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农民工感染艾滋病1例
1 病例介绍患者,女,32岁,农民工,汉族.因反复发热4月,腹泻20天入院.患者11个月前无明显诱因皮肤出现红斑,部位局限于头面部和手背部,曾在外院诊断为"系统性红斑狼疮",治疗6月余,病情好转.2005年11月21日到市内一所医院接受诊治,检查时发现"抗HIV可疑阳性",次日入住重庆市传染病医院.患者于1995年外出务工,当年曾输血,无性病史.患者已婚,其爱人同为农民,一起外出务工,有1女.
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单纯型大疱性表皮松解症Koebner亚型一家系
先证者(Ⅳ4)男,7岁.躯干四肢水疱反复发作7年就诊.患者出生时开始,受伤或摩擦后躯干四肢出现水疱,以四肢末端背面皮损更严重,水疱愈合后不留瘢痕.皮损常在夏季加重.体检:生长发育正常,无营养不良和牙齿异常,各系统检查无异常.皮肤科检查:双手、双足背部可见黄豆至蚕豆大小的水疱,躯干部可见色素沉着斑(图1、2).口腔黏膜末见损害,指趾甲未见异常.取手背部皮损行组织病理学检查:基底细胞松解,水疱形成,水疱底部可见基底细胞胞质残余.
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遗传性对称性色素异常症二家系
家系1 先证者男性,45岁.因"双手花斑样皮疹30余年"就诊于我科门诊.先证者8岁时手背部出现散在性色素减退斑,且逐渐明显并相互融合呈网状,其间可见少许色素沉着性斑点;随着年龄增长皮损缓慢蔓延,现已扩散到足背及前臂.查体:一般情况良好,未发现明显的系统症状.皮肤表现:双手背可见对称性分布的不规则形色素减退斑,部分相互融合呈网状,其间可见芝麻至绿豆大小的色素沉着性斑点,见图1.双侧踝关节处可见散在性分布的点状色素斑,呈雀斑样改变.家系调查:先证者家系4代共32人,其中患者6例.先证者女儿皮损与先证者类似,但面部有少量雀斑样皮损;其父亲、爷爷、一个弟弟和弟弟的女儿皮损情况基本类似.
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前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手背部或腕部两处创面疗效观察
目的 探讨采用前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复手背部或腕部两处创面的疗效.方法 2009年10月-2012年10月,收治12例手背部或腕部两处创面患者.机器绞榨伤致拇指Ⅳ度缺损伴手背及虎口皮肤软组织缺损、骨外露4例,交通事故伤致手背及虎口皮肤软组织缺损伴肌腱及骨外露3例,重物压伤致手背部两处皮肤软组织缺损伴肌腱缺损3例;受伤至入院时间为3~12h,平均6h.肿瘤切除术后腕部两处创面伴肌腱外露2例.4例合并掌骨骨折.较大创面缺损范围为4.0 cm×3.5 cm~5.0 cm×3.0 cm,较小创面为2.5 cm×2.0 cm~4.0 cm×3.0 cm.采用前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣修复,较大皮瓣切取范围为6cm×4cm~8cm×3cm,较小皮瓣为3.0 cm×2.5 cm~5.0 cm×3.0 cm.供区直接拉拢缝合或游离植皮修复.结果 术后皮瓣及供区植皮均成活,创面Ⅰ期愈合.患者均获随访,随访时间6~36个月,平均20个月.皮瓣色泽、质地好;其中3例因皮瓣外形稍臃肿二期行皮瓣修薄术,其余皮瓣外形良好.末次随访时皮瓣两点辨别觉为10~14mm,平均12 mm.末次随访时,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:获优10例,良2例.结论 前臂骨间背侧动脉穿支分叶皮瓣可一期修复手背部或腕部两处创面,具有手术操作简便、供区损伤小、血供可靠等优点.
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多个组合皮瓣移植修复多手指皮肤脱套伤一例
1998年5月对1例多手指皮肤脱套伤,一次用多个皮瓣组合移植进行修复,效果满意,报道如下.1 病例介绍患者女, 19岁.左手食、中、环指皮肤连同指甲、指蹼及手背部分皮肤完全撕脱.肌腱、血管、神经等软组织挫伤,环指末节甲床挫伤.骨与关节X线片未见异常.
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薄皮瓣修复手背部瘢痕畸形
我科1991年~1996年,应用下腹部带蒂薄皮瓣修复手背部瘢痕畸形15例,疗效满意.报道如下.
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电离子刺激后平疣洗剂治疗扁平疣 46例观察
笔者从 1996-9-至 1998-12-,采用电离子刺激后中药平疣洗剂治疗扁平疣 46例,获得较好疗效,现报告如下: 1 临床资料 扁平疣患者 46例,男性 8例,女性 38例, -龄 13~42岁,平均 23岁。病程 3个 -至 4-,平均 14个 -。皮损分布于面部及手背部,数目多少不等,其中 26例病人述皮损部位有轻微瘙痒感。 29例病人未接受过治疗, 17例病人为接受过其它方法治疗无效者。
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自体疣种植术治疗扁平疣40例
我科自2004年3月至2006年3月采用自体疣种植术治疗扁平疣40例,效果满意,现报告如下:1临床资料与方法1.1病例 40例中,男22例,女18例.年龄15~40岁,病程2 m~3 ye . 40例皮疹均位于面部,其中有3例手背部也有少量皮疹.
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斯奇康、左旋咪唑与西咪替丁联合治疗扁平疣56例
扁平疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的慢性良性疾病,好发于青少年面部及手背部的慢性皮肤病.治疗扁平疣的方法较多,但疗效满意的都不多,我们从2001年8月至2003年8月应用斯奇康、左旋咪唑、西咪替丁联合治疗扁平疣56例,疗效显著,现总结报告如下:
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5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性扁平疣临床疗效观察
我科自2012年8月-2013年2月采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗多发性扁平疣取得较好疗效,现报道如下.1资料和方法1.1 临床资料20例扁平疣患者均为门诊患者,其中男性6例,女性14例;年龄范围(19 ~45)岁,平均年龄(28.63±5.73)岁;20例扁平疣患者均符合《杨国亮皮肤病学》的诊断标准[1]],皮损数量均超过30个;其中病程超过6个月,近4周未经过任何治疗的15例,病程未超过6个月,未经过任何治疗的5例;皮损位于颜面部18例,手背部1例,前臂1例.所有患者均排除合并严重心、肺、肾、消化道及内分泌等疾病、排除妊娠及哺乳期、排除疤痕体质.
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氟尿嘧啶洗剂、转移因子胶囊联合复方甘草酸苷片治疗扁平疣70例疗效观察
扁平疣在临床上很常见,多发生在面部、手背部,多发者影响美观,给患者的生活造成很大压力.我院外用氟尿嘧啶洗剂(本院制剂,豫制字H04D20064,主要成分为氟尿嘧啶)、口服转移因子胶囊联合复方甘草酸苷片治疗扁平疣取得较好疗效.现将门诊收治的70例扁平疣患者治疗情况报道如下:
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五妙水仙膏治疗扁平疣365例
自1991年1月至2002年12月,我们采用五妙水仙膏(江苏淮阴中药厂生产)治疗面、手背部扁平疣365例,取得较好的疗效,现报道如下.
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甲状腺机能减退症伴发糖尿病治验1例
关某,男,49岁.1993年3月11日~5月11日住院.患者1962年患2型糖尿病,交替使用胰岛素和口服降糖药,多次出现酮症酸中毒,1979年到1981年3次上消化道大出血,1992的7月诊为甲状腺机能减退症,并予以甲状腺片20mg,日两次;因乏力、性情淡漠收入住院.查体:BP15.9/8.0kPa,表情淡漠,反应迟钝,Hr97次/min,胸、手背部有散在蜘蛛痣,舌暗红、苔白腻,脉弦滑、两尺沉细.
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改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压引流技术在手背部创面的应用
目的:探讨改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压吸引技术修复手背部创面的临床效果.方法:2013年5月-2015年10月笔者科室收治手背及指背部损伤患者16例,清创、按受伤指背个数及创面大小设计腹部真皮下血管网皮瓣(11cm×11cm~16cm×14cm),皮瓣中间纵向剖开形成双蒂,在双蒂皮瓣近指蹼处开窗;把修剪下的医用海绵填塞指间,供瓣区覆盖医用海绵,缝合、固定;皮瓣缝合于手背创面,术后给予间歇式负压封闭冲洗引流,每天3次,冲洗10~14d后去除生物半透膜,14~21d断蒂、分指,供瓣区用局部皮瓣封闭.结果:14例皮瓣顺利成活;1例皮瓣第2天皮瓣下积血,处理后消退,皮瓣成活;1例断蒂后皮瓣远端坏死,换药后局部麻醉下植皮.2例术后7d负压引流管堵塞,注射器冲洗后通畅;3例半透薄膜漏气,局部封闭.患者平均住院时间为33.5d.术后随访6~18个月,患者手指形态及功能恢复较好,手术效果满意.结论:表明改良腹部真皮下血管网皮瓣联合负压引流技术修复手背部创面是一种有效可行的方法.
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扁平疣治疗新进展
扁平疣(Flat Wart)是一种病毒性皮肤病,它的病原体和寻常疣一样,是由乳头状瘤病毒HPV3和HPV5感染引起的皮肤赘生物.表现为分散分布、质地柔软、顶部光滑、粟粒至绿豆大、淡褐的高出皮肤表面的扁平状丘疹.好发于面部、手背部等暴露部位,极易传染,给身边亲人的身心健康带来巨大的威胁.扁平疣发病时间越长,越容易形成严重的色素沉着,且易诱发其他严重后果 [1].目前,扁平疣的治疗方法主要有药物、激光、冷冻、微波、自身免疫疗法和放射性同位素治疗等,现就目前临床上常用的治疗方法及进展综述如下.
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手背部Elaser脱毛后静脉闭塞1例
1 临床资料某男,41岁,因"面部、手背部毛发较多",于2007年9月10日到我院就诊.专科检查:手背部皮肤颜色较深,Fitzpatrick分型V型,毛发较多,颜色黑、较粗,手背部静脉血管粗且明显隆起,其中3条较粗的静脉血管直径约0.2~0.5mm.
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切磨术加表皮移植治疗色素脱失的方法改进
深Ⅱ度烧伤或浅Ⅱ度烧伤感染创面愈合后常伴有色素缺失,表现为瘢痕中心区域呈白色,位于面部或手背部时常影响美观,以往没有特效的治疗方法。
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酸白菜致植物日光性皮炎1例
1临床资料 患者男,47岁,盲人.颜面和双手背部出现紫红斑,伴水肿、灼痛2天.2天前患者颜面和双手背部突发红斑和非凹陷性水肿,并逐渐加重,伴灼痛.当地医院以“过敏性皮炎”予抗过敏治疗(具体用药不详),无效.患者发病前3天连续食用酸白菜,并有日光暴晒史.发病以来无发热、头痛、关节酸痛及腹部不适,饮食、睡眠、大小便正常.否认发病前有用药史,既往无食物及药物过敏史.患2型糖尿病,近2月来未使用降糖药物治疗.家族史无特殊.体检:T 37°C,各系统检查未见异常.皮肤科情况:颜面皮肤可见水肿性紫红色斑片,其上散在分布点状或片状瘀斑,部分皮损破溃、渗出及结痂(图1),双手背部肿胀,其上也可见紫红色瘀斑(图2),腕关节和指关节活动正常,躯干及下肢皮肤正常.
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肢端持续性丘疹性粘蛋白沉积症1例
1临床资料患者男,51岁.双手背部、腕部及前臂散在分布白色丘疹5年.5年前无明显诱因右手背部及前臂出现数个粟粒大白色丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹缓慢增多,逐渐蔓延至双手背部、前臂.外院按"扁平疣"治疗,效果不佳.患者否认甲状腺疾病史,家族中无类似病史.体检:颈部未触及肿大甲状腺,心肺检查未见异常.皮肤科情况:双手背部、腕部及双前臂散在分布数十个粟粒大白色或近肤色半球形丘疹,表面光滑,具蜡样光泽,皮疹未见相互融合,右前臂、右手背皮疹较对侧稍密集.
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烟酸缺乏症2例
1 临床资料 例1 女,17岁.光曝露部位反复红斑5年,加重40天.5年前患者双手背部和面颈部出现红斑,伴灼热感,按"过敏性皮炎"治疗,无效,2个月后皮损自行消退.每年春夏季复发,秋冬季消退.发病以来常感乏力、头晕,间断失眠、记忆力减退和烦躁.40天前再次复发,症状较前加重,行走困难、视物模糊、抑郁烦躁.