首页 > 文献资料
-
中枢性原始神经外胚层肿瘤1例
中枢性原始神经外胚层肿瘤(primitive neuroectodefmal tumors,PNET)是一种罕见的高度恶性神经系统肿瘤.现将我院近年来发现1例报告如下.
-
颈性眩晕
颈性眩晕(cervical vertigo)只有在患者主诉以眩晕为主并伴有颈部不适,同时排除与前庭和中枢相关的一些疾病,如中枢性和周围性前庭功能障碍、耳蜗迷路震荡等多种疾病后方可予以诊断.
-
中枢兴奋药
中枢神经系统疾病是影响人类健康的一大类疾病,其中与中枢抑制直接或间接相关的疾病和病症主要包括:轻度抑郁症、意识障碍、中枢性呼吸抑制与衰竭、儿童多动综合征、小儿遗尿症、发作性睡病与嗜睡症以及神经麻痹性疾病等.
-
α肾上腺素受体阻断药在高血压治疗中的应用
通过干扰肾上腺素能交感神经系统来降低血压是古老的抗高血压策略之一.这类药物主要包括:中枢性交感神经抑制药、外周神经节阻断药和肾上腺素受体阻断药(α受体阻断和β受体阻断)三大类[1,2].
-
利尿药在抗高血压治疗中的应用及其限度
通常可以根据抗高血压药物的作用部位将其分为以下6类[1,2];利尿药、钙通道阻滞药、肾上腺素受体阻断药、扩血管药、血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体(AT1)阻断(ARB)也有许多文献将其分为8类或更多[3-7],其中主要区别是将肾上腺素受体阻断药分为中枢性抗高血压药、β受体阻断药和受体阻断药.在本文中,笔者仅对应用时间长、临床常用于抗高血压的首选药或联合用药中不可缺少的利尿药阐述如下.
-
PCI对OSAHS患者呼吸调控稳定性的影响
目的 研究冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者呼吸调控稳定性的影响.方法 按就诊时间顺序选取经多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS(呼吸暂停低通气指数AHI≥5),但未接受持续气道正压(CPAP)通气或手术治疗的冠心病患者41例,采用病例自身对照法分别在PCI术前、术后3 d、术后1个月进行PSG、血清学及超声心动图检查,收集相关临床资料并进行比较.结果 患者的血清学检验、超声心动图检查等临床资料在PCI术后3 d及1个月与术前相比较差异均无统计学意义.而中枢性睡眠呼吸暂停指数(CSAI)、混合性睡眠呼吸暂停指数(MSAI)和微觉醒指数(MAI)在PCI术后3 d较术前显著升高(P < 0.01),术后1个月较术后3 d又显著下降(P < 0.01),与术前水平相比差异无统计学意义.结论 冠心病PCI可能引起OSAHS患者短暂性的呼吸调控功能不稳定和交感神经兴奋性增高,表现为患者在睡眠时中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)、混合性睡眠呼吸暂停(MSA)、微觉醒事件一过性增加,但具有自限性.
-
无创呼吸机辅助通气防治延脑梗死继发Ondine's curse综合征5例
延脑梗死继发Ondine's curse综合征时其病死率明显增加,我们应用无创呼吸机辅助通气有效防治了延脑梗死继发Ondine's curse综合征的发生,取得了良好的临床疗效,现报告
关键词： 延脑梗死 呼吸衰竭 中枢性 Ondine's curse综合征 无创机械通气 -
脑内盗血致梗死超急性期同侧病理反射伴肌张力增强1例
1 病历报告患者,男,70岁.既往有高血压病史16年.患者于2000年3月14日12:00突感右侧肢体无力 , 言语不清;无头痛、恶心及肢体抽搐.入院时(距发病3h):BP 210/140mmHg,神志清楚, 构音欠清晰.右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体迟缓性瘫痪,肌力0级;瘫侧肢体腱反射消失 ,Babinski征阴性.左侧肢体肌力正常,但肌张力增强,肌腱反射亢进,Babinski征阳性.腰穿检查无异常发现.按急性缺血性脑梗死予常规内科治疗.12h后左侧病理反射消失 ,肌张力恢复正常;瘫侧腱反射活跃,Babinski's征阳性.24h后头部CT扫描示左侧放射冠区脑梗死,伴轻度占位效应.继续上述治疗20d,神经功能恢复出院.3个月后随访已能从事一般家务.
-
青年基底动脉尖综合征1例报告
1 病历报告 患者，男，17岁。2000年5月15日无诱因出现眩晕、呕吐，继之出现意识障碍，数小时后清 醒，四肢力弱以右侧明显，且言语不清、视物双影、饮水发呛，第2d出现尿潴留。病 后第四天转我科治疗。查体：BP 112.5/82.5mmHg，心肺未见异常，吟诗样语言。双瞳孔左 侧3mm， 右侧3mm，光反射存在，双眼不能内收，外展不足，可见水平眼震，右中枢性面舌肌瘫。右 上肢肌力 0级，右下肢2级，左上肢肌力4级，左下肢5级，右Babinski征（+），左上下肢共济运动差 。
-
中西医结合治疗梅尼埃病113例
1996-01～1999-11,我们采用中西医结合方法治疗梅尼埃病113例,疗效满意,现报告如下.1 一般资料1.1 一般情况本组113例均为急诊患者,其中男44例,女69例;年龄小17岁,大68岁.1.2 病情特征起病时间1～3 h,在就诊前未做任何处理.突然发作性眩晕,视物旋转或有晃动感,体位改变时症状加重,严重者伴恶心、呕吐、面色苍白、汗出等植物神经刺激症状.神经系统检查无异常发现,有眼球震颤、闭目难立、倾倒感.耳鼻喉科检查鼓膜正常,咽鼓管正常,并排除中枢性及药物中毒等疾病引起的眩晕.
-
眩晕综合征30例临床分析
眩晕是对自身平衡觉和空间位象的自我感知错误,感受自身和外界物体的运动性幻觉如旋转、升降和倾斜等.现将本院收治的30例眩晕患者资料分析如下.
-
督三针治疗中枢性失语20例疗效分析
近三年来与内科医生协作用督三针联合疏通血管药治疗中枢性失语20例,疗效显著,报道如下.
-
误诊为癫痫的小儿胃复安中毒脑电图所见
胃复安(甲氧氯普胺)为临床常用的中枢性止吐药,此药引起青少年锥体外系症状及脑电图(EEG)异常的病例在国内已有报道[1、2],因口服胃复安引起的强直性痉挛,双眼上翻,语言障碍等临床表现易与癫痫发作混淆,临床医师仅凭借临床症状较难区别,常常以脑电图作为鉴别诊断方法.
-
先天性中枢性低通气综合征1例
患儿,女,出生72小时,主因生后呼吸困难71小时入院.患儿系第一胎第一产,孕41周+4天顺产,生后无窒息,阿普卡评分1分钟、5分钟和10分钟均为10分,羊水清亮,脐带扭曲.生后1小时出现呼吸困难,哭声弱,有呻吟及吐沫现象,以"吸人性肺炎"转入当地儿科,给予呼吸机辅助呼吸、抗感染、降颅压和改善微循环等治疗3天,无好转,遂以"新生儿呼吸衰竭原因待查"转入河北医科大学第一医院.出生后20小时排胎便,未开奶.
-
以入睡后呼吸暂停、惊厥发作为首发症状的慢性小脑扁桃体下疝畸形1例
患者,女性,18岁.入院前4天被家人发现入睡后很快出现打鼾、呼吸不规则,迅速出现呼吸停顿,继而面唇发绀、四肢强直、尿失禁、喉鸣而被家人推醒,醒后呼吸迅速恢复正常,并伴有明显的疲劳感,连续数日反复发作.来院后经查体,除左上肢有主观性感觉障碍外,未见其他异常.经耳鼻喉科会诊可排除阻塞性睡眠呼吸暂停;行动态脑电图检查后排除癫痫发作;多导睡眠监测发现:入睡8小时内低通气事件大于15次,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)＞60 mm Hg;而清醒时PaCO2＜45 mm Hg,故诊断为中枢性睡眠呼吸暂停;后MRI诊断为慢性小脑扁桃体下疝畸形.后转脑外科手术治疗后上述症状完全消失.
关键词： 慢性小脑扁桃体下疝畸形* 睡眠呼吸暂停 中枢性 惊厥 -
以中枢性呼吸暂停综合征为表现的Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症1例
患者,女,18岁,因间断睡眠中呼吸停止,意识不清,四肢抽搐2天于2006年2月12日入院.患者2天前夜间睡眠中呼吸停止,面色青紫,意识不清,四肢抽搐,呈角弓反张,呼之不应,尿失禁,持续20分钟后能自行缓解,醒后如常人,无头痛头晕等不适,共发作3次,均为夜间睡眠中发病.近3个月来经常夜间遗尿,未予诊治.
关键词： Arnold-Chiari畸形 脊髓空洞症 睡眠呼吸暂停 中枢性 -
5-羟色胺1/2受体拮抗剂米安色林对大鼠睡眠呼吸暂停的影响
目的 中枢5-羟色胺(5-HT)及其受体在呼吸调控中发挥着重要作用.呼吸调控不稳定可以导致不规则的呼吸以及呼吸暂停的发生.本研究的目的 在于探讨5-HT1/2受体在大鼠睡眠呼吸暂停中的作用.方法 成年SD大鼠10只,手术埋置脑电、肌电电极和微注射套管.通过体描箱和多导生理仪,监测大鼠脑电、肌电和呼吸.通过微量泵,向第四脑室匀速泵入5-HT1/2受体的拮抗剂米安色林(mianserin)(100 μmol/L)40 μl,观察大鼠给药前后呼吸暂停的变化.结果大鼠呈现两种呼吸暂停的类型:自发呼吸暂停(spontaneous apnea)和叹息后呼吸暂停(post-sigh apnea).中枢微注射5-HT1/2受体拮抗剂米安色林减小了慢速眼球运动睡眠(non-rapid eye movements,NREM) 和快速眼球运动睡眠(REM)期的叹息后睡眠呼吸暂停(P<0.05),而对NREM 和 REM 期的自发呼吸暂停无影响(P>0.05),对总睡眠呼吸暂停指数也无显著影响(P>0.05).在睡眠结构方面,米安色林对睡眠效率及睡眠结构无显著影响(P>0.05).结论 5-HT 和5-HT1/2受体在呼吸调控网络中扮演重要角色,并与大鼠中枢型呼吸暂停的发生密切相关.5-HT1/2受体的不同亚型既有兴奋性受体,又有抑制性受体.米安色林对5-HT1/2受体的双向调节作用可能导致呼吸暂停减轻.
-
醒脑静的临床应用
醒脑静是由祖国医学传统名方"安宫牛黄丸"经科学提取,精制而成的新型中药制剂.是治疗中枢性昏迷的要药.近年来在抢救急危症患者方面得到广泛应用.特别对于意识障碍、重型颅脑损伤、脑出血、脑梗死及药物中毒等方面的应用有了新进展.现将其在治疗急危症病中的临床应用报道如下.
-
流行性腮腺炎并发神经性耳聋一例
1 病例资料男,17岁.缘于10天前无诱因出现左侧腮腺肿大,伴发热,体温高39℃,之后右侧腮腺相继肿大,无咽痛、流涕、咳嗽、咳痰.在当地诊所输液治疗(具体不详),腮腺肿胀减轻,发热改善,但3天前出现头晕、恶心、呕吐,伴视物旋转,睁眼加重,非喷射性呕吐,呕吐物为胃内容物.来我院就诊,门诊以流行性腮腺炎合并脑炎收入.
-
急性一氧化碳中毒的急救与护理
一氧化碳(CO)中毒是急诊科常见的急症之一,CO主要是由含碳化合物燃烧不完全所产生,是一种无色、无味、无臭、无刺激性,从感观上难以鉴别的气体.CO中毒主要引起组织缺氧,而脑细胞对缺氧敏感,发生损伤早、明显,因而可引起严重的神经系统损害,甚至造成中枢性呼吸循环衰竭而死亡[1].所以,对中毒者必须分秒必争进行抢救,对心跳、呼吸骤停者也不可轻易放过.现将我院急诊科2005年8月～2008年8月共救治的28例CO中毒患者的急救与护理体会总结如下.
