素敏感性低,致使血脂持续紊乱.本文观察NS患者不同病理类型与血清Hcy水平的关系.
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脾破裂225例急诊科的护理体会
脾破裂是急诊科的一种常见病、多发病,发生率占腹部损伤的20%~40%,常合并失血性休克、多脏器损伤[1].我院从1997年1月至2008年4月共收治225例患者,在急诊科通过对患者进行快速诊断、治疗,经过细致全面的护理,患者均顺利入院,入院后进行手术治疗或者保守治疗.
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急救院前护理人员培训管理探讨
城市急救医疗体系的正常运作除了有赖于自身管理与技术外,规范的培训也是避免护患纠纷的有效措施之一.培训的目的是让院前护理人员了解在交通事故、创伤及自然灾害等各类不可预知的突发事件中,对多脏器损伤、成批伤员及特殊病种病员合理救治及正确的分诊分流,以配合整个出诊抢救小组的成员,为危重患者实施抢救及时、正确、全面而有效的救治,对提高抢救成功率、降低病死率、为患者提供技术精湛且品质优良的护理服务有着积极的意义.
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腹部闭合伤48例诊治体会
腹部损伤大多是多脏器损伤,损伤脏器出血量大,易致生理功能紊乱,病情危急,诊治复杂,并发症多,病死率高.我院1998年1月至2007年12月收治腹部闭合性损伤48例,报告如下.
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闭合性腹外伤失血性休克术前术后配合抢救的体会
腹部闭合伤常为多脏器损伤,伤情复杂,几乎都存在休克,死亡率高.尤其象我县这样地理位置交通状况较特殊,群众中交通规则意识较低,交通事故所致的腹部闭合伤较多,且逐年增加.在整个抢救过程中,我们护士配合抢救极为重要.每一个护士都必须熟练地掌握所有的抢救过程及技术,才能提高抢救效率.现将58例闭合性腹外伤术前术后抢救及护理体会总结报告如下
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流行性出血热的临床误诊分析
目的:流行性出血热(EHF)在我区主要流行于东部地区,但近几年逐渐向西部地区扩展.由于发病较少,呈散发,加之疾病本身的多脏器损伤,临床表现多样化,许多非专科医师认识不足,容易出现临床误诊误治.方法:收集我院近10年(1997~2006年)根据临床症状收治于我院相关科室的25例住院后确诊的EHF病例做一回顾性分析.结果:依据临床表现和特异性流行性出血热IgM(G)-Ab阳性及流行病学资料.结论:通过临床病例分析,对于散发的EHF患者,提醒综合医院的医护人员要注重流行病学的资料,临床症状的多样性,根据其疾病的特点,要想到早期进行EHF-IgM病原学检测.因为,到目前为止,流行性出血热尚无特效治疗,做到早期诊断,早期对症支持治疗,避免误诊误治,是治疗成功的根本.
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ANCA血管炎多脏器损伤一例报告
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎多数病人有发热、疲乏、贫血、关节肌肉疼痛和体重下降等非特异性症状.本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等.可累及全身多个脏器.肾脏受累则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭,肺受累则可引起大咯血而危及生命.
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外伤性肝破裂口患者的急救观察与护理
肝破裂是严重的实质性脏器损伤,死亡率较高,主要表现为出现大出血,所导致低血容量性休克,因感染及多脏器损伤而危及生命,病死率极高.所以患者入院后如何进行抢救监护成为挽救患者生命,提高治愈率的重要环节.本组病例32例,其中2例因受伤时间长、多处复合伤、失血过多,因失血性休克死亡,现报道如下.
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1例大剂量佐匹克隆和芬那露复合中毒的急救护理
佐匹克隆及芬那露均为镇静催眠药,大剂量服用可引起严重中毒,但相关文献中多脏器损伤的患者比较少见.我院汉于2004年6月成功抢救1例佐匹克隆和芬那露复合性药物重度中毒并伴有多脏器损伤的患者,现报道如下.
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新生儿巨细胞病毒感染临床分析
目的 分析新生儿巨细胞病毒感染的临床特点及观察更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染的临床效果.方法 2011年1月至2015年10月沈阳市妇婴医院新生儿科收治住院的HCMV感染新生儿40例.对有多脏器损害者予以注射用更昔洛韦静脉滴注,每次5 mg/kg,12h1次,连用14 d,之后予以单剂量7.5 mg/(kg·d),连用4周.分析其临床特点及疗效.结果 患儿临床表现多样,可单一或多脏器损害,其中多脏器损害(受累器官达2个或2个以上)29例,占72.5%.其中治愈10例(34.5%),明显好转13例(44.8%),好转5例(17.2%),无效1例(3.5%).结论 新生儿巨细胞病毒感染临床表现缺乏特异性,故应加强对育龄妇女的宣教,孕妇产前检查及新生儿筛查,减少先天性巨细胞病毒感染的发生.采用更昔洛韦治疗新生儿巨细胞病毒感染效果满意.
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小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤30例回顾性分析
目的 总结小儿秋冬季腹泻合并多脏器损伤的临床特点,为防治提供依据.方法 对30例秋冬季腹泻合并多脏器损伤患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中-重度脱水患儿均存在不同程度的心肌、肝脏、肾脏损伤及电解质紊乱,26例提示代谢性酸中毒,14例提示窦性心动过速,6例颅内压增高,9例胸片显示双肺纹理增粗.结论 对存在中-重度脱水的秋冬季腹泻患儿,在纠正休克、酸碱平衡及电解质紊乱的同时,应检测各脏器功能,并积极采取相应的防治措施.
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氧自由基与新生儿缺氧缺血性脑病
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)是由于胎儿宫内窘迫、缺氧影响母体和胎儿间血液循环和气体交换造成胎儿生后严重缺氧、窒息,产生代谢性或混合性酸中毒,终导致中枢神经系统及呼吸循环抑制引发多脏器损伤的一种疾病.
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脓毒血症中固有免疫细胞的调节机制研究进展
脓毒血症是由潜在或已知感染因素引起的全身炎症反应综合征,其进展后可出现休克及多器官功能不全,是ICU病房病人死亡的主要原因。尽管基于靶向治疗的分子学发病机制的研究大量开展,但严重脓毒症和脓毒性休克的生存率近年来未得到明显改善。宿主细胞介导免疫对深刻理解脓毒血症及其多脏器损伤并发症的病理过程至关重要。研究表明固有免疫细胞如中性粒细胞、巨噬细胞、树突细胞、T淋巴细胞、调节T 细胞、自然杀伤性 T 细胞( NKT)等在脓毒血症期间维护机体内环境平衡和调节免疫反应中起到至关重要的作用,因此了解不同细胞的生物学特性和病理生理作用可能对于深入理解脓毒血症免疫调节机制有帮助。本文综合阐述几种主要免疫细胞,为脓毒血症治疗提供新的方向。
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妊娠期急性脂肪肝病情观察及临床分析
妊娠期急性脂肪肝(acute fattyliver ofpregnancy, AFLP)是发生在妊娠晚期的一种严重并发症,多见于初产妇,发病率为1/7270-1/13000。该病主要病变为肝脏脂肪变性,常急性发病,病情凶险,并伴有多脏器损伤,母婴死亡率可高达20%左右[1]。
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小儿传染性单核细胞增多症致多脏器损伤46例临床分析
传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM,简称传单),是EB病毒(EBV)感染所致的全身性疾病,临床表现多样,以发热、咽峡炎、淋巴结和肝脾肿大为主要特征,可累及多个脏器,造成多脏器损伤.我院儿科于2002年1月~2007年1月共收治传单伴多脏器损伤患者46例,现将体会报告如下.
关键词: 传染性单核细胞增多症 儿童 多脏器损伤 -
胎盘植入致感染性休克、DIc和多脏器损伤1例报告
胎盘植入是指子宫蜕膜发育不良,胎盘绒毛侵入子宫肌层所致的一种胎盘异常的侵蚀性种植,病因与多次宫腔操作、内膜感染等因素有关[1],但胎盘植入产前超声诊断率仍较低[2],迫切需要加强超声诊断人员的技能培训。
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病毒性心肌炎合并多脏器损伤1例报告
临床上大多数病毒性心肌炎是免疫变态反应所致,所以在心脏症状出现之前至少半个月有病毒或细菌等病原微生物感染病史.除轻微的非特异性的全身症状外,主要是心脏的各种表现,包括心前区不适、各种心律失常、心脏扩大,重者可以有心力衰竭、休克,甚至死亡.本例重症病毒性心肌炎在感染的同时,即出现严重的心脏损害,呈爆发性,并相继出现多个脏器及系统的损伤,但经过积极的抢救治疗,愈后良好,现报道如下:
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200例车祸致骨盆骨折的临床观察与护理
随着经济的增长,交通工具的快速发展,流动人员愈来愈多.因此,交通事故所致的骨盆骨折也日渐增多,而且常合并多脏器损伤.
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重型颅脑损伤并多脏器损伤的抢救及护理
目的:总结重型颅脑损伤并多脏器损伤的抢救及护理经验.方法:分析68例重型颅脑损伤并多脏器损伤患者的抢救及护理过程并进行总结.结果:抢救护理成功的经验在于:①严密观察病情变化,及时向医生提供临床信息,以保证病人得到正确的诊断和及时的治疗;②术后加强专科和基础护理;③积极预防和治疗并发症;④要有高度的责任感及系统丰富的理论知识及技术,不受专科束缚,对病人进行细致、系统、全面的观察.结论:严密观察和科学护理,是提高重型颅脑损伤并多脏器损伤抢救成功率的必备条件.
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木通导致多脏器损伤1例报告
1 临床资料患者,女,53岁,以"上消化道出血、急性胃粘膜病变"而收入院.该患10天前因"风湿性关节炎"在家按偏方服中药"木通"100 g,半小时后出现上腹部不适,恶心、呕吐,呕吐物为暗黑色咖啡样物,伴柏油样不成形便,每日3~4次,每次300 ml左右,同时伴有发热,体温在37.5℃~37.8℃之间.5天前发现肉眼血尿后出现无尿,每日尿量40 ml左右.查体:急性病容,抬入病房,意识清,语言明,查体合作,全身浮肿,双肺散在干湿罗音,其它无异常.血生化检查,BUN 27.23 mmol/L,CREA 2 134.2 μmol/L,CO2CP 11.6 mmol/L,血常规:WBC 8.1×109/L,HGB 114 g/L,PLT 227×109/L,尿常规:LEV+、PRO+、KET+,ERY++++,给予血液透析、抗炎、纠酸、改善肾血流及胃粘膜保护治疗,1个月后病人痊愈出院.