首页 > 文献资料
-
后尿道断裂的急诊处理(附30例报告)
后尿道断裂是泌尿外科较为常见的急诊创伤之一,大多因骨盆骨折所致,常合并多脏器损伤,且部分患者处于休克状态,故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。我院自19962~200010共收治骨盆骨折和多发伤伴后尿道断裂30例。采用简化的尿道会师加牵引术治疗,取得满意效果,报告如下。资料与方法1临床资料:本组30例均为男性患者,年龄16~69岁,平均34岁。车祸伤22例,塌方压伤8例。临床症状有休克26例,排尿困难30例,尿道外口出血25例,会阴部瘀血12例。肛门指检20例有前列腺上浮。25例试插导尿管引流出血性液体。根据造影结果全部为后尿道完全断裂。伴骨盆骨折30例,四肢骨折17例,脑外伤2例,肩胛骨粉碎性骨折1例,脾破裂15例,肝破裂5例,小肠破裂6例,直肠破裂1例。
-
多发伤45例救治体会
多发伤是指由单一因素所造成的多部位、多脏器损伤,伤情重,休克发生率高,生理紊乱严重[1].本县处于边远山区,道路崎岖,车祸事故发生频繁,多发性损伤很常见.1990年12月26日发生一起严重车祸事故,当场死亡6人,另外收住伤员57例,其中多发性损伤45例,占收住伤员的79%,均救治成功,痊愈出院,现报告如下,并就多发伤的救治作简要分析.
-
严重复合性外伤患者的抢救和麻醉管理体会
严重多脏器损伤和重度创伤性休克的成功救治,是当今创伤医学和重症医学研究的重点攻关内容之一[1].本文介绍3例因车祸致多脏器损伤重度休克患者的救治和麻醉管理体会.
-
23例骨折并严重多发伤患者的护理
以骨折为主体的多发性脏器系统损伤构成了骨科创伤后危重并发症的主要原因[1].现代交通、建筑等发展,意外事故增多,骨折和骨折伴多脏器损伤增多.
-
盲肠结扎穿孔术法建立的脓毒症大鼠动物模型不同脏器组织超微结构动态变化观察
目的 观察盲肠结扎穿孔术法(CLP)建立的脓毒症大鼠动物模型心、肝、肾不同脏器组织超微结构的动态变化.方法 雄性SD大鼠32只,随机分为正常组、假手术组、模型6h组和模型24h组,各8只.CLP建立脓毒症大鼠动物模型,观察各组大鼠心肌酶谱、肝肾功能的变化,同时通过透射电镜观察各组大鼠心肌细胞、肝细胞及肾小球超微结构改变.结果 CLP术后6h,模型组大鼠心肌细胞线粒体肿胀,部分肌纤维稀疏;肝细胞溶解,内质网减少,线粒体肿胀;肾小球结构未见明显改变.至术后24 h,大部分心肌细胞出现自溶,偶见心肌细胞呈核固缩、核碎裂等坏死改变;肝细胞线粒体与内质网广泛的空泡变性,细胞器模糊结构不清;肾小球基底膜部分增厚,部分足突细胞融合消失,肾小球塌陷等.结论 脓毒症大鼠早期就存在心、肝等多脏器损伤,肾损伤出现较晚.
-
治疗后尿道断裂的两种手术方式的比较
后尿道断裂是泌尿外科的常见疾病,多由骨盆骨折引起,常合并多脏器损伤,部分患者处于休克状态.后尿道断裂的预后很大程度上取决于手术治疗是否得当.本次研究回顾性分析41例后尿道完全断裂患者采用尿道会师膀胱颈会阴部牵引固定术和尿道会师术(气囊导尿管牵引法)的效果比较.现报道如下.
-
慢性肺心病急性加重期患者血清相关酶变化测定意义
慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期,由于感染、长期慢性呼吸衰竭急性加重及酸碱失衡,常可致心、肝、脑等多脏器损伤;极度的呼吸困难可致呼吸肌损伤或发生呼吸肌疲劳.以上诸多因素均可致多种心肌酶系学变化,病程中及时监测和分析这些酶学变化.
-
多发伤合并闭合性膀胱破裂的诊断
下腹部及会阴部遭到严重钝性暴力时,易发生闭合性膀胱破裂,尤其在膀胱充盈的情况下更易出现.由于多发伤常合并有其他多脏器损伤,伤情严重、复杂,因此在临床急救处理过程中,膀胱损伤的症状和体征易被掩盖而漏诊.现对我院急救中心接诊的多发伤合并闭合性膀胱损伤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
-
生脉注射液对COPD急性加重期全身炎症反应综合征的干预作用
COPD急性加重期常合并全身炎症反应综合征(SIRS),严重影响COPD的预后本文应用生脉注射液进行治疗旨在减轻全身炎症反应综合征,预防全身多脏器损伤或衰竭.
-
重型颅脑损伤术中急性脑膨出的原因及防治
本研究回顾42例手术中出现急性脑膨出的重型颅脑伤患者的临床资料,分析其形成原因,并采取有效的防治措施,获得满意疗效.1资料与方法1.1一般资料2001-2010年梧州市人民医院手术中出现急性脑膨出的重型颅脑伤患者42例,男28例,女14例,年龄13 ~67岁,平均43.8岁.受伤原因:车祸伤26例,高处坠落伤9例,跌伤5例,打击伤2例.受伤机制:减速性伤28例,加速性伤9例,复合机制伤5例.42例患者在术前均存在意识障碍:术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~5分23例,6~8分19例.术前单侧瞳孔散大21例,双侧瞳孔散大13例,无瞳孔散大9例.合并呼吸功能障碍低氧血症6例,多脏器损伤3例、低血压5例.CT表现:本组患者均存在颅内血肿和中线移位.
-
外伤性脾破裂40例临床分析
外伤性脾破裂发生率占腹部损伤的40%~50%[1],常合并失血性休克、多脏器损伤,需紧急处理.现对40例外伤性脾脏破裂患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下.
-
外伤致多器官损伤的防治体会
1 临床资料我院自1999年6月至2001年6月共收治因车祸、外伤导致多脏器损伤、重度失血性休克病人22例,其中死亡4例,成功抢救18例.
-
胸腹联合伤急诊处理探讨(附40例报告)
胸腹联合伤在外科急诊中比较常见,由于其常合并多系统多脏器损伤,病情危重,多数会危及生命,抢救时应争分夺秒.接诊后必须仔细询问病史,尽快明确诊断,及时确切纠正休克,尽早手术探查.我科于2003年1月至2005年6月,共收治胸腹联合伤40例,现将急诊处理中的诊断和治疗体会报告如下.
-
重型颅脑及脊柱损伤98例诊疗分析
重型颅脑损伤病情危重,常合并有多脏器损伤,其中多合并脊柱骨折、脱位及脊髓损伤.我院自1997年3月~2002年12月,收治重型颅脑损伤合并脊柱损伤患者98例,现分析如下.
-
电烧伤41例诊疗分析
电烧伤是特殊烧伤,占烧伤患者总数的3%~5%'[1],工农业生产及日常生活中时有发生.由于烧伤病理特点、临床表现、修复方式的特殊性,且电烧伤的病情重,复合伤多,常伴多系统、多脏器损伤,致残率高,应引起基层医师的重视.笔者通过回顾性分析41例电烧伤患者的临床资料,以提高基层医师对电烧伤诊疗的认识.
-
系统性红斑狼疮自身抗体测定结果的对比分析
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多脏器损伤的结缔组织病,由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物,造成组织损伤,好发于生育期妇女,患者常以关节炎,发热,疲倦,乏力,蝶形红斑,贫血,肾炎等症状就诊,随着病情进展,常累及多脏器损害,对患者危害极大,故早期诊断SLE,对于治疗,缓解病情相当重要.以下就SLE的几种自身抗体测定的结果进行对比分析.
-
1例吸毒后多脏器受损患者的药学监护
目的:评价药师对吸毒后多脏器受损患者临床治疗的药学监护的作用。方法:药师参与吸毒后多脏器受损患者的治疗过程中,协助医师制定治疗方案,监护患者用药全过程,针对患者用药提出注意事项。结果:多脏器受损患者,在治疗期间,临床治疗效果较好,未发生药物的不良反应,患者各项体征进一步得到改善,肾功能示:BUN9.26mmol/L、Cr415μmol/L、UA369μmol/L、GLU 6.18mmol/L、K+5.3mmol/L;心肌酶谱:LDH-L251IU/L、CK195IU/L;胸部CT提示积液较前明显吸收,好转出院。结论:药师参与临床实践,不断学习总结经验,协助医护人员,可提高患者治疗效果,减少药物不良事件发生,可有效促进临床合理用药。
-
腹部外伤32例急救与护理
2007年1~12月,我们收治32例腹部外伤患者,经积极急救及护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组32例,男25例,女7例;年龄10~45岁,平均28.5岁.受伤至入院时间1~3 h.致伤原因:交通事故伤22例,高处坠落伤2例,打架斗殴伤7例,爆炸伤1例.入院时伴休克25例,单一脏器损伤18例,多脏器损伤14例.合并伤有颅脑、胸部、骨盆骨折、四肢多处软组织挫伤等.
-
粒细胞缺乏致严重感染并多脏器损伤1例的抢救与护理
2000年10月我院收治1例因粒细胞缺乏致严重感染并全身多脏器损伤患者,经5次手术和积极抢救,住院88d治愈出院.
-
外伤性脾破裂112例治疗体会
外伤性脾破裂为腹腔脏器损伤中常见的疾病,发生率较高,常合并失血性休克、多脏器损伤,如处理不当可危及生命,应引起临床医师高度重视.云南省沾益县人民医院1999年1月-2011年1月共收治外伤性脾破裂患者112例,经积极抢救治疗,除2例脾破裂患者因合并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,110例患者痊愈出院,报道如下.