首页 > 文献资料
-
椎管内裂头蚴病一例
患者 女性,26岁.农民,有食蛙肉史.1年前无明显诱因出现腰背痛,同时伴右下肢麻木无力,疼痛呈阵发性样,咳嗽及弯腰时疼痛加重,大小便无异常.2007年2月26日入院.查体:头、胸、腹部和四肢未见皮下结节,脊柱无扣痛和畸形,右下肢感觉减退,肌力V级,深浅反射未见异常.腰椎MRI显示圆锥部位一类圆形占位,直径约2cm,圆锥受压左移,增强扫描显示病灶周边环形强化.其下的椎管内分布数个较小的类圆形占位,密度不均,大小不等,病灶与马尾神经关系密切(图1).
-
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤组织学、免疫表型和诊断
结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)是一种特殊类型的B淋巴细胞性肿瘤,其组织学特征是在大的小淋巴细胞结节的背景上散在分布数量不多的大B细胞[1-4].但是这种形态学也可见于其它病变,如富于淋巴细胞的经典型霍奇金淋巴瘤(LRCHL),富于T细胞/组织细胞的B细胞淋巴瘤(TCRBCL),生发中心进行性转化(PTGCs),滤泡性淋巴瘤(FL)以及结节性富于B细胞滤泡树突网状细胞肿瘤(NBRFDCT),这给病理诊断带来了困难.我们对近年来收集的NLPHL病例,进行较为全面分析研究,试图提高对于这种类型淋巴瘤的认识.
-
不同条件下灭鼠诱饵的试验
经对石嘴山市当前危害鼠种的调查,石嘴山市的主要危害鼠种为褐家鼠、小家鼠;而褐家鼠是家鼠型肾综合征出血热的主要宿主动物,在石嘴山市分布数量大,是石嘴山市居民区、餐饮业、超市等处的主要鼠害,也是我们防治的主要对象.
-
马尔尼菲青霉病1例
患者女性,26岁.患者产后27天于2002-05-10开始出现发热,体温高40.2℃,伴阵发性咳嗽、胸痛.在当地摄X线胸片发现两肺有斑片状密度增高影,先后按抗炎抗痨治疗,效果不佳;1个月后开始出现全身皮肤有多个小肿块,身体逐日消瘦而于2002-07-22入住我院.查体:T 38.9℃,贫血外貌,巩膜轻度黄染,全身散在分布数十个0.2cm×0.3cm至1.0cm×0.8cm皮下肿块,红肿,压痛,有明显波动感;颈外侧、腋下、腹股沟淋巴结肿大,大的约2cm×3cm,无触压痛,两中上肺呼吸音减弱,心脏体检无异常,肝肋下约4cm,质软,压痛,表面光滑;脾肋下约2cm,质软,无压痛.
-
掌跖银屑病误诊一例
患者男,18岁.因双手掌大鱼际及虎口处红斑、鳞屑2年于2006年6月20日来我院就诊.2年前,双手掌虎口处无明显诱因出现黄豆大红斑,上覆少许鳞屑,无明显症状,未治疗,后皮损渐扩大至大鱼际处(图1),有瘙痒感,遂到医院求治.当地医生按手部湿疹给予曲安西龙片、抗组胺药及外用药物等治疗,曾有所好转,以后又逐渐加重,皮损渐扩大.家族中无类似疾病史.一周前,右足内侧缘发现豆大红斑、其上少许鳞屑,无明显症状.检查发现,其双足底部散在分布数个豆大至甲盖大红斑,其上有少许鳞屑,用棉签轻刮皮损可见薄膜现象及Auspitz征.
-
老年人头面部血管肉瘤1例
临床资料患者男,汉族,83岁.1年前无明显诱因右侧颞部出现一指甲大红斑,无痛痒,未予重视,4个月后发现右侧面部肿胀,头顶部起同样红斑,且逐渐增多加重,曾就诊于当地某医院,诊断不详,未予治疗.1个月前患者发现面部肿胀加重,头顶部红斑处开始溃疡并有黄色浆液性渗出物,伴有疼痛,双下肢相继出现浮肿.病程中患者否认其它不适.否认传染病史及药物过敏史.有2型糖尿病、冠心病、焦虑症病史.体检:系统检查未见明显异常.皮肤科检查:右侧面、颈部触及15 cm×20 cm肿块,境界欠清,触之质硬,双眼睑浮肿,头顶部散在分布数个蚕豆至核桃大红色斑疹,多处皮损溃疡、伴有淡黄色渗液(图1、2).
-
皮肤毛发平滑肌瘤1例
临床资料患者女,49岁.右上臂结节3年.患者3年前无明显诱因于右上臂突起红褐色的结节,偶感疼痛,遇冷后更为明显,成群分布,大小不一,未予重视,自行外用糖皮质激素乳膏(具体不详),无好转.患者既往体健,否认食物药物过敏史,家族中无类似病史.体检:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科情况:右上臂成群分布数十个米粒至黄豆大的红褐色结节,质韧,不活动,有轻压痛.
-
腰部横纹肌肉瘤一例
患者男,63岁。因腰部疼痛、左侧肢体乏力1天入院。查体:痛苦面容,左腰部压痛。实验室检查无异常。心肺听诊阴性,病理反射未引出。CT平扫: (1)腰椎:腰1~3椎体水平左侧竖直肌、腰大肌内稍低密度软组织肿块,形态不规则,大小约4.0cm×5.5cm×8.0cm,与周围组织分界不清,正常肌纹理被破坏,肌间隙消失,腰2左侧横突、椎体及椎板呈虫噬状骨质破坏(图1)。 (2)头颅:左顶叶表面皮髓质交界处见2cm大小稍低密度影,边界不清(图2)。 (3)胸部:双肺野见无数散在分布数mm至5cm大小结节影,以左下肺野及胸膜下多见,双侧胸腔少量积液(图3)。CT诊断:腰1~3椎体水平左侧腰大肌、竖直肌肿块,考虑为横纹肌肉瘤可能性大,并双肺、颅内转移。
-
皮肤蝇蛆病1例
1临床资料患者男,24岁.背部下方出现皮肤起结节8天.赴尼日利亚拉各斯(Lagos)工作人员,8天前背部下方出现针刺样疼痛和瘙痒,未予治疗.7天前回国,发现背部下方疼痛处皮肤出现数个较小的红色皮疹,并逐渐增大形成结节,结节中央见小孔,流出淡黄色液体,伴疼痛(图1).1天前被家人发现结节中央小孔内有异物蠕动,挤压其中4个结节,各挤出一条约1.0cm长灰白色蠕动的蛆样虫体.患者自患病以来无发热、头痛和恶心,既往体健.3周前在尼日利亚当地医院被确诊为疟疾,已治愈.家族史无特殊.皮肤科情况:背部下方见散在分布数个红色结节和绿豆大炎性丘疹,皮疹顶部中央均有小孔,流出少许浆液性液体,有压痛.
-
肢端持续性丘疹性粘蛋白沉积症1例
1临床资料患者男,51岁.双手背部、腕部及前臂散在分布白色丘疹5年.5年前无明显诱因右手背部及前臂出现数个粟粒大白色丘疹,无疼痛和瘙痒,皮疹缓慢增多,逐渐蔓延至双手背部、前臂.外院按"扁平疣"治疗,效果不佳.患者否认甲状腺疾病史,家族中无类似病史.体检:颈部未触及肿大甲状腺,心肺检查未见异常.皮肤科情况:双手背部、腕部及双前臂散在分布数十个粟粒大白色或近肤色半球形丘疹,表面光滑,具蜡样光泽,皮疹未见相互融合,右前臂、右手背皮疹较对侧稍密集.
-
外阴发疹性毳毛囊肿1例
1 临床资料患儿女,9岁,外阴丘疹1年余.1年前发现左侧外阴部出现数个粟粒大小黑色丘疹,无痛痒感觉,逐渐增多,但增大不明显,曾在外院给予青霉素及迪维霜治疗无效.无家族史.系统检查无特殊发现.皮肤科情况:左侧大阴唇与腹股沟之间皮肤上散在分布数个棕色类圆形丘疹,孤立不融合,直径1~3 mm,表面光滑,触之质硬,无触痛,部分丘疹顶端有黑色细薄结痂,基底部皮肤轻度肥厚及苔藓化,色素加深.组织病理:表皮无明显改变,真皮中部可见一囊腔,囊壁由数层成熟鳞状上皮细胞组成,囊腔内含有毳毛横断面及角质成分,连续切片未见皮脂腺.诊断:发疹性毳毛囊肿.