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应用Hansson针治疗股骨颈骨折26例
股骨颈骨折是常见创伤骨折.过去治疗用骨牵引方法,卧床时间长,并发症多,护理困难,难以达到解剖复位,骨折愈合慢或不愈合.我院自1998年10月~2000年12月选用闭合复位,Hansson针内固定治疗新鲜股骨颈骨折26例,效果理想,报道如下.
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双歧杆菌活菌制剂在老年髋部骨折中的应用
股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折是老年人多发骨折,治疗通常需要较长的卧床时间,长期卧床引起的呼吸系统感染及消化系统功能紊乱是患者死亡的主要原因.双歧杆菌活菌制剂的有效成分是人体肠道内必不可少的有益菌群,用于治疗老年髋部骨折长时间卧床引起的消化系统功能紊乱的理念、方法均与常规方法截然不同.天津医院将双歧杆菌活菌制剂用于治疗老年髋部骨折并发消化系统功能紊乱,取得明显效果,现将结果报告如下.
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平衡固定器治疗高龄股骨粗隆间骨折58例
高龄者(75岁以上)因骨质疏松,在遭受轻度的暴力冲击下,较易引发骨折,其中以股骨粗隆间骨折多见.因多合并有严重的心、脑、肝、肾等疾患,故应用手法整复、夹板外固定、外敷中药等治疗时,往往出现整复不理想,愈合迟缓,卧床时间长,易导致并发症等情况.我们加用中西医结合平衡外固定器治疗本病,临床获满意疗效.
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半盆骨折脱位的内固定治疗
半盆脱位在骨盆骨折中发生率较高,它主要是由于骨盆受到前后、侧方、垂直等各方向直接暴力造成,常首先发生骨盆的前环骨折及耻骨联合分离,在暴力持续作用下,继而引起骨盆后环的损伤,形成前后环联合伤所致的半盆脱位.过去对于半盆脱位的治疗,多应用外固定器牵引固定等保守治疗,远期疗效不满意[1].近年来内固定治疗增多,术后便于护理,并发症及后遗症较少,大大缩短了患者的卧床时间,有明显的效果.
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外固定器治疗老年髌骨折(附19例报告)
髌骨折是老年人的常见骨折[1],治疗不能等同于其他年龄组的患者.其特点是:①老年人非骨折相关并发症多,其中严重并发症,甚至可危及生命,给手术,特别是麻醉的实施造成很大困难.②老年人卧床时间长更易出现骨折并发症.老年髌骨折于术后发生膝关节功能障碍者较多见,使其生活质量下降.因此认为此类患者的处理较为困难.自金氏报道应用外固定器(也称抓髌器)[2]治疗髌骨折以来,给此类患者提供了一个可选择的治疗方法.11年中我们应用此方法治疗老年髌骨折19例,效果满意.报告如下.
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半椎板切除椎管成形术治疗颈椎管狭窄
以往手术治疗颈椎管狭窄多采用前路减压加植骨,后路椎管单开门成形扩大椎管治疗,手术操作繁锁,难度大,术后患者卧床时间长,可出现植骨不愈合以及有再关情况.我院1991年 2月-1997年10月采用半椎管切除椎管成形术治疗颈椎管狭窄9例,效果满意,报告如下.
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舒适护理对提高部分脾栓塞术后患者生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对部分脾栓塞术后患者生活质量的影响.方法 将100例行部分脾栓塞术后患者随机分为2组,均予术后常规护理,研究组同时在病情允许情况下对患者采用舒适护理,观察2组疗效.结果 研究组患者术后的舒适度优于对照组,并发症少于对照组.结论 舒适护理贯穿于术后护理的全过程,有效增加了患者的舒适度,对解除术后疼痛、发热、排尿困难等不适和改善患者睡眠等有积极的影响,应引起重视.
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创伤性蛛网膜下隙出血卧床时间的探讨
目的 探讨创伤性蛛网膜下隙出血(SAH)卧床时间.方法 CT提示有SAH经保守治疗者随机分为2组,A组要求严格卧床休息4~6周,B组未要求严格卧床休息4~6周,根据患者的自觉症状,结合脑挫裂伤的程度决定卧床时间的长短.评估CT检查SAH吸收时间、住院时间、患者的平均满意率.结果 CT检查SAH吸收时间2组无显著性差异(P>0.05),患者的住院时间、患者的平均满意率均有显著性差异.结论 SAH在护理中并不需和自发性蛛网膜下隙出血一样,要求绝对卧床休息4~6周,而可以根据患者的自觉症状,逐渐增加活动量.
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36例颅脑损伤下呼吸道感染临床分析
医院内下呼吸感染是常见的医院感染,尤其对于昏迷或卧床时间较长的颅脑损伤患者,其感染率更高,观就我院1996年1月~1997年12月收治的颅脑损伤,其中36例下呼吸道感染进行临床分析,报道如下.
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经皮鱼鳞钉内固定治疗股骨颈骨折的护理
股骨颈骨折常见于老年人,伤后骨折愈合慢,卧床时间长,故易发生一系列并发症,在临床上如何减轻患者痛苦,预防并发症,提高治愈率,治疗护理工作极为重要,经皮鱼鳞钉股骨颈骨折内固定术,手术创伤小,固定较牢固,对股骨头血运损伤小,现将我科1990~1997年底收治的股骨颈骨折行鱼鳞钉内固定术的有关护理体会介绍如下.
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重症监护室病员服的制作与应用
神经外科监护室患者由于病情重,常常在身体多个部位放置各种治疗、监测导管或气管切开。监护室患者卧床时间长,生活不能自理,穿着普通病员服存在穿脱困难、费时、增加患者痛苦、治疗护理及病情观察不便等问题,病员服更换过程中还容易出现脑疝、意外拔管等不安全因素。临床上较多的是上身正穿或反穿传统的病员服,而下身裸露,造成临床患者及家属的尴尬,不能维护患者的尊严和隐私,易造成患者及家属的不满。我们根据普通病员服用于神经外科监护室患者存在的弊端,对监护室患者病员服进行了改进,现介绍如下。
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老年骨科卧床患者护理研究进展
老年人因骨质疏松、骨关节病、肌肉萎缩、生理功能衰退、反应迟钝等,极易发生各种类型骨折.由于骨折后即失去自主能力,随之会出现一系列健康问题[1],尤其是老年骨科卧床患者,多数丧失生活自理能力,需要有赖于他人的帮助做好综合护理,尽快恢复其基本生活自理能力,这对促进疾病的康复十分有利.老年骨折患者的康复护理,有特定的生理特点及其特殊性.老年人由于生理老化,身体机能衰退,可产生多脏器功能退化及疾病,如果卧床时间长,易合并并发症而影响预后,导致心理问题发生,制约伤后康复.针对老年人这些特点,早期预防及加强护理显得尤其重要.
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2例PCI后应用充气止血绷带引起桡动脉闭塞患者的护理
桡动脉途径行冠脉介入治疗(PCI)具有对患者损伤小、痛苦小、恢复快、卧床时间短、并发症少等优点[1],在应用药物涂层支架的时代已经成为常用的冠脉介入途径.术后充气止血绷带成为常用耗材.既往对充气止血绷带使用方法和时间长短方面不乏探讨,但充气止血绷带对穿刺部位引起的并发症方面,大多报道为血肿、局部渗血、皮下淤斑、假性动脉瘤等[2],少有桡动脉闭塞(RAO)的报道.现就我科出现的2例桡动脉闭塞并发症护理体会报道如下.
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Ⅰ期前后路联合手术治疗胸腰段脊柱结核的护理配合
脊柱是骨关节结核常累及的部位,而脊柱结核又常见于胸腰段,且该范围的脊柱结核往往产生较严重的后凸畸形[1],神经功能往往受损,致残率高.胸腰椎结核传统外科治疗方法是病灶清除植骨融合,术后病人卧床时间长,结核易复发,脊柱后凸畸形矫正不满意[2].
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中药外敷腹部治疗骨科老年患者便秘的疗效观察
骨科的患者往往是意外伤害造成骨折,许多应激反应均可引起交感神经兴奋,出现胃肠蠕动减弱,加上骨折患者特别是老年人,卧床时间较长,胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入食物及水份较少,肠内容物不足以刺激蠕动.
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凉水垫可预防老年人股骨骨折牵引术后骶尾部压疮
老年病人骨折牵引术后活动不便,卧床时间长,一些骨突出部位易受压,加之皮肤松驰干燥,缺乏弹性,皮下脂肪萎缩、变薄,尤其是骶尾部易发生压疮.
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采用冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会
神经外科昏迷、瘫痪的病人多,且病人的昏迷时间一般比较长,褥疮的预防是长期卧床及昏迷病人临床护理工作的难点之一.病人卧床时间久,大、小便失禁,感觉障碍,局部皮肤及全身营养状况差,病情不允许翻身等原因,都使病人很容易发生褥疮.我院神经外科自2002年7月开始采用冰毯降温仪进行预防褥疮的护理,取得了良好的效果,现介绍冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会.
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长期卧床患者的护理
我科自2006年4月~2007年4月共收治护理了50例长期卧床患者,卧床时间2~13 个月,平均卧床时间5个月,50例患者在长期卧床的情况下经过精心护理、治疗,均未发生褥疮、肺部及泌尿系统感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们着重抓好皮肤、呼吸、口腔、泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
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神经内科长期卧床患者的护理
我院神经内科收治长期卧床患者,卧床时间2个月~13个月,平均卧床时间5个月,这些长期卧床患者在经过精心护理、治疗后,均未发生褥疮、肺部感染、泌尿系感染等护理并发症.针对长期卧床患者我们重点做好皮肤、呼吸道、口腔及泌尿系的护理,以预防并发症的发生,实践证明此措施是正确有效的.
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老年股骨粗隆间骨折术后的康复护理
股骨粗隆间骨折在老年人中较为多见.手术治疗是缩短卧床时间,改善其生活质量的有效方法.而术后的康复训练则是保证治疗成功的重要因素.自1999年2月至2000年2月,我院为60例60岁以上行切开复位内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的病人,进行了系统的康复护理取得了满意的效果.现将护理体会报告如下: