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以马尔尼菲青霉病为主要表现的艾滋病1例报告
1病例讨论患者女,34岁.以"间断发热4月余,全身皮损1.5个月"于2006-05-25入院.患者4个月前无明显诱因出现发热,体温38℃左右,偶有干咳.无头晕、头痛,无腹痛、腹泻.曾就诊多家医院,均未能明确发热原因,曾查抗HIV(-).一个半月前,全身逐渐出现散在粟粒大小丘疹,稍红、不痛、不痒,并逐渐增大到直径1～2cm,表面凹凸不平,似菜花样,可自行破溃结痂,渗液不多.口腔黏膜及舌面多处出现溃疡,疼痛影响进食.患者近4个月体重下降约15 kg.
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会阴部皮肤鳞状上皮细胞癌并派杰氏病1例
1 临床资料 患者男,60岁.因会阴部皮肤溃疡3年余,于2001年4月收住院,患者于1996年发现右侧阴囊皮肤有一约2.5?cm×2.5?cm大小肿块,色红,质软,微隆起于皮肤表面,肿块表面无破溃、渗液、痛痒及其他不适,经抗炎治疗无缓解且肿块进行性增大.
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重症急性胰腺炎的CT评价与动态观察
重症急性胰腺炎(SAP)既有胰腺本身病变,又有胰周其他器官病理改变.CT、MRI、B超等影像技术不但能展示胰腺本身形态、坏死、出血,还能显示胰周渗液、假性囊肿、蜂窝织炎、脓肿等并发症,以及应用CT对急性胰腺炎(AP)的严重度进行评分.由于螺旋CT(spiral CT,SCT)扫描速度快、避免了呼吸运动伪影和胃肠道气体影响等,其图像清晰,较超声和MRI等影像技术优越,使得CT成为判断SAP及其他并发症的十分有价值的工具,目前被公认是诊断胰腺病变的金标准.
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专利蓝示踪预防腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的体会
腹股沟淋巴结清扫术后的常见并发症之一是淋巴漏.淋巴漏导致皮下积液,因而影响伤口的愈合甚至导致伤口感染.在临床上尽管采用了许多方法,比如加压包扎、加强引流等方法,其效果仍不甚明显.我们受文献[1]介绍的前哨淋巴结活检方法的启示,对8例行腹股沟淋巴结清扫术的病人,在清扫结束后,应用专利蓝示踪结扎淋巴管断端预防腹股沟渗液,取得良好效果.现报道如下.
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乳腺癌根治术后负压引流的改进
乳腺癌根治术后,由于游离创面较大,创腔渗血渗液较多,虽然术后创面予以加压包扎,行烟卷式引流或多孔乳胶管配合一次性负压引流罐负压吸引,但皮下积液仍时有发生,导致皮片漂起,甚至皮片坏死,延长病程.我院自1999年9月至2002年2月,在76例乳腺癌根治术后采用自制负压引流瓶代替一次性负压引流罐引流创面,方便实用,取得满意效果.介绍如下.
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外科感染引流时机与方法选择
外科引流是指将存在于体腔内、器官或组织内的积存液体,包括血液、脓液、炎性渗液、胆汁、分泌液等引出体外或流至体内别处而言,目的是预防或治疗由于积液而对机体造成的生物学损害.
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儿童孤立性脉络膜血管瘤1例
孤立性脉络膜血管瘤生长缓慢,常因瘤体或其渗液波及黄斑区引起视力减退时就诊,临床上对早期病例漏误诊率较高.我院小儿眼科门诊于2004年2月19日遇到1例孤立性脉络膜血管瘤患者,曾在多家医院误诊为远视、弱视,现报告如下.
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口服痢特灵致严重皮肤过敏反应1例
患者,男,72岁,因腹泻服用痢特灵0.2 g,2 h后出现周身散在皮肤红斑,发痒,未再腹泻,4 h后红斑区逐渐扩大形成水疱,查体:体温37.2℃,心率78次/min,血压21.3/13.3kPa,呼吸24次/min,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,水疱2 cm×3 cm至10 cm×26 cm大小不等,水疱内容物为淡黄色透明性或淡红色浆液,部分破溃后创基潮红,疼痛,有渗液,水疱占体表面积约15%TBSA.化验血、尿、便常规在正常范围.
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结肠术前不同肠道准备方法的探讨
我科采用恒康正清等渗液代替传统灌肠为80例结肠手术患者做肠道准备,报告如下.
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防漏膏在PICC置管术渗液中的应用
目的 探讨防漏膏在PICC置管术渗液中的应用与效果,以期为护理其渗液患者提供临床指导.方法 于2015年1月至2016年12月在锦州医科大学附属第一医院846例行PICC置管术中26例发生渗液,将26例渗液患者分为干预组(13例)和对照组(12例),比较两组患者在渗液终止时间、 并发症种类、 治疗费用、 舒适度评分的差异.结果 渗液发生率为3.07％.干预组和对照组在渗液终止时间、 并发症种类、 治疗费用、 舒适度评分行t检验,其差值(x-±s)分别为(-23.46±3.78)、(-2.31±0.48)、(-87.65±37.45)、(9.69±6.14),t=-15.26、-17.32、-8.44、5.69;P=0.000、0.000、0.000、0.000,P≤0.01,差异有统计学意义;Pearson相关分析结果为渗液终止时间与并发症种类和治疗费用呈正相关,与舒适度评分呈负相关,干预组的相关性高于对照组.结论 防漏膏在干预组PICC置管术渗液中的应用,患者渗液终止时间、 并发症种类、 治疗费用、 舒适度评分明显优于对照组,效果明显.
关键词： 防漏膏 经外周静脉置入中心静脉 渗液 -
新生儿红臀的护理和预防
新生儿红臀又称尿布疹,是新生儿期常见的一种多发性皮肤病,多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致[1].表现为肛周、臀部、会阴部皮肤及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂、渗液,伴散在红色斑丘疹或脓点及分泌物等, 严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部,极易发生继发感染.是新生儿病房护理工作常见的棘手问题之一.
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静脉留置针在儿科护理中的应用分析
目的：探析静脉留置针在儿科护理中的应用及其取得的效果。方法：选择我院儿科于2013年2月至2014年2月期间收治的90例进行静脉留置针治疗的患儿作为研究对象，使用美国BD公司所生产的静脉留置针为以上患儿进行治疗，使用75％的乙醇棉球消毒注射区域皮肤后穿刺并选择合适的封管方式，同时予以相应的护理。观察以上患儿静脉针的留置时间以及静脉针的留置成功率。结果：本次研究的90例患儿中，静脉针的长留置时间为11天，短则为1天，平均留置时间为（4．6±0．7）天。1例患儿出现渗液情况，2例患儿发生堵管问题，1例出现静脉炎，1例皮肤过敏，未出现感染问题，留置成功率为94．44％。结论：在临床儿科护理中应用静脉留置针可以有效减少反复穿刺所带来的痛苦并减轻对患儿静脉所造成的伤害，减轻护士工作量并提高工作效率。实际应用过程中应该做好相应的护理工作，以避免出现静脉炎、过敏、渗液以及堵管等问题，致使静脉留置针的应用效果受到影响，提高留置成功率。
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不同护理方式对新生儿脐带残端处理的临床观察分析
新生儿脐带残端处理,即在新生儿出生后48～72 h后对其脐带残端进行再次修剪,以缩短脱脐时间,减少局部渗液和脐部感染,促进脐部尽早愈合.2010年6～11月对我院NICU接受治疗护理的患儿200例和母婴同室护理的200例新生儿进行脐带残端二次处理,将两种不同护理方式对新生儿脐带残端处理的临床效果观察分析如下.
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尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究
目的：探讨尿路造口袋用于经皮肾术后肾造瘘管口渗液收集的临床效果。方法选取收治的经皮肾镜取石术（ PCNL）术后肾造瘘管伤口渗液多的患者32例，随机分为实验组和对照组，每组16例。实验组使用尿路造口袋收集渗液，对照组采用常规换药方法处理渗液。对比两组患者的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤有无潮红、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用情况。结果实验组的自我感觉不舒适例数、伤口周围皮肤潮红例数、伤口护理次数、护理时间以及产生的费用与对照组比较均有显著性差异﹙均P＜0.05﹚。结论采用尿路造口袋收集PCNL术后肾造瘘管口渗液能提高患者舒适度，保护伤口周围皮肤，降低伤口感染的发生率，减少换药次数，从而节省换药费用，并能准确记录渗液量，提高伤口的护理效果。
关键词： 经皮肾镜取石术( PCNL) 尿路造口袋 肾造瘘管口 渗液 -
分泌性中耳炎患儿发病相关危险因素研究
分泌性中耳炎(otitis media of effusion,OME)是小儿常见的中耳疾病之一,其对儿童的语言及认知发育等均具有明显的影响,是导致患儿听力下降的重要原因之一,其特征性的表现为渗液滞留在中耳腔内而无急性感染的表现[1].由于患儿常缺乏主诉而容易被误诊从而影响患者治疗,为研究儿童分泌性中耳炎的发病危险因素,本研究对我院2005年6月至2010年6月收入的分泌性中耳炎的93例患儿进行调查,现报道如下.
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腹膜外隧道法放置腹腔镜术后引流管预防渗液的临床研究
目的：探讨采用腹膜外隧道法放置腹腔镜术后引流管，解决术后切口渗液的问题。方法：选择腹腔镜胃肠道肿瘤手术的患者111例，均采用原 Trocar 皮肤孔放置引流管，试验组55例采用腹膜外隧道法放置，对照组56例采用直接经穿刺孔放置。对比分析两组患者术后及拔管后渗液情况。结果：试验组术后3例发生引流管周渗液，拔管后仅1例引流口渗液；对照组术后12例（14根引流管周）发生渗液，拔管后9例（11处引流管口）发生渗液。结论：腹腔镜术后采用腹膜外隧道法放置引流管可明显减少术后引流管周渗液及拔管后引流口渗液。
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少见新生儿ABO血型不合溶血病1例
患儿女,4天.主因发现全身皮肤黄染2天人院.孕足月,第2胎第1产,脐绕颈一周剖宫产娩出.阿氏评分1分钟10分,5分钟10分.经皮测黄头:21.5mg/dl胸:22.5mg/dl,其母ABO血型"B"型,Rh"-,其夫Rh"+",入院查体:一般反应可.全身皮肤明显黄染.前囟平坦,张力不高.双侧巩膜黄染.咽部无充血.两肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音.心率134次/分,心音有力,律齐,未闻及杂音.腹平,脐带未脱落,无渗血及渗液,腹软,肝不大,脾左肋下2cm.四肢肌张力可,新生儿原始反射正常存在.
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褥疮的分期护理
1 Ⅰ期:淤血红润期勤翻身、勤按摩,尽量避免红润期受压,避免皮肤破溃.2 Ⅱ期:炎性浸润期起水泡者,可在消毒后用无菌针管抽出渗液,避免水泡破溃,用周林频谱仪烤患处.促进炎症吸收、消散,余同一期.
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重型天疱疮病人的护理体会
1病历摘要患者,男,43岁.因全身起大水疱3月,加重半月入院.患者于3月前无诱因的于前胸正常皮肤起数个鸽蛋大水泡,在当地给予扑尔敏、地塞米松抗过敏治疗,病情有所好转,但停药后即复发.近半月病情加重,水疱遍布全身,松弛局破,有大量渗液及渗血,伴疼痛.查体:T38.5℃,P80次/分,R20次/分,神志清,急性重病容,双肺呼吸音清,无罗音,四肢活动受限,全身皮肤布满松弛性大疮,疱壁薄,疱液清,尼氏征阳性,大部分水疱破溃留鲜红色剥露面,尤以背部、臂部受压部位为重,有渗液及渗血,口腔粘膜糜烂,眼结膜冲血,分泌物较多,阴部粘膜受累.实验实检查:WBC3.8×109/L、RBC4.0×1012/L、HB120g/L.
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脑科粘贴膜在非脑科手术中的应用
脑科粘贴膜常应用于脑外科手术,由于它的漏斗形结构,能收集手术野的血液、渗液及冲洗液,受到脑外科医生的欢迎.在日常的工作中,我们还把它应用于一些非脑科手术中.现报道如下.
