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珍珠层粉和锌对兔眼球结膜微循环的影响
目的:研究珍珠层粉水解液和锌对兔眼球结膜微循环的影响以及预防近视的机理.方法:以注射高分子右旋糖酐和羊水所致球结膜的微循环障碍为模型,探讨珍珠层粉水解液和锌对微循环的影响.结果:珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环,增加兔眼球结膜的毛细血管交叉点数,改善注射高分子右旋糖酐或注射羊水所致的兔眼球结膜微循环障碍和阻止微循环障碍的形成.结论:珍珠层粉水解液和锌能疏通微循环,这可能与珍珠层粉的明目作用有相关.
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可脱性球囊栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘2例
例1.男性,37岁.因车祸头部外伤昏迷而入院.伤后两月出现右侧搏动性眼球突出,球结膜充血水肿,右侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经麻痹,右眼眶、颞部可闻及收缩期血管杂音,复视,脑血管选择性造影显示为右侧颈内动脉海绵窦瘘,瘘口在颈内动脉海绵窦段,向右侧眼静脉、岩上窦回流.行右侧颈总动脉压迫试验(Mata's试验)一周未出现脑缺血症状.在神经安定麻下行可脱性球囊栓塞术.术中经右股动脉插管,以Magic-BD微导管将BALT 2号球囊2枚分别送达右侧颈内动脉海绵窦瘘口内,球囊内注入等渗造影剂(Omnipaque 200 mg%)使其充盈后分别脱离球囊.栓塞后颈内动脉造影显示右侧颈内动脉海绵窦瘘消失,右侧颈内动脉通畅.术后右侧球结膜充血消失,复视改正,眼球活动良好,右眼眶、颞部杂音消失.
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翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松注射疗效观察
翼状胬肉是眼科常见的外眼疾病之一,为肥厚的结膜及结膜下组织内球结膜向角膜表面侵袭,其真正的发生原因至今尚无确切定论.多数学者认为与日光、烟雾、风尘、长期刺激或紫外线的照射有关.药物或物理治疗无效,手术是治疗进行性翼状胬肉的主要方法.目前手术方法繁多,没有一种术式能完全制止复发.因此,如何改进手术方法,提高手术效果,大限度的降低术后复发率.为此,我们通过改进手术方法和治疗,行翼状胬肉逆行切除术联合地塞米松结膜下注射治疗翼状胬肉.现将1999年1月至2000年12月我院收治的72例75眼手术报告如下.
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幼儿结膜吸吮线虫感染1例
患儿男,1 岁,四川南充人. "因左眼红肿,流泪 7 d,发现左眼内白色虫体蠕动 2 d" 于 2013 年 6 月 7 日到我院眼科就诊.患儿母亲述7d前发现患儿睁眼困难,经常用手揉眼,眼内分泌物较多,2 d 前仔细观察见左眼结膜内有白色线状虫体活动. 患儿家中饲养有猫,狗.眼科检查 :左眼睑中度红肿,左侧球结膜、 睑结膜中度充血,颞侧球结膜下肉眼可见数条乳白色半透明线状虫体交织成团, 角膜透明, 前方清晰, 瞳孔对光反射正常.
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以双眼发红、大量分泌物为主要表现的双眼全泪道阻塞1例
患者女,80岁.因"双眼发红伴大量分泌物5个月余"于2010年2月19日入住我院.患者于2009年10月17日在外院首诊,拟诊为双眼角结膜炎,给予左氧氟沙星眼液、阿昔洛韦眼液、更昔洛韦凝胶点眼等治疗,病情无好转.此后患者在多家医院就诊,先后诊断为双眼结膜炎、干眼症,并予以对症治疗,均疗效不佳,且严重影响日常生活.入院查体:双眼睑缘见大量黄色的分泌物附着,睑结膜充血(+++),血管模糊,大量乳头增生,瘢痕形成,结膜囊见大量分泌物,球结膜混合性充血(+++),双眼角膜上皮糜烂,点状浸润,前房、瞳孔正常,晶体混浊.
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泪小管放线菌感染1例
患者女,农民,主因右眼睑红肿轻度溢泪半年余,近半个月眼睑内眦处疼痛并有脓性分泌物出现,在当地给眼药水点眼不见好转,于2008年8月14日来河北省辛集市第二医院.查右眼泪小点下睑处无反流液稍有压痛,上睑泪小点处压迫有脓性分泌物溢出,球结膜轻度充血,角膜透明.裂隙灯下:眼前节及眼底未见异常.诊断:右眼泪囊炎.
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宫腔镜子宫肌瘤电切术并发严重水中毒肺水肿1例
患者女,40岁,因"黏膜下子宫肌瘤,慢性宫颈炎"拟在全麻下行宫腔镜子宫肌瘤电切术.术前心电图、血常规、肝功、肾功、胸片等均未见异常.常规静脉麻醉诱导平稳,气管插管顺利.手术开始后1.5 h,当手术进行至宫腔镜下电切出部分肌瘤组织时,发现患者气道阻力增加(约30 mmHg),监护仪显示病人血氧饱和度降至90%,血压118/78 mmHg,患者腹壁、颈部皮肤出现肿胀,球结膜明显水肿,尿量500mL,立即听诊,双肺闻及广泛湿罗音,考虑水中毒,立即通知手术医生暂停手术,改手动控制呼吸,呼吸道阻力进一步增大(40~50 cmH2O),立即给予速尿20 mg.
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一氧化氮治疗高原肺水肿患者球结膜微循环改变的观察
高原肺水肿 (high altitude pulmonary edema, HAPE)是初入高原 (泛指海拔 3 000 m以上)者的常见危险重症,我院采用一氧化氮 (nitrc oxide,NO)治疗 13例,取得较好的疗效.
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隐匿性巩膜裂伤的临床分析
隐匿性巩膜破裂是指眼挫伤后不伴有球结膜裂伤的巩膜破裂伤,可以发生在前段巩膜或后段巩膜,伤口隐匿,不易观察,因此易发生误诊和漏诊,给诊断和治疗带来一定的困难.现将笔者遇到的首诊漏诊的2例隐匿性巩膜裂伤患者资料报告如下.
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肺癌伴眼等多器官转移1例报告
1 病例报告男,52岁.因右眼剧痛伴同侧头痛,视力进行性下降四月余,于2000年8月1日入院.患者于2000年3月无明显诱因下出现右眼痛伴视力下降到某专科医院就诊,拟诊右眼新生血管性青光眼于2000年4月10日第一次入院治疗.6日后行右眼复合式小梁切除术,虹膜组织送病理检查,诊断为:虹膜转移癌(低分化腺癌).于2000年6月8日入本院胸外科进一步诊治,经胸、腹部CT扫描、同位素胸部肿瘤阳性显像、同位素全身骨扫描、腹部B超等检查证实右下肺恶性肿瘤并转移到肝、后腹膜淋巴结、右肾上腺、第三至第四腰椎.诊断:原发性肺癌伴多器官转移.其间患者右眼痛加剧并伴右侧头痛、呕吐等,视力进行性下降,经药物治疗未能控制眼压,患者要求摘除右眼球以解除痛苦,遂于2000年8月1日转入我科.起病以来进行性消瘦约5kg,无胸、腹痛,咳嗽,咯血等.既往曾有30年吸烟史,否认肿瘤家族史.体格检查:体温37.5℃,血压16 kPa/11 kPa,神志清晰,精神疲倦,营养欠佳,全身皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.心率86次/分,心律整齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.腹软,肝、脾未扪及,全腹无压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,肾区无叩痛,双下肢无浮肿.专科检查:右眼视力,眼前指数(FC)/30cm,眼压5.8 kPA(43.3 mmHg).球结膜混合性充血(++),12点球结膜滤过泡不明显,角膜轻度水肿,周边虹膜切口可见.前房深浅正常,瞳孔不圆,大小约4.5 mm×5.0 mm.
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流行性出血热并发垂体功能减退2例报告
病例报告例1女,64岁.因发热伴头痛5天于1993年10月12日入院.入院时体检:神清,急性病容,表情痛苦,软腭粘膜和双腋下皮肤等处有较多的针尖样出血点,双眼睑浮肿,球结膜轻度充血水肿,心、肺、腹(一),肝、脾肋下未触及,双肾区有叩击痛.
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定期做眼检,预防"白眼病"
说到"红眼病"一词,作为生活俗语,人们并不陌生,大抵指的是为利益所驱对他物表现出的欲望,商潮中则更形象地概括为"见钱眼红".追本溯源,这一词其实来自医学所称的红眼病,狭义上指的是常在夏秋高发的流行性出血性结膜炎,从广义上讲,则泛指眼白(球结膜)充血的一切眼病.
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结膜炎形形色色的
说到结膜炎,先来看看结膜是什么。结膜分为三部分,眼皮内层的结膜,称为睑结膜;白眼球上的结膜,称为球结膜;眼皮与眼球连接处的结膜,称为穹窿结膜。结膜与外界直接接触,易受外界理化因素的刺激,也容易受到病菌的感染。
结膜炎是结膜组织在外界和机体自身因素作用下发生的炎性反应。有很多原因可造成结膜炎,包括病毒、细菌、过敏、化学物质、接触镜、屈光不正和全身性疾病等,因此造成了形形色色的结膜炎。下面我介绍几种有特点的结膜炎。 -
顽固的慢性结膜炎
每天看书、看报、看电脑屏幕、看手机、看电视,从早到晚,我们的眼睛一直在工作。不少人会觉得眼睛疲劳、干涩,甚至会出现红血丝、流眼泪、有分泌物的情况。如果出现这些状况,很有可能你已经患上慢性结膜炎。
慢性结膜炎是怎么回事呢?正常情况下,眼睛白眼球(巩膜)表面和眼皮的内层有一层薄薄的膜覆盖,这层薄膜就是“结膜”。覆盖在白眼球上的称为球结膜,覆盖在眼皮内层的称为睑结膜。结膜因感染或受到其他刺激引起发炎就叫做结膜炎。这时,结膜上的微小血管会扩张充血,所以白眼球看起来就会变红。 -
传统小梁切除术的方法改进及效果观察
我科2002年6月至2004年6月,采用表面麻醉联合球结膜浸润麻醉下行小梁咬切术治疗青光眼56例71眼,取得了良好的效果,现报告如下.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例临床分析
翼状胬肉是局部球结膜纤维组织呈三角形膜样增生而侵犯角膜的一种疾病,治疗上主要 是手术治疗,但复发率高[1].通过改变手术方法,减少复发率.1998年1月至 1999年6月我们采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉30例34眼,现总结报告如下.
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自体球结膜及皮片移植术治疗复发性泪囊炎29例
[目的]观察采取自体球结膜及皮片移植的方法治疗复发性泪囊炎的疗效.[方法]对29眼复发性泪囊炎,用自体球结膜、皮片植于泪囊及鼻腔造孔处创面上,基底分别紧贴于泪囊及鼻黏膜的前后叶.[结果]复发性泪囊炎29例29眼治疗成功,随访6~24个月无复发.[结论]自体球结膜及皮片移植术治疗复发性泪囊炎有良好效果.
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酷似肺泡细胞癌的粟粒性肺结核1例报告
1病历介绍男,40岁,因气喘1个月,加重两天入院.病人近一个月无明确诱因出现明显的活动后呼吸困难,并进行性加重,近期休息状态下亦有气喘,伴干咳,能平卧,无胸痛,自觉无发热,有盗汗,食欲差,进行性消瘦,四肢关节痛,未曾诊治,因近两日上症加重而首次入院.否认既往各系统病史.有卡介苗接种史,无烟酒嗜好.入院查体T 37.5℃,P 142次/min,R 50次/min,神清语明,重度消耗,极度消瘦,呼吸窘迫,半卧位,浅表淋巴结不大,睑结膜略苍白,球结膜稍明亮,口唇、四肢末梢明显紫绀,无颈静脉怒张,气管居中,胸无畸形,双肺广泛湿性哕音,以中上肺及左肺为著,心界不大,心率142次/min,律齐,元杂音,余体征未见异常.
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自体角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉
翼状胬肉是由增殖的球结膜侵袭到角膜上的病变组织,其发病机理尚未完全清楚,翼状胬肉的治疗以手术治疗为主,单纯的胬肉切除术术后复发率高,复发性胬肉的治疗更加棘手.广西医科大学第一附属医院眼科自1999年起对复发性胬肉采用自体角膜缘干细胞移植,获得理想的效果.
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羟基磷灰石义眼座眼眶植入术后球结膜裂开8例分析
羟基磷灰石(HA)义眼座眼眶植入应用越来越广泛,不同程度的球结膜裂开等并发症相继出现.我院自1996年开始对42例患者行HA义眼座眼眶植入术.术后随访观察有8例球结膜裂开,予患者行球结膜修补术,效果较好,现将防治体会报告如下.