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10ml一次性注射器固定气囊导管患者的氧气管
目前,一次性气囊导管逐渐取代金属导管而广泛应用于气管切开患者中,因其无分支部分,给固定氧管带来困难.护士常用胶布将氧气管固定于气囊导管口壁上,给吸痰带来不便,且氧气管常因患者呼气、咳痰、躁动而脱落,极易造成污染,增加了护士工作量.鉴此,我们自2009年始,采用.10 ml一次性注射器连接气囊导管固定氧气管,取得了满意效果.
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留置针输液正压拔针取代药物封管
静脉留置针输液后通常需反复多次正压注射药物,如低浓度肝素、生理盐水等封管.以维持留置针的通畅.不仅增加护士工作量,且反复多次操作也增加感染的机会,同时易在针尖形成小血栓的颗粒.笔者在留置针输液后在正压情况下拔出输液针头,无须再进行正压注射药物封管,且不影响留置针使用时间,介绍如下.
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膀胱粘膜尿道成形术的技术改进
先天性尿道下裂的手术方法甚多,据统计超过一百余种~((1~6)),但尚无一令人满意的方法~((8)).目前,分期手术逐渐被一期尿道成形术所取代~((7)).
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肝脏肿瘤介入治疗的新模式——精准TACE
随着现代医学科学的发展,以疾病为中心和技术至上的生物医学模式正在被以人为中心的综合治疗模式所取代,对患者整体健康和生命内在质量的关怀成为现代医学治疗的新理念和新标准."小创伤侵袭、大脏器保护和佳康复效果"成为现代医学追求的目标[1-4].
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枢椎齿状突摄影体位的改进
枢椎齿状突张口位投照常受患者张口困难的影响,容易与上颌门齿或枕骨粗隆重叠而显示不佳.据了解在大医院其已完全被CT扫描所取代.笔者在基层工作中根据齿状突周围解剖关系,利用X射线投照原理对枢椎齿状突摄影体位进行改进.通过对18例患者图像分析,发现患者的年龄与体型对其影响有限.而对颌面部外伤致张口困难者尤为重要,且效果较好,现介绍如下.
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鼻内镜联合眉弓小切口治疗额窦内翻性乳头状瘤3例报告
鼻内翻性乳头状瘤(inverted papilloma, IP)是鼻腔、鼻窦常见的良性肿瘤.由于IP具有多发性生长产生组织破坏、易复发和恶性变的特点,因此根治性切除肿瘤是IP的主要治疗方法.过去多采用鼻侧切开或上唇下进路,随着鼻内镜技术的逐渐成熟,鼻内镜手术治疗IP逐渐取代传统手术方式.
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"屁股针"缘何淡出"江湖"
过去感冒发烧,医生一般会为患者开几针"屁股针",即肌肉注射;然而现在,肌肉注射几乎已经完全被静脉点滴的"吊针"取代.为何"屁股针"离人们越来越远?近气温骤降,因感冒去医院治疗的市民相当多.但在几家医院采访时发现,"打吊针"--输液治疗的患者一拨接一拨,但没有一位患者是通过打"屁股针"来治疗的.
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癌症或许真的传染?
一般认为癌症不传染癌症到底是怎么回事呢?大家的共识是,所谓癌症,就是身体里发生的一场失控的达尔文进化运动.只要你活着,新陈代谢就不断发生,死去的旧细胞被新分裂的细胞取代.所谓癌细胞,乃是正常细胞在拷贝复制的时候出了点小差错而形成的.犹如你的硬盘来了点小故障,下载下来的MP3在第三小节的女声极其刺耳.
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胆囊部分切除术临床治疗体会(附39例报告)
目的 讨论胆囊部分切除临床效果.方法 回顾分析我院1994年以来胆囊部分切除39例临床资料.结果 39例中30例痊愈,5例发生腹壁脂肪液化或感染,2例发生腹腔粘连,2例发生胆瘘,其中1例非手术治疗,另1例经胃镜下放置鼻胆管引流后痊愈.结论 胆囊部分切除术在某些特殊情况下具有独到的优势,尚不能被其他术式所取代.
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病人服的改良与应用
病人服是病人的外在标志,与病人的种种不便及繁多的治疗护理相比,就显得过于简单呆板而缺乏与各项医疗操作相匹配的灵活性与功能性,常导致病人和医务人员的不便与尴尬.随着传统的生物医学模式被生物-心理-社会医学模式所取代[1],我们在促使病人生理疾病康复的同时,更应注重其心理需求的满足和人格尊严的完整[2],这就要求我们在工作中应尽量避免过多暴露病人身体,尊重其隐私权、维护他们的自尊心.
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一次性连接管及输液护帽在鼻饲中的应用
留置胃管患者在进行鼻饲食物或鼻饲药物时,通常先夹闭胃管,防止胃内容物溢出,然后进行鼻饲,一般采用的是止血钳钳夹鼻胃管后衔接胃管螺旋接口鼻饲,久而久之容易夹破胃管,另胃管螺旋接口重复使用,或与注射器衔接不紧密,致使鼻饲液或药物溢出,容易造成污染.现本科采用一次性连接管及输液护帽取代止血钳及胃管螺旋接口,既避免损坏胃管,又能防止接口遗失的情况下应用,操作起来也比较方便,现将此方法介绍如下.
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卢戈氏液染色与窄带成像放大内镜在早期食管癌术前诊断中的价值比较
目的:对比窄带成像放大内镜(NBI-ME)与卢戈氏液染色内镜(LCE)在早期食管癌(EEC)内镜切除术前诊断中的价值,评估 LCE 能否被 NBI-ME 取代。方法收集2014年1月-2015年12月于兰州大学第二医院、兰州大学第一医院、兰州市第二医院拟行内镜下治疗的 EEC 病例59例,分别用 NBI-ME和 LCE 突显病变黏膜境界、预判病理分型,结合术后的终病理结果进行统计学分析。结果经 NBI-ME判断病变境界较清晰和非常清晰的比例为64.4%(38/59),低于 LCE 的91.5%(54/59),Kappa=0.208<0.4, P =0.006<0.01,两种方法一致性较差。NBI-ME 预判病理分型与术后病理一致性检验提示 McNemar 值为5.397,P =0.369>0.05,Kappa=0.429>0.4,P =0.000<0.01,提示两者一致性尚可。LCE 预判病理分型与术后病理一致性检验提示 McNemar 值为4.533,P =0.475>0.05,Kappa=0.286<0.4,P =0.001<0.01,提示两者一致性较差。结论虽然 NBI-ME 在预判 EEC 病理分型方面与术后病理存在一定的一致性,且优于 LCE 的预判结果,但在清晰显示病变境界方面,LCE 仍有明显的优势。NBI-ME 尚不能取代 LCE。
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直肠癌低位前切除术发展的现状
直肠癌是我国常见的胃肠道恶性肿瘤,其发病率近年来呈不断上升之势.其中约有3/4的患者为低位直肠癌.外科手术是其首选的治疗手段.腹会阴切除术(abdominal pelvic resection,APR)曾被公认为直肠癌、尤其是低位直肠癌的"金标准"术式.然而自20世纪90年代起,保肛手术已取代腹会阴切除术成为直肠癌的首选术式.低位前切除术(low anterior resection,LAR)是保肛手术中主要也是采用多的术式.在近20年中,LAR得以成功和牢固地成为直肠癌外科治疗的首选术式,应得益于下列几方面所取得的巨大发展.
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大力开展关节镜技术,不断提高关节创伤的诊疗水平
关节镜技术是20世纪骨科领域重要的技术革命之一,其广泛开展极大地提高了关节创伤的诊疗水平.20世纪70年代以后,随着现代科技的进步、新器械的不断开发,关节镜技术发展迅速,由于其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,目前除关节置换手术外,关节镜下微创手术已基本取代关节切开术.
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糖尿病肾脏疾病蛋白尿形成机制新进展
近年来,糖尿病的发病率在全球范围内呈现迅猛增加之势.糖尿病肾病已成为大部分西方国家终末期肾脏病(ESRD)的主要病因及国内导致ESRD的第2大病因.2007年美国肾脏病基金会建议将由糖尿病导致的慢性肾脏疾病命名为糖尿病肾脏疾病(DKD),以取代目前使用的"糖尿病肾病".DKD是指临床考虑为糖尿病引起的肾脏病变,经肾穿刺病理检查证实后,则称为DKD.1型糖尿病患者在发病后5年可能存在DKD,2型糖尿病患者在确诊时就可能存在DKD[1].
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死亡标准取代的全方位解读
日前获悉,北京首都医科大学宣武医院受卫生部脑死亡标准起草小组委托,通过5年临床实践与验证,制定的<脑死亡判定标准(成人)(修订稿)>和<脑死亡判定技术规范(成人)(修订稿)>将在近日发布.认定什么为终死亡,本只是医学之事;认可什么样死亡标准,却不只是医学之事.认定什么是终死亡,要受制于对死亡规律的认识程度、当下医学整体发展水平、国家的文明程度和国民的物质生活条件.选择好死亡标准,选择对死亡标准,应从导入脑死亡入手,以脑死亡标准与心肺死亡标准之争开始.
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CT引导下射频消融治疗肺癌
肺癌是对人类健康危害大的恶性肿瘤之一.2008年,卫生部发布了我国第3次居民死亡原因调查报告,显示我国城市居民死亡原因的首位为恶性肿瘤,其中肺癌的死亡率在过去的30年中上升为明显,达465%.肺癌已经取代肝癌成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因,占全部恶性肿瘤死亡的22.7%.
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中医药治疗心脑血管病社会优势渐凸显
中医药是我国医学科学的特色,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,几千年来为我国医学的发展做出了很大的贡献.但是由于种种原因,中医药的发展曾走过一段弯路.而事实上,中医药在防控心血管疾病等慢性病方面有着西医西药无法替代的位置,越来越多的医生和患者渐渐意识到,中医药有其无可取代的独特美丽,特别在治疗心脑血管方面更是有着她独特的优势.
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核磁共振可取代心导管检查
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腹腔镜开展初期子宫肌瘤剔除后非缝合止血的可行性分析
随着微创技术的快速发展,越来越多的子宫肌瘤患者采用腹腔镜这种手术方式.在腹腔镜技术成熟的医院,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术已经基本取代经腹子宫肌瘤剔除术,但在腹腔镜开展初期或一些基层医院腹腔镜下缝合技术的不过关限制了腹腔镜的应用.