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微创真皮下分离皮肤多孔引流治疗腋臭
腋臭俗称狐臭,给患者社交带来非常不利影响,目前手术方法有多种,但随着科技的进步,患者对微创的要求越来越高,我们采用微创手术治疗46例,效果良好,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组共46例,男性18例,女性28例;年龄17~48岁.其中单侧1例,双侧45例,曾采用激光治疗3例.
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多孔注液清洗瓶的制作及临床应用
2009年10月,我科引进了LUMO型化学发光免疫分析仪,用于乙肝两对半及C-肽、胰岛素等项目的定量检测.为了配合该仪器的使用,我们在实际工作中总结、发明制作了多孔注液清洗瓶,应用于实验室,经过两年多的临床应用,收到了良好的效果.现介绍如下.
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泌尿外科单孔腹腔镜的围手术期护理体会
20世纪末腹腔镜与泌尿外科的历史性结合以来,以其创伤小、恢复快、手术后疼痛轻、住院时间短等优势在泌尿外科疾病的诊治术中发挥越来越重要.随着微创外科技术的不断发展和成熟,"安全、有效、合理、微创"已经成为外科手术发展的主流理念,引领微创理念的腹腔镜手术又实现了从多孔到单孔的进步.单孔腹腔镜是要求所有器械均由一个穿刺点进入,术后只留下一个创口,更能满足美容的效果.
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多孔壳聚糖膜的专一性酶法制备及性能表征
目的:制备多孔医用壳聚糖膜并进行性能表征.方法:采用溶剂蒸发凝胶法制膜,通过内切壳聚糖酶对膜原位降解制备多孔壳聚糖膜,利用扫描电镜观察其形态,称重法检测其吸湿保湿性与酶解时间-余重关系,检测多孔壳聚糖膜对牛血清白蛋白的吸附性和对磺胺嘧啶银的控缓释性能.结果:壳聚糖与内切酶的比例0.1 g·U-1,酶解时间3h,膜表面及内部均产生了适用于药物载体的多孔结构.结论:通过内切酶酶解原位成孔的壳聚糖膜具有反应条件温和、致孔率可控、无毒性物质残留等优点,具有良好的应用前景.
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骨仙胶囊治疗老年性骨质疏松症
老年性骨质疏松症是老年常见病,属于原发性骨质疏松症,是以骨量减少和骨组织显微结构退化(松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔、变薄)为特征,以致骨的脆性增高及骨折危险性增加的一种全身骨病[1].
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骨质疏松研究进展
原发性骨质疏松症是以骨量减少,骨组织的显微结构发生改变,以松质骨骨小梁变细、断裂、数量减少,皮质骨多孔和变薄为特征,以致骨的脆性增高,易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.
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多孔结构对碳酸化羟基磷灰石骨水泥溶解度的影响
目的探讨碳酸化羟基磷灰石骨水泥中多孔结构存在的意义及其对溶解性能的影响.方法合成能原位固化形成多孔结构的碳酸化羟基磷灰石骨水泥,并通过扫描电镜和模拟体液浸泡实验,观察其孔隙结构和失重率变化.结果多孔碳酸化羟基磷灰石骨水泥固化后的孔隙率为42%,平均孔径为153μm,孔之间以90μm左右的连通孔互相贯通,孔隙结构与松质骨相似.碳酸化羟基磷灰石的多孔结构增加了其比表面积,利于体液循环.经模拟体液浸泡后,其失重率的改变比普通型碳酸化羟基磷灰石骨水泥明显增加,二者差异显著.结论碳酸化羟基磷灰石骨水泥内部的多孔结构能促进其体外溶解.
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洁定HS6617高温高压灭菌器故障维修与保养
洁定HS6617型高温高压灭菌器是用于对耐高温、高压的物品进行灭菌的装置.它可以根据灭菌物品的种类和包装方式,选择不同的灭菌程序对物品进行灭菌.灭菌器的灭菌程序为固定的六个程序,分别为Bowei-Dick测试程序;包缠过的器械、纺织物品、多孔物品的灭菌;热敏材料、橡胶、塑料、多孔物品的灭菌;单个、未包缠的器械的快速灭菌过程;敞开或有开口容器内的液体灭菌程序;自动渗漏测试程序.程序的选择通过操作面板上的按键进行.显示屏可直观灭菌器内舱和夹层的温度和压力,通过打印机来实时记录相应的温度和压力变化曲线.灭菌器有自动故障检测、报警、提示和记录功能,能够及时发现仪器运转的异常情况.温州医学院附属第二医院于2001年和2006年分别购置了三台和四台该系列灭菌器,现列举几例灭菌器的故障维修过程分析以及仪器的预防性维修保养工作,供同行参考.
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多孔壳聚糖膜的制备及皮下植入组织学观察
目的 分析交联剂戊二醛对多孔壳聚糖膜孔隙率与孔径的影响,并探讨该多孔膜作为皮下植入式葡萄糖传感器保护膜的可行性.方法 通过致孔剂法利用硅胶和不同量的戊二醛制成多孔壳聚糖膜,并采用密度法和切片法分析其孔隙率与孔径等结构参数,扫描电子显微镜观察其表面形态.将无交联的多孔膜植入到9只SD大鼠皮下,第7、17、45天取材切片染色,观察组织形态学变化,定量分析多孔膜内外胶原沉积与血管增生密度.结果 戊二醛能提高多孔壳聚糖膜的孔隙率,5%交联度时孔隙率大达76.2%/73.0%(密度法/切片法),但同时降低了多孔膜孔径.使用孔径大的不交联多孔膜(38.5 μm)皮下植入,膜内胶原沉积含量由第7天的6.74%增加到第45天的22.5%,而Masson染色测量的膜内增生血管密度由0.37%增加到2.56%,与HE染色测量结果一致(由0.11%增加到1.65%).第45天时膜外胶原沉积含量38.3%,是膜内的1.7倍.结论 多孔壳聚糖膜能降低材料-组织界面纤维成分的致密性,增加血管增生,具有良好的组织相容性,有望应用于植入式葡萄糖传感器.
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应用"堵洞抹缝"技术巩固灭蠊成果
南宁市蜚蠊优势种群是美洲大蠊,其栖息场所多,以居民户、餐饮业的厨房、操作间、下水道受侵害为严重,这些场所一般有很多孔、洞、缝,影响化学防制效果.为探索此类场所巩固灭蠊成果的简易、有效方法,选择试验区观察"堵洞抹缝"技术的效果.
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介绍一种单猪尾多孔导尿管
临床上很多急、危、重症及围手术期患者常需留置尿管。过去常用的一次性尿管,远端需外固定,尿管易脱落,胶布外固定后尿道外口不易清洗,且尿管头端孔易堵塞,影响引流。目前常用的气囊导尿管,如长期留置,由于橡胶老化会造成管腔阻塞导致引流、冲洗及拔管困难。长期留置时气囊球壁钙盐沉积易形成以气囊为中心的结石球,需手术处理。我们于1998年研制出单猪尾多孔导尿管,应用于临床86例患者,效果满意,现介绍如下。
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介绍一种多孔双腔喷洒式洗胃管
目前抢救急性口服中毒患者,大多都需要洗胃。[1]及时、彻底的洗胃是减少并发症及提高抢救成功率的关键。而洗胃管的选择与 洗胃成功与否关系密切。我院1995~1999年采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行 急诊洗胃416例,取得了较满意的临床效果。1 临床资料 本组患者416例,其中男166例,女250例,年龄12~65岁;服毒至就诊时间30min至12h。服 毒种类:有机磷农药中毒190例、毒蕈中毒58例、安眠药中毒136例、灭鼠药中毒32例,全部 病例均采用多孔双腔喷洒式洗胃管连接电动洗胃机进行洗胃。
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多孔针灌洗治疗细菌性肝脓肿的护理
小儿细菌性肝脓肿在临床上比较少见,全身药物治疗 效果欠佳,手术治疗家长难以接受,并给患儿带来巨大痛苦。自1989年1月至1998年8月对13 例肝脓肿患儿在B超下采用多孔针穿刺抽脓灌洗,注入有效抗生素治疗,效果良好,13例病 儿全部治愈,无1例出现并发症,1月后B超复查无复发,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男8例,女5例,年龄2~14岁,平 均6岁。脓肿15个,位于右叶11个,左叶4个。B超测定脓腔直径小3.1cm,大9.8cm。首 次抽脓少60ml,多75ml,平均26ml。脓液细菌培养10例,1例为金黄色葡萄球菌,1例为 大肠杆菌,其余8例无细菌生长。13例均曾有发热、肝区痛,11例有白细胞数量增多及中性 粒细胞比值升高。发病至首次抽脓时间短6d,长45d。抽脓前均用抗生素治疗。
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盐吃多了也会导致骨质疏松
骨质疏松的英文“Osteoporosis”原意即“多孔的骨头.”在显微镜下观察,正常人的骨头比较坚硬致密,而患骨质疏松症的骨头却疏松多孔,这使得骨脆性增加,从而导致骨折的风险性增加.2001年美国国立卫生研究院提出了骨质疏松的新概念,即一种以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,而骨强度又涵盖了骨密度及骨质量两个方面.
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偷换概念的竹炭食品
竹炭是以三年生以上高山毛竹为原料,经近千度高温烧制而成的一种炭.它具有疏松多孔的结构,其分子细密多孔,质地坚硬,有很强的吸附能力,能净化空气、消除异味、吸湿防霉、抑菌驱虫.如今这种物质竟然被用在食品中,您不难在市面上寻到竹炭食品的踪影,商家宣称这种食品添加了一定量的食用竹炭粉,具有吸附毒物、降低胆固醇等多重养生功效,竹炭食品价钱比普通食品贵好几倍,它真有那么神奇吗?糖尿病患者可以食用吗?
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经脐单孔腹腔镜保留脾脏的远端胰腺切除术与传统多孔手术的对比研究
随着腹腔镜技术的不断普及,应用腹腔镜行远端胰腺切除术( laparoscopic distal pancreatectomy , LDP)逐渐增多,并因其具有清晰的视野、更小的创伤及更快的恢复等优势可能成为远端胰腺切除的首选术式[1]。近年来,为了通过减少腹腔镜戳孔的数目而进一步减少腹腔镜手术的创伤,单孔腹腔镜手术(single-incision laparoscopic surgery,SILS)逐渐应用于多种腹部外科手术。然而,胰腺属于腹膜后位器官,与脾血管、肠系膜血管及多个重要脏器毗邻,单孔腹腔镜胰腺手术只在近期才逐步开展,并缺少其与传统多孔腹腔镜手术的对比研究。本研究分析18例经脐单孔 LDP ( transumbilical single-incision LDP,TUSI-LDP)患者的临床资料,并与传统多孔LDP( conventional multi-incision LDP,CMI-LDP)进行对比分析,探讨TUSI-LDP的有效性、安全性及可行性。
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急性心肌梗死急性心室游离壁多孔破裂抢救成功一例
患者男性,62岁。因“突发胸痛4小时”于2015-07-0821:50到我院胸痛中心就诊。无陈旧性心肌梗死史;高血压病史10余年,血压高180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),规律服用“氨氯地平”,血压控制在140/80 mmHg左右;吸烟40年,每日20~30支。急诊查体:未见明显阳性体征。急诊心电图:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5-9导联ST段抬高0.2~0.3 mV(图1)。急诊血肌酸激酶229 U/L,肌酸激酶同工酶24U/L,超敏肌钙蛋白-T 0.087 ng/ml。诊断:(1)冠心病,急性下侧后壁心肌梗死,Killip I 级;(2)高血压病3级。因家属及患者犹豫是否行急诊冠状动脉造影及介入治疗,故先行静脉溶栓治疗。立即顿服阿司匹林肠溶片300 mg、氯吡格雷300 mg,22:00于急诊科给予静脉推注Pro-uk 12 ml、静脉滴注48 ml溶栓,并收入心内科冠心病监护病房(CCU)。溶栓后约30 min,患者胸痛较前明显减轻,心电图提示ST段回落明显,临床判定溶栓成功(图2)。23:40家属签署知情同意书之后行冠状动脉造影检查,心率85次/min,血压123/81 mmHg。经右侧股动脉穿刺,给予6000 U肝素抗凝(体重70 kg),5 min后测定激活凝血酶时间(ACT)=310 s。冠状动脉造影提示(图3A):冠状动脉左前降支、右冠状动脉大致正常,冠状动脉左旋支远段99%次全闭塞,心肌梗死溶栓治疗临床试验(TIMI)2级血流,判定溶栓再通。此时患者主诉胸痛突然加重,性质及程度与初发病时类似。此时心率85次/min,血压110/73 mmHg,决定行左旋支血运重建。推送BL 3.06F指引导管至左冠状动脉口,whisper导丝顺利到达钝缘支远端,经导丝推送2.0 mm×15 mm球囊10个大气压扩张病变1次,血流达到TIMI 3级。置入Firebird 2.75 mm×23 mm药物洗脱支架,血流恢复至TIMI 3级(图3B),未见冠状动脉穿孔等并发症。7月9日0:17,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)刚结束,患者突然明显烦躁,很快意识丧失,心电监测提示心室颤动,立即给予电除颤4次恢复窦性心律,意识恢复,心率116次/min,血压62/50 mmHg,急诊透视心包可见明显心包积液。考虑并发急性心包填塞,7月9日0:20立即给予剑突下心包穿刺并置入6F鞘管及猪尾导管,快速引流出鲜红色血性心包积液约150 ml,其后患者心率降至85次/min,血压升至110/70 mmHg,同时给予快速静脉补液、置入右侧股静脉鞘管。采用自体血液回输技术,反复快速经股静脉鞘管回输心包内抽出的积血,透视可见心包积液明显减少。7月9日0:20心包穿刺成功至2:15结束手术,共引流出心包积血约750 ml,全部回输。7月9日2:05停用升压药后患者血压稳定于130/70 mmHg左右,心率80次/min,回抽心包引流微量,急查床旁超声心动图提示心包积液5 mm,给予心包持续负压吸引,观察10 min病情无变化,心外科会诊认为暂无手术指征,故从导管室返回CCU。7月9日2:45(回CCU 0.5 h后)患者血压突然再次下降至70/50 mmHg,心率120次/min,立即经心包留置猪尾导管再次反复抽吸约1000 ml余血性积液,继续自体血液回输。考虑患者接受过溶栓治疗不易止血,决定立即返回导管室复查冠状动脉造影,如有冠状动脉破裂尽可能封堵破裂口,同时行主动脉造影以排除主动脉夹层,再急请心外科会诊。7月9日2:55在持续心包引流情况下,复查冠状动脉造影未见冠状动脉破裂渗漏影像,且排除了主动脉夹层。此间患者心率105~110次/min,血压90~100/60~70 mmHg。
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双封堵器介入封堵多孔房间隔缺损
目的:旨在评估采用双封堵器介入封堵多孔房间隔缺损的可行性、有效性和中期随访结果。
方法:回顾性入选2005-04至2014-12间就诊于我院采用双封堵器介入封堵多孔房间隔缺损的患者共34例(平均年龄38岁、体重60 kg),收集临床数据并进行电话随访或来院随访。 -
应用Amplatzer封堵器治疗多孔的房间隔缺损及其初步疗效评价
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应用Amplatzer封堵器治疗多孔的房间隔缺损及其初步疗效评价