首页 > 文献资料
-
特发性膜性肾病中医治疗策略
膜性肾病( membranous nephropathy,MN)是一个病理学诊断,根据其病因可分为特发性、继发性及家族性三大类. 继发性膜性肾病约占25%,常继发于自身免疫性疾病、感染、肿瘤及药物等;目前仅有较少的家族聚集的膜性肾病报道,致病基因尚未明. 临床中仍是以特发性膜性肾病( idiopathic membranous nephropathy,IMN)常见. 有研究表明其已是成年原发性肾病综合征中常见的病理类型.
-
特发性膜性肾病与M型磷脂酶A2受体
膜性肾病是导致成人患者原发性肾病综合征的常见原因.其中特发性膜性肾病约为80%.膜性肾病的发病系循环中的自身抗体识别肾小球足细胞的靶抗原,抗原抗体结合后,在上皮下形成免疫复合物,激活补体形成膜攻击复合物,导致基底膜和肾小球滤过屏障受损,出现蛋白尿[1,2].近半个世纪以来,人们针对特发性膜性肾病的靶抗原作了大量研究,并取得了实质性进展,其中,M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor,PLA2R)是近年来研究的热点,现就PLA2R与特发性膜性肾病之间的关系综述如下.
-
难治性肾病糖皮质激素耐药机制的研究进展
难治性肾病(refractory nepharotic syndrome,RNS)足指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作.因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30%~50%左右,是目前临床慢性肾病中治疗为棘手,预后较差的疾病.
-
特发性膜性肾病的免疫抑制治疗
特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是导致国内外成人原发性肾病综合征(NS)中常见的病理类型之一,国内IMN患者近80%临床表现为NS,约占成人原发性NS的7.3%~25.4%,老年人中约占43.3%;部分患者也可表现为非NS性蛋白尿.
-
中医药治疗膜性肾病的实验研究进展
膜性肾病(MN)是成人原发性肾病综合征常见的病理类型之一.本病的发病率较高,国内报道其占成人原发性肾小球肾炎的8.8%,居第3位[1].
-
难治性肾病综合征的中西医治疗新进展
难治性肾病综合征是指激素治疗无效,或激素依赖,或反复发作,因不能耐受激素的副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征,约占原发性肾病综合征的30%~50%左右,是目前临床慢性肾病中治疗为棘手,预后较差的病种[1] .近年来,一些新的治疗药物和方法被应用于临床[2,3,6],这些方法包括以下几方面.
-
难治性肾病综合征的中西医研究进展
难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)是指激素抵抗、激素依赖或反复发作且不能耐受激素的副作用,而难以继续用药的原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS).该病占PNS的30%~50%,其对药物治疗反应差,肾脏损害进行性加重,预后差,易进展至终末期肾衰竭.
-
2型糖尿病合并原发性肾病综合征诊治新进展
2型糖尿病患者伴有蛋白尿经常被诊断为糖尿病肾病( di-abetic nephropathy,DN),然而,并不是所有伴有蛋白尿的糖尿病患者都是 DN。糖尿病合并肾脏疾病也会引起蛋白尿。与2型糖尿病相比,1型糖尿病中出现肾脏疾病的可能性极小。糖尿病合并肾脏疾病的确切发病率仍不清楚,大量研究显示其发病率从5%~71%不等[1]。在糖尿病合并肾脏疾病中,原发性肾病综合征是常见的临床类型[2]。
-
激素在肾病综合征中的合理应用
肾上腺糖皮质激素(简称激素)是治疗原发性肾病综合征(简称肾综)的主要的药物.现就其临床应用某些方面作一概述.
-
槐杞黄颗粒延缓慢性肾脏病机制
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已成为全球性危害公众健康的常见病和多发病[1]。近年来,槐杞黄颗粒在临床上广泛应用于肿瘤[2~4]、哮喘[5]及小儿反复发作的呼吸道感染[6]等免疫相关性疾病的治疗,并逐渐出现辅助治疗小儿原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)的报道[7~10]。基于其良好的疗效,国内许多学者开展了研究,观察其在治疗成人肾脏病上是否也有同样的良效。
-
原发性肾病综合征合并高血糖性脱水综合征1例
原发性肾病综合征的诊断标准是:大量蛋白尿(≥3.5 g/d,或≥3.5 g·1.73 m-24 h-1),常伴有低蛋白血症(<30 g/L);高脂血症和水肿.其中前两条为诊断的必要条件.临床工作中肾病综合征病人,疾病治疗过程中,因糖皮质激素导致的血糖升高后失治,后形成高血糖性脱水综合征,现述病例如下.
-
以肾病综合征为首发表现的MALT淋巴瘤1例报告
病例患者卢某,男性,71岁,2003年4月因浮肿、尿蛋白(+++)收入浙江省某院,血清白蛋白为25.8 g/L,球蛋白为33.4 g/L,尿蛋白定量为3.20 g/24 h,诊断为原发性肾病综合征,服用泼尼松、骁悉治疗.病情未控制,于2003年5月19日入住杭州市某院,仍诊断为原发性肾病综合征,继用骁悉,泼尼松,并间断运用CTX 0.6 g共5次免疫抑制治疗,尿蛋白(++)~(+++).2004年1月26日因乏力明显,尿少,胃部不适,低热,入住我院.查体:T 37.6℃ Bp 120/60 mmHg,贫血貌,全身未触及肿大浅表淋巴结,心肺(-),肝脾未及肿大,腹水征(-),颜面及双下肢轻度浮肿.血常规:WBC 11.7×109/L,Hb 62 g/L,PLT 338×109/L;尿蛋白(++);粪OB(-);血沉94 mm/h;肾功能正常;白蛋白26.7 g/L,球蛋白26.7 g/L;肿瘤筛选(-);肝类全套(-);抗核抗体(-);尿蛋白定量0.588 g/24 h.
-
原发性肾病综合征伴乳糜胸腹水1例
原发性肾病综合征(NS)单纯合并乳糜性胸水或腹水可见文献报道[1,2],但NS 同时合并大量真性乳糜胸腹水临床罕见,本文报道1例.1 病例患者刘某,男性,26岁.因浮肿、尿少及胸闷、气短20余天,于1999年8月11日入院.既往体健.
-
雷公藤治疗肾病综合征引起重症胆汁瘀积性肝脏损害1例
病例患者,男,52岁,因尿中出现蛋白3年,皮肤瘙痒、尿黄1周于2002年6月17日入院.3年前在本院诊断为"原发性肾病综合征",当时肝功能正常,给予"强的松"等药物治疗21 d,尿蛋白转阴出院,出院后定期门诊复查.
-
糖尿病全身浮肿蛋白尿——附原发性肾病综合征1例报告
病例患者,女性,58岁.因患糖尿病8年,全身浮肿,蛋白尿2个月,于2004年8月10日就诊.于8年前因全身乏力、消瘦,确诊为2型糖尿病,给予二甲双胍、优降糖等口服治疗,空腹血糖(Bs)控制在7 mmol/L 左右.2月前患者出现眼睑、双下肢浮肿,渐波及全身,伴胸闷,尿量减少(600~800 ml/d),泡沫多,夜尿无增多,无发热、腰痛、血尿,无关节痛,无咳嗽及喘憋.曾给予利尿剂治疗,无效.查尿常规示尿蛋白(+++):Bs 9 mmol/L,肌酐 145 μmol/L,尿素氮18.6 mmol/L,于2004年8月5日拟"糖尿病肾病"收住内分泌科,给予胰岛素控制血糖,利尿等治疗,无好转,遂于2005年8月10日转入我科.患者无肝炎、结核病史,无外伤、手术及药物过敏史,无输血史,家族史无特殊.
-
原发性肾病综合征合并脊髓梗死1例报告
肾病综合征(NS)易发生血栓、梗死性并发症,但NS合并脊髓梗死国内尚未见报道,现报道1例.临床资料患者,女性,54岁,农民.因双下肢及面部浮肿曾于5年前诊断为肾病综合征,应用泼尼松等治疗后缓解,近2年已停止服药.
-
叶传蕙教授治疗原发性肾病综合征的经验
原发性肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要临床特点的综合证候群.中医学文献中无肾病综合征的病名记载,但根据其主要临床特征,可隶属于中医水肿、虚劳病的范畴.著名肾病专家叶传蕙教授以中医中药辨治该病颇具特色,兹总结报道如下.
-
刘宝厚教授治疗难治性肾病综合征的用药经验
难治性肾病综合征(RNS)是指经正规足量泼尼松疗程治疗无效或对激素依赖或反复发作且不能耐受激素副作用而难以继续服药的原发性肾病综合征.在临床上较常见,治疗棘手.刘宝厚教授是我国著名的中西医结合肾病专家,多年来采用"中西医双重诊断,中西药有机结合"的方法,对于难治性肾病综合征的治疗形成了一套行之有效的用药规律,兹就其临证经验简述如下.
-
叶任高教授运用激素加中药治疗肾脏病经验
糖皮质激素是临床常用的一种药物,尤其在肾脏病的治疗中有广泛的运用,如原发性肾病综合征、急进性肾炎、狼疮性肾炎等的治疗中,都需要运用大剂量、长疗程的糖皮质激素.由于大剂量激素具有加重或并发感染,引起水、电解质失调,出现神经精神症状,抑制生长发育和加重或诱发消化道溃疡等不良反应,可直接影响激素的运用,同时对机体造成不必要的损伤.
-
聂莉芳教授辨治难治性肾病综合征水肿的临证经验
难治性肾病综合征是指激素抵抗、激素依赖或反复发作,且不能耐受激素副作用而难以继续用药的原发性肾病综合征[1].难治性肾病综合征的水肿在临床极为常见,运用西医的扩容利尿法往往难以奏效,成因主要与病理类型、激素使用与撤减不规范、感染因素、高凝状态及高脂血症等多方面综合因素相关,致使病程迁延,是肾脏内科的难题之一.聂莉芳教授是我国著名的肾病专家,她运用中医辨证治疗难治性肾病综合征的水肿,有较好的疗效.兹将聂教授的学术思想特点和临证经验介绍如下.