首页 > 文献资料
-
依托咪脂与丙泊酚全凭静脉麻醉对心率血压的影响
目的 研究在全凭静脉麻醉患者中使用依托咪脂以及丙泊酚对其心率以及血压产生的影响.方法 选择我院2014年1月～2015年8月收治的胆囊切除术患者70例,根据麻醉方法的区别将患者分为A组和B组,所有患者都使用全凭静脉麻醉,A组使用依托咪脂,B组使用丙泊酚,对比两组患者心率以及血压的情况.结果 使用依托咪脂进行麻醉的患者其血压比使用丙泊酚的患者低,但是心率比使用丙泊酚的患者高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两组患者在麻醉之后均有血压下降以及心率升高的情况,但是使用依托咪脂的患者恢复速度较快,并且麻醉持续期不会对患者的血压以及心率造成过大的影响,所以具有一定的安全性.
-
BIS 监测下观察小治疗剂量下依托咪脂和异丙酚对老年人全麻诱导插管血流动力学影响
目的：研究在 Bis 监测情况下观察小治疗剂量下依托咪脂和异丙酚对老年人全麻诱导插管血流动力学的影响。方法我院在2014年1月选择65周岁以上的老年人心功能1~2级50例，分为 a 组和 B 组，对 a 组老年人在 Bis 监测下给予异丙酚治疗，对 B 组老年人在 Bis 监测下给予依托咪脂治疗。在进行诱导前、诱导后1分钟、插管后1分钟、插管后5分钟,记录生理指数的变化。结果经过观察分析，a 组在 s2到 s1时期存在显著差异，而且P<0.05有统计学上的意义。B 组在 s2和 s1阶段没有明显差异，s3和 s2阶段相比较虽然指数上升但P>0.05,没有统计学上的意义。结论在小剂量下依托咪脂诱导血流动力学比较稳定。
-
异丙酚或依托咪脂复合芬太尼用于孤独症患儿行干细胞移植术的麻醉效果观察
目的 比较异丙酚或依托咪脂复合芬太尼麻醉在小儿孤独症干细胞移植术中的应用,评估其临床有效性和安全性.方法 选择择期行腰椎穿刺干细胞移植术治疗的孤独症患儿120例,随机将其分为异丙酚-芬太尼(PF)组和依托咪脂-芬太尼(EF)组,每组60例,两组均给予芬太尼1.0μg,kg,PF组给予异丙酚2.0 mg/kg,EF组给予依托咪脂0.5 mg/kg.观察记录平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化,术后睁眼时间(停药至呼之能睁眼),完全苏醒时间(哭闹)和术后并发症如躁动、恶心、呕吐等.结果 两组睁眼时间和完全苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05);PF组术中呼吸抑制和术后躁动发生率明显高于EF组(P<0.05),EF组血压和心率波动也较PF组轻(P<0.05).结论 依托咪脂复合异丙酚麻醉是孤独症患儿行腰椎穿刺干细胞治疗的良好选择之一.
-
依托咪脂麻醉用于心脏同步电复律的观察与护理
静脉麻醉用于心脏同步电复律治疗心房颤动由来以久.静脉麻醉效果的好坏对心脏同步电复律的成功与否,病人有无痛苦都起到很重要的作用.依托咪脂是一种快速短效的静脉麻醉诱导剂,我科自2000年9月开始至2004年9月用于人工心脏同步电复律56例,取得了很好的效果.
-
真性红细胞增多症患者麻醉1例
1 病历报告患者,男,38岁,因无明显诱因出现上腹部不适2个月,无放射痛,能触及左肋下肿块,2000年7月14日入院.查体:皮肤及球结膜呈暗红色,脾肿大肋下平脐.实验室检查:RBC 6.81×1012/L,HCT 59.9%,血红蛋白195g/L,血小板429×109/L,WBC 24.2×109/L;骨髓象:粒系、红系、血小板均增生活跃;RC 1.8%;血碱性磷酸酶,血乳酸脱氢酶,血尿酸均增高.腹部CT示:脾占位,怀疑肉瘤.考虑患者为真性红细胞增多症,怀疑脾肉瘤.拟在全麻下行剖腹探查脾切除术.术前4d在监测血压、心电及血氧饱和度下静脉放血400ml,并输入平衡液500ml.手术当日入室后在监测血压、心电、血氧饱和度、中心静脉压下再次静脉放血400ml并输入晶体液.麻醉以依托咪脂、司可林快速诱导插管,1%普鲁卡因、0.08%司可林混合液、安氟醚、芬太尼维持麻醉、术中生命体征平稳,血氧饱和度、中心静脉压正常,手术历时2h,术毕待患者清醒后拨出气管导管,安返病房.
-
依托咪脂复合芬太尼用于人工流产50例临床疗效观察
目的 观察依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效.方法 对50例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬太尼2μg/kg,依托咪脂0.2mg/kg.观察疼痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量.并分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数以及出血情况.结果 依托咪脂复合芬太尼应用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%.与对照组比较差异有显著性(P＜0.01).宫口松弛与对照组比较,有显著性差异(P＜0.01).苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合征,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01),出血量与对照组比较无显著性差异.结论 依托咪脂复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的目的.
-
依托咪脂和地西泮联用在人工流产术中的疗效观察
人工流产术是避孕失败的补救措施之一.为了解除受术者的恐惧心理,减轻术中疼痛,减少人流术中引起的综合反应,临床应用依托咪脂(etomidate)静脉麻醉,取得了无痛人工流产的良好效果.但该药肌颤发生率较高,为此,我们将其与地西泮(安定)合用,有效地解除了此不良反应,且使镇痛效果加强、宫颈扩张而不增加阴道出血量.报告如下.
-
依托咪脂与右旋美托咪啶在癫痫手术中的联合应用
目的:探讨依托咪脂在癫痫手术中的应用.方法:癫痫手术患者60例,平均分三组,三组均于监测前20分钟停用麻醉药.A组术中持续泵注右旋美托咪啶加依托咪脂镇静,B组泵入右旋美托咪啶,C组改用依托咪脂静脉持续泵注.三组患者术中均采用持续泵注瑞芬太尼,及间断推注维库溴铵维持麻醉.记录病态棘波出现的时间及出现棘波频率和波幅的比较.结果:C组脑电图棘波出现的时间明显长于A组(P<0.05).差异有统计学意义.A组与B组比较频率和波幅有差异.结论:在癫痫病灶切除术中依托咪脂与右旋美托咪啶联合应用能缩短癫痫患者棘波出现时间,与单独应用两者相比棘波波幅频次有统计学意义,更有利于癫痫手术术中定位.
-
1例嗜铬细胞瘤手术的围术期管理体会
患者,女,50岁,体重50kg,因间断性血压升高伴恶心、呕吐6 a入院.入院时合并心力衰竭,BP:23.94/15.96 kPa,HR:120次/min.辅助检查:血肾上腺素:7626.2pmol/L,血去甲肾上腺素:28749.1 pmoL/L,尿肾上腺素:1145.7 pmol/L,尿去甲肾上腺素:4895.2 pmol/L,尿VMA:19.89 mg/24 h,血糖:7.96 mmol/L,血钾:2.9 mmol/L,ECG示心肌缺血.术前准备首先纠正水、电解质紊乱,改善全身情况,同时口服哌唑嗪12 mg/d,硝苯地平30 mg/d共18 d,术前7 d生理盐水500 mL加贺斯液500 mL扩容.进入手术室后,静脉给予咪唑安定3 mg,东莨菪碱0.3 mg使患者镇静,局麻下行桡动脉穿刺监测平均动脉夺(MAP),T9～T10间隙硬膜外腔穿刺置管,试验量2%利多卡因3 mL,出现相对平面后开始全麻诱导,用咪唑安定3 mg,依托咪脂15 mg,万可松8 mg,芬太尼0.2 mg,气管插管后接麻醉机控制呼吸,全麻维持用异丙酚TCI(2.5μg/mL～3.5μg/mL),吸入ISO,万可松间断追加.硬膜外腔间断注射2%利多卡因与0.3%地卡因混合液.
-
依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用
目的:探讨依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用效果.方法:对我院2011年3月 ～2012年2月,自愿行胃镜检查的86例患者行依托咪脂复合小剂量芬太尼麻醉技术.结果:胃镜检查前后血压、心率、血氧饱和度及呼吸频率未见有明显变化,入睡时间为28.1～35.8s;初醒时间为1.12～4.37min;胃镜检查时间为2.8～6.1min.均有眩晕感,有2例患者出现呕吐现象,约持续7～15min症状消失.有1例发生肌肉震颤.胃镜插管均一次成功,患者检查结束后均无痛苦记忆,愿意进行复查.结论:依托咪脂复合小剂量芬太尼在胃镜检查中的应用安全有效,减轻了患者痛苦、缩短了操作时间,值得临床推广使用.
-
丙泊酚与依托咪脂在全麻诱导中对老年患者生命体征的影响
目的：探讨丙泊酚与依托咪脂在全麻诱导中对老年患者生命体征的影响。方法：选取我院2012年6月－2014年12月期间行手术治疗的老年患者62例，按手术顺序编码随机分为实验组和对照组，对照组给予丙泊酚诱导麻醉，给药剂量为1－2 mg／kg，实验组给予依托咪脂诱导麻醉，给药剂量为0.3 mg／kg，对比两组患者生命体征情况。结果：实验组和对照组各时段血压比较，P＜0.05，差异有统计学意义；实验组和对照组各时段心率比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：依托咪脂在全麻诱导中对老年患者生命体征的影响明显优于丙泊酚。
-
对接受手术治疗的心血管疾病患者在麻醉诱导后注射依托咪酯的效果研究
目的：探讨对接受手术治疗的心血管疾病患者在麻醉诱导后注射依托咪酯的临床效果。方法：对2014年2月～2015年2月期间我院收治的78例心血管疾病患者的临床资料进行回顾性研究。按照统计学原理将这78例患者分为甲组和乙组，每组各有39例患者。对两组患者均在全身麻醉下进行手术治疗。为甲组患者在进行麻醉诱导的同时注射依托咪脂，为乙组患者在进行麻醉诱导后注射依托咪脂。然后，比较两组患者的HR（心率）、SPO2（动脉血氧饱和度）及其MAP（平均动脉压）。结果：在进行气管插管前，两组患者的HR、SPO2和MAP相比差异均无统计学意义( P＞0.05)。在进行气管插管后的第10s，乙组患者的MAP明显低于甲组患者，二者相比差异具有统计学意义( P ＜0.05)。两组患者的HR和SPO2相比差异均无统计学意义( P ＞0.05)。结论：对接受手术治疗的心血管疾病患者在进行麻醉诱导后注射依托咪酯的效果显著，可有效地保持其血流动力学的稳定性，提高其麻醉效果。
-
头后仰抬颈法与托下颌法通气效果比较
观察比较全麻诱导时头后抑抬颈法与托下颌法(以下简称仰法和托法)通气效果,为现场急救手法开放气道的选择提供依据.将60例ASAⅠ～Ⅱ级外科手术全麻患者随机分为A、B两组.A组为不用肌松药组,B组为用肌松药组.全麻诱导用药,A组氟哌利多5mg、芬太尼4μg/kg、依托咪脂0.3mg/kg、气管插管前给琥珀胆碱2mg/kg.B组给维库溴铵0.1mg/kg,其他用药同A组.两组均做仰法和托法开通气道,作通气效果的自身对照.当病人呼吸减慢、减弱时即行机控呼吸,呼吸模式为IPPV、VT10ml/kg,RR14次/分,I∶E＝1∶2.监测记录全麻诱导前、诱导即时、实施仰法与托法1、3、5分钟及插管后1分钟时的PETCO2、气道峰压(Ppeak)、SpO2、HR、BP、呼吸气时胸围差(DCP).
-
依托咪脂基础麻醉复合椎管内阻滞在侧卧困难老年患者髋部手术中的应用
人丁髋关节部位手术创伤大,麻醉方式一般有椎管内麻醉及全身麻醉两种,单纯椎管内麻醉常因患者髋部疼痛,尤其置患者侧卧位操作时,疼痛更加明显,所以往往直接选择全身麻醉,但全身麻醉并发症多.本文应用依托咪脂或异丙酚基础麻醉,在患者意识消失后,摆好侧卧位,再行腰-硬联合阻滞(CSEA),观察其麻醉效应及围术期并发症,现报道如下.
-
依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效观察
我们在人工流产术前应用依托咪脂复合芬太尼静脉注射,取得了满意的镇痛效果,现报告如下.
-
依托咪脂与芬太尼在人流手术中的应用分析
目的:具体总结分析依托咪脂与芬太尼在人流手术中的应用效果,为后期人工流产手术的顺利开展提供依据.方法:回顾分析我院近年来收治治疗的240例人流手术患者的总体临床资料,按照临床方式的不同分为观察组和对照组两组,其中观察组患者在应用依托咪脂与芬太尼的状态下行人流手术,对照组无麻醉状态下行常规临床手术治疗,对两组人流手术患者围术期生命指标的变化情况进行对比分析.结果:两组患者的出血量无统计学差异(P>0.05);从术中生命体征变化情况,具有统计学意义(P<0.05),而观察组患者的生命体征较术前无显著差异(P>0.05);从两组患者术中、术后不良反应发生情况来看,对照组人流手术患者其不良反应发生明显(P<0.05).结论:在人流手术中行依托咪脂、芬太尼麻醉,其总体麻醉效果满意,且无明显不良反应情况.
-
瑞芬太尼TCI复合依托咪脂麻醉用于无痛人工流产术的临床效果
瑞芬太尼(瑞捷,湖北宜昌人福药业)为新一代阿片类麻醉性镇痛药,具有起效快、作用时间短、镇痛作用强等优点, 依托咪脂(福尔利乳剂,江苏恩华药业)为短效催眠药,对呼吸循环的影响轻微,因此适用于门诊短小手术的应用.我院从2007年以来开展瑞芬太尼-依托咪脂复合麻醉实施人工流产手术,现报告如下.
-
乳剂依托咪脂诱导致重度支气管痉挛、出现"沉默肺"1例
患者女,68岁,65kg,因"慢性结石性胆囊炎"拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术.既往有支气管哮喘病史10余年,反复发作,近1个月经抗炎、解痉、激素等治疗,病情控制可.对"青霉素"、"芬必得"、"感冒胶囊",等过敏.术前检查心功能ASA Ⅱ～Ⅲ级,肺功能FEV1%VC=81%,MVV%=70%.入室血压150/90mmHg,心率82次/min,全麻诱导缓慢静注芬太尼0.2mg,乳剂依托咪脂20mg.
-
依托咪脂及芬太尼在纤维胃镜检查中的应用
目的 研究依托咪脂用于纤维胃镜检查时的可行性及安全性.方法 选择86例行纤维胃镜检查的患者,随机分为两组:A组为按传统方法检查,B组为检查前用依托咪脂0.2 mg/kg,芬太尼0.1 mg.观察病人镇静情况,术中记忆缺失、心率、血压和血气变化情况及满意程度.结果 与A组相比较,B组对胃镜检查的耐受程度明显提高(P＜0.05),镇静程度、记忆缺失明显优于A组(P＜0.05), B组MAP在用药后1 min下降,但无临床意义;血气分析均在正常范围; A组检查1 min后血压、心率分别上升13.5%,24.4%(P＜0.05)..结论 依托咪脂、芬太尼作为胃镜检查中镇静用药是安全有效的.
-
硫喷妥钠、依托咪脂、丙泊酚用于全麻诱导的比较
目的:比较硫喷妥钠、依托咪脂、丙泊酚用于全麻诱导对插管反应的影响.方法:30例手术患者ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为3组,分别以芬太尼+丙泊酚(P组)或硫喷妥钠(S组)或依托咪脂(E组)+司可林诱导.观察SBP、DBP、HR、SPO2、ECG变化.结果:插管即刻P组SBP、DBP升高(P＜0.01),持续3min;S组DBP升高(P＜0.01),持续3min,HR增快(P＜0.05),持续5min;E组HR、SBP、DBP均有显著升高(P＜0.01),持续5min.E组HR增快较其它两组显著(P＜0.01).结论:丙泊酚、硫喷妥钠用于全麻插管时心血管反应较依托咪脂轻,且丙泊酚不增加心率,是较理想的诱导用药.
