首页 > 文献资料
-
循证医学应用于临床教学的思考
进入生产实习阶段的学生,在临床工作中往往不知做什么、怎么做,没有把自己当作一名实习医生,反而像一名书记员,上级医师如何指示,实习医生做得好的能照方抓药对症处理,相反则越帮越乱,久之,自己的大脑已经不会思考.
-
应用循证护理带教本科生及大专生的差别比较
证护理(Evidence Based Nursing,EBN)是近10年内迅速发展起来的一种新的临床护理观念和护理方法.
-
儿科护士疼痛管理循证实践现状及其影响因素研究进展
疼痛给儿童带来了诸多不利影响,儿童疼痛管理日益受到人们的重视,本文就儿科护士疼痛管理循证实践现状、影响因素、对策等进行综述,为儿科护士运用循证理念指导疼痛管理实践提供依据。
-
早产儿口腔运动干预的循证护理实践
目的:评价循证护理方法应用于早产儿口腔运动干预的效果.方法:选择2017年1-8月在我院新生儿重症监护病房(NICU)住院的早产儿58例为研究对象,对照组28例(2017年1-4月),观察组30例(2017年5-8月),对照组实施早产儿常规护理,观察组在此基础上给予口腔运动干预;比较两组患儿非营养性吸吮系统评分(NNS)、全经口喂养过渡时间及住院时间.结果:两组患儿NNS得分均逐渐提高,于胃肠内营养开始后第9天呈现出统计学差异(P<0.05);观察组全经口喂养过渡时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);住院时间无统计学差异(P>0.05).结论:基于循证的早产儿口腔运动干预能有效提高早产儿经口喂养能力,缩短其全经口喂养过渡时间,可为新生儿科早产儿喂养提供参考.
-
转化研究在护理学科中的应用与进展
20世纪80年代以来,随着护理研究的进展,尤其是前瞻性研究和循证护理研究的增多,护理学科的新知识不断增加和发展,摒弃了学科上很多旧观念、旧做法,同时带动了护理实践的革新.这些研究的进展增加了患者的安全,节约了医疗成本,促进了患者的康复[1].然而,从总体上而言,大量的研究成果仍旧没有运用于临床实践,仅停留在理论阶段.
-
预防呼吸机相关性肺炎循证知识及实践调查及分析
目的:调查重症监护室内护士对于预防呼吸机相关性肺炎(VAP)循证知识的掌握程度,并分析临床循证实践的现状,了解知识与行为之间的吻合度.方法:依据循证证据,自行设计调查问卷,对某“三甲”医院重症医学科护士进行预防VAP循证知识的调查.选取预防呼吸机循证指南中的“床头抬高”及“气管插管气囊内压”作为循证实践调查项目,由研究者每日随机抽取患者进行监测,分析其依从性,并与知识掌握率进行比较.结果:护理人员预防VAP循证知识掌握良好,各项目回答正确率均高于70.0%,高可达100.0%.循证实践中机械通气患者床头抬高与气囊压执行达标率分别为33.8%与40.0%,而且与非机械通气患者之间差异无统计学意义.结论:护士对预防VAP循证知识掌握良好,但是临床循证实践不足,措施针对性不强,与循证标准差距显著.需要加强其由知识向行为的转化,提高循证实践的执行力度及依从性.
-
循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者管理中的应用
目的:观察循证式督导护理干预在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果,提高我科的护理水平。方法:选取2014年1月至2015年11月我院收治的60例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象,给予循证式督导护理,命名为观察组,再回顾2009年1月到2010年11月在我院住院治疗糖尿病肾病血液透析患者的资料,回顾那时的常规护理方法,选择60例作为对照组。观察循证式督导护理的护理效果。结果:观察组患者治疗有效率为93.3%,对照组患者治疗有效率为80.0%,对比差异具有统计学意义(P<0.05);护理前,两组患者各项病理生理指标无统计学意义(P>0.05),护理后,观察组患者各项指标明显高于对照组(P<0.05)。结论:循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析中护理成效显著,可有效改善各项检查指标,提高疾病治疗有效率,值得临床推广和普及。
-
化疗药物静脉外渗的循证管理
全球范围内每天都进行着数以百万计的化疗药物静脉输注,经静脉输注化疗药物会导致血管壁不同程度的损伤,甚至出现化疗药物静脉外渗.有研究报道,发疱剂外渗发生率在儿童中为11%,成人中为22%[1-2].发疱剂外渗经外周静脉输注的发生率为0.1% ~ 6.0%,经输液港输注的发生率为0.3% ~ 4.7%[3].如果不进行及时处理,化疗药物外渗可能导致组织坏死、功能受损和永久的形态改变,有时还需要对伤口进行外科处理,影响既定的化疗计划[4].因此,尽量减少化疗药物的外渗是肿瘤专业护士义不容辞的责任.本文将从循证的角度阐述化疗药物外渗发生的相关因素、类型、临床症状和管理,以期为肿瘤专业护士预防和管理化疗药物外渗提供参考.
-
护理质量敏感性指标的构建及应用
通过循证和专家咨询法构建了16项本土化的护理质量敏感性指标,按照指标监测流程的相关步骤进行实施,获得了比较好的成效。认为在指标监测过程中尤其要关注护理质量敏感性指标的科学性和可行性,原始数据收集的可靠性和便捷性,需要用标准化的护理语言发展护理信息系统和国家、地区的指标数据库,以便进行数据分享和持续质量改进。
-
医院感染循证控制中手卫生实践实施与推动
手卫生被认为是预防病原体在医疗机构传播的重要措施之一[1-2].尽管实施手卫生行为本身非常简单,但医务人员依从性不高却是全球性的一个难题[3].提高手卫生依从性,改进手卫生实践是我国医院感染管理领域必须面对和迫切需要解决的问题.大量的医院感染控制研究与循证实践标准提供了很多提高手卫生依从性的方法,感染管理人员通过科学评价所在医院诊疗系统及诊疗行为中存在的影响手卫生依从性的关键因素,针对关键控制点实施手卫生干预,可提高手卫生的依从性,有效地降低医院感染的发生.
-
基于循证理念的军队环境性急症标准急救流程及检核表构建研究
目的 构建军队环境性急症标准急救流程及检核表,为全军开展相关急症系统化、标准化培训提供参考.方法 基于循证理念ADAPTE法,借鉴标准急救流程构建形式,草拟环境性急症标准急救流程及检核表,经专家书面评审与专家现场会议论证完成构建.结果 本研究界定"中暑"、"淹溺"、"海蜇蛰伤"、"蛇咬伤"、"雷电击伤"、"冻伤"、"高原病"七种军队高发高危环境性急症病种,并构建完成一套标准急救流程及检核表.结论 本研究构建的标准急救流程及检核表具有一定的科学性和可行性,建议尝试将其应用于基层卫生队伍中,或可高效提升基层医务人员的相关病种认知水平及处置能力,保护战斗力.
-
呼吸系统疾病康复--以循证为基础的康复治疗方案建议(三)
8 呼吸困难预防和减轻COPD患者呼吸困难痛苦的程度以提高生活质量(quality of life,QOL)是肺康复的重要目标之一.由于可用不同方法衡量呼吸困难的不同程度,并且还可测定患者总QOL功能,从而使这一效应更具有可信性.
-
呼吸系统疾病康复--以循证为基础的康复治疗方案建议(二)
5.3结论上肢运动具有很好的效应,它包括提高上肢的做功量,在相同做功量下降低代谢和通气量,只有2份研究报导了其它的效应,如全身的功能状态和能力.但确切的运动方法还有待进一步研究.
-
脑卒中运动功能训练的循证医学研究
近年来,脑卒中已成为一种严重危害人类健康的全球性问题,它具有高发病率、高死亡率、高致残率及高复发率四大特点.临床中发现脑卒中后大约有2/3的患者能存活下来,但却有1/2的生存患者存在不同程度的躯体功能障碍,严重影响患者的生活和工作质量,给患者及其家庭带来沉重负担.
-
基于循证和《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》确定慢性心力衰竭功能评估类目的研究
目的:初步确定慢性心力衰竭(CHF)患者功能评估的《国际功能、残疾和健康分类(ICF)》类目.方法:检索Cochrane Library、PubMed、Embase、CNKI、WanFang、CBM数据库近5年有关CHF的临床研究,由两名研究员按照标准链接规则独立进行指标的概念提取、ICF类目链接.结果:终纳入116篇文献,去重后得177个功能评价指标,链接到116条ICF二级类目,其中66条出现在5%以上的文献中(25个身体功能,2个身体结构,31个活动与参与,8个环境因素).频数高的6个ICF类目分别为b410心脏功能(n=90)、s410心血管系统结构(n=49)、b415血管功能(n=43)、b440呼吸功能(n=41)、b455运动耐受功能(n=40)、d450步行(n=40).结论:链接到较多的ICF类目反应CHF患者功能损伤的异质性,同时确定了ICF可以作为对该类患者全面功能评估的框架,进一步的临床调查与Delphi专家咨询可以为构建CHF-ICF核心组合提供科学依据,有利于后续开展基于综合评估的CHF患者个体化、详尽化、动态化的治疗与护理措施.
-
《日本脑卒中治疗指南》(2004')康复部分简介
<日本脑卒中治疗指南>是基于循证医学观念,以实证为基础,结合日本和国外研究文献编写完成的,由两大部分组成,第一部分为脑卒中康复,包括:脑卒中康复的流程、康复的体制、评价、预后预测、急性期的康复、恢复期的康复、维持期的康复及患者和家属指导等.
-
循证护理在手术室工作中应用的探讨
本研究介绍了将循证护理方法应用于手术的护理工作,总结出了出现护理问题的有效的护理干预措施:如金霉素素软膏和眼裂闭合方法减少的角膜损伤,用外周静脉输液加温方法,复温毯、调节室温等方法来提高体表温度,减少组织渗等,特殊体位垫的设置,减少压伤,缩短手术时间,提高了手术室护理质量.
-
ESPEN营养风险筛选(NRS 2002)——循证的方法及在欧洲的应用
营养缺乏和营养不良是临床实践中的一个重要问题.20%~50%的住院患者具有营养不良的征象.众所周知,不佳的营养状态将影响住院期间并发症的发生率、住院时间、病死率、费用和再入院率.充分的营养治疗将降低感染性并发症的发生率、病死率及费用.
-
第1届"全国老年疾病的循证营养与团队管理"学术研讨会会议纪要
经中华医学会批准(医会学术[2008]-c01-02-01),由中华医学会肠外肠内营养学分会主办,卫生部北京医院承办,卫生部老年医学研究所、中国临床营养杂志和中华老年医学杂志等协办的第1届"老年疾病循证营养与团队管理"学术研讨会于2008年3月28~30日成功召开.
-
血管入径指南的循证基础和继续教育
血管和入径的近代历史1965年,曾宪九、吴肇光等对肠梗阻、肠瘘等患者试探性地应用肠外营养,当时便开始使用经锁骨下静脉中心静脉插管作为静脉通道,开始了近代血管入径(vascular access)探索与应用的漫长路途.到1971年,中国已经有比较规范的肠外营养支持,随之产生了静脉通道的需求.