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股骨近端髓内钉(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较
目的 比较股骨近端髓内固定系统(PFN)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法 对2007年1月至2013年3月收治的76例患者按照治疗方法分为DHS组(46例)、PFN组(30例).骨折类型按改良Evans分型:IA型20例,lB型21例,Ⅱ型19例,Ⅲ型16例.比较二组患者术前情况、术后负重时间、骨折愈合时间、患髋功能及并发症等.结果患者术后获得7~22个月随访,平均12个月;术后有限负重时间PFN组较DHS组明显缩短,差异有统计学意义;术后骨折愈合时间二组差异无统计学意义;术后发生并症9例,其中DHS组6例,PFN组3例,PFN组Harris评分高,差异有统计学意义.结论 PFN内固定术具有手术操作简单、创伤小、固定可靠及并发症少等优点,是目前治疗老年股骨转子间不稳定型骨折的良好选择.
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老年股骨骨折继发肺栓塞1例的救治体会
股骨骨折患者因长期卧床易发生肺栓塞,尤其是老龄患者.本科2011年5月26日收治1例老年股骨骨折患者发生肺栓塞,经抢救及护理,患者治愈出院.1 病例介绍患者男,61岁,住院病历号214426,因行走时被一自行车碰倒于花坛上,发生股骨骨折,被周围人群送本院急诊科治疗,查心电图提示:心电图正常;拍双下肢X线片提示:左股骨粗隆及左股骨上段骨折.
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应用DHS内固定治疗股骨转子间骨折的疗效分析
股骨转子间骨折是一种多发、常见疾病,尤其是老年人常见的损伤,随着年龄的增长、骨质疏松的发生,老年股骨粗隆骨折的人数越来越多,高龄患者因多伴有心、脑血管等重要脏器疾病,骨折往往因骨质疏松而呈粉碎性,传统的保守治疗,卧床时间长,并发症多,护理困难,病死率高.常导致骨不连,骨延迟愈合及骨畸形愈合,且长期卧床会带来褥疮、肺部感染等并发症.为了提高生活质量,对无绝对手术禁忌证的患者多积极采用手术治疗,其中DHS 内固定是目前较理想的手术方法.我们自2006年2月~2008年8月应用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年股骨转子间骨折89例,取得满意临床疗效,现将治疗体会报告如下.
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微创股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折
目的探讨微创应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床效果方法2009年7月至2011年7月我院共治疗123例,其中50例行微创股骨近端锁定钢板内固定术,术后随访7~14个月。结果1例患者术后2周及出现内固定松动,再次行手术治疗后随访12月效果满意。其余49例均未出现钢板松动、断裂、断钉及骨折不愈合,无髋关节内翻畸形发生。结论微创股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小,操作简单,固定可靠的特点,术后可早期功能锻炼,远期效果好。
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老年股骨骨折术后护理
因老年人骨质变脆而且疏松,受轻微的外力,如滑倒坐地或下肢急速扭转,即可引起骨折。老年人股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间。做好术后护理及正确指导功能锻炼直接影响术后的成功率。本人于2009年1月至2012年1月共收集我院手术治疗老年人股骨骨折76例资料。现将老年人股骨骨折术后的护理体会总结如下。
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关于老年股骨转子间骨折的当代观点
老年股骨转子间骨折是下肢常见的骨折之一,也是骨科医生在日常工作及学术会议上经常讨论的话题.当前,转子间骨折临床研究着重关注于合理治疗技术的选择、并发症和死亡率控制等方面.随着老龄化人口数量和期望治疗结果的提高,股骨转子间骨折带来了一系列新的议题.
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氨甲环酸对干预老年股骨转子间骨折术后隐性失血的对照研究
目的 探讨氨甲环酸对股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后隐性失血的影响.方法 选择2013年6月至2015年6月收治的股骨转子间骨折病例35例作为观察组,同时选择同期35例相同情况患者作为对照组.2组患者均行股骨转子间骨折闭合复位髓内钉固定术,对照组患者术前不使用氨甲环酸,手术开始时予0.9%氯化钠溶液100 ml进行静脉滴注;观察组患者于术前1 h将氨甲环酸1 kg和100 ml 0.9%氯化钠溶液进行混合稀释,并于静脉滴注结束后30 min开始手术.对2组手术时间进行比较,并分别统计各组患者红细胞丢失量(总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量),记录2组患者术后输血量,对2组患者各指标进行比较,并加以分析.对2组患者于术后1周进行下肢多普勒彩超检查,以早期发现有无下肢深静脉血栓形成.结果 观察组和对照组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者在总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量等方面差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组静脉血栓发生率统计学差别意义不大(P>0.05).观察组患者在住院时间和住院费用方面均低于对照组(P<0.05).经过治疗,研究组患者在各项评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者并未出现明显不良反应,手术期间未见术中感染、骨不连、骨髓炎、静脉血栓等并发症出现,2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于股骨转子间骨折闭合复位髓内固定术后患者而言,术前1h使用氨甲环酸可以减少术后总红细胞丢失量、显性红细胞丢失量、隐性红细胞丢失量,值得临床进一步推广研究.
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PFN、人工股骨头置换治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析
随着社会老龄化的发展,老年股骨转子间骨折的发生率逐渐上升。针对高龄骨质疏松、股骨转子间骨折的患者,因卧床并发症致病死率增加[1]。近10年来主张积极手术治疗是公认的。自2007年3月至2009年5月,我们采用人工股骨头置换治疗36例(A组)、PFN治疗26例(B组)高龄股骨转子间骨折患者,收到满意疗效。
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老年股骨骨折患者的护理
股骨骨折是老年人常见的骨折,骨折部位多见于股骨颈和股骨粗隆间,这是因为老年人股骨上端的松质骨变得疏松而脆弱,即使轻微的外伤也可引起骨折.由于老年人各脏器机能逐渐衰退且可能体弱多病,在骨折后卧床治疗期间易出现一系列的并发症.我科2000年1月~2002年6月收治了60岁以上老年股骨骨折44例,由于加强基础护理和指导功能锻炼,均获得了满意的康复.
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老年股骨骨折病人的体位护理
股骨骨折是老年人的一种常见病、多发病,尤其是股骨颈骨折[1,2],伤后一般以被动卧位为主,正确的体位是防止骨折端移位、骨质疏松、畸形愈合、褥疮,保证治疗效果的重要护理措施[3],据报道骨折后有91.67%患者不知道应采取什么体位[2].我科从2000年1月~2002年1月共收治股骨骨折病人158例,根据不同的骨折类型在病情许可的情况下,考虑个人喜好,给予舒适、安全的体位护理,收到了良好的效果.
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微创内固定系统治疗老年股骨远端骨折的疗效观察
股骨远端骨折发生率占所有股骨骨折的4%,是较难治疗的骨折之一.特别是老年患者,除伴有不同程度的基础疾病以外还伴有不同程度的骨质疏松.2008年2月至2010年1月,我们采用微创内固定系统(LISS)手术治疗老年股骨远端骨折患者23例,并取得良好效果,现报告如下.
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老年股骨转子间骨折的手术治疗
股骨转子间骨折是老年人髋部常见的一种重要损伤.我院从2000年1月至2002年1月共收冶62例老年性股骨转子间骨折的病人,其中58例行手术切开复位内固定,皆取得满意疗效.
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动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折
股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,随着社会人口的老龄化,骨质疏松患者逐渐增多,股骨转子间骨折发生率呈上升趋势,老年人往往合并有心、脑、肺、肾及糖尿病等内科疾病,增加了治疗的难度和复杂性,手术治疗可降低病死率,提高优良率,其观点已被广泛接受.2004年3月~2008年12月,采用动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折25例,疗效满意.现介绍如下.
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指导老年股骨骨折患者主动活动的施护体会
老年人股骨骨折多见于股骨颈及股骨粗隆周围骨折.骨折后长期卧床会导致一糸列并发症的发生.1994~ 2000年,我院共收治 110例 65 岁以上股骨骨折患者,对其实施主动活动的康复指导,现报道如下.
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老年股骨骨折患者早期床上锻炼的体会
老年股骨骨折部位多见于股骨颈和股骨头粗隆间.由于老年人各脏器功能的逐渐衰退,在骨折后卧床治疗期间极易出现一系列的并发症,因此,老年人股骨骨折后的康复锻炼显得尤为重要[1-2].1999年以来,对65岁以上的股骨骨折患者实施早期康复锻炼,取得了满意的效果.
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老年股骨转子间骨折微侵入DHS内固定术的护理配合
随着社会人口的老龄化,高龄者因骨质疏松导致髋部骨折发病率越来越高,转子间骨折是高龄老人常见的骨折,早期内同定治疗,可减少长期卧床所致的各种并发症,降低病残率和死亡率.髋动力加压螺钉(dynamic hip screw,DHS)是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定器械[1],但切开复位DHS内固定创伤大且不利于功能恢复.我们从2000年4月起,应用微侵入DHS固定技术治疗60岁以上老年人股骨粗隆间骨折,疗效显著,笔者将手术配合经验进行总结,现报道如下.
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动力髋螺钉加子钉与股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间A2型骨折的对比研究
目的:对比在老年股骨转子间A2型骨折治疗时,应用动力髋螺钉加子钉与股骨近端防旋髓内钉的疗效差异.方法:研究对象选自我院2011年1月-2016年12月期间骨科收治的152例老年股骨转子间A2型骨折患者,分为对照组与观察组,每组76例.对照组接受动力髋螺钉加子钉固定治疗,观察组接受股骨近端防旋髓内钉固定治疗,对比临床疗效.结果:观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量以及术后并发症均少于对照组,差异明显,有统计学意义;观察组患者的住院时间与骨折愈合时间少于对照组,差异较小,无统计学意义.讨论:相较于动力髋螺钉加子钉,股骨近端防旋髓内钉对老年股骨转子间A2型骨折具有手术时间短,切口小、术中出血量少的优点,安全性高.
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Richard钉治疗老年股骨转子间骨折34例
股骨转子间骨折是老年人常见骨折之一,由于老年人体弱多病,各脏器功能差,骨折后容易发生各种并发症,我科应用Richrd钉治疗股骨转子间骨折34例,效果满意.
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老年股骨骨折病人的护理
由于老年人各器官机能逐渐衰退且体弱多病,在骨折后应预防因长期卧床而发生的并发症.我科从2000年1月~2001年12月收治60岁以上的股骨骨折病人78例,经过我们的精心护理,取得了满意的疗效.现报告如下.
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不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的研究
目的:研究不同内固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折的效果.方法:初步选取自2006年4月~2010年4月老年股骨粗隆间骨折患者100例,随机分为动力髋螺钉(DHS)组50人和股骨近端髓内钉(PFN)组50人,对两组患者在治疗过程中的出血量以及手术以后的下地负重行走时间等指标进行比较,利用Harris髋关节评分比较与评价固定方式的疗效,同时观察患者是否有术后并发症.结果:Harris髋关节评分情况以及手术后并发症DHS组与PFN组差异无统计学意义,而出血量以及手术以后的下地负重行走时间两项指标均是PFN组优于DHS组.结论:动力髋螺钉与股骨近端髓内钉两种内固定方式均对老年股骨粗隆间骨折具有良好效果,应当根据患者的身体状况以及骨折情况进行内固定方式的选择.