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GCS和ICS及APACHEⅡ三种临床评分对昏迷患者的预后评估
目的 探讨格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)、因斯布鲁克昏迷评分(innsbruck coma scale,ICS)和急性生理和慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)对昏迷患者脑功能及预后判断的评价价值.方法 按3种临床评分标准对GCS 3~8分、入院3 d的68例昏迷患者进行评分,并对所得评分结果进行分级、对比,分析其与患者预后的相关性.结果 各临床分级标准与预后均有较好的相关性,3种临床评分标准比较,其预测预后的准确性差异无统计学意义(P<0.05).结论 GCS、ICS和APACHEⅡ3种临床评分量表均能对昏迷患者的预后提供良好的诊断价值,3种标准间预测价值差异不明显.
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促醒开闭散治疗脑出血昏迷疗效观察
目的 观察促醒开闭散治疗脑出血昏迷的疗效.方法 将150例脑出血意识障碍的患者随机分为治疗组100例和对照组50例.对照组采用常规治疗方法,治疗组在常规治疗方法上加用促醒开闭散.结果 两组患者平均苏醒时间间差别有显著性意义(P<0.05).结论 促醒开闭散治疗脑出血伴意识障碍者效果较好.
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脑损伤后运动性失语的康复训练体会
重型脑损伤及高血压脑出血术后患者多有语言障碍,我科自2000年2月~2005年7月收治的25例因脑出血或脑外伤术后所致运动性失语(Broca失语)患者,在药物治疗同时,早期由医护人员对患者行强化语言训练,效果满意,报告如下.
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创伤性脑损伤后钙超载机制的研究进展
颅脑损伤尤其是重型颅脑损伤,患者的病死率、致残率、都很高.颅脑损伤是严重而复杂的创伤,更有一系列继发性损伤接踵而至,这些继发性损伤是导致颅脑损伤患者致残、死亡的重要原因.
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盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素性脑损伤后肿瘤坏死因子-α和核因子-κB的影响
严重创伤、烧伤及重症感染等状态下,感染部位可产生大量内毒素。 LPS可诱导核因子-κB(NF-κB)激活,引起肿瘤坏死因子(TNF)-α等相应炎性细胞因子的过度表达,诱发全身炎性反应,进而引起内毒素性脑损伤[1]。盐酸戊乙奎醚(PHC)为新型选择性抗胆碱能药物,能减轻血管痉挛,改善微循环,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出反应。已有研究结果显示,该药对内毒素性肺损伤具有保护作用[2]。但关于该药对内毒素性脑损伤的影响研究尚较少。本研究通过观察PHC对大鼠内毒素性脑损伤后脑组织含水量、NF-κB及炎症因子TNF-α水平的影响,评价PHC对大鼠内毒素性脑损伤后的治疗作用,为临床治疗提供参考。
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亚低温治疗脑损伤的临床应用研究
我国的脑血管病、颅脑损伤的发病率很高.国外有关亚低温(30~35 ℃)治疗脑损伤及缺血性疾病的实验研究取得令人瞩目的结果,大量临床研究证实亚低温不但能减轻脑损伤后的病理损害,而且能促进神经功能恢复[1].90年代前瞻性临床应用结果表明亚低温方法治疗脑损伤具有肯定疗效,并无严重并发症[2-4].
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强制性运动疗法对急性脑梗死患者生活能力的影响
对于脑损伤后运动障碍的康复治疗已经广泛应用于临床并收到良好的临床效果,从20世纪80年代起,强制性运动疗法[1](CIMT或CIT)逐渐兴起,通过限制健侧上肢的活动,达到强制使用和强化训练患侧上肢的目的,自应用于临床以来CIMT的研究多限于亚急性及慢性脑卒中、脑外伤等患者[2,3],研究旨在探讨CIMT对于急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.
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强制性运动疗法对急性脑梗死患者生活能力的影响
对于脑损伤后运动障碍的康复治疗已经广泛应用于临床并收到良好的临床效果,从20世纪80年代起,强制性运动疗法[1](CIMT或CIT)逐渐兴起,通过限制健侧上肢的活动,达到强制使用和强化训练患侧上肢的目的,自应用于临床以来CIMT的研究多限于亚急性及慢性脑卒中、脑外伤等患者[2,3],研究旨在探讨CIMT对于急性期脑梗死患者日常生活能力的影响.
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脊髓损伤后蛋白激酶C在脊髓前角神经元的表达
蛋白激酶C(PKC)可能通过多种途径参与脑损伤后继发性损伤,PKC在大鼠脊髓中存在多种PKC同工酶,但PKC在损伤脊髓组织中分布及损伤后变化规律仍不清楚,本实验应用免疫组化定位及图像分析,以明确大鼠SCI后不同时相点PKC的分布变化规律,为进一步研究PKC与SCI的关系提供依据.
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穴位注射治疗脑损伤后综合征30例
脑损伤后综合征是脑外伤后的常见并发症,以头痛、头晕等为主要症状,缠绵难愈.笔者自2000年-2004年采用复方麝香注射液穴位注射治疗该病30例,取得理想的效果,现报道如下.
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重型脑损伤后炎性反应与多器官功能障碍发生及预后因素探讨
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脑损伤后失语症的康复疗效观察
脑卒中和脑损伤可出现不同程度和类型的失语症,严重地影响了患者的生存质量.因此,脑损伤后失语的康复非常重要.针对这类病人,我们在临床常规治疗的同时,给予针刺、高压氧及语言强化训练疗法,其治疗结果报告如下.1对象与方法
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严重脑损伤后1年中患者的心理社会功能
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脑损伤后的有效视野
关键词: 脑损伤后 -
轻微脑损伤后的短期后遗症
关键词: 脑损伤后 -
脑损伤后神经行为康复治疗中攻击性行为的研究:OAS-MNR量表的效度
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创伤性脑损伤后听觉及前庭的后遗症
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电针灸八穴治疗脑损伤后排尿障碍36例
排尿障碍是脑损伤患者经常出现的症状,是由于大脑旁中央小叶、下丘脑及脑干排尿中枢受损所致.多见于大面积或反复多次发生的脑梗死,大量脑出血后遗症,脑动脉硬化及老年痴呆患者.作者采用电针灸八穴的方法治疗该症状取得满意疗效.
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成年创伤性脑损伤病人呼吸暂停:初级研究
目的:明确成年创伤性脑损伤病人与睡眠相关的呼吸暂停。设计:对病人在脑损伤后进行了回顾性,观察性,连续性康复。环境:四所医学院的住院康复中心和亚急性康复中心。参加者:包括成年脑损伤和在脑损伤后3个月内的病人(n=28)内进行综合院内康复和Rancho Los Amigos量表分数≥3的病人。干预:利用随身携带的6通道监测系统研究整个夜晚的睡眠。主要的结果测量:呼吸暂停指数(每小时呼吸暂停的次数和低通气次数)。结果:10个RDL分数≥5和3个RDL分数≥10的病人出现呼吸暂停。所测得的呼吸暂停率明显高于预计值。未发现呼吸暂停的发生和脑损伤相关。与睡眠相关的呼吸障碍主要是中枢性的,但也有梗阻性呼吸暂停。结论:本文的结果表明呼吸障碍指数≥5的脑损伤病人经常出现呼吸暂停。(Arch Phys Med Rehabil 2001 82(3): 316-21)
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严重创伤性脑损伤病人的长时程听觉诱发电位
目的:检测不同的偏离刺激对伴有意识严重受损的脑损伤病人的长时程听觉诱发电位 (LLAEPs)的作用,明确病人晚期功能的愈后价值。 设计:前瞻性队列研究。 环境:脑损伤康复中心。 病人: 11位自愿者和 21位严重脑损伤病人在住院病人康复中心进行康复,此康复中心以大学为基础。 主要结果测量:利用不同的量表包括格拉斯哥结果量表 (GOS),残疾评定量表 (DRS), FIM商标仪器,和神经行为评定量表 (NBHRS)记录了 LLAEPs。 结果: N100- P150复合体显示可靠性非常高。康复良好的病人的 N100和 P150平均延迟期与健康人的相似,而比康复不良病人的短。当偏离刺激是病人的名字时, N100延迟期与 DRS(P<0.07),FM(P<0.01)和NBHRS(P<0.009)高度相关。P250和P300显示病人和对照组的被动模式的出现率很低。病人和健康对照人群的分数与格拉斯哥量表(P<0.03)和Innsbruck昏迷量表(P<0.03)密切相关,但与功能和行为结局无明显的关系。与脑损伤后一年GOS分数为4~5的病人相比,分数为1~2病人的N100和P150的时程延长,波幅明显降低。结论:利用被动模式可以记录间意识严重受损病人的LIAEPs。与病人相关的刺激可以增加测验的精确性及与测验意识相关的功能。(Arch Phys Med Rehabil 2001 Jan;82(1):57- 65)