首页 > 文献资料
-
巧用一次性无菌肛袋预防术后腹腔引流口渗液
肝硬化病人行腹部手术,如肝移植手术、肝癌切除术、门奇断流术等,均常规留置腹腔引流管引流腹腔渗液.术后两周内腹腔引流管引流液逐渐减少,医生会根据引流情况拔除腹腔引流管.但拔管后引流口常会有少量渗出液,在短时间内渗透敷料呈淡红色, 病人服及床单也均渗湿,造成医生频繁换药及更换腹带,护士需频繁更换病人服及床单.
-
直肠癌术后骶骨前双管引流病人的护理
直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,以低位直肠癌多见,行经腹会阴联合切口根治术(mile's手术)是其经典的手术方式.根治术后,骶骨前残腔间隙较大,渗液多,如术后处理不当,极易发生会阴部切口感染,延期愈合.我院于1992年-2002年采用骶骨前双管引流方法,获得了良好效果,降低了切口感染率,现报告如下.
-
手术负压引流装置的设计和应用
外科手术时经常需要放置各种引流管,随时排除手术滞留的渗液、血液和脓液,减少毒素的吸收,观察引流液的性质和量,吸出皮下间隙的气体和液体,促进手术的愈合.
-
血余炭加冰片治疗重度褥疮1例
1 病例介绍病人,男,91岁.因患老年痴呆症卧床5a.现意识模糊,言语障碍,大小便失禁.于1998年8月3日入院.查体时发现骶尾部有4.0cm×5.0cm及9.5cm×7.0cm的创面,呈"T"字形褥疮,深达尾骨,创面苍白,边缘皮肤水肿,渗液较多,有恶臭味.入院后,给予全身支持治疗,局部血余炭加冰片外敷,治疗 25d褥疮愈合.
-
糖尿病足坏疽期简易鞋设计和应用
糖尿病足(足部溃疡)又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病严重的并发症之一,发生溃疡后易并发感染,溃疡难以愈合,病人住院治疗时由于患足有伤口并有渗液,换药后敷料包裹,正常的鞋穿不上,没有合适的鞋下床活动,影响了病人的生活质量和伤口愈合,因此研制了一双适合住院病人治疗时穿用的简易鞋,临床试用后效果满意.现报告如下.
-
PICC导管穿刺点防渗液装置研制与使用1)
PICC是指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter)。自1997年引进我国,其留置时间长,感染率和并发症比中心静脉导管(CVC)低,而且操作相对简单,因此,在肿瘤化疗、刺激性药物输注、静脉营养治疗中得到了广泛的临床应用[1]。但在 PICC的应用中也有一些不可避免的并发症发生,PICC穿刺点渗液就是 PICC应用中较常见的一种并发症,并且处理复杂[2]。PICC穿刺点发生渗液后导致敷贴松动和脱落,如果发现和处理不及时,会造成导管不同程度的脱出,甚至影响导管的使用寿命。目前针对 PICC穿刺点渗液,临床上不得不频繁更换敷贴,导致护士工作量加大,更主要的是病人经济难以承受,生活带来不便。针对目前 PICC 导管在使用过程中出现的渗液问题,我们特设计了一种导管穿刺点渗液的防渗液装置。现介绍如下。
关键词: 经外周置入中心静脉导管(PICC) 渗液 防渗液装置 设计 使用 -
可调节负压技术治疗慢性创面的观察及护理
负压创面治疗技术(NPWT)是通过在创面上建立的负压系统装置对创面持续或间断吸引,充分引流渗液、消除水肿、降低创面细菌数量、增加局部血流量,从而达到促进肉芽组织生长,加速创面愈合的一种治疗方法.本科自2006年1月-2011年12月对154例慢性创面患者使用可调节负压创面治疗技术(RNPT)治疗,效果满意.现报告如下.
-
手术切口脂肪液化16 例防治分析
近年来,各种手术后发生切口脂肪液化病例16 例,及时给予拆除缝线、清除坏死组织,抗菌素盐水纱条引流等处理,取得满意疗效,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组16 例,其中男9 例,女7 例,年龄42 岁~64 岁.胸部手术1 例,腹部手术10 例,下肢手术5 例(包括髋关节置换术2 例).其中13 例为肥胖患者,3 例为正常体重者.所有患者均于5 d~7 d切口出现较多黄色渗液,切口愈合差,切口边缘无红、肿、热、痛.渗液涂片镜检可见脂肪滴,连续3次培养无细菌生长.
-
青霉素过敏致神经毒性1例
患者,男,41 岁,因"右上肢及手背部油性物烧伤1 d"就诊.查体:体温37.6℃,心率74次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),右上肢远端外侧及手背部约20 cm×5 cm×6 cm范围的Ⅰ度烧伤创面,表面有渗液.
-
非穿孔性阑尾炎导致感染性休克2例
例1,男,27岁,以右下腹隐痛20 h入院.体格检查:体温:39C,脉搏:120次/min,血压:10/7 kPa,神志清,表情自如,无痛苦貌,心肺无异常,腹平软,麦氏点轻压痛,反跳痛(±).实验室检查:WBC:4.0×109/L,N:0.88,尿(-),便(-),胸腹透视(-).给快速扩容、抗感染、多巴胺维持血压,血压波动于9/6kPa~12/8kPa.经24 h严密观察,患者诉腹痛轻微,但体温不降仍在39 C,血压仍以多巴胺维持.腹肌无紧张,麦氏点轻压痛,反跳痛(±),WBC:9.9×109/L,N:0.94.随手术探查,阑尾盲内侧,腹腔无渗液,阑尾明显炎性增粗肿胀,黏膜发黑.病理:急性蜂窝织性阑尾炎伴出血坏死.术毕即撤除多巴胺,血压很快升至16/10kPa,体温降至37 C.
-
中西医结合配合温泉水疗治疗慢性湿疹32例疗效分析
湿疹是由多种因素引起的一种皮肤炎症反应,病程分急性期与慢性期.急性期皮疹表现呈弥漫性,可为红斑丘疹、糜烂、渗液、结痂或脱屑等.慢性期皮疹呈局限性,有显著浸润及增厚,该病易反复发作,病因较复杂,多与变态反应有关.
-
针灸治疗子宫全切术后尿潴留1例分析
1 临床资料白某,女,47岁,就诊日期2011年6月16日,主诉小便不净,时时欲便感4月余.病史:患者于2011年2月因子宫肌瘤行子宫全切除术后,小便不净,时时欲便感,曾在珠海针灸科治疗,诊断为尿潴留,行1个月的针灸治疗后微好转,但时有反复,当地医院B超示:膀胱残余尿量约250 mL.遂于2011年6月16日在我院就诊.症见小便不净,时有欲便感,2011年2月曾在外院行子宫肌瘤子宫全切除术,术后小便不净,时时欲便感,小便控制差,偶有数滴自行排出,难以控制,全身皮肤多处红色皮疹,瘙痒,破损后流黄色渗液,纳眠可,舌红苔白腻,脉沉细.中医诊断:癃闭.
-
膝骨关节炎患者髌上囊渗液量与疼痛及血清白细胞介素-6-17-23相关性研究
目的 MRI测定膝OA髌上囊渗液量,探讨其与疼痛及炎症因子(IL-6、IL-17、IL-23)的关系.方法 选取膝OA患者204例.拍摄膝关节MRI片,用OSIRIS软件测定膝关节髌上囊渗液,包括渗液量的等级(0~3级)和渗液大面积(cm2).测定血清IL-6、IL-17及IL-23水平.问卷评定患者关节疼痛症状,包括WOMAC评分及Lequesne指数,详细记录患者的一般情况,计算BMI等.应用t检验,x2检验,多元线性回归分析或Logistic回归进行分析.结果 ①204例患者,年龄(55±8)岁,其中女性176例(86.3%).生理性渗液(0~1级)83例(47.9%),病理性渗液(2~3级)90例(52.1%).②与低等级渗液量组相比,高等级渗液量组患者的年龄、体力劳动强度、血尿酸及Lequesne指数均升高(P均<0.05).③髌上囊渗液大面积与患者年龄呈正相关(r=0.208,P=0.006),与BMI呈正相关(r=0.171,P=0.027),与体力劳动强度呈正相关(r=0.189,P=0.013).④Logistic回归分析示排除性别、年龄、BMI的影响后发现,髌上囊渗液等级与Lequesne指数呈正相关[OR=1.120,95% CI(1.011,1.241),P=0.029],与IL-23呈负相关[OR=0.768,95%CI(0.598,0.986),P=0.038],与WOMAC评分、IL-6、IL-17无显著相关性.结论 膝OA患者中病理性渗液发生率高达52.1%.髌上囊渗液量与疼痛呈正相关,与IL-23呈负相关.
-
急性胰腺炎及并发症43例的超声诊断
本研究分析2000-2006年间的急性胰腺炎超声检查结果,旨在寻找其超声显像的特征.1 资料与方法2000-2006年间的住院患者43例,其中男性30例,女性13例;年龄18~69岁,平均50岁.胆源性胰腺炎23例,不明原因20例.全部病例均有体温升高(>37.5℃),40例有血和(或)尿淀粉酶升高,36例白细胞升高.轻型胰腺炎31例,5例并有少量渗液,未发生需手术处理的并发症而康复出院;重型胰腺炎12例,经手术治疗,为出血坏死性胰腺炎,有不同范围的渗液扩散,大多向左扩散.4例合并有少量胸腔积液,1例假性囊肿形成,2例网膜囊积液.
-
造口袋应用于腹腔留置导管的护理
目前,我院消化科采用了由康惠尔公司生产的造口袋接于腹腔引流管,将造口袋的造口底盘贴于置管处皮肤外接造口袋,这样可以将患者腹腔渗液及引流液接于造口袋中,有效防止渗漏[1].同时可以防止逆行感染,患者佩带后舒适无并发症,并且能够保护周边皮肤清洁(其产品柔顺弹性良好),便于护士统计及观察引流液色泽、性质及量,其操作简单、痛苦小,成功率高,已在消化科得到了广泛的应用.我科自2007年6月对45例患者应用于造口袋接于腹腔引流管,取得了很好的治疗效果.
-
小儿大疱性表皮松解型药疹4例
例1:男,14岁.因感冒发热在当地医院肌肉注射安痛定,服阿司匹林数小时后,全身红肿,部分水疱破溃,口周、双眼红肿,张口困难,高热.次日就诊于我院.体检:痛苦面容,面、颈、躯干、四肢、阴茎、阴囊暗红色斑,融合成片,斑上有大小不等水疱,疱液微浊,疱壁薄而松弛,尼氏征(+).胸、腹、双腋下及四肢内侧大片糜烂,表皮剥脱裸露,红色水肿,湿润面渗液较多,触痛(+).双睑结膜充血,口腔黏膜糜烂.
-
重度糖尿病足坏疽合并坏死性筋膜炎一例
患者女,54岁,糖尿病病史20年余.患者于2011年10月6日因足跟部扭伤后局部出现皮肤破溃,经处理局部伤口不愈,并渐扩大、感染蔓延,致右膝部以下皮肤红肿,麻木,无疼觉,并至伤口渗液伴臭味,在当地医院就诊无效果转来我院.入院时查体:生命体征正常,心肺腹未见异常.右膝部以下红肿明显,末梢发凉,血运差,自伤口有大量渗液,恶臭,伴间歇性发热,高体温39.8℃.入院后当天即给予右小腿全层皮肤纵行切开减张见皮下深筋膜、肌腱均变性坏死,腐烂伴恶臭,脓性分泌物外溢,伤口反复给予清创冲洗处理包扎,经验性全身联合应用多种抗生素抗感染治疗及控制血糖并行细菌培养等.
-
出血性输卵管炎误诊3例分析
出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎,主要指存在于阴道或宫颈的细菌,由于分娩、流产、宫腔操作、放置节育器等,发生逆行感染,病原体侵及输卵管黏膜后,引起黏膜严重充血、水肿,甚至糜烂,病变处血管扩张、淤血,管壁通透性增加,导致渗血、渗液,同时可使输卵管间质出血,血液突破黏膜层进入管腔,管腔中的血经伞端流入腹腔.血液及渗液刺激腹膜引起的一种妇科急腹症.临床上较为少见,且绝大多数易误诊.
-
出血性输卵管炎误诊3例分析
出血性输卵管炎是一种特殊类型的输卵管炎,主要指存在于阴道或宫颈的细菌,由于分娩、流产、宫腔操作、放置节育器等,发生逆行感染,病原体侵及输卵管黏膜后,引起黏膜严重充血、水肿,甚至糜烂,病变处血管扩张、淤血,管壁通透性增加,导致渗血、渗液,同时可使输卵管间质出血,血液突破黏膜层进入管腔,管腔中的血经伞端流入腹腔.血液及渗液刺激腹膜引起的一种妇科急腹症.临床上较为少见,且绝大多数易误诊.
-
直肠癌根治术后骶骨前双管冲洗引流156例临床疗效分析
直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,首选手术治疗为宜,行经腹会阴联合切口根治术(miles手术)是经典的手术方式.会阴部切口缝合后骶骨前残腔间隙较大、渗液多,且该手术并非无菌手术.如术后处理不当,易发生会阴部切口感染、裂开,影响I期愈合.本院于1992年至2002年采用骶骨前双管冲洗引流方法,取得了良好效果,现报告如下.