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腹腔镜下套圈法治疗输卵管间质部妊娠
输卵管间质部妊娠表现为子宫圆韧带外上方的输卵管间质部突出增粗,表面血管丰富,曾被列为腹腔镜手术的禁忌证[1-2].随着腹腔镜技术的不断进步,腹腔镜手术的禁忌证不断减少.近几年腹腔镜下治疗输卵管间质部妊娠的手术方法已有报道[3-11],多为保留患侧输卵管,对患侧输卵管切除的手术方法尚少有研究.因一些患者已无生育要求,且切除输卵管有防止该侧重复异位妊娠发生等优点,故近年来患侧输卵管切除术开始被采用.我们对这种手术方法作一探索,并分别应用套圈法与缝合法两种手术方法,比较两种手术方法的可行性、安全性与有效性,及两种手术方法的不同特点,为临床选择更安全有效的手术方法提供依据.
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输尿管结石致梗阻性肾功能不全的输尿管镜下治疗
输尿管结石致梗阻性肾功能不全是泌尿外科的危重症,常需急诊处理.我院于1999年6月至2005年5月对36例由输尿管结石引起的梗阻性肾功能不全患者行输尿管镜下治疗,疗效满意,现报道如下.
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鼻内窥镜下治疗上颌窦病变41例
慢性上颌窦病变长期以来采用传统的上颌窦根治术,当代观点认为这是一种破坏性手术.九十年代以来鼻窦外科学的迅速发展,改变了以往手术方法.我院自1996年开始在鼻内窥镜下用上颌窦中、下鼻道联合开窗术及中鼻道开窗术治疗上颌窦病变41例,取得良好的疗效,现报道如下.
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胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用
目的：探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113．96±50．19 min。术中失血45~220 ml,119．58±50．70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282．20±133．50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26．17±17．84天；单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14．78±9．50天,P>0．05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。
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支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后继发肺部感染诊治中应用
目的 探讨床边纤维支气管镜吸痰及肺泡灌洗在ICU术后的患者继发肺部感染病原学诊断及治疗中的应用意义.方法 166例术后入住ICU患者继发肺部感染后进行床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗,对灌洗液行病原学检查,同时对需求镜下治疗的病源分类.结果 166例患者共行支气管镜下吸痰及灌洗液培养394例次,致病菌株检出数96株,检出率24.4%.其中革兰氏阳性球菌10株(10.4%),革兰氏阴性杆菌86株(89.6%),以铜绿假单胞菌32株(33.3%)所占比率多.病源中重症颅脑损伤56例(33.7%),胸部手术后96例(57.8%),普外科术后12例(7.3%),骨科术后2例(1.2%).行镜下治疗并根据药敏调整后显效136例(82.2%),有效24例(14.3%),无效6例(3.6%).结论 床边支气管镜吸痰及肺泡灌洗对ICU内外科术后继发肺部感染患者提供了病原学诊断,同时对高危病源应及早采取镜下治疗提供临床证据并提高了治疗成功率.
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支气管扩张症并感染的纤支镜下治疗价值
目的 研究纤维支气管镜下支气管扩张症合并感染的治疗方法 .方法 对病变区支气管分清叶、段及亚段,采取自开口从上到下的顺序逐个吸引、冲洗.结果 分泌物清除,气道通畅,患者气短即刻好转,中毒症状很快改善.结论 纤支镜下治疗支气管扩张并感染,可使气道分泌物排出,感染控制,气道通畅,即刻改善患者的通气功能,缓解中毒症状.
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高压球囊扩张治疗儿童结核性气道狭窄1例并文献复习
支气管结核多继发于肺结核，约90%以上的支气管结核患者有不同程度的气道狭窄，常导致肺不张、毁损肺等并发症，单纯药物治疗对瘢痕狭窄型支气管结核效果差[1]。支气管结核所致气管狭窄在儿童发病率高，随着支气管镜下治疗的发展，使那些需要手术治疗或无法治疗的结核性支气管狭窄，通过支气管镜下球囊扩张可获得良好的治疗效果[2]。我科成功应用支气管镜下球囊扩张治疗1例支气管结核性狭窄女童，效果良好，报告如下。
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支气管镜对右肺中叶综合征诊治价值
目的 探讨支气管镜检查对右肺中叶综合征诊治价值.方法 对影像学诊断为右肺中叶综合征的100例患者行电子支气管检查,并在镜下进行刷检、活检、灌洗.结果 右肺中叶综合征的病因及表现各异,其中炎症60例,肺癌20例,结核13例,异物3例,痰栓2例,原因不明2例.从而制定相应的治疗方案,并对45例行支气管镜下治疗,取得较好疗效.结论 右肺中叶综合征临床常见,病因复杂多样,采用支气管镜检查对明确病因、指导临床诊治有重要价值.
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经纤支镜检查77例临床资料分析
目的 探讨纤支镜应用的临床价值.方法回顾分析2007年2月至2012年4月经纤支镜检查的病例资料.结果 确诊肺癌61例,其中多数为鳞癌,28/61例,气管错构瘤1例,内膜结核2例,肺炎9例,肺脓肿2例,气管内异物2例.结论 纤支镜应用于临床,不仅可早期发现、诊断肺癌,为治疗提供依据,而且结合镜下治疗,可缓解气道阻塞或行肺泡灌洗术治疗肺脓肿,疗效较好,临床应用价值较高.
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纤维喉镜下手术1 200例小结
随着光导纤维技术的发展,纤维喉镜在视频监视系统下检查和治疗喉部疾病的技术在国内外迅速开展,以方便、快捷、经济、微创的强大优越性在临床上广泛应用.现将我科2001年1月～2004年6月在视频监视系统纤维喉镜下治疗和诊断喉部疾病1 200例的手术方法和围手术期的处理总结如下.
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电视纤维喉镜下声带小结与声带息肉摘除82例分析
本院2002年5月～2002年12月在电视纤维鼻咽喉镜下治疗82例声带小结、声带息肉患者,取得良好疗效,现分析如下.
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电子胃镜下食道异物取出98例体会
食道异物是耳鼻咽喉科门急诊中的常见病,若不及时处理易出现并发症,甚至危及生命.常规在硬管食道镜下治疗,但损伤大,病人痛苦.本院自2001年来经电子胃镜食道异物98例,效果满意,现报道如下.
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无痛性胃镜技术在慢性病伴有心功能不全患者应用的优越性
胃镜检查是目前诊断和镜下治疗上消化的道疾病首选的方法,慢性病伴有心功能不全患者因心功能不全不能耐受检查.无痛性胃镜检查整个检查过程患者无痛苦,麻醉起效迅速,苏醒快和清醒质量高,避免了因精神因素和操作过程对胃肠道刺激诱发心功能不全的加重,提高了心功能不全患者检查的耐受性.本组收集慢性病伴有心功能不全行胃镜检查的病例,对不同的年龄段和罹患慢性病伴心功能不全患者进行无痛检查,观察无痛性胃镜检查在高龄、罹患慢性病伴有心功能不全患者运用的安全性.
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内窥镜消化道息肉电切术60例临床分析
目前治疗消化道息肉的方法主要是镜下治疗,内镜下高频电切除消化道息肉利用高频电流产生热效应,使组织凝固坏死以切除达到息肉、止血等目的,可以一次性地切除息肉,具有需时短、易操作、无出血等优点[1-4],已成为消化道息肉主要的治疗方法.笔者采用内窥镜电切术治疗消化道息肉60例,疗效满意,现报告如下.
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腹腔镜下治疗急性胆囊炎的临床观察
近年来随着腹腔镜技术的不断发展,其在急性胆囊炎的应用普及深入,逐渐成为胆囊切除的"金标准"[1-2]..腹腔镜下治疗急性胆囊炎的广泛应用,也大大降低了胆囊炎胆囊切除中转开腹率[3-4].本研究通过对我院收治的急性胆囊炎患者临床治疗情况进行观察和分析,现报告如下.
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宫腔镜下定位清宫术治疗胚胎残留30例临床分析
宫腔镜技术的应用为宫内胚胎残留提供了一个有效而安全的诊疗方法.我院对30例宫腔内胚胎组织残留患者行宫腔镜下治疗,并联合B超监护,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2005年3月至2006年9月我院妇科门诊收治30例宫内胚胎残留患者,其中药物流产后18例,人工流产后8例,中期引产后3例,剖宫产术后1例.29例表现为阴道持续出血,1例表现为继发闭经(见表1).所有病例术前均行盆腔超声检查提示为官腔内杂乱回声及高强回声光团.
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微波结合鼻内窥镜鼻腔黏膜划痕术治疗鼻出血
自2003年4月始,我院用微波热凝鼻中隔划痕术治疗Little区鼻出血及微波在鼻内窥镜下治疗后鼻腔鼻出血(自称鼻腔黏膜划痕术)共246例.经随访观察,治疗效果佳,现报告如下.
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腹腔镜下治疗十二指肠溃疡急性穿孔16例报告
随着H2受体阻滞剂新药物的不断问世,胃十二指肠溃疡内科治愈率越来越高,然而仍有少数突发溃疡病急性穿孔的病人需要外科手术治疗.我们自1997年6月至2002年12月经腹腔镜行十二指肠球部溃疡穿孔修补术16例,均取得满意效果,报告如下.
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复方聚乙二醇联合番泻叶用于结肠镜检查肠道准备的观察及护理
随着电子内镜的普及,探讨更适应作肠道准备的方法越来越受到关注.我院曾分别单用甘露醇、硫酸镁及复方聚乙二醇电解质散作为肠道准备,由于粪水滞留多而均不完全满意.近2年本院用复方聚乙二醇电解质散联合番泻叶用于肠道准备取得满意效果,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料 所选病例均为德清县人民医院2010年2～8月,6个月内行结肠镜检查与治疗的患者,其中男115例,女91例,年龄17～88岁,平均47.2岁.其中腹痛腹泻便秘患者128例,血便者22例,便秘、腹部肿块者(包括体检及B超检查发现)11例,肠镜下治疗及其他患者45例.排除肠梗阻者.随机分观察组126例与对照组80例.两组患者年龄、性别、肠道病史及其他病史差异均无统计学意义(均P＜0.01).
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鼻内窥镜下治疗鼻窦真菌病11例临床分析
我科自2002年5月～2004年5月开展鼻窦内窥镜手术96例次,其中11例由真菌感染引起,经诊治基本痊愈,现报告如下.
