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基层医院早期抢救成批重度烧伤的体会
目的探讨基层医院成批重度烧伤病人早期抢救的方法和措施.方法从成批重度烧伤病人的休克期处理、伤员转送的时机及抢救工作的组织和领导等几个方面总结了两批共44例重度烧伤病人的早期救治经验和体会.结果全部休克病人得到快速有效纠正,留院3例治愈,其余41例在早期抢救及转院过程中无1例死亡.结论只要组织措施和治疗方法得当,基层医院在成批重度烧伤的早期抢救中,同样可以取得满意的效果.
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多发骨关节创伤和并发症的早期救治及临床疗效
目的:探究多发骨关节创伤采用早期救治对其临床疗效和并发症的影响.方法:选择我院自2017年2月至2017年12月收治的82例多发骨关节创伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成对照组和研究组,每组41例,对照组采用常规方法治疗,研究组采用早期救治治疗,对比两组治疗效果.结果:研究组患者住院时间、并发症发生率均明显低于对照组,研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05).结论:对多发骨关节创伤患者采用早期救治方法治疗,不仅能有效提升患者治疗的效果,同时还能降低其并发症的发生率和缩短其预后周期.
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50例眼内异物伤早期救治体会
眼内异物伤是眼科临床上常见的急重症,也是致盲的主要原因之一,由于合并症多而重,因此,对本病既应做出正确的诊断,还应及时妥善处理.现将我院1992年~1999年底,急诊收住院的50例眼内异物伤患者,早期救治情况介绍如下.
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绿色通道在骨伤合并失血性休克患者早期救治中的应用
目的:探讨绿色通道在骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期紧急救治中的作用.方法:选取我院60例经绿色通道急救模式救治的骨科严重创伤合并失血性休克患者和58例未开展绿色通道前以常规模式救治的患者分别作为实验组和对照组,比较两组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间、抢救成功率、患者满意度.结果:实验组入院接诊时间、开始输血时间、术前准备完成时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);实验组抢救成功率、患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:绿色通道可有效缩短骨科严重创伤合并失血性休克患者入院早期抢救时间,提高抢救成功率.
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骨盆骨折合并后尿道损伤的早期救治体会
目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤的急诊救治方法.方法回顾性分析65例骨盆骨折合并尿道损伤患者的临床救治方法.结果 8例后尿道部分断裂患者可顺利插入尿管,行单纯留置尿管2周,并进行常规尿道扩张后可正常排尿;41例尿道完全断裂、生命体征平稳者,行尿道会师牵引1周,保留尿管4周,拔管后常规扩张尿道,32例排尿正常,9例尿线细,均予定期扩张尿道治愈;16例合并其他严重脏器损伤,且生命体征不稳定者行单纯膀胱造瘘术,术后4~8个月行Ⅱ期尿道手术;5例患者阳痿.结论早期行单纯尿道会师牵引是骨盆骨折合并尿道损伤的主要治疗方法,可以避免部分患者再次尿道手术和减少术后并发症.
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加强院前心脑血管急症的救治
心脑血管疾病是导致人类死亡的首要原因,由于常突然发病,猝死发生率高.早期救治不当会延误救治成功时机,采取正确的急救方法,早期识别、正确处理心脑血管急症患者,则要比亡羊补牢的后续补救预后良好.
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绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义
目的 探究绿色通道急救模式在严重创伤早期救治中的作用和意义.方法 对照组按照传统急救模式抢救.观察组经过绿色通道急救模式,进行比较.结果 观察组严重创伤患者伤后至入院确定性治疗时间为58±15min比对照组为72±21 min显著少(T=3.2235,P<0.01),观察组治愈率72.22%显著高于对照组38.24% (X2=8.1861,P<0.01).结论 绿色通道急救模式缩短了患者的救治时间,降低了病死率,提高了抢救成功率,是一种值得推广的急救模式.
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重型颅脑损伤病人呼吸道的护理
重型颅脑损伤后病人伴有不同程度的呼吸障碍,导致病人缺氧窒息,从而加重脑水肿,造成颅内压升高.上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤病人通气不足而致低氧血症常见的原因.迅速清除口咽部分泌物、呕吐物及血液等异物,尽早进行气管插管或气管切开,以改善通气.通气和给氧是重型颅脑伤病人早期救治的首要任务.现将12例重型颅脑伤病人术后保持呼吸道通畅的护理介绍如下.
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多发创伤救治的护理对策
多发创伤系指由同种致伤因素打击所造成的机体两个或两个以上解剖部位的损伤[1].其伤情表现复杂,早期救治困难,病情转归迁延.随着交通发达,社会发展,创伤问题让人类面临巨大挑战[2].医疗救护的完善已是一个刻不容缓的问题,高质量的护理旨在配合医疗提高救治水平.
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医护一体化管理模式在严重创伤病人早期救治中的应用
[目的]探讨医护一体化管理模式在严重创伤病人早期救治中的应用效果.[方法]将2014年收治的132例严重创伤病人设为对照组,实施常规临床救护方案;将2015年收治的138例严重创伤病人设为观察组,采用医护一体化管理模式进行早期救治,比较两组病人初步抢救所需时间、抢救成功率、并发症发生情况、住院时间以及对护理服务的满意度.[结果]观察组初步抢救所需时间(44.28 min±6.34 min)、住院时间(19.88 d±5.32 d)、并发症发生率(29.71%)低于对照组抢救所需时间(56.87 min±6.98 min)、住院时间(30.82 d±6.62 d)、并发症发生率(51.52%),观察组抢救成功率(91.30%)高于对照组抢救成功率(80.30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人家属对接诊、信息沟通和抢救环境的满意度评分高于对照组(P<0.05).[结论]医护一体化管理模式能有效缩短严重创伤病人的早期抢救时间及住院时间,降低病人的并发症发生率,提升对严重创伤病人的抢救能力以及家属对医疗、护理服务的满意度.
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根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治质量控制中的应用
[目的]探讨根本原因分析法在成批烧伤病人早期救治中的应用效果.[方法]对全科护士进行培训,成立根本原因分析小组,找出近端原因,确认根本原因,制定整改措施并执行.[结果]提高了病人满意率及抢救成功率,减少了护理缺陷及纠纷,降低了医院感染率.[结论]应用根本原因分析法在成批烧伤早期救治中的质量管理起到关键性作用,确保了病人的安全,提高了工作效率.
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头胸腹CT 联合扫描在复合伤早期救治中的应用价值
由于地区生活水平的相对落后,既往许多患者、家属甚至部分急诊科医生对复合伤患者经常选择X线、超声等相对便宜的检查项目,患者得不到及时救治,病情加重甚至死亡事件时有发生。2012年我院多科室间经过探讨,协定出了复合伤患者头胸腹部CT联合扫描方案,经过半年实践,取得良好效果,报告如下。
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创伤性休克122例早期救治体会
现将我院2007年6月至2008年6月期间收治的122例因外伤所致的休克患者早期救治情况报告如下.1 资料与方法
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81例创伤性休克患者的急诊抢救分析
目的:研究分析创伤性休克病人的急诊抢救方法及效果.方法:选择2009年3月~2010年1月我院收治的81例创伤性休克病人,分为抢救组和对照组,对照组40例患者实施常规急诊抢救;抢救组41例患者在常规急诊抢救基础上加用早期液体复苏方法.结果:抢救组41例共死亡9例,死亡率为12.1%;对照组40例共死亡16例,死亡率为27.5%.两组差异性显著,具有统计学意义.结论:创伤性休克病发突然,早期死亡率非常高,在临床上属较复杂的病理生理过程,需实施及时且有效的抢救治疗,应用液体复苏临床效果良好.
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多发性创伤179例诊治体会
目的:总结多发伤的急诊救治经验.方法:对我院2004年8月~2011年1月间收治的179例多发性创伤患者急诊治疗资料进行回顾性分析.结果:本组179例病人,按Kirkpatrick创伤指数标准评定,平均分22分.静脉快速扩容179例,气道处理48例,辅助呼吸9例,颅脑手术21例,剖胸探查17例,剖腹探查28例,胸腔闭式引流20例.死于颅脑损伤6例,创伤性休克8例,失血性休克4例,骨盆骨折2例.结论:早期诊断,尽早判断病情,合理把握抢救顺序,及时抢救危及生命的器官损伤,及时手术及重视术后的综合治疗,完善创伤急救体系是提高救治成功率的关键.
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烧伤康复治疗与功能锻炼
现代对烧伤患者治疗的概念包括早期救治和康复治疗两大部分,康复治疗应在伤后尽早开始,其目的是使烧伤致残的患者大限度地恢复功能和容貌.其方法包括非手术疗法和手术疗法,这里重点讨论非手术方法.
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创伤与失血性休克的早期救治
随着社会的发展,创伤已成为危及人民生命安全的主要疾病之一.创伤与失血性休克的早期救治也成为急诊医学及创伤外科面临的新课题.我科从1999年1月~2008年10月,共急救了158例创伤与失血性休克患者,现报告如下.
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双侧股骨干骨折治疗和康复
双侧股骨干骨折是一类少见的损伤类型,是严重暴力作用的结果,常合并其他部位的多发性损伤,病情危重,治疗和康复困难,晚期常遗留膝关节僵直,行走功能恢复多不理想.早期救治和早期康复对减少膝关节僵直,改善膝关节活动具有重要意义.本文复习我们收治的19例双侧股骨干骨折病人,报告如下.
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完全性大动脉错位患儿行大动脉转换术的术后监护
完全性大动脉错位(D-TGA)是一种严重的复杂的先天性心脏病,由于患儿的病情及就医的年龄不同,手术方式的选择也不同.大动脉转换术(switch)是将错位的主动脉与肺动脉切断并互相转接,同时将冠状动脉移植到转位后的主动脉上,达到解剖上的完全纠正[1],被认为是目前早期救治D-TGA的佳方式.2001年4月-2005年9月,我院共收治17例D-TGA行switch手术的患儿,现报道如下.
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1例急性心肌梗死并发恶性心律失常的护理
急性心肌梗死是急诊科常见的急危重症.恶性心律失常是急性心肌梗死严重并发症之一,后果严重,病死率高,如能密切监测急性心肌梗死患者的心电图变化,早期发现,早期救治,能有效地挽救患者生命.我院急诊科成功抢救1例急性心肌梗死并发恶性心律失常的患者,现将急救护理报道如下.