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基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术及其在临床微生物鉴定中的应用
为满足临床日益增长的微生物鉴定需要,在不断提高微生物鉴定仪器的机械化与自动化的同时,微生物学家也试图寻找新的分离鉴定方法以满足临床需求.虽然这种探求从未停止,但目前在世界各地临床微生物实验室,传统的鉴定方法仍占绝对主导地位.基于表型特征进行微生物鉴定的传统鉴定方法受外部条件影响较大,且需要较长的时间才能获得鉴定结果,不能满足临床诊断和治疗的需求.虽然基于特定基因序列(如16SrRNA)的分子生物学检测为临床微生物鉴定提供了一种灵敏、快速的鉴定手段,但技术复杂、费用高,不能满足临床微生物实验室常规鉴定需求.
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改良裙裤支架治疗冠状动脉分叉病变
在当代冠心病治疗中,分叉病变仍是具有挑战件的病变之一.和非分叉病变比较,分叉病变不但治疗技术复杂,成功率低,而且再狭窄率和并发症发生率也明显高 [1].Cu-lotte技术是治疗分叉病变的一种常见方法,操作相对简单,远期效果理想,但适应证受血管直径限制.我们将其改良,使其操作更加简便,几乎可以治疗所有解剖结构的分叉病变.
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Stanford B型主动脉夹层56例外科治疗
Stanford B型主动脉夹层病情凶险,病死率高.介入治疗创伤虽小,但处理难度大,易堵塞血管或遗留病变;传统外科手术需置换人工血管,吻合口多,心肺转流技术复杂.2004年7月至2008年7月,我们为56例Stanford B型主动脉夹层患者实施了深低温停循环下支撑型人工血管植入术,效果满意,现报告如下.
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宫腔镜联合金刚藤胶囊治疗输卵管阻塞性不孕的临床分析
不孕症是指婚后有正常性生活,同居两年未受孕者称为不孕症.输卵管阻塞性不孕是不孕症的主要原因,占女性不孕的1/3,也有报道为40%～60%.近年来随着性传播疾病、宫内感染、子宫内膜异位症等疾病的增多,输卵管阻塞性不孕的发生率有逐年增高的趋势,其治疗技术复杂,费用昂贵,时间较长,成功率不高,使得很多不孕症患者身体和精神都受到严重影响.现将近年来我院对输卵管阻塞性不孕的治疗结果分析如下.
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介入法岩下窦静脉取血的插管体会
采用介入法岩下窦静脉取血测促肾上腺皮质激素(ACTH),是区分垂体来源或异位来源的库兴综合症(Cushing综合征)可靠的检查手段,其诊断的阳性率明显高于垂体影像学检查,为指导手术治疗提供重要的依据,是一项值得推广的技术[1].但由于该检测有创,价格昂贵及技术复杂,国内医院开展较少.我院介入放射科自2003年已采用该技术取血数10例,均圆满成功,并达到临床诊断目的.现将岩下窦静脉取血的插管经验及体会汇报如下.
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围手术期营养支持在37例胰十二指肠切除术患者中的临床观察
胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌、十二指肠乳头部癌、胆总管下段癌等恶性肿瘤的常用术式.由于该技术复杂,创伤大、术后并发症多,病死率高.术后患者往往合并有贫血,低蛋白血症,胃肠、肝肾功能等障碍,所以围手术期营养支持显得尤为重要.本研究收集2006年9月至2008年9月我科37例PD患者临床资料,进行围手术期肠内(EN)与肠外营养(PN)两种方式对比,现将其效果进行回顾性分析,报告如下.
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分层吻合法在结肠代食管手术中的运用
结肠代食管手术的价值早已得到众多学者肯定,但因操作技术复杂,术后并发症发生率高,至今仍未能得到广泛使用,食管结肠三叶钳可吸收线分层吻合手术的应用更少.作者对食管癌患者施行结肠代食管手术中应用分层吻合法治疗取得了较好成效.现将一组病例临床资料作回顾性分析,报告如下.
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前路减压钛网植骨内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折
胸腰椎爆裂性骨折尤其是椎管占位明显、脊髓及神经损伤严重,后路手术有一定局限性,前路手术由于在直视下操作,不干扰脊髓及神经,减压充分,再予钛网植骨能达到即刻稳定,术后神经功能恢复较好,临床上日益得到应用.但前路手术因技术复杂、难度高、创伤大、出血多等而应用受到限制.笔者自2005年6月至2010年5月对15例严重胸腰椎暴裂性骨折行前路减压钛网植骨内固定术,取得了良好的效果,现报道如下.
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地铁施工安全管理与防护措施
地铁大多是在人口密集繁华城市进行的一项投资大、建设期长、技术复杂的地下建设工程项目.近些年来,我国城市轨道交通建设进入迅猛发展时期,目前有北京、上海、南京、广州等十多个城市地铁线路已经投入运营,杭州、成都、西安、福州等地正在进行地铁施工,全国还有十多个城市在申请建设地铁工程.近年,许多已建和在建的地铁工程,由于安全管理和防护措施中存在缺陷,引发安全事故,造成人员伤亡和经济损失.因此,在施工中必须予以高度重视,加强施工安全管理,完善防护措施.
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腔镜甲状腺手术的现状与展望
近年临床上患有甲状腺疾病需手术治疗的患者有增多趋势,甲状腺疾病常见于女性,传统的甲状腺手术由于颈部会留有明显的手术瘢痕,给女性患者造成很大的心理负担.随着腹腔镜技术在诸多领域的开展,腔镜技术用于甲状腺领域具备了一定的基础和条件.1997年Hüscher等[1]施行了首例腔镜甲状腺腺叶切除术并获得成功,美容效果满意,此后腔镜甲状腺手术的探索一直在进行.国内腹腔镜外科专家罗健[2]和胡三元[3]分别于2001年、2002年报道了腔镜甲状腺良性肿物切除术.尽管现阶段腔镜甲状腺手术可以满足人们的美观要求,但不是标准的微创手术,并且由于手术技术复杂、难度较高,能实施的病例有限.现根据国内外文献、报道及个人经验,将此类手术的发展与现状总结如下.
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经桡动脉药物支架治疗分叉病变疗效分析
冠状动脉分叉病变在经PCI冠状动脉病变中约占15%~16%,一直是心脏介入治疗的难题之一,操作技术复杂,容易引起再狭窄甚至闭塞[1].近年来冠状动脉分叉病变的支架植入术即刻手术成功率显著提高,尤其是药物支架显著降低了再狭窄的发生率[2-3].目前对于经桡动脉药物支架治疗冠状动脉分叉病变仍是一个有争议的问题.本研究回顾性的总结了50例经桡动脉药物支架治疗冠状动脉分叉病变,以探讨手术的安全性及可行性.
