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三维超声诊断胎儿裂足畸形1例
患者女,23岁,孕1产0,常规孕期检查所见:胎儿双顶径79 mm,股骨长57 mm,胎儿颜面部未见异常,脊柱未见异常,四腔心、胃泡、双肾、膀胱可显示,双肱骨、尺桡骨、双侧股骨、胫腓骨可见.双足掌前端分裂成两部分.右手食指与中指相连,其余各指似较短小.左手中指、环指相连,其余各指似较短小.超声提示:(1)宫内妊娠,单活胎,符合31+周左右.(2)胎儿裂足畸形.(3)双手并指短指畸形可能.引产后外观检查:双足中央裂开,双趾畸形.双手并指短指畸形.左手多指畸形.
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超声诊断胎儿先天性膈疝1例
孕妇,20岁.孕1产0,妊娠35周,常规超声产前检查.使用GE Vohuson 730彩色多普勒超声诊断仪,探头频率2~5 MHz,选用胎儿检查程序.超声所见:胎儿枕左位,双顶径90 mm,头围336mm,头颅、颜面未见异常,脊柱连续性好,腹围299mm,腹腔内未见胃泡回声,肝、肾、膀胱可显示,肱骨长60 mm,股骨长68 mm,四肢回声未见异常.
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超声诊断胎儿先天性肺囊肿1例
患者女,28岁.孕21周.产前超声检查,仪器:Voluson-730四维超声,探头频率3.5 MHz.超声所见:胎儿双顶径5.53 cm,脊柱排列整齐,股骨长3.70 cm,心律150次/分,心、肝、双肾、胃泡、膀胱、肠管均可见.
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超声诊断胎儿Dandy-Walker畸形1例
孕妇,28岁.孕7个月行超声检查.超声所见:胎儿臀位,双顶径8.0 cm,后颅窝见肩形无回声区,范围约4.8 cm×3.0 cm,前方可见较小的小脑回声略增强,小脑蚓部缺如,侧脑室未见扩张(图1);胎儿脊柱规整,胎心搏动规律,胎盘羊水正常.超声提示:胎儿Dandy-Walker畸形.引产后证实.
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超声诊断胎儿致死性骨发育不良1例
孕妇,29岁.孕2产1,孕26周,第一次来我院行动态三维超声检查,超声所见:胎儿双顶径7.3cm,头围26.1 cm,胸腔狭小,胸围约15.4 cm,心胸比值65%,腹部明显膨隆,腹围约21.8 cm,胸部与腹部相接处有明显分界.四肢长骨极短,肱骨及股骨弯曲,长度均为1.8 cm(图1),低于正常孕周平均值的4倍标准差,股骨长/腹围比值0.08,胸围/腹围比值0.70.脊柱连续,胎心率143次/min.羊水适中,胎盘及脐带无异常发现动态三维成像四肢短小(图2).超声提示:中孕,单胎存活.胎儿致死性骨发育不良,考虑致死性侏儒.
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彩超诊断胎儿口腔肿瘤1例
患者女,27岁.妊娠38周,孕1产0,无家族遗传病史.超声所见:胎位LOA,双顶径10.0 cm,脊柱排列整齐,四腔心结构清晰,心率135次/分,律齐,股径7.3 cm,羊水指数9.5 cm,胎盘右前壁G-Ⅱ级,胎儿颈部见"V"字形压迹,胎儿口腔偏左见3.9 cm×3.4 cm×4.0 cm低回声团块向口外突出,边界清,见一蒂与口腔相连.仔细观察此肿块随胎儿吞咽与下颌同步运动(图1).
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超声诊断胎儿输尿管囊肿1例
孕妇,29岁.孕1产0,孕34周.常规产前超声检查见胎儿头位,双顶径8.5 cm,股骨长6.6 cm,脊柱排列整齐,胎心搏动规律.胎儿双肾盂扩张,左肾盂内径1.7 cm,右肾盂内径1.4 cm,双侧输尿管中上段扩张,胎儿膀胱内可见一圆形无回声区壁纤薄,并可见一狭小出口与膀胱相通.超声诊断:单活胎,胎儿泌尿系畸形(输尿管囊肿合并双侧肾盂积水),见图1.引产后尸检证实左侧输尿管囊肿.
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超声诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变1例
孕妇,26岁.G2P0,孕27周,无传染病史及家族遗传史,孕期无感冒及特殊用药病史,孕期无不适来我院行产前常规超声检查.
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超声诊断胎儿巨舌症1例
患者女,22岁.G1P0,无糖尿病,非近亲结婚.孕32周时外院行常规产前超声检查,未发现明显异常.孕39+3周来我院进行产前后一次超声检查.
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超声诊断胎儿脐膨出1例
孕妇,27岁.孕6个月,孕1产0.产前超声所见:胎头位于下腹部,颅骨光环完整,双顶径68 mm,脑中线清晰居中,四肢、脊柱、胎心、胎动均未见异常,脐孔处腹壁缺损,由此向外突出一中强回声类圆形包块,与脐带相连,大小约为39 mm×32 mm,内可见肠管和肝脏声像,肠管无扩张(图1),羊水指数210 mm.超声诊断:(1)宫内中孕,单活胎;(2)胎儿畸形(脐膨出);(3)羊水过多.引产后尸检:包块表面为羊膜和腹膜,切开包块,内为肠管和肝脏组织,脐孔处膜壁肌肉、筋膜、皮肤缺如,为先天性脐膨出.与产前超声所见基本相符.
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超声诊断胎儿裂手、裂足畸形1例
孕妇28岁.孕1产0.孕32周常规产检.无异常家族史.超声检查:胎儿发育与孕周相符.双手呈"V"形,掌骨分离,食指、中指缺如,无名指、小指异常弯曲;双足跖骨分离,趾数减少,形态异常,似"钳"样改变;左上唇皮肤连续中断0.78 cm,腭部回声中断0.57cm,余未见明显异常.
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超声诊断胎儿髓质海绵肾1例
患者女,25岁,孕32周,既往健康,23岁结婚,一年前自然流产1次.家族无遗传性疾病.产科检查:宫底脐上四指,臀先露,左骶前,胎心140次/分.超声检查:胎头位于右上腹,BPD77mm,胎心率130次/分,律齐,结构大致正常.胎儿腹腔内探及液性无回声区,深处为67mm.双侧肾脏增大,左侧71mm×50mm×43mm,右侧77mm×50mm×40mm.肾实质增厚,左肾15mm,右肾17mm,光点回声增粗增强(见图1).超声诊断:1.双肾肿大;2.胎儿腹腔积液.要求中止妊娠.逐行水囊行产,娩出一女性死婴,长约40cm,双足均为六趾,腹部膨隆.
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超声诊断胎儿先天性膈疝1例
孕妇,29岁.孕1产0,于孕8个月来我院行产前超声检查.超声所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径9.2 cm,颅内结构未见异常,脊柱排列整齐.胎心率115次/min,心脏长轴与胸腔前后径夹角成90°,脊柱及降主动脉的前方与心脏后方之间可见肠管样回声(图1),压迫左肺,左肺体积缩小.
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产前超声诊断胎儿胆总管囊肿并肝内胆管扩张1例
孕妇,23岁.孕20周,2012年3月11日首次来我院产检.常规超声检查:增大的子宫内见一胎儿回声,颅骨完整,颅内结构显示清晰,脑中线居中,侧脑室、丘脑及小脑可见.颜面部显示清晰.胎儿脊柱弯曲度及椎体排列未见明显异常.左位心,心胸比<0.33,左右房室大小结构基本正常,房室瓣活动存在;左右室流出道可见,大动脉交叉存在,内径正常;胎心搏动规律,160次/min.胸腔肺叶未见明显异常回声.胎儿腹壁连线未见明显中断,上腹部腹腔内胃泡右侧见一25 mm×18 mm的无回声区,边界清,与胃泡不相连通.彩色多普勒血流显像(CDFI):无回声区内及周边未见明显血流信号.
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超声诊断胎儿静脉导管闭锁1例
孕妇26岁.孕1产0,孕24周,外院检查胎儿腹腔积液来我院就诊.超声显示:双顶径6.4 cm,左侧侧脑室扩张,宽约1.4cm.腹腔内见大量游离无回声区,一细带状回声漂浮其中.
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B超诊断胎儿肺囊肿1例
孕妇20岁,孕第一胎停经20周余,产前常规B超检查.双顶径4.6cm,股骨长径2.6cm,胎心率140次/分,胎盘位于子宫左侧壁厚3.8cm属Ⅱ级,羊水4.2cm.脊柱背面纵向连续扫查时,胸腔内见一5.0cm×3.6cm多房液性暗区,可见完整包膜回声.腹腔内见深度为0.7cm液性暗区,皮肤呈双边影.
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超声诊断胎儿脊柱裂、脊膜膨出1例
患者女,30岁.维族,停经7个月<'+>,孕2产1,首次来我院超声常规检查,仪器选用麦迪逊6000 C彩超,探头频率3.5 MHz,取仰卧位,B超检查:于下腹部探及胎头光环完整,双顶径测值7.4 cm,颅中线居中,双侧脑室结构清晰,无明显积液暗区,胎儿胸腔肺叶无异常回声,左位心,胎心四腔结构大致正常,HR156次/min,胎心律规整,胎儿腹部内脏:肝、胃、双肾、膀胱可见,胎儿双肾盂未见分离.胎儿四肢部分切面可见,胎儿颈部未见U型压迹.脊柱扫查:颈椎、胸椎、腰椎连续,皮肤线回声连续无中断.
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超声诊断胎儿脐膨出1例
孕妇,23岁.孕1产0.既往体健,无孕期病毒感染史,无致畸物质接触史.孕16周来本所行常规超声检查.超声所见:胎儿双顶径37 mm,股骨长21 mm,羊水深39 mm,胎心率147次/min,律齐.胎盘位于子宫前壁,成熟度0级.胎体横切面显示胎儿腹部前壁见一大小约29 mm×28 mm偏强回声包块膨出,包块呈圆形,形态规则,包块表面有膜覆盖,内部回声均匀(图1).CDFI显示脐静脉经过包块内(图2).超声诊断:(1)宫内单活胎;(2)胎儿脐膨出(考虑肝脏膨出).引产证实超声所见.
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超声诊断胎儿并腿畸形综合征1例
孕妇27岁.孕1产0,停经30余天曾有阴道少量出血,40余天查血HCG阳性,行常规保胎治疗1周.此次怀孕4个月前曾使用克罗米芬及中药促排卵治疗,停经前后无放射性、化学毒物接触史,无病毒感染史,产前及孕早期常规检查无异常.患者孕26周2d在外院超声检查发现"胎儿脊柱排列不整齐、羊水极少"转本院超声显示:双顶径5.99 cm,头围22.86 cm,腹围20.86 cm,股骨长3.9 cm,肱骨长3.5 cm.超声孕24周2d(小于临床孕周).超声估测体质量(680±99)g.胎儿颅内结构未发现异常,两侧眼球及鼻骨显示,口唇显示欠清晰,四腔心可显示,心脏增大,心室与大血管连接关系正常.
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超声诊断胎儿寄生胎1例
患者女,25岁.孕31周,孕2产1,产前行常规超声检查,妊娠子宫,胎儿臀位,双顶径8.01 cm,腹围29.29 cm,股骨长5.88 cm,胎儿颅骨光环完整,脑中线居中,胎心率140 bpm,脊柱排列整齐,连续性好,双肾、四肢未见异常.