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小儿狼疮性肾炎的治疗进展
系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一种侵犯全身结缔组织的自身免疫性疾病,病变常累及多系统多脏器.美国统计显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7[1].SLE凡有肾损害者,即称狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN).狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响SLE的预后.
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多脏器多发性囊肿一例
患者男,63岁.因腹胀痛伴呕吐15 d,于2007年2月5日入院.查体:中上腹可扪及包块,质软,边界不清,不活动,大小约9.0 cm×8.0 cm×7.5 cm,无压痛.腹部B超:右上腹11.2 cm×8.5 cm×6.4 cm囊性肿块,边界清楚,形态尚规则,内可见光带飘浮;肝右叶可见数个大小不等无回声区,壁薄光滑,大面积约2.0 cm×1.8 cm;胆总管内径为1.1 cm.
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莱姆病关节炎误诊为脊柱关节病1例
莱姆病(Lyme disease,LD)系全身性感染症,是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病,典型症状包括发热、头痛、乏力,并具有特征性的皮肤游走性红斑.如未得到及时诊治,感染可侵犯关节、心脏甚至神经系统,造成人体多系统、多脏器的损害.在世界范围内于人和动物中广泛流行,且发病率呈现上升趋势.本院收治1例莱姆病关节炎型,现报道如下.
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系统性红斑狼疮与心血管病
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)是由多种诱发因素,不同发病机制所促成的自身免疫病.遗传因素、环境因素、免疫调节功能紊乱等均参与发病.发病机制涉及:①持续性或慢性感染(病毒)损伤胸腺,T淋巴细胞的损耗破坏组织、削弱细胞免疫功能,并破坏组织及改变组织细胞抗原性而产生大量自身抗体;②血循环中的免疫复合物沉积于组织和血管壁并在补体的参与下造成多脏器和组织的损伤,故SLE是一种侵犯多系统的疾病(图1).
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下腔静脉并多脏器刀刺伤救治一例
患者男,30岁.因腹部刀刺伤在外院行剖腹探查术,术中见胃、十二指肠贯通伤,十二指肠后有大量活动性出血.急用大纱布垫填塞压迫止血.
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严重全颜面骨折的处理
严重全颜面骨折涉及面颅骨多个部位,不仅危及患者的生命,而且对颅面功能和外观常产生巨大影响.自2004年2月至2007年2月,我科共收治40例此类患者,其中2例死于合并多脏器严重损伤及失血性休克,余38例在伤后2 h~7 d内行手术治疗,术后患者恢复顺利,面部外观及功能恢复满意.报告如下.
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多发伤的紧急处理
一、多发伤(multiple injuries)定义由单一致伤因素所造成的多部位、多脏器严重损伤称为多发伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,重者危及生命.
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早产儿窒息血液生化指标改变及其临床意义的研究
围产期窒息是造成早产儿致残及死亡的主要高危因素[1].本研究通过对早产儿窒息后血液生化系列指标变化的探讨,旨在为临床判断窒息后造成的多脏器损害程度及预后,以及合理的干预措施提供参考依据.
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辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害
新生儿窒息时缺氧对机体的损害是全身性和多脏器的,心脏是受损的重要脏器之一.新生儿窒息后心肌损害发生率达65.5%,心衰发生率达26.3%,病理证实的,围生期窒息心肌损害率为37.85%(1).我科应用辅酶Q10联合丹参佐治新生儿窒息后心肌损害,疗效满意,现报告如下.
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严重多发伤1 例救治体会
多发伤是指由于外伤造成的多部位、多脏器的严重损伤.常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,甚至危及生命.在诊断上容易误诊或漏诊,能否做出正确诊断并及时进行救治关系到患者的安危和预后.2006年11月我院成功救治1 例严重多发伤,通过对这个病例进行总结分析,将我们的体会报道如下.
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门静脉高压症外科治疗的新进展
门静脉高压症(PHT)是一组由门静脉系统血流动力学异常和压力持久增高而引起的综合证,是涉及全身多脏器,多系统的疾病.
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二例胆囊切除所致胆心反射治疗体会
在临床各类手术中,诱发因素所致迷走反射的部位是多脏器的,而腹部外科手术中,以胆囊切除术为多见.因分离胆囊、胆囊颈部,探查胆总管和切除胆囊时的手术刺激,所诱发的心脏抑制、心跳停止,临床称为胆心反射,也属迷走反射的一种.轻者可致心功能改变,重者可致心跳停止.所以在胆囊手术中,无论是术者或是麻醉师必须给予重视.2012年我组在胆囊手术中遇到二例这样患者,现就其诱发因素、诊断原则、预防及急救处理谈之体会。
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高坠致心传导系统出血1例
高坠使人体遭受剧烈暴力作用,容易导致多脏器广泛损伤出血.有关高坠致心传导系统出血的报道,现报道1例.
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免疫性疾病患者的妊娠管理及多学科团队协作现状
免疫性疾病是累及全身多脏器的慢性进行性疾病,由自身免疫紊乱和失衡造成[1],包括系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)、干燥综合征、风湿性关节炎等.免疫性疾病临床表现不一,涉及肾脏和全身各个系统,缺乏特异性[2],往往高发于生育年龄妇女.近年来随着风湿免疫科、产科医疗及监护水平的提升和发展,给该类患者的孕育带来了新的希望,但如果病情控制不理想,仍会影响妊娠结局,危害母儿安全.
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妊娠过程中血液稳态变化的研究进展
人类妊娠过程中,胎盘和胎儿的快速生长发育需要母体适时提供大量的营养物质和排泄代谢废物,为此母体多脏器、多系统会发生相应的生理性改变,并且各系统间高度协同运作,以适应妊娠过程,这一生理性变化被称为妊娠适应性。
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宫颈癌术后并发症的护理
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤.手术是早期子宫颈癌主要的治疗手段之一.由于宫颈癌根治术手术范围广、创面大,涉及盆腔诸多脏器,术中损伤以及术后的并发症时有发生.为了提高手术疗效,减少并发症,针对性地采取相应的预防护理措施,能得到较好的效果.
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饮食营养干预对高血压的影响
随着人们生活水平的不断提高,高血压已广泛流行,成为一种常见的心血管病,且为脑血管意外及心肌梗塞、心力衰竭等全身性的多脏器病变的重要病因之一。
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21例过敏性休克的临床急救及体会
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后,通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的多脏器累及症候群,是免疫球蛋白 E(IgE)介导的 I型变态反应。其致病原因众多,通常都突然发生且很剧烈,不可预测性强,起病急,进展快,若不及时处理,常可危及生命。是急诊急救的重要病症之一。笔者自2000年以来临床抢救过敏性休克患者21例,现就其体会报告如下:
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56例腹部多脏器创伤的急救护理体会
腹部多脏器创伤具有病情危急、变化快、处理困难、并发症多等特点,已成为外科创伤的重中之中.通过对56例腹部多脏器创伤患者的伤情进行分析、评估.实行积极的、合理的、精确地护理措施,提高抢救成功率,预防并发症,降低了死亡率具有十分重要的意义.
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X线胸片以及CT平扫诊断肺结核的临床价值
结核病(tuberculosis)俗称"痨病",是由结核分枝杆菌引起的传染性疾病,感染结核分枝杆菌后约有十分之一的人在一生中有发生结核病的危险,人体许多脏器可以发生结核病,以肺结核病(pulmonary tuberculosis)常见[1].肺结核是一种慢性呼吸道疾病,具有传染性,近几年,全国流动人口越来越多,该病传播很快,呈现蔓延的情形,尤其老年人的发病率直线上升.菌学检查是肺结核诊断的确切依据,但不是所有的肺结核都可得到细菌学证实.X线胸片和CT平扫的广泛使用,对肺部有关疾病的诊断起着非常重要的作用.本研究通过对2009年8月~2012年2月间确诊肺结核的42例患者的X线胸片和CT影像进行对比分析,报告如下.