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黄芪注射液对肾病综合征患者血脂和血液流变学的影响
高脂血症是原发性肾病综合征的主要表现之一,脂质代谢异常可导致肾小球的损害及肾脏疾病的进行性发展,而血液高凝状态是肾病综合征客观的病理过程,其程度常与肾小球病变的严重性和活动性相平行.实验研究表明,中药黄芪可明显改善肾病大鼠的高胆固醇血症[1],因此,为在临床上探讨黄芪对肾病综合征患者血脂、血液流变学的影响,本文对诊断为肾病综合征的28例患者予黄芪注射液进行治疗,现将结果报告如下.资料与方法1临床资料本文28例为住院患者,年龄16岁~58岁,平均30.4岁;其中男19例,女9例;全部病例经临床和实验室检查,诊断为肾病综合征,并排除了糖尿病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、药物、感染等所有可引起肾病综合的继发因素,临床诊断标准是按1985年南京肾脏病学术会议修订的原发性肾小球疾病的临床分型中有关特发性肾病综合征(PNS)的诊断.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒的疗效观察
我科自1997年1月~2002年2月采用中西医结合方法治疗原发性肾病综合征合并乙肝病毒(HBsAg、HbeAb、HBcAb阳性,俗称"小三阳")20例,疗效满意,现报道如下.
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肾病综合征合并急性肾衰竭16例临床观察
肾病综合征患者突发少尿或尿量减少、无尿及肾功能急剧恶化,临床上并非少见.原发性肾病综合征(NS)合并急性肾衰竭(ARF)自1966年chamber等[1]首次报告以来,逐渐受到重视,为提高对本病的诊断治疗效果,现将我院收治的NS合并ARF 16例报告如下.
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肾安汤对原发性肾病综合征肾小管的影响
原发性肾病综合征(PNS)系临床常见疾病,其发展和预后不仅与肾小球本身的损害有关,与肾小管间质病变(TIL)也密切相关,而肾小管上皮细胞在肾间质病变的发生和进展中起着重要的作用[1].目前影响肾小管的药物少见报道,为此我们采用肾安汤对PNS患者肾小管的影响进行了临床观察,现报道如下.
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蚯蚓提取物对原发性肾病综合征患者凝血系统的影响
蚯蚓作为药材在我国有悠久的历史,入药具有清热、定惊、通络、活血、平喘等作用.国内外报道从蚯蚓中可提取到具有纤溶酶样作用的纤溶成份.我们用生化的方法,对蚯蚓组织中的有效成份进行提取,进行有关纤溶、抗凝的实验研究,以期探讨蚯蚓提取物治疗原发性肾病综合征的疗效及其可能机制.
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脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察
原发性肾病综合征系临床常见疾病.目前仍以甾体类药物和细胞毒性药物为主治疗,其副作用十分突出.近年来,我们采用脾肾双补法为主综合治疗原发性肾病综合征取得了满意疗效,现报道如下.
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原发性肾病综合征合并尿路感染的临床特征及耐药性分析
尿路感染(urinary tract infection,UTI)是原发性肾病综合征(primary nephritic syndrome,PNS)患者常见合并症,也是PNS疗效差和病情反复的主要原因.显性感染常被重视,而无症状尿路感染,即无症状性菌尿(asympomatic bacteriuria,ABU)易疏忽遗漏.为了解UTI的临床特征和细菌的种类及耐药情况,减少对不典型UTI的误、漏诊,本文收集我院1998年~2005年322例PNS合并UTI 48例患者进行分析,报告如下.
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分阶段中药辅佐激素治疗肾病综合征的临床疗效及对肾上腺皮质功能的影响
原发性肾病综合征(以下简称肾综)是临床常见病,20世纪50年代应用激素治疗以来,取得了较好的疗效,预后也大大改观,但长期应用激素产生的副作用是严重的,且激素不能预防肾综复发[1],而按激素治疗的不同阶段,配合中药治疗,不但可减轻激素副作用,而且可增强疗效、减少复发.笔者从临床和实验室角度,观察了滋阴降火和温补肾阳中药保护自身肾上腺皮质、拮抗外源性激素反馈抑制的作用,现就1991年4月~2003年2月治疗的资料完整的53例报告如下.
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原发性肾病综合征患儿内皮素和一氧化氮的变化及意义
关于内皮素(ET)和一氧化氮(NO)在肾脏疾病中的作用文献已有报道[1,2],但均是分别探讨它们各自的变化,将二者结合起来研究在肾脏疾病中的作用,尚未见文献报道.因此,本文同时检测了原发性肾病综合征(PNS)患儿血、尿ET和NO的变化,并探讨了二者之间的关系.现将结果报告如下.
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绞股蓝刺五加与激素治疗小儿原发性肾病综合征疗效的探讨
小儿原发性肾病综合征(简称NS),是一种难治性常见病.目前其治疗仍以激素为首选药物, 但因其易出现尿蛋白反复或对激素依赖,目前已成为国内外学者关注的难题.近年来我们采用绞股蓝、刺五加与激素联合治疗本病,临床应用疗效好,副作用少,比单纯应用激素治疗为优,现将较完整的40例临床资料总结如下.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征的疗效观察
原发性肾病综合征是一种常见肾脏疾病。为更好地探索和利用中西医治疗此病的互补优势,比较中西医结合和单纯西医两种治疗方法及其效果,通过对1995年6月~2000年12月收治原发性肾病综合征118例进行总结发现:其中67例在常规西医治疗基础上配合中药治疗(治疗组),51例采取单纯常规西医治疗(对照组),两组比较,中西医结合在提高疗效,减少复发,降低药物不良反应等方面明显优于单纯西医治疗。
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银杏达莫注射液联合泼尼松治疗原发性肾病综合征的临床观察
原发性肾病综合征(PNS)是常见的肾脏疾病,存在不同程度的高凝状态,与机体免疫、凝血和纤溶等系统有密切联系.血液高凝状态,易引起血栓形成,降低激素疗效,更甚的是造成肾内凝血和肾小球毛细血管内微血栓形成,使病情恶化,影响肾脏疾病预后.我们在应用常规激素及对症治疗基础上,加用银杏达莫注射液治疗取得理想效果,现报告如下.
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阿魏酸钠治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察
为了探讨阿魏酸钠对原发性肾病综合征的临床疗效,笔者做了临床对照观察,兹报道如下.
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难治性肾病综合征48例病理临床观察
难治性肾病综合征(NS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1].为探索其临床、病理特点,合理选择治疗方案,提高疗效,改善预后,本文对我科近年来收治的难治性NS 48例进行了前瞻性研究.
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环孢素A联合健脾利湿活血中药治疗难治性肾病18例
难治性肾病是指勤复发性、激素依赖或耐药性原发性肾病综合征,其治疗目前仍是对临床医生的一种挑战[1].环孢素A(cyclosporin A,CsA)为选择性活化辅助T细胞抑制剂,可用于治疗激素依赖性原发性肾病综合征,并可使多数患者得到完全或部分缓解[2].在CsA治疗期间常有多毛、齿龈增生、高血压、高尿酸血症、继发感染、肝肾毒性等不良反应,加之该药停用后肾病极易复发,价格昂贵而文献推荐疗程,患者经济上多难以承受等原因,限制了该药在难治性肾病治疗中的应用.我们联合应用CsA与具有健脾利湿活血作用的中药煎剂治疗18例糖皮质激素或/和环磷酰胺、霉酚酸酯(mycophenolare mofetil,MMF)耐药的难治性肾病综合征患者,在诱导缓解、缩短疗程及减少复发取得一定效果,简要介绍如下.
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中西医结合治疗小儿常复发性肾病临床观察
小儿常复性肾病(FRNS)是指小儿原发性肾病综合征(NS)患儿经正规泼尼松治疗初次反应后6个月内2次,或1年内3次以上复发或反复.约占小儿NS的30%~50%,临床治疗颇为棘手.近年我们以中医中药为主治疗,旨在降低复发率,提高缓解率,减轻副作用,临床取得较好疗效,现报道如下.资料与方法1临床资料病例选自1992年1月~1998年12月儿科肾病住院患儿60例,均符合小儿常复发性肾病(FRNS)的诊断标准[1],采用简单随机法分为2组各30例.治疗组中男21例,女9例,年龄《5岁2例,5岁~10岁16例,11岁~14岁12例,平均年龄6.5岁;对照组男22例,女8例,年龄《5岁3例,5岁~10岁17例,11岁~14岁10例,平均年龄6.3岁.
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双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征的疗效分析
自从1977年黎磊石等首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用以来,雷公藤制剂在肾科的应用日益广泛[1].随后胡伟新等首次报告应用双倍剂量雷公藤多甙(TⅡ)治疗原发性肾病综合征的疗效[2],有关雷公藤治疗肾病综合征量效关系的探讨此后并不多见.我们以双倍剂量雷公藤多甙治疗成人难治性原发性肾病综合征取得明显疗效,现总结报告如下.
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肾病综合征临床诊断思维程序
肾病综合征不是一个独立的疾病,而是包括狼疮性肾炎、糖尿病肾病、肿瘤等许多继发性疾病在内的一个综合征,若把继发性肾病综合征误诊为原发性肾病综合征,会延误病情.原发性肾病综合征病理类型不同,其治疗方法、疗效和预后也不一样.因此,不了解肾病综合征的病理类型、并发症,无疑会影响临床疗效.本文分为五步,循序渐进地介绍了肾病综合征诊断临床思维.
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膜性肾病的中西医联合治疗进展
膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴 GBM 弥漫增厚为特征[1],是成年肾病综合征的常见病因之一,其占成年人原发性肾病综合征的25%~40%[2],另有研究报道,膜性肾病占成人原发性肾小球肾炎8.8%,居第3位[3]。其临床表现主要表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,部分患者可伴有血尿、高血压和肾功能损害。本病发病机制不明,预后差别较大,存在肾功能逐渐恶化和自发缓解两种倾向[4,5],至今无特异性治疗方案。其病情缠绵难愈,使用激素及细胞毒性药物治疗疗效欠佳,且有较大的不良反应。中西医结合治疗,不仅减轻了西药不良反应,而且改善了症状,提高了疗效[6]。本文就近年来中西医结合治疗膜性肾病的研究做如下综述。
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基于“阴阳互根、互用”理论探究难治性肾病综合征中医证治
难治性肾病综合征(refractory nephotic syndrome,RNS)[1]是指经正规激素治疗,出现经常复发、肾上腺皮质激素依赖和肾上腺皮质激素抵抗之一的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS).RNS临床上极为常见,占PNS的30%~50%[2],是目前临床治疗比较棘手[3]、预后较差的肾病.该病经久不愈可诱发严重感染、急性肾衰竭、血栓栓塞等致命的并发症,后期常进展为肾小球硬化和肾间质纤维化,导致慢性肾衰竭,终发展为终末期肾病[4].其治疗缓解率与肾脏存活率呈正相关性,临床主张中西并用.笔者通过中医学经典文献研究和临床实践,发现把握RNS“阴阳矛盾转化规律性”之病证特点,以“阴阳互根、互用”理论为指导辨证论治,执简驭繁,验之于临床,可明显提高疗效,现作初步探讨,供同道斧正.