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急性百草枯中毒的研究和治疗进展
百草枯属于剧毒类除草剂,中毒后主要导致肺、肝、肾等重要脏器损害,其中以肺组织损伤为主.目前尚无特效解毒剂,治疗困难,病死率高,早期中毒患者多死于多脏器损害,后期多死于肺纤维化.目前在临床上主要给予早期清除毒物、血液灌流、血液透析和保护重要脏器等治疗.由于百草枯中毒的发病机制尚不明确,因此寻求其发病机制和有效的药物治疗已成为研究热点.
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腹部外伤患者手术前护理要点概述
近年来,通过对腹部外伤患者的观察,尤其是对多脏器损伤患者的观察体会为:病情复杂、伤势严重而且病情变化较快,需要急诊手术治疗.而手术前的抢救措施、术前准备,是提高手术成功率,抢救患者生命的重要环节.我院2011年9月统计,仅此1个月就收治腹部外伤患者27例,现将护理要点及体会总结如下.
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102例腹部严重闭合性损伤诊治体会
腹部闭合性损伤在外科急救中是比较常见的,常并发严重的腹腔内多脏器损伤、破裂或内出血,在临床表现上比较复杂、多变,有时常并发休克,临床抢救应及时果断.1996年1月至2006年1月,共收治腹部创伤病例360例,其中经手术治疗严重闭合性损伤患者102例,现将诊治体会报告如下.
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17例创伤性膈疝诊治体会
创伤性膈疝是一种严重的胸腹联合伤,易误诊、漏诊,疝内容物导致胸内高压及坏死感染均可造成严重后果危及生命.本病常因合并严重胸腹多脏器损伤具有围手术期伤情复杂、危重、多变等特点.现将本院10年来经手术证实的17例创伤性膈疝的诊断治疗总结如下.
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同型半胱氨酸血症的临床研究进展
同型半胱氨酸血症是一种相对常见的代谢性疾病.病因复杂,与遗传、环境、营养等多种因素有关,可导致心、脑、血管、肾脏及眼等多脏器损伤.同型半胱氨酸血症患者临床表现复杂,缺乏特异性症状与体征,早期诊断困难,需要依靠特殊生化分析,容易被漏诊、误诊.
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心脏骤停后综合征
心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest syndrome,PCAS)是指在心脏骤停发作后经过有效抢救,虽然自主循环恢复(resumption of spontaneous circulation,POSC),但因较长时间的全身缺血而造成多脏器损伤,或在缺血再灌注时及再灌注之后出现脏器损伤,并导致一系列病理生理学改变.
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67例肝外伤合并多脏器损伤的临床救治分析
目的 分析肝外伤合并多脏器损伤的临床救治,为抢救方案的选择提供参考.方法 选择我院收治的肝外伤合并多脏器损伤的患者67 例,根据受伤部位、严重程度的不同分别给予手术治疗和非手术治疗.其中非手术治疗12 例;手术治疗55 例,其中行肝清创切除术35 例,肝清创缝合术12 例,肝周纱布堵塞术8例.同时进行脾切除23 例、胰体尾切除18 例、胃修补17 例,肾修补18 例,膀胱修补并造瘘术16 例,血管修补术15 例.结果 非手术治疗患者死亡1例,死亡率为8.33%;手术治疗患者术后出现并发症7例,其中死亡5例,术后并发症发生率为12.73%,死亡率为9.09%,其余患者均痊愈出院.6例死亡患者中,死亡原因为失血性休克5例,多器官功能衰竭1 例.结论 早期明确诊断、及时进行非手术或手术治疗,对肝外伤合并多脏器损伤的恢复起到关键作用.
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综合治疗成功救治有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤1例报道
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
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60例重度窒息新生儿多脏器损伤的临床分析
目的 探讨新生儿窒息后多脏器损伤情况.方法 对60例重度窒息患儿入院后行血常规、尿常规、大便常规、血气、电解质、血糖、心肌酶谱、肝功能、肾功能、凝血酶谱、胸腹联合片、心电图、头颅B超及选择性超声心动图、头颅CT、头颅MRI等检查,对相关指标进行分析.结果 2个器官损害例数多(25%),1个、3个次之(21.7%),多器官损害为40例,发生率为66.7%.总器官损害为54例,发生率为90%.结论 重度窒息患儿生后生后5、1分钟评分差值与多器官损害发生率有非常显著性意义.提示:在胎儿期,应加强围产保健和监护,及时处理可能导致窒息的因素,必要时终止妊娠以减少窒息的发生;出生后,当发生重度窒息后,应尽快恢复患儿的生命体征,提高患儿的Apgar评分,以减少多脏器损害的发生.
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胸腹复合多脏器创伤诊治
由于建筑、交通事故、斗殴等因素,导致胸腹部复合多脏器创伤的病人时有发生,且伤情严重,损伤多为2种以上脏器,多的可达5~6种器官复合伤.对复杂的胸腹复合伤能否及时做出诊断,及时采取正确的救治措施,对提高抢救成功率,减少并发症有十分重要意义.从1996年到2004年我科共救治76例复杂胸腹多脏器损伤病人,现报告如下:
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刀刺伤致多脏器损伤抢救成功一例
在院前及院内急救系统紧密配合下,成功抢救1例刀刺伤致严重多脏器损伤患者.
关键词: 多脏器损伤 -
秋、冬季型恙虫病87例临床分析
为探讨秋、冬季型恙虫病的临床特征,将87例恙虫病患者按发病季节不同分为秋季型(9~11月份发病)和冬季型(12~2月份发病),分析其流行病学特点和临床表现、辅助检查、治疗及预后的资料.结果秋季型恙虫病发病较集中,临床表现典型,中毒症状重,易出现多脏器损伤,诊断较易,误诊率低,但治愈时间较长,平均住院6.8 d;冬季型恙虫病多呈散发趋势,临床表现多不典型,中毒症状轻,多脏器损伤者少,误诊率较高,治愈时间较短,平均住院4.3 d.
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胸腹重症符合创2例抢救成功的体会
我科2010年4-8月期间收治两例上腹开放性刀刺伤、失血性休克并胸腹腔内多脏器损伤病人,均急诊在麻下经腹进胸行心、肺、肝,胃等脏器损伤修补,两例病人均获痊愈,现就其救治过程加以讨论.
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腹部闭合性损伤296例诊治体会
腹部闭合性创伤是较为常见的急腹症.由于其致伤原因多样,致伤机理复杂,临床表现各异,并且常合并多脏器损伤,容易被其他脏器危重伤情掩盖而遗漏诊断,延误治疗.为提高对闭合性腹部创伤诊断的准确率,提高治愈率,我们回顾性总结了我院从1995-2005年间收治的296例闭合性腹部创伤病例,对其进行分析.
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新生儿窒息诊治新进展
新生儿窒息是新生儿时期的一种常见病、多发病.凡是能引起母体和胎儿之间血液循环以及气体交换障碍,导致血氧浓度降低的因素,都可引起新生儿窒息.重度窒息还可造成全身多器官功能损伤,有的造成不同程度的后遗症,严重的甚至造成新生儿的死亡.窒息的程度越重,多脏器损伤的发生率越高.强化产儿科合作,及时、合理、有效的复苏,是抢救成功与否的关键.加强复苏后的监护与管理,可减少新生儿窒息后多脏器功能损伤,减少后遗症和新生儿窒息后死亡率.
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血液灌流治疗急性百草枯中毒一例
百草枯口服中毒后多表现为多脏器损伤或功能衰竭.目前尚没有特效的解毒药,常规治疗病死率极高.我们对1例口服150 ml百草枯致急性重度中毒的病例行血液灌流治疗并动态监测血清中百草枯的变化,报道如下.
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成功救治瓦斯爆炸致多器官功能损伤一例
我们报告了1例因矿井下瓦斯爆炸被困12 h吸入大量爆炸后有毒气体导致急性肺损伤及多脏器损伤的病例.
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一氧化碳中毒致多脏器损伤78例临床分析
我科于2001年11月~2003年10月共收治一氧化碳(CO)中毒病人79例,除外原有较重的心、肺、肝、肾等疾病及其他原因引起的组织脏器损伤.根据中枢神经系统损伤的程度将中毒分为3度(轻、中、重度).轻度:头痛、头晕、恶心、呕吐、嗜睡等;中度:浅昏迷但各生理反射存在;重度:深昏迷,生命指标发生变化(血压、脉搏、呼吸).做血丙氨酸转氨酶、尿素氮、肌酐、血肌酸磷酸激酶及心肌同功酶、心电图检查.
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血液透析治疗挤压综合症致急性肾衰多脏器损伤1例
1病历资料患者男性,25岁,在劳动中被铲车挤压双腿后,双下肢粉碎性骨折及血管,神经,肌肉严重损伤,2日后出现血尿,少尿,休克.化验:ALT 1 800 U/L,AST 2 233 U/L,LDH 3016/L,HBDH 1 920/L,CK2 000 U/L,BUN 30.9mmol/L,Cr 443μmol/L,K 5.9 mmol/L.出现临床多脏器损伤征象.
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神农益气活血注射液对多脏器损伤兔的保护作用
为深入了解多器官功能不全综合征(MODS)发生发展病理机制,以便能对尚未发展成MODS的阶段进行有效防治,我们用阿霉素间羟胺法建立多脏器损伤动物模型,并以祖国医学"扶正活血,益气化瘀"法进行防治.报告如下.