首页 > 文献资料
-
胎儿腹股沟斜疝超声表现1例
孕妇28岁.孕1产0,于孕38周来我院产前超声检查.超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环光整,双顶径9.4 cm,脑中线清晰居中,股骨长7.1 cm,胎心规律,脊柱连续完整,前壁胎盘,羊水指数9.3 cm,透声好.胎儿会阴区见增大的阴囊声像,其内部回声不均匀,多切面扫查发现阴囊内有不均质的肠管声像,肠管无扩张(图1).CDFI:阴囊内见少许点状血流信号.胎儿阴茎声像未见异常.超声诊断:(1)宫内晚孕,单活胎,头位;(2)胎儿阴囊增大(腹股沟斜疝可能性大).3 d后自然分娩一男婴,其右侧阴囊较对侧明显增大,后经外科诊断为腹股沟斜疝.
-
婴幼儿纤维性错构瘤超声误诊1例
患儿男,1岁3个月.病史:发现右阴囊肿物1年,初起时如鸽蛋大小,渐大,无明显症状.专科检查:右阴囊内可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质中等,无压痛,按压无明显缩小.彩超检查:右腹股沟区右阴囊上方可见一高回声团,大小约3.6 cm×2.3 cm,边界欠清,内回声均匀,团块内未见明显血流信号(图1).睾丸及附睾未见异常.超声提示:考虑右腹股沟斜疝,右阴囊内高回声团考虑疝入的大
-
彩色多普勒是鉴别腹股沟斜疝及直疝的简要方法
我们应用彩色多普勒显示腹壁下动脉的血流图像及其在体表投影的方法, 对126例腹股沟斜疝或直疝进行鉴别, 准确而简便, 报告如下.
-
腹股沟滑动疝超声误诊为皮下囊肿1例
患者女,54 d.发现左腹股沟区包块12 d入院,现包块较前略有增大,但不能回纳.患病以来精神好,无发热、咳嗽、咳痰、哭闹、腹泻等伴随症状.小便正常,大便干燥,时有溢奶.查体:腹软,无压痛及反跳痛,左腹股沟区可见一约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm包块,质软,界限清楚,活动,表面光滑,按压时患儿哭闹,不能回纳.在其它医院行超声检查考虑左腹股沟皮下囊肿;CT检查左腹股沟区软组织块,考虑左腹股沟斜疝.在我院行超声检查示:左腹股沟至耻骨联合上左侧可见范围5.6 cm×1.5 cm×1.3 cm条索形非均质低回声区,有少量血流信号,并与腹腔相通,该低回声进入腹腔处内径为0.9 cm(图1).诊断:左腹股沟区低回声,考虑腹股沟斜疝可能性大.手术所见:见疝囊外侧壁为左侧卵巢及输卵管,考虑为滑动疝,内环口直径约1.0 cm.
-
女婴卵巢致腹股沟斜疝嵌顿的超声表现1例
患者女,2个月大.无明显诱因啼哭,查体:心肺(-),腹平坦,无压痛、反跳痛、肌紧张,左腹股沟区可触及一杏仁大小结节,边清,活动度大,不能还纳腹腔,压之啼哭更甚,临床诊断:左腹股沟斜疝并嵌顿,彩超检查:左腹股沟区见一结节,大小约2.5 cm×1.5 cm,内见散在分布的小囊泡,直径约0.4 cm,结节周边见少量液性暗区,CDFI示结节外上端数条粗大血管与腹腔相连,提示:左腹股沟斜疝并嵌顿(卵巢)(图1).
-
胎儿先天性腹股沟斜疝的超声表现1例
孕妇,29岁.孕2产1,于孕9个月来我院行产前超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径8.9 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.胎心率142次/min,胎儿胸、腹部未见异常,股骨长6.7 cm,胎盘功能II级,羊水大深度7.1 cm,胎儿阴囊肿大,多方位扫查示左侧阴囊腔不大,可见正常睾丸回声,右侧阴囊腔肿大,内见正常睾丸回声及大小约3.55 cm×2.89 cm的高回声包块(图1),动态观察可见包块蠕动且增大或缩小(图2).
-
超声诊断腹股沟斜疝术后阴囊巨大血肿1例
患者男,52岁.因发现腹股沟肿物在当地医院行腹股沟斜疝修补术;术后无发热,无伤口疼痛等临床表现,第8天开始从事体力劳动,第10天左右觉右侧阴囊肿胀并日渐加重,于术后第16天来我院就诊.
-
腹股沟斜疝的超声诊断
目的评价超声在腹股沟斜疝的诊断及鉴别诊断中的价值.方法对30例超声诊断为腹股沟斜疝的患者进行回顾性分析.结果30例患者均被临床及手术证实.其中22例斜疝内容物含有肠管,5例斜疝嵌顿;8例疝内容物为单纯网膜组织,超声诊断全部符合.结论超声是对腹股沟斜疝进行诊断和鉴别的首选检查方法.
-
高频超声诊断腹股沟斜疝的价值
目的探讨腹股沟疝的超声诊断价值.方法应用彩超高频探头,探头频率7 MHz,观察腹股沟疝的超声结构特征.结果疝内容物回声主要表现为小肠和大网膜,与手术结果相同.结论高频超声能清晰显示疝内容物及疝颈,并可确定有无嵌顿及提示肠绞窄.
-
高频超声和彩色多普勒血流显像诊断腹股沟斜疝
目的 探讨高频超声和彩色多普勒血流显像(CDFI)在腹股沟斜疝诊断中的价值.方法 对79例高频彩超检查诊断腹股沟斜疝且经手术病理证实的患者进行回顾性分析.结果 腹股沟斜疝表现为腹股沟区腹壁层内见疝囊,其近端通过疝囊颈(内环口)与腹腔相通,远端为边界清晰的盲端.高频彩超显示疝内容物为肠管时可见肠管管壁特点、气体回声、肠腔内容物,肠壁有多条彩色血流;内容物为大网膜时为簇状杂乱回声团或筛网状回声团,伴斑点状彩色血流.嵌顿疝及绞窄疝内的彩色血流有不同程度改变.腹壁下动脉在疝囊的后方、疝囊颈的内侧.精索紧贴疝囊的后壁.结论 高频超声和CDFI能显示腹股沟斜疝内容物性质,指导选择手术时机和方法;CDFI对鉴别诊断、判断内容物损害程度及预后评估有重要价值.
-
1200例小儿腹股沟斜疝手术治疗体会
目的 探讨小儿腹股沟斜疝手术方法 ,并总结经验教训.方法 回顾性分析1200例小儿腹股沟斜疝的临床资料.结果 平均手术时间,单侧初发疝16 min,单侧复发疝26 min.平均住院时间3.5 d.切口均甲级愈合.7例阴囊积液.无输精管.膀胱损伤.5例复发,经再次手术治愈.结论 小儿腹股沟斜疝发病率高,由于小儿解剖生理特点不同,宜熟练掌握手术技巧及不同处理方法 ,手法轻柔细致,防止复发,减少并发症.
-
不同年龄阶段腹股沟斜疝术后复发原因分析
作者对基层医院196例不同年龄阶段腹股沟斜疝病例统计,通过术中发现及术后观察总结,对疝术后复发原因进行分析.旨在今后在进行腹股沟斜疝手术时,尽可能避免这些因素,减少术后并发症.
-
腔镜下腹股沟斜疝手术患者的护理
传统的开放性腹股沟斜疝修补术,因复发率和并发症较高,以及恢复时间较长,促使外科医师寻找更佳的手术方式.近年来,腔镜技术在腹股沟斜疝手术中得到广泛的应用,具有手术时间短、术后疼痛轻、能较早下床、促进胃肠道功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小及对患者损伤小等优点.本院自2007年来,开展腔镜下腹股沟斜疝手术40例,取得了满意的效果,现报告如下.
-
超声引导腰丛神经阻滞在老年腹股沟斜疝无张力疝修补术中的应用价值
目的:观察超声引导腰丛神经阻滞在行无张力疝修补术的老年腹股沟斜疝患者中的应用.方法:选取老年腹股沟斜疝患者66例,依据建档顺序分为对照组和研究组各33例.对照组采用传统腰丛神经阻滞麻醉,研究组采用超声引导腰丛神经阻滞麻醉,对比两组麻醉效果、麻醉起效时间及维持时间、麻醉前(T1)、麻醉后(T2)、手术结束时(T3)及术后6 h(T4)的心率(HR)和平均动脉压(MAP)等血流动力学指标水平;于术后6个月进行随访,统计对比尿潴留发生率.结果:研究组麻醉效果优于对照组,麻醉起效时间短于对照组,维持时间长于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);T1时期,两组HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3、T4时期,研究组HR、MAP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组尿潴留发生率0.00%(0/33)低于对照组9.09%(3/33),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:超声引导腰丛神经阻滞可有效维持老年腹股沟斜疝患者行无张力疝修补术中血流动力学水平,且麻醉效果较好.
关键词: 超声引导腰丛神经阻滞 腹股沟斜疝 无张力疝修补术 血流动力学 -
带双线单次穿刺法在腹腔镜小儿斜疝手术中的应用
目的::探讨带双线单次穿刺法在腹腔镜小儿斜疝手术中的临床应用价值。方法:采用腹腔镜配合弯曲成雪橇状硬膜外穿刺针带双线进行单次穿刺,完成小儿腹股沟斜疝疝嚢高位结扎术123例,回顾分析临床资料。结果:123例患儿手术均获成功,手术时间短,单侧7~12 min,平均9.6 min,双侧15~20 min,平均17.2 min。患儿术后恢复快,6~8 h即可自由活动,第2天出院。患儿的短期及远期并发症少,无阴囊(唇)血肿、精索肿胀、阴囊积气及切口感染,未见疝复发、对侧疝再发、睾丸位置及发育异常等并发症。结论:带双线单次穿刺法在腹腔镜小儿斜疝手术中应用疗效确切,优点多,可以推广使用,但仍存在部分不足之处,需要在临床工作中改进。
-
单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合
目的:探讨单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合的可行性.方法:总结了36例单孔法腹腔镜疝囊高位结扎术治疗女性患儿腹股沟斜疝的手术配合及体会,做好设备器械的准备工作和有针对性的术前访视,患者体位的管理,有利于手术顺利进行.结果:手术顺利,恢复良好,美容效果更好.结论:熟练准确地手术配合是保证手术成功的关键.
-
微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝1028例
目的 总结微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝的体会.方法 回顾2006年3月-2011年9月我院1028例采用微小切口行疝囊高位结扎的患儿临床资料.结果 手术均获成功,手术时间8-20min,无严重并发症,术后随访长5年,复发27例,复发率2.62%.结论 微小切口手术治疗小儿腹股沟斜疝创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间短、花费少.
-
超声诊断双侧异位睾1例
患者男,24岁。因左下腹部腹股沟处不适,以腹股沟斜疝来我院泌尿外科就诊。体查外观见,双侧阴囊扁平,空虚。经彩超7.5MHz探头向两侧腹股沟处探察,探及紧邻皮下两侧各见一个类睾丸组织声像团块。右侧团块大小为3.3cm×1.8cm(图1);左侧团块大小为:3.3cm×2.4cm(图2)。团块边界清晰,饱满,包膜完整。形态规则,呈卵圆形,内部回声光点细小并呈实质性。B超诊断为:双侧异位睾(图1,2)。后经手术证实为双侧异位睾丸于腹股沟管外侧皮下。
-
低呼气末正压通气治疗麻醉后负压性肺水肿二例
例1男,7岁,身高140 cm,体重28 kg,既往体健,ASAⅠ级.静脉复合全麻下右腹股沟斜疝疝囊高位结扎术.麻醉诱导:咪达唑仑0.1 mg,芬太尼0.05 mg,丙泊酚40 mg,顺苯磺酸阿曲库铵3 mg.气管插管后以丙泊酚及瑞芬太尼维持麻醉,30 min左右间断追加顺苯磺酸阿曲库铵1 mg.手术时间50 min.术毕前5 min停药,术毕10 min自主呼吸恢复,潮气量220 ml,呼吸22次/min,患儿呛咳烦躁,考虑气管插管不能耐受,予以拔除.
-
阑尾原发性黏液性囊腺癌超声表现一例
患者男,52岁,因患右侧腹股沟斜疝入院,术前超声扫查见右下腹回盲部一大小约6.0 cm×2.5 cm包块(图1),形态欠规则,内部为混合回声,分布不均质,其内可见实性团块状回声及条带状强回声,边界尚清,远端及周围可见液性无回声区,肿块与回盲部关系密切,仔细扫查显示肿块与回盲部相连,腹腔内可探及前后径约3.0 cm液性无回声区.