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女性阴阜肉瘤样型与富于巨细胞型混合性间变大细胞淋巴瘤一例
患者女,34岁.4个月前无意中发现阴阜肿物,约花生米大,自觉肿物生长迅速,近3 d肿物触痛明显,于2005年12月26日入院就诊.体检:左侧阴阜距皮下0.5 cm处可触及一直径约为3 cm的肿物,界限清楚,触痛明显.B超示:左阴阜皮下囊肿,结节性质待查.血液学检查:外周血象未见异常,骨髓穿刺可见少数异形的淋巴细胞.遂行阴阜肿物切除术.
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腹股沟滑动疝超声误诊为皮下囊肿1例
患者女,54 d.发现左腹股沟区包块12 d入院,现包块较前略有增大,但不能回纳.患病以来精神好,无发热、咳嗽、咳痰、哭闹、腹泻等伴随症状.小便正常,大便干燥,时有溢奶.查体:腹软,无压痛及反跳痛,左腹股沟区可见一约2.5 cm×2.0 cm×1.5 cm包块,质软,界限清楚,活动,表面光滑,按压时患儿哭闹,不能回纳.在其它医院行超声检查考虑左腹股沟皮下囊肿;CT检查左腹股沟区软组织块,考虑左腹股沟斜疝.在我院行超声检查示:左腹股沟至耻骨联合上左侧可见范围5.6 cm×1.5 cm×1.3 cm条索形非均质低回声区,有少量血流信号,并与腹腔相通,该低回声进入腹腔处内径为0.9 cm(图1).诊断:左腹股沟区低回声,考虑腹股沟斜疝可能性大.手术所见:见疝囊外侧壁为左侧卵巢及输卵管,考虑为滑动疝,内环口直径约1.0 cm.
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眉弓毛母质瘤二例
例1 男,45 岁,因"发现右眉弓包块1 个月"就诊.患者1 个月前无诱因发现右眉弓鼻侧有一肿物,直径约2 mm,无红肿、疼痛,未治疗.15 d 前,患者搔抓包块后长大,且包块表面皮肤变红,周围轻红肿.1 周前患者于院外就诊,诊断为"右眉弓皮下囊肿",行穿刺活检,未查到特殊细胞,未明确诊断.穿刺后包块长大明显,患者遂于本院就诊.
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腰骶部皮下肠源性囊肿1例
肠源性囊肿(enterogenous cysts)是一种少见的先天性疾患,好发于青少年.近期我科收治1例,经手术及病理检查证实,现报告如下.患者,女,15岁,因"发现腰骶部包块5年余,进行性增大1年"于2012年1月30日入院,患者自诉腰骶部偶有胀痛,无发热,无其他特殊不适,大小便正常.既往体健,无其他疾病史,无手术、外伤史.专科检查:双下肢无畸形,运动、感觉正常,腰骶部中线偏右侧体表略显膨隆,站立位较明显,俯卧位时略减小,皮色无异常,周围无毛发,无咖啡斑,未见有明显窦道口.触之包块大小约3×4cm,质软,有波动感,推之无移动性,皮温不高,无明显触痛.MRI示:腰骶部皮下L5/S1水平可见一类圆形长T1、长T2信号影,边界清,大小约3×4×2cm,内有液体密度影,周围软组织未见明显异常信号(图1、2).CT示L5椎体右侧椎板部分缺损,腰骶部皮下囊肿(图3).术前初步诊断为腰骶部囊肿,考虑为潜行脊膜膨出可能.
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改良小切口重睑术的临床疗效探讨
传统重睑术有切开法、缝线法和埋线法等,这些方法具有一定的矫正单眼皮效果,但各有其不足之处.单纯缝线法手术简单、手术时间短、创伤小,但术后肿胀重、拆线较痛,恢复时间较长,术后极易回退;同时因无法去除眶脂肪,适应证较窄;埋线法操作简单、术后反应轻、恢复快,但术后往往维持时间短,睑沟逐渐变浅或消失;同缝线法一样,因术中无法去除眶脂肪,导致上睑较丰满(俗称"鱼泡眼")患者无法获得满意效果;同时该法因必须有缝线埋藏于组织内,术后皮下长期可扪及线结,有的线结反应过重导致皮下囊肿,甚至造成皮下感染等不良反应.
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伊曲康唑治愈孢子丝菌病1例
1病历资料王姓患者,女,52岁,淄博市临淄区齐岭镇村医,因右踝外侧结节2年于2011年1月19日来本院皮肤门诊就诊.患者于2年前发现右踝外侧一个小结节,无明显症状,自用热敷、贴膏药治疗效果不明显.2009年11月在当地医院治疗,诊断为皮下囊肿并在局麻下手术切除,病理示炎性肉芽组织.
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重睑术后并发症探讨和处理
我院自1985年至2005年共行重睑术6 783例,术后不理想590例(8.7%).主要并发症有:双侧不对称、重睑线变浅或消失、内外眦成形不满意、多层重睑、三角眼、上睑窝过度凹陷、缝线外露、皮下囊肿、上睑下垂、上睑瘢痕、角膜损伤.出现并发症不满意者经重新手术修复,术后效果满意.
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腹壁切口子宫内膜异位症36例临床分析
子宫内膜异位症是育龄妇女常见病及多发病,发病率渐趋升高,子宫内膜病灶好发于盆腔器官,主要位于卵巢,也可发生在宫颈、会阴及腹部手术切口.近年来随着剖宫产等相关手术的增加,腹壁切口子宫内膜异位症逐年增多[1].由于其临床表现无特异性,易误诊为"缝线肉芽肿"、"脓肿或皮下囊肿"等,严重影响妇女的身心健康.本次研究通过回顾性分析36例腹部切口子宫内膜异位症患者的临床资料,探讨其临床特点与诊断治疗方法,现报道如下.
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左肩部巨大脂肪瘤1例
患者,女,63岁,于10年前发现左肩前上部触及软性包块,曾到当地医院就诊,以"左肩部皮下囊肿"给予局部封闭治疗,但未见好转,进行性增大.但因局部无疼痛,活动不受限,未到大医院进一步诊治,于2001年10月因左肩部疼痛,活动受限到我院骨科住院治疗,入院查体:左肩前上方质软、轻度光滑、无移动、大小为17cm×14cm,肩部活动上举和外展明显受限(见图1),实验室检查:AKP,血钙,ESR,血常规均正常.X线及ECT均正常,术前行诊断性穿刺,病检正常脂肪细胞.入院第5d在颈丛麻醉下,行脂肪瘤切除术.手术方法:因该区有头静脉,所以先找出头静脉,充分游离后,沿脂肪瘤包膜边缘完整切除,术中所见:脂肪瘤有薄膜包裹,头静脉从其中穿过,脂肪瘤底部达胸大肌、三角肌表面.脂肪瘤重达0.4kg,送病检诊断为脂肪瘤(图1,2).
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腱鞘囊肿合并腓深神经麻痹1例报告
患者男性,4岁,因左下肢跨阈步态(步行时须用力提高下肢,髋、膝关节过度屈曲)2个月入院.追述病史:步态异常前曾因"膝关节外侧皮下囊肿"在当地两家医院行囊肿穿刺、抽吸共计3次,囊肿未愈,之后出现异常步态.
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头皮脓肿性穿掘性毛囊周围炎1例
临床资料患者男,24岁.因头皮起疹2年余,来院就诊.2年前无明显诱因头顶部起皮疹,无不适症状,后皮疹渐增多、长大,并延及整个头顶部,局部皮损处毛发脱光.曾先后在各大医院诊断为"皮下囊肿、头癣"并用药治疗,结节未退.近1月来,结节明显长大,触摸时有微痛.
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面颊部皮样囊肿
患者女,21岁.因左颊部囊肿9年就诊.患者9年前无明显诱因于左颊部起一豆粒大皮下结节,不痛不痒.后皮损逐渐扩大为皮下囊肿,进展缓慢.3年前始皮损高起皮面,可挤出干酪样内容物.曾在外院诊断为"痤疮样痣",外用药物治疗,无效.既往体健,无外伤、手术史及食物、药物过敏史.无系统性疾病及传染病史.无家族遗传病史.
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改良肾盂癌根治术后切口种植转移1例报告
患者男,67岁.因右腰部肿物13个月于2009年12月入院.13个月前,患者偶然发现右腰部肿物,约鸡蛋大,在当地医院穿刺抽出淡黄色透明液体,彩超检查后诊断为皮下囊肿.未予以任何治疗.以后肿物逐渐增大,出现右腰部发胀感.无发热、腰痛,体质量无减轻.19个月前因右肾盂癌在我院行改良肾盂癌根治术.
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小儿前纵隔巨大脂肪瘤1例
患儿:女,7岁.6年前,左前胸壁出现一核桃大小之包块,质软,触之不痛.当地医院诊断为"皮下囊肿"行包块切除,切除物未做病理检查.3年前,前胸壁包块复发,大小同前.
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老年女性特殊类型腹股沟斜疝误诊为腹股沟囊肿1例
患者,女,77岁.因发现右腹股沟肿物两月余于2008年5月15日入院.肿物非可复性,随时间推移渐增大.不伴局部疼痛及腹痛、呕吐、腹胀等不适.彩超示:右腹股沟皮下囊肿.
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囊肿性痤疮并面部皮肤结核1例
患者男,20岁,农民,因颜面部炎性小丘疹、白头粉刺伴痒2年余,加重1月来诊.患者患痤疮已有2年,近半年来日渐加重,2月前曾到我院就诊,诊断:"寻常性痤疮",并给予相应治疗后病情好转自动要求出院.出院1月后感病情加重,面部皮损增多,痒感加剧,在本地治疗,用"青霉素"、"先锋V"等静滴,疗程约一月,病情无好转,面部炎性丘疹、白头粉刺增多、皮脂分泌增多,面颊部皮肤出现多个结节,并相互融合成片,结节软化破溃后有脓液流出,皮下形成多个溃疡并相互融合形成皮下囊肿,伴痒感加剧、烦躁、夜间难以入睡.
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连续埋线重睑成形术的改进
连续埋线重睑成形术是通过双重连续缝合的方法,加强睑板前提上睑肌腱膜与皮肤之间的粘连,使重睑成形.形成的重睑线自然流畅,无呆板之感;但缺点是易出现形态不佳、线节外露或松脱、重睑消失、皮下囊肿等并发症,对操作要求高.实际操作中笔者在传统连续埋线重睑成形术的基础上对设计方法以及手术方式进行了改进,取得了较好的效果,现报道如下.
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微创法皮下囊性肿瘤切除术
目的:研究较大皮下囊肿的美容切除技术,减少皮肤瘢痕形成.方法:选择11例直径在2cm以上的皮下囊肿病变,Ⅰ期手术开微孔排空囊肿使囊肿回缩变小,Ⅱ期手术经微创切口切除囊肿.结果:囊肿排空后2周明显缩小,囊壁变厚变硬.Ⅱ期手术切口小,11例囊肿均被完整切除,术后恢复,美容效果优良.结论:微创法囊肿切除术切口瘢痕小,完整切除后不复发.
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211例深度烧伤切削痂植皮术后发生皮下囊肿及赘皮原因分析
目前对于深Ⅱ度以上烧伤,通常采用早期切削痂+自体薄皮片移植术治疗,该方法修复速度快,但术后易出现皮下囊肿及赘皮,导致修复部位凹凸不平,影响外观.笔者回顾性分析了本单位1993年1月-2004年6月211例患者植皮术后出现皮下囊肿及赘皮的原因,现总结如下.
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骶尾部皮样囊肿1例
患者女,64岁.患者2年前发现骶尾部肿块,偶有疼痛及下坠感,大便无异常.此后自觉肿块逐渐增大,曾给予抗炎及局部应用痔疮栓对症治疗,症状缓解不明显,遂来我院就诊.专科检查:见骶尾部皮下有约3cm×4cm之肿块,轻压痛,表面光滑,界限不清,触之有波动感.肛镜检查无异常,血常规化验正常,X线骶尾部摄片未见异常.临床诊断:骶尾部皮下囊肿.行肿物切除术,术中所见肿物呈灰白色、囊性,向尾骨后延伸至肛尾韧带与尾骨粘连,向前延伸至肠壁,牵拉囊壁并肛内指诊,肠壁有牵动感,与肠壁相隔约0.5cm,探针入囊腔内探查与肠腔不相通.手术完整切除囊肿,术后伤口一期愈合出院.病理报告:皮样囊肿并感染.