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音乐干预对心肌梗死行冠状动脉内支架置入术后患者的影响
目的:探讨音乐干预对心肌梗死行冠状动脉内支架置入术(STENT)后患者的影响.方法:心肌梗死行STENT术后患者60例,随机分为实验组和对照组.两组均按STENT后护理常规护理,实验组再给予音乐干预.结果:实验组较对照组焦虑程度明显降低.结论:音乐干预可明显降低心肌梗死行STENT术后患者焦虑程度,是一种简单易行,患者普遍容易接受的干预手段.
关键词: 音乐干预 心肌梗死 焦虑 冠状动脉内支架置入术 -
冠状动脉造影及冠脉内支架置入术47例
我院应用进口多功能数字减影设备在专家指导下开展了冠状动脉造影(CAG)及冠状动脉内支架置入术 47例.现报道如下:
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65例急性心肌梗塞支架置入术的心理护理
急性心肌梗塞是由于冠状动脉闭塞所致的心肌死亡,是导致冠心病患者死亡或严重致残的直接原因[1].因此患病期间,患者常常会产生恐惧、焦虑、失望的病理心态.经皮冠状动脉内支架置入术是目前治疗冠心病的有效方法之一,而支架置入术作为一项新技术,尚未被患者及家属所了解,因而在开展中往往会加重急性心肌梗塞患者的各种病理心态.我院对2002年6月~2004年3月65例急性心肌梗塞支架置入术患者,针对病人的各种病理心态,制订相应的措施,取得了很好的效果,现介绍如下:
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冠心病治疗性血管生成与中医药
冠心病是冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌缺血,从而影响心功能的一类严重危害人类健康的疾病.目前治疗的主要方法有药物治疗,包括扩冠、减少心肌氧耗、抗血小板及抗凝等;血管介入治疗,包括经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)及冠状动脉内支架置入术等;以及外科治疗,冠状动脉旁路移植术(CABG).但是,对于冠脉远端的弥漫性病变、严重的多支病变和不能耐受手术的患者,传统的治疗方法难以奏效.因此,促进缺血心肌区域侧支循环的建立健全和动脉血管的新生,即治疗性血管生成,逐渐成为目前研究的热点[1].
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冠心病介入治疗病人的健康教育
冠心病是一种严重威胁中老年人健康的常见病.近年来,冠心病介入治疗技术(主要包括经皮冠状动脉腔内成型术及冠状动脉内支架置入术)在临床的普遍开展,给冠心病患者带来了福音,成为心血管疾病的主要治疗手段之一,具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点.而做好冠心病介入治疗病人的健康教育是保证手术成功、减少并发症、促进患者康复的关键.从我国开展此项技术并推广至今,其健康教育内容已日益完善,现综述如下:
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丹红注射液治疗缺血性心脏病40例
缺血性心脏病是老年常见病之一,虽然目前治疗方法繁多,有经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉内支架置入术、手术搭桥及药物溶栓术等,但药物治疗仍属首选.近二年来,我们应用丹红注射液治疗冠心病40例,临床上取得了较为满意的效果.现总结如下:
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急性心肌梗死后梗死相关动脉再灌注对QT离散度的影响
目的:了解急性心肌梗死(AMI)患者梗死相关动脉(IRA),早期静脉溶栓再灌注或冠状动脉内支架置入术对QT离散度(QTd)的影响.方法:对AMI 47例予以静脉内溶栓,于溶栓后90 min进行选择性冠状动脉造影,对判定为心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)II级以下者,其中13例进行冠状动脉内支架置入术.在溶栓前后作同步12导联心电图测量分析QTd,并与38例冠状动脉造影正常者进行对照.结果:AMI组溶栓前与对照组间QTd有极显著差异(83±12 ms vs 60±12 ms,P<0.01);前壁与下壁梗死之间QTd差异无显著性.静脉溶栓后90 min冠状动脉造影显示IRA血流达到TIMI II~III者,溶栓后2 h QTd显著降低(70±13 ms),而IRA未开通者,其QTd在溶栓前后始终保持较高水平.IRA开通患者与冠状动脉内支架置入术患者之间的QTd差异无显著性.15例溶栓前有恶性心律失常者,其QTd明显高于无伴心律失常者(93±12 ms vs 82±12 ms,P<0.05),溶栓后或冠状动脉内支架置入术后其IRA血流均达TIMI III级,室性心律失常消失.结论:成功地使IRA再灌注可使QTd显著降低,IRA早期再灌注,可减少恶性心律失常的发生.
关键词: 心肌梗塞 急性 溶栓 冠状动脉内支架置入术 QT间期离散度 -
冠状动脉内磁化支架置入术后冠状静脉窦血中NO与ET-1水平的变化
目的: 观察冠心病患者冠状动脉内置入磁化支架后冠状静脉窦血中一氧化氮(NO)与内皮素-1(ET-1)水平的变化,探讨磁化支架防治冠状动脉再狭窄的机制 .方法: 经皮腔内冠状动脉成形术及冠状动脉内支架置入术的冠心病患者随机分为磁化支架组(23例)及非磁化支架对照组(16例).经股静脉将6F右冠状动脉造影导管置入冠状静脉窦采血,采用Griess法及非平衡法分别测定冠状动脉内支架置入术前及术后6 h内冠状静脉窦血中NO及ET-1的水平.结果: 磁化支架组术后6 h冠状静脉窦血中NO含量较对照组相比显著升高(P<0.01);磁化支架组ET-1水平的改变,包括术后即刻降低P<0.01)与6 h回升(P<0.01)都不如对照组明显,两组ET -1水平在3 h有显著性差异(P<0.05).结论: 冠状动脉内磁化支架置入术后NO升高与ET-1水平变化趋缓反映了靶区血管局部内皮细胞功能改善,磁化支架置入术后急性冠脉痉挛及远期冠脉再狭窄的发生率降低可能与此有关.
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冠脉支架置入术围手术期的护理
冠状动脉内支架置入术(PCI),是近年来冠心病介入性治疗重要的进展之一,可用于治疗心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭等各型冠心病.PCI具有创伤小、患者疼痛少、成功率高和近远期预后佳等优点,挽救了许多患者的生命,但是该手术施行后存在一定的并发症,如急性或亚急性血栓形成、低排综合症、出血、穿刺部位血肿、尿滁留、严重心律失常、支架脱落或栓塞、支架内再狭窄、晚期冠状动脉瘤等[1,2],其发生率可达9.19%[3],因此良好的围手术期护理对提高患者的生存质量至关重要.
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急性ST段抬高心肌梗塞急诊介入治疗中的术中配合与护理
急性ST段抬高心肌梗塞急诊经皮冠状动脉内成形术或急诊经皮冠状动脉内支架置入术是采用机械的方法直接开通闭塞的冠状动脉.这种治疗方法与以往药物治疗相比具有成功率高、预后好等特点,可以挽救更多的心肌濒死患者,缩小梗塞面积.我院自2004年开展急诊PCI以来,共治疗此类患者58例,现将58例急诊PCI治疗急性心肌梗塞的术中护理经验总结如下:
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舒适护理在冠状动脉内支架置入术围术期中的应用
冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞,和/或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病,简称冠心病[1].经皮冠状动脉介入治疗(PCI)以其创伤小、恢复快、能在紧急情况下疏通血管恢复供血等诸多优点,已被人们广泛接受,成为冠心病治疗的重要手段[2].舒适护理是在传统护理的基础上演变而来的护理模式,舒适护理模式更贴近患者的生理、心理需求.为了使患者病情得到有效改善,对患者实行舒适护理,现报道如下.
关键词: 舒适护理 冠状动脉内支架置入术 -
冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理
目的 探讨冠状动脉内支架置入术并发症的观察及护理.方法 回顾分析338例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 术中发生室颤5例,均经电复律后窦性心律恢复.术后共发生并发症27例,其中亚急性支架内血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射12例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤3例.结论 严密的观察和护理干预可有效减少冠脉内支架置入术并发症的发生.
关键词: 冠状动脉内支架置入术 并发症 护理 -
冠状动脉内支架术后并发症的观察及护理
目的 探讨冠状动脉内支架置入术后并发症的观察及护理.方法 回顾分析325例行冠状动脉内支架置入术患者的临床资料.结果 共发生并发症27例,其中亚急性支架血栓形成1例,心包填塞1例,拔管时发生血管迷走神经反射11例,穿刺部位出血5例,皮下血肿7例,假性动脉瘤2例.结论 严密的观察和护理干预可有效防止冠脉内支架置入术后并发症的发生.
关键词: 冠状动脉内支架置入术 并发症 护理 -
冠状动脉支架置入术的护理体会
冠状动脉内支架置入术与PTCA的操作相似,它通过置入一个合适的特定型号的金属支架于冠状动脉狭窄处,使冠状动脉持续扩张,从而使冠状动脉内血流畅通,保证病变部位心肌的血液供应.其突出的优点是能改善冠脉成形术即刻的效果,还能有效降低后期的再狭窄发生率.我科自2002年1月至2005年6月为150例患者施行此手术.其中男98例,女52例,年龄35~78岁.冠脉狭窄程度85%~99%,发现冠心病病史5~38年.41例前降支置入裸支架,44例为前降支+右冠脉药物支架,55例为前降支+回旋支置入药物支架.手术均成功.术中术后无严重并发症.术后5~7天出院.