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长春新碱中毒1例
1临床资料患儿,男性,9岁.主因腹痛3天、下颌及四肢痛2天入院.入院前1个月行右侧肾母细胞瘤切除术,术后一周给予化疗.具体方案:长春新碱1.5mg/m2/次(实用1.4mg/次),每周1次;放线菌素D150Vg/m2/天,5天为一疗程,每6周一疗程.
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卵巢上皮性癌两次脑转移一例
患者,女,32岁.主因右卵巢肿瘤蒂扭转行手术后6天,病理报告:卵巢宫内膜样腺癌于1997年10月30日转我院行追加手术.查体:生命体征正常,步态平稳,妇科检查和有关辅助检查未见异常.手术探查:右附件缺如,左附件和子宫正常.大网膜和肠管表面光滑,肝膈脾肾及腹主动脉旁淋巴结无肿大,无腹水.行全子宫左附件及大网膜切除术,病理报告:所送组织未见癌转移.术后给予长春新碱,顺铂和环磷酰胺化疗五天出院.并嘱其每月来院化疗.患者于出院后1个月余,出现头痛、头晕、恶心、呕吐及视物模糊1周再次入院.查体:呼吸22次/分,血压18/12千帕,脉搏100次/分,神清消瘦,痛苦表情,醉汉步态,妇科查无异常.神经系统检查:眼球轻度水平震颤,右侧视乳头边界不清.
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神经病理性疼痛的治疗进展
神经病理性疼痛(Neuropathic pain)是与多种周围神经障碍相关的一组共同表现的症状,包括与糖尿病(DN)、甲状腺功能低下、尿毒症、营养缺乏和化疗(长春新碱、顺铂、扎西他宾和紫杉醇)相关的神经障碍.
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环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征疗效比较
目的 观察环磷酰胺与长春新碱辅治小儿激素依赖型肾病综合征的临床效果.方法 将83例激素依赖型肾病综合征患儿随机分为A组42例和B组41例.A组给予泼尼松龙和长春新碱治疗,B组给予泼尼松龙和环磷酰胺治疗.比较2组临床疗效和不良反应情况.结果 A组总有效率为88.1%高于B组的68.3%,差异有统计学意义(P<0.05).A组不良反应发生率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 长春新碱辅助激素治疗激素依赖型肾病综合征效果优于环磷酰胺,且不良反应轻,安全性好,值得临床推广应用.
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半剂量静脉丙种球蛋白联合长春新碱治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症疗效观察
目的 观察半剂量静脉丙种球蛋白(IVIG)联合长春新碱(VCR)治疗重症新诊断原发免疫性血小板减少症(ITP)的疗效.方法 选择2010年9月-2014年9月医院收治的重症ITP患者24例,随机分为2组各12例,A组给予半剂量IVIG联合VCR治疗.B组给予IVIG治疗.2组均同时联合常规剂量糖皮质激素治疗.比较2组疗效.结果 治疗前2组PLT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3、7、14、28、90 d 2组PLT均升高(P<0.05),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组PLT水平高于B组(P<0.05).2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).随访2年A组基本治愈率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 半剂量IVIG+VCR可作为治疗重症新诊断ITP的有效方法,值得临床推广.
关键词: 半剂量 静脉丙种球蛋白 长春新碱 原发免疫性血小板减少症 -
长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效
目的 探讨长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效.方法 选取常德市第一人民医院2016年9月—2017年9月收治的干燥综合征伴血小板计数减少患者74例,随机分为对照组和研究组,各37例.对照组患者采用泼尼松进行治疗,研究组患者在对照组基础上采用长春新碱治疗.比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果 研究组患者临床疗效优于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 长春新碱联合泼尼松治疗干燥综合征伴血小板计数减少的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,升高血小板计数,且安全性高.
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硫酸长春新碱外渗后发生迟发效应1例
患者,女,31岁,3岁时因注射链霉素致聋,有吸毒史,因确诊非何杰金恶性淋巴瘤1月余,拟行第2疗程化疗入院.入院后遵医嘱给予CHOPA方案化疗,因血管穿刺困难,本次化疗在右肘上3cm的贵要静脉穿刺成功,0.9%氯化钠注射液20ml+硫酸长春新碱2mg静脉注射,推药过程中回抽有回血,阻力不明显,针头前方无明显肿胀,当药物推注10ml时,患者表情略显痛苦,立即停止注射,掀开输液胶贴,穿刺部位皮下可扪及2.0cm×3.0cm肿块.
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中药活性成分逆转肿瘤细胞多药耐药作用的体外筛选
①目的从多种中药单体或提取物中筛选肿瘤细胞多药耐药(MDR)逆转剂.②方法采用MTT法进行药物细胞毒实验及筛选与逆转作用研究.③结果黄芩甙、甘糖酯、茶多酚、苦参碱,在已出现明显细胞毒性的剂量下,仍未显示对长春新碱(VCR)耐药的逆转作用. 钩藤总碱 5.0μg/ml,药根碱2μg/ml(5.9μM),靛玉红1.25μg/ml(4.8μM),姜黄素1.56μg/ml (17μM),对VCR耐药的逆转倍数分别为16.8倍、5.1倍、4倍及1.97倍.而在亲本KB细胞,除了姜黄素外,其它3种药物对VCR细胞毒性无明显影响.④结论钩藤总碱、药根碱、靛玉红对KBv200细胞耐药具有逆转作用,而姜黄素与VCR合用在KB及KBv200细胞均有增敏作用.
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微波促进长春新碱药物作用的实验观察
化学治疗是肿瘤综合性治疗的重要组成部分,为了增加化学治疗的效果,人们采取了多种措施,其中温热疗法、配伍用药、加入生物因子或物理因子等措施都收到了一定效果[1,2].而很多肿瘤具有生物性耐药特点,因此临床上疗效不佳的病例也层出不穷.
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利妥昔单抗联合CHOP方案治疗非霍奇金淋巴瘤16例
本文应用利妥昔单抗(美罗华)联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松(CHOP)方案治疗16例B细胞性NHL,取得较好疗效,报告如下.
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善宁瘘管灌注治疗脾脏切除术后致胰瘘2例报告
1临床资料病例1:患者,男,56岁,干部.于2001年2月21日以"脾淋巴瘤"由血液科转入肝胆科.转科时情况:1年前诊断为"脾淋巴肿瘤",给予CHOP+MYX(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱及氨甲喋呤)方案及干扰素治疗,脾回缩明显,2月前再次出现左上腹胀满不适,再次住入血液科.
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长春新碱致大面积口腔溃疡1例
我院收治因使用长春新碱导致大面积口腔溃疡1例,现报告如下.1病例资料患者男性,47岁,2002年9月被诊断为系膜增生性IgA肾病,慢性肾功能不全,氮质血症期.2003年2月,在一诊所接受治疗时,静滴长春新碱2mg+5%葡萄糖500mL,1/d,连续治疗第4天时,出现口腔粘膜大面积溃疡,牙龈肿胀,不能进食,查体:体温正常,口腔内可见牙龈肿胀,粘膜大面积溃疡面,溃疡面呈灰白色,周围有红晕,咽部红肿,滤泡增生,张口困难,口腔分泌唾液增多,化验:血常规:WBC3.2×109/L,中性0.84,血肌酐1584μmol/L,尿素氮27mmol/L,给予抗生素治疗,以及口泰漱口液,1.5%双氧水漱口液漱口,口角部涂红霉毒软膏,并进行血液透析,于1周后恢复.
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化疗药物致精神失常1例
1 病例简介患者,男,38岁,主因精神失常,躁动不安6小时于2000年11月6日9:00急诊入院.患者于1年前在我科经鼻咽部活检等检查诊断为:非何杰金氏淋巴瘤(滤泡性大细胞为主型),IB期,中度恶性.首先在我科行鼻咽部及颈部放疗,剂量为56Gy/38d,常规分割治疗,放疗结束时,鼻咽部肿物消失,此后行化疗,方案为CHOP,即环磷酰胺(CTX)1000mg,第1天,静点;阿霉素(ADM)60mg,第1天,静冲;长春新碱(VCR)2.0mg,第1.8天,静点;强的松(PDN)150mg,第1~5天,1次/d,口服.行4个周期化疗,开始3个周期除轻度恶心、呕吐、白细胞减少外,未出现肢体麻木、尿潴留等.
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VDL与VDP方案治疗成人ALL比较
我们于1998年8月~2001年10月应用VDP(V-长春新碱,D-柔红霉素,P-泼尼松)及VDLP(L-门冬酰胺酶)方案治疗成人ALL 38例,现报告如下.
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原发性心脏淋巴瘤1例
1病例资料
患者,男,33岁,既往体健,因“胸闷咳嗽1个半月,胸痛3 d”入院。近1个半月来因反复胸闷咳嗽,伴发热就诊外院,诊断为“支气管炎”,给予抗生素(具体不详)静滴,症状未缓解,体温波动在37.3~38.5℃之间,入院3 d前咳嗽后感胸痛,为胀痛。入院时血常规示白细胞(WBC)4.29×109/L,中性粒细胞(N)85.81%,肝功无异常,心脏彩色多勒超声示右房腔内略低回声包块(不排除占位性病变),大小约34 mm×27 mm×30 mm,边界清,形态欠规则,包块动度小,与三尖瓣活动无明显相关,心包积液(舒张期较深处位于左室后壁处,深约2.3 cm)。上腹部强化CT示符合右肾上腺肿瘤并右肾侵犯CT表现。抽取心包积液查见中度核异质细胞,病理诊断:弥散性大B细胞淋巴瘤。给予环磷酰胺+长春新碱+表阿霉素+泼尼松龙治疗1周期后未再来院复诊。 -
28例过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理
[目的]总结过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理.[方法]对28例过敏性紫癜患儿采用长春新碱冲击治疗,同时加强一般护理、冲击治疗全程的护理、不良反应的观察及护理.[结果]出现便秘4例,肝功能损害3例,轻度胃肠道反应1例,轻度末梢神经炎1例,轻度静脉炎1例,在给予相应的护理和对症治疗后完全缓解.[结论]加强过敏性紫癜患儿行长春新碱冲击治疗的观察及护理,可提高治疗效果、减少不良反应的发生.
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盐酸多柔比星致Ⅲ度手-足综合征1例
1 病例介绍病人,女,47 岁,因"左背部出现一无痛性肿块"于2008年11月28日入院,在我院病理活检为非霍奇金淋巴瘤,后将病理送至上海肿瘤医院示非霍奇金淋巴瘤(弥漫性大B细胞淋巴瘤),免疫组化CD20(+),予以CHOP方案化疗:第1天环磷酰胺750 mg/m2静脉输注,盐酸多柔比星 (楷莱)20 mg/m2静脉输注,长春新碱1.4 mg/m2静脉输注,醋酸泼尼松100 mg每天1次口服,1 d~5 d,21 d1个周期.化疗后第5天,病人出现手足皮肤红斑、紧张感、瘙痒、指/趾末端麻木伴疼痛感,继而充血,出现多个水疱,部分融合成大疱,破溃,伴浆液渗出,皮肤粗糙并有手指皮肤切指样皮肤破损.询问病人,无药物、食物过敏史.
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1例长春新碱静脉加管过程中液体外渗病人的护理
长春新碱是新一代长春碱类抗癌药,可特异性地作用于细胞有丝分裂期,阻断G2期与M期的有丝分裂,从而阻断癌细胞繁殖,属细胞毒性药物.长春新碱渗透性高,渗入皮下间隙后,可导致局部组织增生,破坏细胞内、外的渗透压平衡,同时改变局部pH值,引起静脉或毛细血管痉挛、局部组织缺血、缺氧,甚至导致局部组织坏死[1].
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不同药物治疗长春新碱血管外渗的组织学变化
[目的]观察长春新碱血管外渗后用不同药物治疗组织损伤的疗效.[方法]选21只新西兰大白兔,按临床常用1.5倍药物浓度将每只兔制作4个部位长春新碱(VCR)静脉外渗模型.局部分别用云南白药加50%乙醇膏湿敷、海普林软膏涂擦、50%硫酸镁湿敷,1处为空白对照,观察不同时期组织病理变化.[结果]4组间3 d无差异.7 d充血、水肿、炎细胞浸润消退,以云南白药乙醇组为优,海普林组次之.硫酸镁组对组织充血有疗效,其他与对照组无统计学意义.[结论]云南白药乙醇、海普林外敷对VCR血管外渗组织损伤可起到一定保护作用.50%硫酸镁外敷仅能减轻组织充血.
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檀威解毒膏治疗长春新碱外渗的疗效观察
长春新碱是治疗恶性肿瘤的常用化疗药物之一,但在用药过程中,常由于各种原因造成药物渗漏至皮下,轻者引起局部疼痛、红肿,严重者可造成局部组织坏死,导致功能障碍[1:136],给病人造成很大痛苦.常规治疗方法是在长春新碱渗漏处用透明质酸酶环行封闭,局部热敷,抬高患肢[2],该效果并不满意.为此,在常规治疗的基础上,加用檀威解毒膏外敷,效果满意.现将结果报告如下.