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前列腺素E1在救治急性肾功能衰竭中的作用
前列腺素E1(PGE1)对心、肺等器官的保护作用已为较多动物研究所证实[1,2],在慢性肾功能衰竭治疗中也确有疗效[3]。1998年9月-2000年3月我们将其应用于救治急性肾功能衰竭(ARF),旨在研究其作用。1 临床资料1.1 一般资料 38例患者,男22例,女16例,年龄15~45岁,平均(30.5±16.7)岁。病因:毒蛇咬伤8例,蜂蜇伤6例,严重感染10例,原发性肾病综合征3例,肾毒性药中毒4例,创伤2例,人工流产术后3例,狼疮性肾炎2例。病程:治疗前少尿或无尿3~20d,平均(12.8±8.52)d。均为少尿或无尿型。肾功能:血Bun(28.6±5.68)mmol/l,scr(582.70±16.081)μm01/1。
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中西医结合分阶段治疗肾病综合征63例体会
肾病综合征是各种不同疾病引起的临床综合征, 一般分为原发性及继发性两大类. 激素是目前治疗肾病综合征的主要药物, 但长期使用可引起很多不良反应. 为了提高临床疗效, 减少复发率及激素的副作用, 临床上常采用中西医结合的方法治疗. 笔者1993~2000年8年采用中西医结合分阶段进行辨证论治的方法治疗原发性肾病综合征33例, 并与单用激素治疗的30例作对比观察, 现将结果报道如下.
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小儿肾病综合征发病机理的研究进展
原发性肾病综合征(INS)是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增高导致大量蛋白从尿中丢失, 从而引起一系列生理和病理变化的临床症候群, 具有蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等临床特点.
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中西医治疗系膜增生性肾小球肾炎的研究进展
系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)是一个病理形态学诊断, 其特征为光学显微镜下肾小球弥漫性系膜细胞增生和/或系膜基质增多, 而毛细血管壁正常. 1977年WHO正式将其规划为原发性肾小球一个独立病理类型. 据北京、上海、南京及广州较大系列的肾穿刺病理报告, 该类型约占我国原发性肾小球疾病的1/4~1/3. 占原发性肾病综合征的1/2左右. 在我国, 40%的本病患者有前驱上呼吸道感染. 该病可发生于任何年龄, 但以青少年常见, 男女之比为1.5∶1~2.3∶1. 临床表现多种多样, 主要为无症状蛋白尿、孤立性血尿、蛋白尿合并血尿、肾病综合征[1]. 其预后与临床特征、肾组织活检的病理特征相关. 治疗无特殊有效方案, 尚处于缓解临床症状及经验性治疗阶段. 笔者对近6年有关该病的中西医治疗研究进展综述如下.
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66例原发性肾病综合征反复的原因及治疗
糖皮质类固醇激素(简称激素)目前仍是治疗原发性肾病综合征的首选药物,其疗效是肯定的.但是在治疗过程中由于诸多因素而引起病情反复,加剧及导致死亡,必须予以重视,作好防治.我院自1982年9月~1994年10月共收治原发性肾病综合征146例,其中因为反复而入院的患儿共66例.现将可能引起反复的相关因素及其治疗分析如下.
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黄芪联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例
笔者于1996年6月~1998年5月采用黄芪注射液联合激素治疗成人原发性肾病综合征20例,收到了较好的疗效,现报道如下.
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环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征
难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称.在小儿肾病综合征中相当多见.1994年以来我院采用大剂量环磷酰胺(CTX)治疗本病,取得了较好效果,现报道如下.
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辛伐他汀治疗原发性肾病综合征高脂血症疗效观察
原发性肾病综合征继发性高脂血症不仅加速肾功能衰竭,而且与动脉粥样硬化(AS)及冠心病(CHD)密切相关,文献报道肾病综合征患者CHD发生率增加[1].90年代初期,一些大规模多中心脂质调节临床结果显示,在一定范围内血胆固醇(TC)或低密度脂蛋白(LDL-C)下降愈多,CHD病死率、进展程度及并发事件也随之降低[2].以前认为肾病综合征的高脂血症是继发的,可随肾病综合征的好转而好转,故可不必治疗,事实上,肾病综合征患者,尤其是多次复发者,其高脂血症持续时间很长,即使肾病综合征缓解后,高脂血症仍持续存在.而一些治疗肾病综合措施如:肾上腺皮质激素及利尿药,均可加重高脂血症,故目前多主张对肾病综合征的高脂血症应使用降脂药物[3].辛伐他汀为新近投入使用的调脂药物,本试验的目的在于验证其调脂作用及了怂解其副作用.
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中西医结合治疗难治性肾病综合征的进展
难治性肾病是指激素治疗无效或激素依赖,或反复发作,或因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30%~50%,是目前慢性肾病中为棘手、预后较差的病种.笔者在西药的基础上配合中医药治疗取得了一些疗效,现综述如下.
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黄芪注射液治疗原发性肾病综合征的疗效观察
原发性肾病综合征是肾内科常见的疾病,目前以糖皮质激素治疗为主,但疗程长易复发且副作用大,我们在激素治疗过中辅以黄芪注射液,观察其疗效,取得满意结果.
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环孢素A治疗原发性肾病综合征进展
环孢素A(CsA)是由11个氨基酸组成的环状多肽,是土壤中一种真菌的代谢物[1],1978年作为一种免疫抑制剂用于器官移植,1985年Tejani首先报道用于治疗小儿肾病综合征[2],近年陆续报道用于治疗原发性肾病综合征(PNS)取得一定的疗效,但与病理类型有关,现将CsA治疗PNS的情况作一综述.
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黄芪辅助治疗小儿肾病综合征的临床观察
肾病综合征治疗过程中合并感染是其反复的主要因素之一[1].减少感染发生的根本措施是提高机体的免疫力.我们观察了 1995~1999年经住院治疗,并在门诊随访的原发性肾病综合征(NS)85例,使用黄芪辅助治疗对减少NS反复的疗效.现报道如下.
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第45讲兼症病学(各论部分)第5章第1节原发性肾病综合征性肾静脉血栓形成(RVT OF NS)
1 概述1.1 定义原发性肾病综合征(Nephronic Synolrome,NS)时由于大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及人为的治疗因素,使机体的统一性和内环境发生紊乱.结果在NS病程中发生高粘现象,造成肾静脉主干及其分支内形成血栓.所以,肾静脉血栓(Renal Vein Thromb,RVT)是NS的继发症,但不适当治疗时也可以发生,此时可称并发症.
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原发性肾病综合征继发甲减12例分析
肾脏疾病甲状腺激素的变化已有报告,我们观察了12例原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)继发甲状腺功能减低(甲减),现报道如下.
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原发性肾病综合征中西医结合治疗探讨
肾上腺皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征(PNS)主要药物,其疗效已为临床实践证实,但几乎与疗效同时出现的不良反应以及减量或撤除时所引起的症状反跳仍是一个严重问题[1].为此,我们对近5年来治疗的PNS60例,随机分为西药组(强的松治疗)和中西医结合组(除用相同方案的强的松外,分阶段辩证论治配合中药治疗),将两组进行对照研究,现将结果报道如下.
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苯那普利治疗激素无效型肾病综合征32例
我们应用苯那普利(benazepril)治疗激素无效型原发性肾病综合征32例,观察该药对其尿蛋白、肾功能及血压的影响.
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妊娠与肾病综合征
妊娠期的肾病综合征可以是在妊娠期出现的肾病综合征,也可以是在妊娠前就有肾病综合征.1 病因妊娠妇女多为青年妇女,所以妊娠期的肾病综合征多数由原发性肾小球疾病引起,少数是继发性肾小球疾病,部分是妊娠高血压综合征.国内尚无确切的资料统计.法国黑人妇女妊娠期肾病综合征、原发性肾病综合征占78%,其余是继发性肾病综合征.继发性肾病综合征中糖尿病肾病占33%,狼疮性肾炎占21%,肾淀粉样变15%,爱滋病肾病15%,血吸虫性肾病3%,妊娠肾病综合征3%,冷球蛋白血症3%,恶性肿瘤性肾病3%,肾硬化3%.
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原发性肾病综合征的治疗
肾病综合征(NS)包括大量蛋白尿(>3.5g/d),低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L),高脂血症及水肿,其中前两条为必要条件,在除外遗传性及系统性疾病所致的继发性肾病综合征后,原发性肾病综合征(PNS)诊断成立.PNS的治疗主要包括:一般处理、对症治疗、免疫抑制剂等主要药物治疗,现作一简介.
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原发性肾病综合征患儿的护理
原发性肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是病因不明的肾小球疾病,是由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白自尿中丢失,并引起一系列病理生理改变的一种临床综合征[1].
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小儿原发性肾病综合征的护理
小儿肾病综合征大多水肿较重,年龄又小,依从性差,护理较困难.我科原发性肾病综合征小儿患者相对较集中,现将护理中的一些经验介绍如下.