脂蛋白(a)在心肌梗死冠状动脉血栓形成及再通中的临床价值

通过对264例心肌梗死(MI )病人进行冠状动脉(冠脉)造影及检测血脂蛋白(a)[Lp(a)]等浓度,探讨在MI患者冠脉血栓形成及闭塞血管再通中的临床价值.

妊娠高血压疾病孕妇红细胞比积、脂蛋白、血脂水平变化分析

目的 研究妊娠高血压疾病孕妇体内红细胞比积、脂蛋白及血脂水平与正常妇女相比的变化情况.方法 将即墨市人民医院2012年10月-2013年10月收治的75例妊娠高血压疾病孕妇作为观察组,另取体检的年龄低于40岁的75例健康妇女作为对照组.比较两组妇女的红细胞比积、凝血功能、血脂蛋白水平等.结果 妊娠高血压疾病孕妇体内红细胞比积、血小板计数低于正常妇女,纤维蛋白原升高,与正常妇女相比差异显著(t=17.3888,3.8330,5.2354;P =0.0000,0.0001,0.0000);低脂蛋白水平高于正常妇女,高密度脂蛋白水平低于正常妇女,差异具有统计学意义(t=10.2116,8.8307;P=0.0000);血脂水平与正常妇女相比增高显著(t--10.0673,10.9416;P =0.0000);同时凝血功能弱于正常妇女.结论 妊娠孕妇在发生高血压症时,体内红细胞比积、血脂蛋白水平均发生改变,同时凝血功能水平下降.

冠心病合并糖尿病患者血脂蛋白与冠状动脉病变的关系

目的：探讨冠心病合并糖尿病患者的血脂蛋白与冠状动脉病变间的关系。方法选取我院自2010年2月至2011年2月确诊为冠心病的患者120例。根据空腹血糖情况分为三组，A组为冠心病合并糖尿病患者，B组为空腹血糖在6.1～7.0mmol/L 的冠心病患者，C 组为单纯性冠心病患者。分别测定三组患者的三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血脂蛋白、总胆固醇水平，通过冠脉造影确定冠脉病变的支数。结果 A、B组患者的三支病变发生率显著高于C组（P＜0.05）；A、B组患者的血脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。结论冠心病合并糖尿病患者的脂蛋白水平与冠状动脉病变程度呈正比。

激素替代治疗对绝经后妇女血清脂蛋白的影响

血清脂蛋白(a)[Lp(a)]是由低密度脂蛋白异生而来,是一种富含胆固醇的血脂蛋白,有报道认为Lp(a)是动脉硬化性心脏病的一个独立危险因子.当Lp(a)＞7.8mmol/L时,心肌梗死的危险性可增加2倍.我们对绝经后妇女给予激素替代治疗(HRT),观察治疗后血清Lp(a)变化,进一步认识Lp(a)的作用及HRT效果.

绝经期前、后女性急性心肌梗死患者临床特点及危险因素

目的:探讨绝经期前、后女性急性心肌梗死(acutem yocardial infarction,AMI)患者的危险因素、发病特点、预后.方法:2007年1月～2011年1月北华大学附属医院收治的女性AMI患者310例,依据是否绝经及绝经年限分组并对危险因素、临床表现、并发症和入院30天病死率进行比较.结果:绝经前女性AMI患者与绝经后患者相比,高脂血症的发生率更低(OR =8.151,P=0.005);典型胸痛症状的发生与年龄(OR =0.881,P=0.001)及绝经年限(OR=2.600,P=0.025)差异有统计学意义;绝经年限与严重心律失常和心力衰竭(＞KillipⅡ级)差异无统计学意义(P＞0.05).合并糖尿病和心力衰竭(＞Killip Ⅱ级)是预测绝经后女性心肌梗死患者死亡率的独立危险因素(OR=1.081,P=0.043:OR=12.339,P＜0.001).结论:绝经期前、后女性心肌梗死患者具有不同的临床特点,应结合其临床特点,采取不同的预防和诊疗措施.

大蒜活性物质对高脂小鼠血脂代谢的影响

目的 比较大蒜活性物质对高血脂小鼠血脂代谢的影响.方法 血浆中血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和丙二醛(MDA)的水平测定以及超氧化物歧化酶(SOD)活力测定均采用试剂盒方法测定；3-羟-3-甲戊二酸单酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)活力通过NADPH光吸收的减少量进行测定.结果 大蒜素和蒜氨酸+蒜氨酸酶能降低高血脂小鼠TC、LDL-C和MDA的水平,抑制HMG-CoA还原酶活力,提高HDL-C水平和SOD酶活力.与高血脂组相比,处理各组有显著差异,并呈现剂量依赖性.结论 大蒜素和蒜氨酸+蒜氨酸酶都具有良好的降血脂作用,其机制可能与阻断脂质过氧化、抑制胆固醇合成途径中的限速酶——HMG-CoA还原酶的活性密切相关,并且蒜氨酸+蒜氨酸酶降低TC水平和HMG-CoA还原酶活性、提高HDL-C水平和SOD酶活力的效果优于大蒜素.

026 低饱和脂肪并低胆固醇饮食对学龄前儿童血脂和血脂蛋白的影响

2型糖尿病114例血脂水平测定及意义

目的:探讨2型糖尿病及血管并发症114例患者血脂测定及临床意义.方法:糖尿病患者根据有无血管并发症分为两组:单纯糖尿病组(A组)56例,糖尿病伴血管并发症组(B组)58例.测定血清Lp(a)及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,并与正常组(C组)55例比较.结果:(1)血清脂蛋白:A组(0.25±0.15)g/L,B组(0.48±0.19)g/L,C组(0.15±0.10)g/L,3组间两两比较均P<0.01;(2)低密度脂蛋白胆固醇:A组(2.69±0.75)mmol/L,B组(3.48±0.80)mmol/L,C组(2.10±0.70)mmol/L,3组间两两比较均P<0.05;(3)总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇,3组间两两比较均P>0.05.即血清Lp(a)、LDL-C水平,A、B组明显高于C组,而B组则明显高于A组.结论:2型糖尿病患者血清Lp(a)和LDL-C增高可能与血管并发症有密切关系,血脂其他项目与其无明显关系.

血脂蛋白(a)水平与首发缺血性脑卒中患者的1年转归

卒中是当今导致死亡或致残的常见疾病之一.近年来的研究表明血脂蛋白(a)[Lp(a)]水平与缺血性脑卒中的发生有关[1,2].为了解血Lp(a)水平与缺血性脑卒中预后的关系,我们测定了100例缺血性脑卒中急性期血Lp(a)含量,并作了为期1年的随访,以探讨Lp(a)水平对判断缺血性脑卒中患者1年转归的参考价值.对象和方法1.对象所有病例为1998年1～10月本院住院的首发缺血性脑卒中患者,均符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的诊断标准[3],并经CT检查证实,共100例.其中发现有肝或肾功能不全者4例、Graves病1例、瓣膜性心脏病1例、服用降脂药(非诺贝特)1例均予剔除,2例失访.符合要求并完成随访者共91例,其中男性46例,女性45例,中位年龄64岁.

冠心病患者血脂蛋白(a)、胆红素和尿酸水平的变化

近年来,CHD的危险因素是一个非常活跃的领域,一些新的危险因素如脂蛋白(a)、胆红素、尿酸相继提出并被予以重视,CHD危险因素更加趋于复杂化 [1].我们分析比较了CHD患者组和健康对照组血脂蛋白(a)、血清胆红素及尿酸水平,旨在探讨其水平变化在预测评估冠心病的临床意义.

慢性肾功能不全与血脂紊乱的关系

目的了解血脂蛋白的代谢在慢性肾功能不全CRF病人中变化情况,探讨在指导临床治疗中的意义.方法选择55名慢性肾功能不全无其他心脑血管及代谢性疾病的非透析患者,测定空腹血脂蛋白的浓度,观察血脂蛋白在CRF各时期的水平变化,同时600名健康体检者为对照组.结果14名处于代偿期的患者与对照组比较出现TC、apoB的升高和TG的异常升高,而41名处于氮质血症期或尿毒症期的患者较对照组的TG仍明显升高,TC、HDL-C的明显降低.结论CRF继发的血脂紊乱可由代偿期的高TC、高TG血症发展为高TG、低HDL-C的多型血脂紊乱,促进肾功能衰竭的发展.

糖尿病肾病患者血清脂蛋白(a)及血脂蛋白水平变化及其应用价值分析

目的 观察糖尿病肾病患者血清脂蛋白及血脂蛋白水平变化,并探讨其临床应用价值.方法 选取2014年1月至2015年1月在平舆县人民医院住院的93例糖尿病肾病患者作为糖尿病肾病组,同时选取同期70例健康体检人群作为健康对照组,观察两组患者血清脂蛋白和血脂蛋白水平变化情况.结果 糖尿病肾病组患者尿素氮、肌酐、血清葡萄糖、尿酸水平均低于健康对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);与健康对照组比较,糖尿病肾病组患者甘油三酯(lriglyceride,TG)明显升高,高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)明显减少(P＜0.05).结论 糖尿病肾病的发生和发展与患者体内血清脂蛋白水平密切相关,临床上可通过对患者血清脂蛋白(a)水平来预测糖尿病肾病以及心血管疾病发生的危险性.

餐后高血脂及其致动脉粥样硬化作用

流行病学研究已经确立了多项血脂蛋白如低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白(a)[Lp(a)]的升高和高密度脂蛋白(HDL)的降低是冠心病(CHD)独立的危险因子.

家兔高脂血症模型中尾加压素Ⅱ血浆含量变化

目的 研究家兔高脂血症模型中尾加压素(uritensinⅡ,UTⅡ)血浆含量的动态变化及其与血脂蛋白的相关性.方法 健康日本大耳白家兔40只,随机分为两组,对照组20只,实验组20只.实验组家兔饲喂高脂饲料,对照组饲喂基础兔饲料.于0、3、6、9和12周抽血留取血浆标本,测定血清总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDLC)、低密度脂蛋白(LDLC)水平；应用酶联免疫法测定UTⅡ水平,同时行UTⅡ与血脂蛋白相关性分析.结果 高脂饮食喂养的家兔在3周时血浆中UTⅡ含量开始下降,第12周其含量较对照组及第6周明显减少,差异有统计学意义[(0.118±0.019)vs(0.186±0.019),P＜0.01；(0.118±0.019)vs(0.166±0.020),P＜0.01].UTⅡ与血清中CHOL及LDLC含量呈明显负相关,相关系数分别为r=-0.554,P=0.005；r=-0.554,P=0.005.结论 UTⅡ参与了家兔高脂血症形成过程,并且其血清中含量逐渐降低,且与血脂水平呈明显负相关.

渔区高血压患者血脂蛋白及体液免疫水平的观察

目的:探讨渔区高血压患者血脂,载脂蛋白,免疫球蛋白水平的改变.方法:观察渔区94名高血压患者,331名健康者的血脂,载脂蛋白及免疫球蛋白水平.结果:高血压患者血总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),载脂蛋白B(apoB),免疫球蛋白(IgG),补体C3均高于健康组,既往高血压现血压正常者,上述指标有部分恢复;高血压患者组血TC与IgG水平间呈正相关.结论:高血压患者血脂蛋白与免疫球蛋白水平有一定改变,血TC与血IgG在一定程度上互为影响.

高脂蛋白血症引起内源凝血途径凝血因子活性增高临床分析

目的在高脂蛋白血症患者中常会出现高粘症候群.为了探讨凝血系统是否参与或受其影响,其内在联系如何,在治疗上是否需要采取防犯措施,在临床上是有着极其重要的意义.方法选择门诊和住院高脂蛋白血症病例30例,对照组40例,均做部分凝血活酶时间测定(APTT)部分凝血活酶时间比率(RATIO),凝血酶元时间(PT),纤维蛋白元(FIB).同时再比较APTT、RATIO水平与高粘血症症候群临床症状的关系.结果 PT、FIB与对照组比较无差异(P＞0.05),而APTT、RATIO降低,与对照组比较有显著差异(P＜0.05),APTT、RATIO降低时出现高粘症候群症状者显著升高.结论高脂蛋白血症可导致内源凝血途径凝血因子活性增高,可能是产生高粘症候群原因之一.

调脂药物治疗的进展

调脂药物过去称为降脂药物,用于治疗高脂血症.高脂血症是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,根据血脂蛋白的增高情况,高脂血症可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ5种类型.临床上常检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平来判断高脂血症,分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合高脂血症(两者都增高)3类.治疗高脂血症时应降低已增高的血TC、TG和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,为总胆固醇的主要成分),而增高已降低的血HDL-C.因此称为调脂治疗更为妥当.

迷走神经张力过高致心电图心肌缺血样改变2例

迷走神经张力过高致心肌缺血报道尚少,笔者遇2例,现报道如下.1 病例例1,男性,56岁,健康体检发现心电图心肌缺血,于1995年8月10日入院.患者平素健康,爱好体育锻炼,无胸痛、心悸等症状.体查:发育良好,BP110/70mmHg,心肺无异常,X线、超声心动图和核素心肌扫描检查均示心脏正常.实验室检查:血沉降、血脂蛋白,血电解质和心肌酶均正常.

妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂及血脂蛋白研究

目的 研究妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂及血脂蛋白的特点.方法 回顾性分析2009年1月至2017年1月江苏省张家港市乐余人民医院分娩孕妇4762例,其中患妊娠高血压疾病者286例(疾病组),血压正常4476例(对照组).观察2组孕妇18~24周的体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白(ApoA1、ApoB、ApoE)和脂蛋白[Lp(a)].结果 疾病组孕妇的BMI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).疾病组孕妇TG、LDL-C、TC均高于对照组,HDL-C低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组孕妇ApoA1、ApoB、ApoE、Lp(a)水平比较差异无统计学意义(P>0.05).妊娠高血压疾病的严重程度与TG、LDL-C、TC水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关.结论 妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂水平和BMI明显高于正常孕妇,Lp(a)水平与正常孕妇差异无统计学意义,可通过检测孕妇孕中期血脂水平,早期预测孕妇妊娠高血压疾病的发生和疾病严重程度.

妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂及血脂蛋白分析

目的:研究妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂及血脂蛋白.方法:研究时间:2015年6月----2016年6月,研究对象:78例本院收治的妊娠高血压孕妇,按照随机数字表法将其分为实验组(n=39)、对照组(n=39),将高血压疾病孕妇作为实验组,将健康产妇作为对照组,观察两组患者红细胞比积,凝血功能,血脂,血脂蛋白水平、体质量指数.结果:红细胞比积对比实验组低于对照组,P<0.05.凝血功能对比血小板计数低于对照组,纤维蛋白原高于对照组,P<0.05.血脂对比实验组高于对照组,P<0.05.血脂蛋白水平对比实验组高密度脂蛋白低于对照组,低密度脂蛋白高于对照组,P<0.05.体质量指数对比显示实验组高于对照组,P<0.05.结论:妊娠高血压孕妇妊娠中期的血脂升高,高密度血脂蛋白降低,低密度血脂蛋白升高,凝血功能下降.