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眶上入路手术治疗眶内占位性病变7例报告
2000年1月~2006年10月,我们采用眶上入路手术治疗眼眶内占位患者7例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组中男5例,女2例;年龄23~57岁,平均37.4岁.全部患者均有突眼和视力障碍,5例有不同程度的视乳头水肿,4例有不同程度的眼球运动障碍,2例球结膜高度充血及水肿.
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结膜筋膜瓣全角膜遮盖术治疗眼球萎缩22例临床观察
近年来,我们采用结膜筋膜瓣全角膜遮盖术治疗眼球萎缩及先天性小眼球22例,效果满意.现报告如下.临床资料:本组22例(22眼)眼球萎缩及先天性小眼球患者,男16例,女6例;年龄16~40岁,平均23岁.其中眼球萎缩20例(20眼),先天性小眼球2例(2眼);术前检查患眼无光感,眼睑裂较对侧眼明显缩小,无眼部充血及眼球触痛.手术方法以0.5%的卡因行表面麻醉,置开睑器开睑,2%利多卡因球结膜下注射浸润麻醉,沿角膜缘环形剪开球结膜及筋膜下组织,潜行分离结膜、筋膜下组织,范围至上、下穹隆部,牵拉对合筋膜组织无明显张力.
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右眼视神经撕脱伤1例报告
患者男,33岁.因右眼外伤后无法视物0.5 h,于2009年12月19日入院.入院时眼科检查:右眼无光感,眼睑青紫,肿胀,球结膜混合充血,角膜透明,前房积血,瞳孔及内眼窥不见,眼球无明显突出及运动障碍.
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眼球脱臼伴视神经离断1例报告
患者男,52岁.因外伤后右眼球脱臼1 h于2009年1月4日入院.查体:右眼视力为无光感,左眼为0.8.右眼下睑自内眦部至外眦部有一横行不规则挫裂伤,眼球脱臼眼眶外,下方和鼻侧球结膜自角膜缘处裂伤,颞侧球结膜下血肿,角膜干燥,前房充满积血,眼内结构无法窥视.立即在全麻下行右眼球复位加眼睑皮肤清创缝合术.
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以急性肾功能衰竭为首发症状的川崎病1例
患儿女,2岁10个月.因发热5 d、浮肿3 d、少尿2 d人院.查体:T 37.8℃,P 110次/min,R 28次/min,BP 125/80mmHg.精神差,面色略苍白,全身皮肤轻度浮肿,颈部触及肿大淋巴结,球结膜略充血,口唇干红,咽充血.双肺呼吸音粗,闻及少许痰鸣音,腹部略胀,肝右肋下、剑突下触及,质韧、边缘锐利,肠鸣音活跃.双下肢轻度浮肿,手足肿胀.
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肾综合征出血热引起多脏器损害1例
患者男,21岁.因发热5h、呕吐咖啡色液体2次以上消化道出血收入院.查体:体温39.3℃,血压110/70mmHg.神清,精神差,面色潮红,球结膜充血水肿,皮肤未见出血点,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝脾肋下未及,肝脾肾区无叩痛,肠鸣音正常.
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侵袭性真菌感染抢先治疗成功1例报告
患者男,78岁.因喘憋、咳嗽、咯痰4d,于2012年10月6日入院.既往有高血压、冠心病史30余年,2型糖尿病史10余年.患者于入院前4d无诱因出现喘憋伴咳嗽,咳褐色胶冻样痰,伴发热,体温37.5℃.在当地医院诊断为肺炎.给予莫西沙星、美罗培南抗感染,给予激素及茶碱解痉平喘,症状无好转.查体:体温37℃脉搏102次/min,呼吸23次/min,血压150/59 mmHg,血氧饱和度75% ~90%.神志清,球结膜轻度水肿,口唇微绀.双肺呼吸音粗,可闻及干鸣及湿罗音.心率114次/min,律不齐.剑突下轻压痛,腹膨隆,叩鼓音,肝脾未及.
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1例急性氟氯嘧啶中毒患者的护理体会
患者女,28岁.2002年10月22日吸入氟氯嘧啶雾气9小时后,突感胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咳吐大量血性黄色脓性痰伴出汗、畏寒、发热.来我院经急诊处理后转入内科病房.入院时,T37.4℃,P140次/min,R28次/min,Bp165/90mmHg,神志清,精神萎靡,痛苦面容,双眼眶肿胀,双眼睑表面呈青紫色灼伤水肿,两侧均约5cm×5cm;其余体表皮肤无灼伤;睑结膜、球结膜充血水肿、流泪;口唇中度发绀,呼吸急促,不能平卧,两肺闻及中小水泡音;肝肋下3cm有压痛、叩击痛,双下肢无压迹,神经系统检查(-);外周血象为:
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无环鸟苷滴眼液致过敏反应1例
患者男,18岁.因双眼急性病毒性结膜炎收入院.入院查体:右眼视力1.2,左眼视力1.0,球结膜、睑结膜充血明显,眼底未见异常.给予无环鸟苷眼液滴双眼,约2min后,患者双眼出现视力模糊、假膜、结膜水肿、上下睑水肿.立即给予生理盐水结膜冲洗双眼5min,醋酸地塞米松5mg肌肉注射,盐酸赛庚定8mg口服;生理盐水5ml+盐酸肾上腺素0.000 1mg滴双眼1次/15min.2h后假膜消失,球结膜、睑结膜充血、水肿明显减轻.
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小儿恙虫病误诊1例
患者,女,6岁.因持续发热10d,伴头痛、头晕、恶心6d于2001-10-15入院.在外院服"阿莫西林"、静脉滴注"青霉素"、"头孢唑啉钠"、"穿琥宁"及"退热剂"等治疗10d无效.检查:体温40℃,热性病容,面部散在淡红色皮疹,右肩部有一0.5cm×0.5cm焦痂.全身浅表淋巴结普遍增大,大者约1cm×1cm,轻度压痛.双侧球结膜、睑结膜及咽部充血明显.
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肾综合征出血热频发室性期前收缩1例
1 临床资料患者,女,52岁,因"发热、头痛、腰痛5 d"于2008年11月25日入院,伴口干、尿少、双眼视物模糊3 d,晕厥1次.既往无高血压病史,无心脏病史及其他器质性疾病史.入院查体:血压0/0 mm Hg,体温36.8 ℃,呼吸22次/min,脉搏摸不清;神志清楚,颜面、颈及上胸部皮肤充血潮红,胸前及腋下皮肤见簇状出血点,皮肤静脉穿刺处见新鲜瘀斑,球结膜充血水肿,口腔黏膜见散在出血点,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音,心率110次/min,心音稍弱,未闻及杂音,肝脾未触及,双肾明显叩痛.
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Goldenhar综合征1例
1 临床资料患儿,2岁,女性,生后1个月父母发现其右眼颞侧球结膜近角膜缘处有绿豆大肿物,当时未予任何诊治,肿物随着患儿生长而增大,并向角膜方向生长,伴有右上睑缺损及右耳前赘生物.既往无全身疾患,患儿系第一胎,足月顺产,无吸氧史,母亲孕期无服药史.
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球结膜浸润麻醉下青光眼手术
目的评估和比较球结膜浸润麻醉和球后麻醉下行青光眼手术的可靠性及安全性.方法对150眼青光眼患者经球结膜浸润麻醉,120眼青光眼患者采用球后麻醉做为对照组,比较2组不同麻醉方法的并发症、患者术中配合程度及疼痛感.于手术部位行球结膜下浸润麻醉,将麻醉药物注入到Tenon's囊下及上直肌附着点处.结果球结膜湿润麻醉组中149眼(99.33%)、球后麻醉组中119眼(99.16%)能较好配合手术.球后麻醉组中有3例(2.5%)发生球后出血,2例(1.67%)发生术中光感消失.球结膜浸润麻醉组无1眼出现类似麻醉并发症.结论球结膜浸润麻醉对于青光眼手术是一种安全、有效、并发症少的麻醉方法.
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组织因子在翼状胬肉中的表达
目的 探讨组织因子( tissue factor,TF)在初发型进展期翼状胬肉中的异常表达.方法 用免疫组织化学方法对30例初发型翼状胬肉中TF表达情况进行检测,并与20人正常球结膜组织对照.结果 在翼状胬肉组织中,TF主要表达于上皮细胞胞质,在正常球结膜组织中TF无表达或呈弱阳性表达;其中初发型翼状胬肉组织中的阳性表达率为86.67%,在正常球结膜组织中的阳性表达率为15.00%,二者比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 TF在翼状胬肉中的高表达提示TF可能在翼状胬肉发病机制中起作用,选择性的TF抑制剂有可能成为治疗翼状胬肉的新靶点.
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眼球表面鳞状细胞癌1例
1 临床资料患者.男,77岁,1a前发现右眼球外侧近角膜处长一红色小点状物,无疼痛、异物感、畏光、流泪,不影响视力,未就诊.
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灼烙联合干扰素局部注射治疗球结膜乳头状瘤2例
1临床资料例1,男,18岁,理发员.主诉左眼内眦部球结膜新生物逐渐增大1月,伴异物感、流泪,无眼痛及视力障碍.视力:右1.0,左1.2.左眼内眦部球结膜可见一花生米大小粉红状瘤,在局麻下行肿物切除,术后伤口愈合好,病检结果与临床诊断相符.2月后复发,大小基本同前.
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颈部勒伤致双眼球结膜下出血1例
1 临床资料 患者,女,36a,因颈部勒伤致双眼球结膜下出血2d,于1999年7月2日来眼科就诊。患者2d前被人用手勒住颈部后昏迷20min,醒后发现患者双眼球结膜下出血及不能抬头和下床走路。以往双眼及全身无出血性疾病史。检查:双眼视力0.1,双眼整个球结膜下大片状鲜红色出血,双眼玻璃体轻度混浊,说话口啮不清。颈软,无力抬头,颈前中部一横行长15cm、宽1.5~2cm皮肤青紫瘀血斑,右上下肢无力抬举,右肱二头肌腱反射明显减弱,桡骨膜反射消失。诊断:颈部勒伤并发颈神经损伤。双眼球结膜下出血。经高压氧疗及营养神经药物治疗2wk,双眼球结膜下出血自行吸收,双眼视力达0.3,抬头及右上,下肢功能基本恢复,但走路不稳。
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巩膜瓣下球结膜埋藏术治疗翼状胬肉93例
翼状胬肉的发病机理尚未完全明确,目前主要以手术治疗为主.笔者采用巩膜瓣下球结膜埋藏术治疗翼状胬肉93例103只眼,治愈率为95.15%,现报告如下.
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复方珍珠滴眼液对兔眼球结膜微循环障碍模型的影响
目的 建立兔眼球结膜微循环障碍模型,观察复方珍珠滴眼液(MMH)对微循环障碍模型的作用,评价MMH改善微循环障碍的可能性。方法 采用兔耳静脉注射高分子右旋糖苷的。方法 建立兔眼球结膜微循环障碍模型模型组的微循环障碍形成后点用0.9%氯化钠液;MMH点眼组(实验组)分别点用对质量浓度及低质量浓度的MMH采用微循环图像处理系统对形态积分流态积分毛细血管袢周积分总积分进行自动分析处理。结果 MMH对正常兔眼球结膜单次点眼具有增加毛细血管交叉点数增加血流速度的功效模型组与MMH实验组相比,在形成微循环障碍严重程度方面差异显著。结论 用高分子右旋糖苷建立兔眼球结膜微循环障碍模型成功MMH具有预防微循环障碍的作用
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正常人与Sjogren's Syndrome患者球结膜免疫细胞的研究
目的研究正常人与干燥综合征(Sjogren's Syndrome,SS)患者球结膜HLA- DR+细胞、朗格罕斯细胞(LC)、T淋巴细胞亚群的变化特征.方法采用链菌素-过氧化物酶法检测正常人与SS患者球结膜组织.结果(1)SS患者球结膜大量T淋巴细胞浸润,抑制性T淋巴细胞(CD+8)较辅助性T淋巴细胞(CD+4)为多.CD+4/CD+8比值升高.(2)SS球结膜中LC数量减少,且鳞状上皮化生明显.(3)SS球结膜中HLA-DR+细胞较正常人明显增加.结论SS患者球结膜有显著的病理改变和免疫细胞异常.