首页 > 文献资料
-
8～10岁儿童血清Tg正常值的探讨
目的确立8～10岁儿童血清甲状腺球蛋白(Tg)正常参考标准.方法用RIA法对安徽省1个碘缺乏病(IDD)非病区,2个IDD病区13所小学122名儿童进行Tg测定.结果 Tg在不同年龄、性别、地区间差异无显著意义(P>0.05).该年龄段儿童Tg中位数3.5μg/L,95%上限为19.7μg/L.结论 Tg值为3.5μg/L可作为8～10岁儿童Tg的正常参考值,为IDD的防治监测提供科学依据.
-
缺碘大鼠甲状腺细胞线粒体和内质网的形态学测量
本研究采用图像分析系统定量观察了甲状腺细胞线粒体和内质网变化，进一步验证了缺碘状态下甲状腺功能变化。1 材料与方法 选用健康Wistar大鼠，随机分为缺碘及加碘对照2组。喂养3个月时处死，取出甲状腺，常规制备电镜样品。 2 结果2.1 线粒体测定结果 见表1。结果表明缺碘组动物甲状腺线粒体的平均体积及平均表面积均显著大于加碘对照组，提示缺碘状态下甲状腺在高TSH刺激下线粒体呈代偿性肥大，功能增强。2.2 内质网测量结果 结果见表2。电镜下显示缺碘组甲状腺细胞内质网呈明显扩张，有的扩张呈囊状。测量结果表明平均体积和平均表面积均显著高于对照组。提示缺碘状态下甲状腺细胞内质网合成甲状腺球蛋白的功能代偿性增强。
-
供碘盐地区甲状腺肿与非甲状腺肿儿童血清Tg含量及TRAb水平的分析
目的沈阳部分地区从1984年采用食用碘盐预防碘缺乏病,但在该地区仍然有一定数量的学龄儿童发生甲状腺肿(甲肿),为了探讨甲肿是否对儿童的机体构成有影响,对甲肿和非甲肿的儿童血清甲状腺球蛋白(Tg)含量和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)水平进行了对比分析.方法选择8～10岁的学龄儿童,甲肿40例,经B超测定甲状腺体积诊断为甲肿Ⅰ度;非甲肿的40例.采取静脉血,分离血清.测定尿碘含量.使用我们自行研制的人Tg和TRAb,ELISA方法进行血清Tg含量和TRAb水平的测定.Tg用本室制备的单克隆抗体包被反应板,采用夹心法进行定量分析.TRAb用纯化的水溶性豚鼠脂肪细胞蛋白(富含TSH受体)做为抗原包被反应板,采用间接法进行定性分析.结果甲肿组与非甲肿组血清的Tg含量分别为(8.21±3.26)和(7.21±2.84)pmol/L,统计学处理差异无显著意义,两组测定值均在正常范围内;TRAb阳性的例数分别是3例和2例,阳性率为7.5%和5.0%,差异无显著意义,而且不是强阳性.尿碘含量分别为(398.3±109.3)和(339.3±86.7)μg/L.结论文献报道Tg是评估碘缺乏病(IDD)的敏感指标,当摄碘不足时,可导致甲状腺细胞增生、增殖,细胞转换率升高,使Tg分泌量增加.Tg含量与尿碘呈反比.本实验甲肿和非甲状腺肿的Tg结果均在正常范围内,说明甲肿组没有Tg含量的变化,从另一个侧面说明该地区供应食用碘盐的有效性,这一结论与这些儿童的尿碘已达到正常水平是一致的.测定TRAb是诊断甲状腺自身免疫疾病的常用指标,TRAb的异常可导致甲状腺功能的改变.许多学者报道,地方性甲肿的病人TRAb的阳性率增高,表现为自身免疫过程的增强.本文检测的甲肿组的TRAb阳性率无明显升高,3例阳性也是弱阳性,说明该地区儿童的甲肿可能是生理性的,不同于缺碘造成的地方性甲状腺肿.
关键词： 甲状腺肿 甲状腺球蛋白 促甲状腺激素受体抗体 -
细针穿刺联合甲状腺球蛋白诊断甲状腺癌颈淋巴结转移的价值
甲状腺癌颈部淋巴结转移术前诊断对手术治疗策略的选择是重要的.Tg和超声检查是甲状腺癌术后监测复发的主要方法.对于甲状腺癌术前可疑淋巴结的诊断和术后淋巴结复发的诊断方法主要有超声检查、细针穿刺细胞学检查(FNAB-cytology)以及细针穿刺Tg(FNAB-Tg)检查.
-
磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞合成、分泌甲状腺球蛋白的影响
[目的]研究磺胺二甲嘧啶对FRTL-5细胞株合成、分泌甲状腺球蛋白的影响,并探讨FRTL-5细胞株用于筛选环境甲状腺素干扰物的可能性.[方法]FRTL-5细胞分别经0.5、1.0、2.0、4.0、和8.0 μg/ml磺胺二甲嘧啶染毒处理48h后,用MTT实验检测磺胺二甲嘧啶对细胞活力的影响以确定染毒浓度;以MTT实验大无作用浓度作为高染毒浓度,另设中、低浓度共3组染毒细胞,用放射免疫法测定染毒48h后培养液中细胞分泌甲状腺球蛋白的浓度;用活细胞爬片的免疫组化染色观察高浓度处理组细胞胞质中合成甲状腺球蛋白的表达水平,并用透射电镜观察细胞的超微结构.[结果]根据MTT实验,确定染毒浓度为0.5、1.0和2.0μg/ml,随磺胺二甲嘧啶浓度的增大,FRTL-5细胞培养液中甲状腺球蛋白的浓度逐渐降低,其中1.0μg/ml浓度组与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),2.0μg/ml浓度组培养液中未能检出甲状腺球蛋白;免疫组化染色可见染毒组细胞胞质中合成的甲状腺球蛋白表达显著减弱,图像分析结果显示其灰度值的差异有统计学意义(P＜0.05);细胞超微结构观察发现染毒组细胞出现粗面内质网扩张.[结论]通过损伤甲状腺滤泡细胞的粗面内质网,而影响甲状腺球蛋白的合成与分泌,这可能是磺胺二甲嘧啶干扰甲状腺功能的机制之一;FRTL-5细胞培养液中甲状腺球蛋白的浓度可以作为体外筛选环境甲状腺素干扰物的敏感指标之一.
-
人源化甲状腺球蛋白单链抗体FR区突变对其抗原结合力的影响
筛选具有活性人源化甲状腺球蛋白单链抗体,并探索FR区基因突变对人源化甲状腺球蛋白单链抗体抗原结合力的影响.利用噬菌体展示技术克隆Tg人源化抗体基因,获得FR区基因突变的克隆,鉴定并分析其对单链抗体抗原结合力的影响.通过基因序列分析,突变类型共有3种:FR-3区Met91→I1e91、FR-4区G1n117→His117及两种突变同时存在.抗原结合力实验显示,突变单链抗体与抗原的结合活性显著降低.软件分析显示:突变造成了抗体的CDR区及FR区空间结构的细微变化,抗体疏水性、亲水性及电势也明显发生改变.获得了具有活性的人源化甲状腺球蛋白单链抗体,FR区的突变对人源化甲状腺球蛋白单链抗体的抗原结合力影响显著.
-
血清甲状腺球蛋白及其自身抗体在化学发光免疫分析时的相互影响
目的 探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)及其自身抗体(TgAb)在化学发光免疫分析时的相互影响.方法在高浓度Tg血清中加入不同浓度TgAb血清,测定Tg回收率;在高浓度TgAb血清中加入不同浓度Tg血清,测定TgAb回收率.结果加入低、高浓度TgAb血清后,Tg回收率分别为93%～112%和17%～40%,Tg回收率和TgAb浓度呈负相关(rs=0.877,P=0.001);加入低、高浓度Tg血清后,TgAb回收率分别为76%～108%和66%～98%,TgAb回收率和Tg浓度呈负相关(rs=-0.881,P=0.004).结论血清Tg和TgAb在化学发光免疫分析时存在相互影响,导致结果偏低并呈浓度依赖性,其中TgAb在低浓度时即对Tg产生显著干扰,而Tg在较高浓度时才对TgAb测定产生明显影响.
关键词： 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白自身抗体 化学发光免疫分析 -
甲状腺球蛋白检测诊断分化型甲状腺癌的临床意义
目的：通过检测颈部可疑淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化，为判断淋巴结是否有分化型甲状腺癌（DTC）转移提供依据。方法收集 DTC 术后颈部可疑淋巴结 B 超引导下的FNA 洗脱液标本145例，以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光法检测洗脱液标本的 FNA-Tg 值，结合组织病理结果回顾性分析 FNA-Tg 测定值在阴性反应性淋巴结（27例）与转移性淋巴结（118例）之间的差异。评价细胞学分析联合不同 FNA-Tg 临界值判定 DTC 淋巴结转移的诊断性能。结果转移性淋巴结 FNA-Tg 测定值[中位数（M）（P25～P75）]为4163（273～13138）ng/mL，明显高于阴性反应性淋巴结[0.1（0.1～0.2）ng/mL，P<0.01]。细胞学方法单独诊断 DTC 淋巴结转移的敏感性为83.1%、特异性为100%。FNA-Tg 的临界值取4.7、47.1 ng/mL 时，单独诊断 DTC 淋巴结转移的敏感性分别为96.6%、91.5%，特异性分别为92.6%、100%。FNA-Tg 临界值分别取1、5、10、50及100 ng/mL，与细胞学联合诊断 DTC 淋巴结转移的敏感性分别为97.5%、97.5%、96.6%、96.6%、96.6%，特异性分别为88.9%、92.6%、92.6%、100%、100%。结论 FNA-Tg 检测可作为诊断 DTC 淋巴结转移的辅助方法。当细胞学诊断为阳性时， FNA-Tg 临界值取>5 ng/mL，可用于提示组织来源（即转移灶为 DTC 来源）；当细胞学诊断为阴性时，FNA-Tg临界值取>50 ng/mL，可用于明确诊断，提示病灶为 DTC 转移性淋巴结。
-
抗人甲状腺球蛋白人源化单克隆抗体的制备
目的 获得抗人甲状腺球蛋白(hTg)人源化单克隆抗体.方法 从分泌抗人甲状腺球蛋白的杂交瘤细胞株hTg-60中提取总RNA,逆转录-酶链聚合反应(RT-PCR)扩增出鼠源性单克隆抗体hTg-60的VH及VL基因,经基因测序分析,设计出人源化抗体的基因引物,获得抗Tg单克隆抗体人源化VH及VL基因并将其克隆入真核表达载体,转染中国仓鼠卵巢细胞(CHO),表达人源化抗hTg抗体.结果 成功获得了6株能稳定分泌抗hTg人源化抗体的细胞株.结论 为进一步获得人源化的hTg抗体及临床应用奠定了基础.
-
甲状腺乳头状癌术后疑似转移淋巴结细针穿刺液中甲状腺球蛋白检测的意义
目的：通过检测颈部转移淋巴结细针穿刺（FNA）洗脱液中甲状腺球蛋白（Tg）的变化，为判断淋巴结中是否有甲状腺乳头状癌（ PTC）转移提供依据。方法收集PTC术后颈部可疑淋巴结B超引导下的FNA洗脱液标本109例，以颈部反应性增生淋巴结洗脱液标本16例作为对照组。采用免疫化学发光检测标本的Tg值，结合组织病理结果回顾性分析FNA-Tg方法判断转移性淋巴结的符合度。比较FNA-Tg法与传统细胞学方法对转移淋巴结的阳性检出率。对穿刺涂片中的吞噬细胞及肿瘤细胞计数并根据结果分为4组，采用秩和检验分析不同细胞成分对Tg值检测的影响。结果109例淋巴结洗脱液中，84例FNA-Tg阳性的标本与终组织病理结果一致，为转移性淋巴结。细胞学方法对单纯PTC转移淋巴结的检出率为93．9％，对PTC转移伴囊性变淋巴结的检出率为88．6％；FNA-Tg法在单纯PTC转移及PTC转移伴囊性变淋巴结中的检出率均为100％。细胞分类结果表明肿瘤细胞数目与FNA-Tg值的变化无明显差异，而囊性变吞噬细胞可见组FNA-Tg检测值显著高于未见吞噬细胞组（U＝367．00，P＜0．01）。结论淋巴结FNA洗脱液中的Tg可作为诊断PTC淋巴结转移的参考标志物。在转移灶伴有囊性变的淋巴结中，FNA-Tg法可提高阳性淋巴结的检出灵敏度。细胞学涂片中吞噬细胞的存在对肿瘤的转移有提示作用。
-
分化型甲状腺癌肺转移诊断研究
目的：比较分化型甲状腺癌肺转移不同诊断方法的价值。方法回顾性分析本院452例甲状腺癌中31例肺转移患者胸部CT、血清甲状腺球蛋白（Tg）、131I全身扫描（131I-WBS）及3项联合检查的诊断价值。结果31例甲状腺癌肺转移患者CT、Tg、131I-WBS及3项联合检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为67.7%、89.5%、88.1%，83.9%、94.3%、93.6%，93.5%、99.8%、99.3%和100%、100%、100%。结论与CT及Tg检查相比，131I-WBS诊断分化型甲状腺癌肺转移的价值更高，但仍有漏诊，故宜联合3项检查以提高诊断准确率。
-
分化型甲状腺癌肺转移灶放射性碘治疗临床疗效评估
目的：通过监测放射性131I显像、甲状腺球蛋白(thyroglobulin，Tg)值及胸部CT评估分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma，DTC)肺转移患者131I治疗疗效。方法：回顾分析在河南省人民医院核医学科行131I治疗的42例DTC肺转移患者，通过动态监测131I显像、Tg值和胸部CT等评价131I治疗肺转移灶的疗效。结果：42例患者中，5例临床治愈，20例好转，有效率59.5%(25/42)；17例无效或病情进展，无效率40.5%(17/42)。单纯按131I显像、胸部CT、Tg值判断，治疗有效率分别为64.3%(27/42)、71.4%(30/42)和59.5%(25/42)。治疗前后Tg值比较有统计学差异(Z=-2.026，P=0.043)。结论：131I能较为有效地治疗和控制DTC肺转移病灶。Tg值异常升高，经131I治疗后无明显降低，提示131I治疗疗效欠佳。131I显像、Tg值、胸部CT动态监测是查找肺转移和评价131I治疗疗效的重要指标。
-
甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病易感性的meta分析
采用meta分析系统评价甲状腺球蛋白基因多态性与自身免疫性甲状腺疾病(AITD)易感性的关系.共纳入8项病例对照研究,E33SNP及E12SNP与亚洲人AITD的OR分别为1.54(95％ CI 1.21～1.97,P=0.024)及1.12(95％ CI 1.05～ 1.21,P=0.033).甲状腺球蛋白基因多态性与AITD可能相关.
关键词： 甲状腺球蛋白 自身免疫性甲状腺疾病 基因多态性 -
甲状腺球蛋白基因多态性与甲状腺球蛋白抗体的相关性
分析陕西地区汉族自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内甲状腺球蛋白(Tg)外显子10、12及33的单核苷酸多态性与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)产生的相关性.对222例AITD患者依据TgAb滴度进行分组,采用PCR-RFLP方法 检测甲状腺球蛋白基因外显子10、12和33的单核苷酸多态性,并对其进行单体型分析.4个位点的等位基因及基因型在TgAb阳性组和TgAb阴性组两组分布频率差异无统计学意义;但单体型分析结果提示:在TgAb阳性组中,单体型G-C-A-C所占频率明显增高(P=0.028,OR=3.34),而单体型G-C-G-C的频率明显降低(P=0.048,OR=0.62),提示单体型G-C-A-C增多与单体型 G-C-G-C 的减少可能与AITD患者体内TgAb的产生有关.甲状腺球蛋白的基因多态性可能是导致TgAb产生的重要机制之一.
关键词： 自身免疫性甲状腺疾病 甲状腺球蛋白 单核甘酸多态性 单体型 -
γ干扰素对甲状腺刺激抗体作用下FRTL5细胞TG、TPO基因表达的影响
目的 观察γ干扰素对甲状腺刺激抗体(TSAb)作用下FRTL5细胞甲状腺球蛋白(TG)、甲状腺过氧化物酶(TPO)基因表达的影响。方法 本研究运用Graves病患者血清经聚乙二醇4000处理获得TSAb的粗提物，用3H掺入法及Northern印迹杂交法观察γ干扰素对TSAb作用下FRTL5细胞生长及TG、TPO基因表达的影响。结果 TSAb上调FRTL5细胞的生长和TG，TPO基因的表达，而γ干扰素对TSAb诱导作用下的FRTL5细胞生长及基因转录(TG、TPO mRNA)均起抑制作用。结论 γ干扰素可抑制Graves病的自身抗体TSAb对甲状腺细胞生长和功能的刺激作用，推测γ干扰素在Graves病的发病中起一定的调节作用。
-
开展亚临床甲状腺功能减退症的临床研究
亚临床甲状腺功能减退症(甲减)是一种常见的内分泌专业亚临床疾病,主要诊断依据是血清TSH水平增高,而血清FT4正常.亚临床甲减的主要不良后果是发展为临床甲减和促进缺血性心脏病的发生.影响亚临床甲减发展为临床甲减的主要因素有两个:血清TSH水平和甲状腺自身抗体,两个因素有叠加作用.甲状腺激素替代治疗对于阻止亚临床甲减发展为临床甲减的效果尚不确切;亚临床甲减与高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病一样,构成动脉粥样硬化和心肌梗塞的独立危险因素,其对此两病的危险度分别为1.9和3.1.甲状腺素纠正亚临床甲减对降低血清胆固醇有一定效果;妊娠妇女的亚临床甲减对后代的智力影响已经引起高度关注.我国一组根据对流行病学调查的结果,提出了血清TSH、甲状腺自身抗体(TPOAb、TgAb)的正常值范围,以及与疾病相关的甲状腺自身抗体的切割点值,可供参考.
-
临诊应对:如何处理经初次治疗后血清甲状腺球蛋白阳性而放射性碘扫描阴性的分化型甲状腺癌患者
分化型甲状腺癌的初次治疗通常使用甲状腺全切除术和131I照射,患者10年牛存率约为76%～93%,至少10%术后有癌组织残留或肿瘤复发,与治前的疾病分期有关.以前即发现这些患者在甲状腺癌残留/复发时.
-
碘致NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎的实验研究
目的 探讨碘致自身免疫甲状腺炎发生过程中炎性细胞浸润和甲状腺自身抗体的动态变化.方法 NOD.H-2h4和昆明种小鼠各128只随机分入普通水组和0.05%碘化钠水组,分组后1、2、4、8、12、16、24周小鼠眶静脉取血,测定血清自身抗体和甲状腺激素,甲状腺组织制作石蜡切片,HE染色.结果 NOD.H-2h4小鼠饮用0.05%碘化钠水1周即有自身免疫性甲状腺炎的发生,补碘12周时患病率和炎性细胞浸润程度达高峰.补碘8周,其血清TgAb开始升高,之后随着补碘时间的延长,其水平逐渐增高,而对照组血清TgAb始终保持低平曲线.结论 碘过量可以促进NOD.H-2h4小鼠自身免疫甲状腺炎(甲状腺淋巴细胞浸润)的发生和发展,血清TgAb是其炎症反应的一个标志.
-
血清抗甲状腺球蛋白抗体对分化型甲状腺癌术后复发/转移的诊断价值
目的 评价甲状腺组织完全去除后当血清甲状腺球蛋白(TG)阴性时,抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值,确定TGAb的诊断临界点.方法 选择169例术后病理诊断为DTC,残留甲状腺组织已完全去除,TG阴性、TGAb阳性的患者,将其分为:复发/转移组(A组)59例和无复发/转移组(B组)110例.以电化学发光法测定血清TG、TGAb水平,根据其TGAb值进行受试者工作特征(ROC)曲线及不同阈值的阳性分层似然比分析.结果 A组的TGAb值(1 368±1 343)IU/ml明显高于B组(154±539)IU/ml(P＜0.01).ROC曲线下面积为0.945(P＜0.01),说明TGAb对这类患者具有较高的诊断价值.诊断临界点为204 IU/ml,其敏感度、特异度分别为91.50%、89.10%,与金标准相比较,诊断效率差异无统计学意义(P=0.143),吻合度较强(k=0.785,P＜0.01).当验前概率固定且排除其它混杂因素作用,TGAb＞1 000 IU/ml发生复发/转移的可能性为204 IU/ml≤TGAb≤1 000 IU/ml的1.12倍、100 IU/ml≤TGAb＜204 IU/ml的4.03倍、10 IU/ml≤TGAb＜100 IU/ml的24.79倍.结论 TGAb可作为监测术后残留甲状腺组织已完全去除且TG阴性TGAb阳性DTC患者发生复发/转移的指标,其诊断临界点为204 IU/ml.TGAb值越高,发生复发/转移的可能性越大.
-
碘摄入量对血清甲状腺球蛋白的影响——5年流行病学随访研究
目的 观察碘摄入量对血清甲状腺球蛋白(Tg)水平的影响.方法 对1999年盘山(轻度碘缺乏地区)、彰武(碘超足量地区)和黄骅(碘过量地区)血清Tg水平正常的3 099人进行随访,将2004年随访到的2 448人作为研究人群.测定Tg、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺容积,并询问甲状腺疾病的家族史和个人史.分析Tg的影响因素.结果 1999年初访时,不同碘摄入地区Tg水平差异显著[盘山7.5(4.4～13.1)μg/L、黄骅6.8(3.6～11.2)μg/L彰武5.9(3.2～10.7)μg/L,P<0.01];年龄、性别、TgAb阳性、甲状腺肿大、TSH异< 凹鬃聪偌膊「鋈耸范訲g水平的影响亦显著.为排除混杂因素的影响,对TgAb、甲状腺容积、TSH、甲状腺疾病个人史均无异常的1 856人的随访数据进行分析,其初访及随访的Tg水平均有显著地区差异,轻度碘缺乏以及碘过量地区都显著高于碘超足量地区.三地区随访时Tg水平均显著升高,且增加值(△Tg)存在显著地区差异[盘山3.1(-0.2～8.0)μg/L、黄骅3.5(0.5～9.0)μg/L/35彰武2.5(0.3～6.1)μg/L,P<0.01];碘摄入量、初访时的Tg水平、TSH水平及年龄为ATg的独立影响因素.结论 碘摄入量显著影响血清Tg水平,当用血清Tg水平来估计地区碘摄入水平及其变化时,应该同时考虑年龄及TSH等因素.
