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软包装液体无排气管在输液中的应用效果研究
由于软包装液体具有多种优越性,近年来被广泛应用于临床,已基本取代了玻璃瓶装液体.但在输注软包装液体时,输液排气管常会造成滴液现象,如何避免排气管滴液的研究[1,2]较多,我们在实践中发现,输注软包装液体时,不使用排气管也能顺利输注液体,现报道如下.
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脐带剪断器SCC23应用于新生儿断脐的效果研究
脐带是连接胎儿与母体的重要纽带,胎儿从母体娩出后的断脐结扎是分娩第三产程管理的环节之一~([1]),助产人员如何安全有效地进行这一操作显得尤为重要.传统的新生儿断脐方法包括棉线结扎法、气门芯套扎法、钳夹法等,这些方法在一定程度上分别存在着操作繁琐、脐残端渗血、脐周感染等问题~([2]).相比之下,一次性脐带剪断器取代了传统的多步骤操作,是一种安全而实用的方法.
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采集血标本时真空试管无负压或负压不足的补救方法
近几年来,随着医疗技术的不断更新,通过一次性血样采集针以及真空采血试管来收集血标本的方法逐渐取代了传统的抽血方式.但是在临床工作中偶尔会出现真空采血试管负压不足或无负压的情况(血标本无法注人试管内),通常的处理方法是更换真空采血试管或重新穿刺.这样不仅浪费时间和资源,还增加了患者的痛苦.笔者在实践中总结出一种简单、有效的补救方法,2008年通过在临床上100例患者中的应用(100例患者均为随机收治病例),效果满意,现报道如下.
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无菌棉棒用于内瘘穿刺针点状压迫止血
动静脉内瘘血管是维持性血液透析患者长期的血管通路[1].粗大的穿刺针在局部长期反复穿刺(一般为16号针),使血管壁损伤,弹性降低,穿刺处皮肤逐渐被增生的结缔组织取代,弹性差,针孔愈合欠佳,在透析过程中穿刺针局部渗血的情况常有发生[2].
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(4S)-1-芴甲氧羰基-4-叠氮基-L-脯氨酸的合成
目的合成用于caspofungin类似物全合成的关键中间体--(4S)-1-芴甲氧羰基-4-叠氮基-L-脯氨酸.方法以(4R)-1-叔丁氧羰基-4-羟基-L-脯氨酸乙酯(2)为原料,经羟基甲磺酰化、叠氮基取代、酯水解、氨基脱叔丁氧羰基保护及9-芴甲氧羰基再保护合成了关键氨基酸中间体(4S)-1-芴甲氧羰基-4-叠氮基-L-脯氨酸,通过质谱(MS)和氢谱(1H-NMR)确证其结构.结果该工艺反应条件温和、操作简便、收率高,总收率达62.3%.
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无声的临床病理技术工作
病理工作面对的是手术离体下来包括体液标本的特殊处理工作.是用标本制作出的可用显微镜来观察的细胞组织学片子的特殊工作.工作的质量和方式是无声的.伴随着病理工作已经走过了30年的路程.暮然回首,历经了病理技术由手工操作到整个流程均有自动或半自动,全封闭或半封闭机械取代的进步发展过程.此工作可谓无声胜有声,感受和体会如下.
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前列腺癌联合治疗策略研究
根据<每日电讯报>的报道,前列腺癌患者应该在接受激素治疗的同时也接受放射治疗.报道说,科学家们建议联合治疗的方法应该被看作是前列腺癌的治疗标准,从而取代现在的单纯以激素治疗的方法.这篇报道基于一项对患有局部晚期前列腺癌的男性患者的新研究.癌症只在前列腺的局部有扩散,而在身体的其他部分没有转移.
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如何打造高绩效团队
管理大师廉·戴尔曾指出,"近15年来,经理人在组织内的角色已经产生重大的改变,过去能一手改写组织或部门的强硬主管,在现今日益复杂的组织下,已被另一种新型管理人取代.
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医院评鉴:以专业化取代行政化访海南省医院评鉴与医疗质量监管中心主任刘庭芳
作为新医改伊始积极探索政事分开的典型,海南省医院评鉴中心成为海南省卫生厅授权行使医院评鉴与医疗质量监管职能的指定机构.自2008年8月18日该中心正式挂牌至今,整整一年之际,<中国医院院长>对该中心主任、兼任海南省医院协会会长的刘庭芳教授进行专访.
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收获芝麻 勿丢西瓜
在现代医学史上, “被取代”的阴影从未散去,几乎在每项被冠名为“革命性”的新技术风靡之后,都会引发相关专科群体的忧虑和争论.较为新鲜的一次争论,源于达芬奇机器人手术系统,2000年7月,达芬奇机器人手术系统通过美国FDA认证.2007年,中国人民解放军总医院率先将这套系统引入中国,并用其实施了中国首例机器人微创心脏手术.
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过度治疗与护理不足
祖国医学认为疾病需"三分治七分养".这里的治是治疗之意,养是养护、调养、护理之意.随着近年人们物质生活的改善,医疗支付能力的提高,医疗行为中的三分治畸形膨胀,被过度治疗所取代,而七分养却被严重漠视,逐渐走向缺失.本文拟就此作些不成熟的探讨.1 概念1.1 过度治疗的概念美国文森特·帕里罗等社会学家对过度治疗概念的认定是:由于医疗机构对人们生命采取了过多的控制和杜会变得更多地依赖于医疗保健而引起的医疗[1].
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心梗二级预防的新指南
在英国,心梗二级预防的新指南取代了2001年的指南,2001年的指南没有对病人的体力活动或吸烟给出任何建议,而且所给出的饮食建议也缺乏充分的证据.新指南对病人的生活方式提出了建议,并加强了对病人进行心脏康复的护理.对心梗后药物治疗的指南也做了更新,确保以新的证据为依据.
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经输尿管镜碎石术治疗输尿管结石梗阻并发急性肾功能衰竭(附16例报告)
双侧输尿管结石引起双侧上尿路梗阻及孤立肾的输尿管梗阻导致少尿、无尿,可发生急性肾功能不全,传统治疗方法效果并不令人满意.近年来,输尿管镜腔内碎石术已逐渐取代传统手术.2003年3月-2009年3月本院对16例输尿管结石致急性肾功能不全患者采用急诊输尿管镜腔内碎石方法治疗,疗效满意,现报道如下.
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浅谈中心静脉导管行胸腔闭式引流的护理
胸腔积液是临床常见病症,大部分胸腔积液患者均需采取抽液治疗.本科于2004年开始用留置中心静脉导管取代传统抽液,临床实践证明,采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸膜腔闭式引流,疗效好,创伤小,患者满意度高.现就2008年6月~2009年1月的50例患者的护理体会报告如下.
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血常规使用血液分析仪须同时涂片镜检
目前血细胞分析仪已经普及到县医院或卫生院,这对提高血细胞常规的准确性和重复性,减轻工作人员劳动强度起促进作用.但是我们应该认识到血细胞分析仪还是一个过筛工具,至今先进的全自动血细胞分析仪还不能完全取代人工检查,仍然有部分标本需要涂片镜检.
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胃癌的姑息化疗
胃癌是我国常见的消化道肿瘤之一,现就胃癌的姑息化疗论述如下.1 姑息化疗FAM(5FU、ADM、MMC)是从20世纪80年代初广泛使用的胃癌联合化疗方案,有效率为12%~65%,中位生存期为5个月~9个月,但是单药5FUⅢ期临床试验中FAM对生存期的影响无优势.到了20世纪90年代以后,FAM方案被许多疗效更好的方案如EAP、ELF、ELFP、FAMTX、FP等所取代,其疗效有了进一步的提高.这些方案大多具有三方面的特点:以5 FU持续灌注为基础,5 FU是时间依赖性药物,持续灌注是毒性较小可用至很高的剂量机体仍能很好的耐受.例如:FP(5FU、DDP)、ECF(Epirubicin、DDP、5FU)、FLP(5 FU、LV、DDP)等.
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红细胞沉降率在临床检验工作中的应用与进展
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目.随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代.目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度.本文就血沉测定的有关问题综述如下.
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开发临床典型病例多媒体课件在教学中的应用与探讨
多媒体教学技术为教学提供丰富的表现效果,扩大学生对客观世界的认识,为教育教学现代化注入了活力,在教学中的功能日益强大.对信息的展示、解译,常规事物及现象形成、发展过程的模拟,特别是对一些动态把握以及及时了解世界新的知识等方面,具有其他教学媒体无法取代的重要作用[1].
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阴式子宫切除术的护理
经阴道子宫系列手术具有手术时间短、创伤小、出血少、对腹腔脏器干扰小、手术后疼痛轻、恢复快、腹部不留瘢痕、术后并发症少、住院时间短、不需昂贵复杂的设备、费用低廉等优点.随着妇科手术技巧的提高,经阴道手术正在呈现出取代部分腹式和腹腔镜手术的趋势.
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腰硬联合麻醉术后镇痛硬膜外导管误入蛛网膜下腔1例报道
硬膜外麻醉(EA)由于麻醉平面易于控制,对呼吸循环干扰小,以前一直是我国剖宫产手术的首选麻醉方法.但因其起效缓慢、阻滞不完善、用药量大而有被起效迅速、阻滞完善的腰硬联合麻醉(CSEA)逐渐取代的趋势.但随着针内针一点穿刺法的广泛使用,并发症也相对增多.笔者所在医院发现1例剖宫产患者腰硬联合麻醉行术后镇痛时出现持续腰麻(SA)征象,考虑硬膜外导管误入蛛网膜下腔,现报道如下.