首页 > 文献资料
-
SCL-90量表使用的现状及检测心理健康的异议
社会的发展和进步,使得人们对心理健康的要求越来越高.80年代以来,科技工作者以自评量表SCL-90作为常用工具广泛应用于各类人群心理卫生状况研究,取得了很大成就.但若不正确使用或过分使用、依赖量表评定结果或机械的解释结果,往往得出与实际不相符的结论[1,2].为此需要对SCL-90使用的状况进行全面分析,以达到科学使用的目的.
-
肠上皮内淋巴细胞分离鉴定
肠上皮内淋巴细胞(intestine intraepithelial lymphocytes,iIEL),是机体内数量多的淋巴细胞群体之一.在黏膜免疫防御和口服免疫耐受形成等方面发挥重要的作用.本文参考国内外多种方法,选用机械和消化法分离细胞、密度梯度离心法纯化iIEL,摸索快速、高效、稳定的iIEL提取方法,并对其增殖和表型进行了初步分析.
-
取血箱的制作与应用
静脉输血作为抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一,在临床发挥着重要的作用.但临床输血的不安全因素诸多,其中血液在运送过程中容易受到外界机械碰撞或气温过高等因素,都会直接影响血液质量.我院于2010年5月自行设计制作取血箱,应用后未发生血液质量问题.现报道如下.
-
手部皮肤撕脱伤的急诊治疗
手部皮肤撕脱伤因机械暴力挤压致脱套的皮肤常不能使用,并可伴有掌腱膜深层的撕脱,常连血管神经束一起撕脱,暴露肌腱、指骨及关节,修复非常困难[1].1998年以来,作者应用腹壁袋状皮瓣、腹壁真皮下血管网薄皮瓣、腹壁S形切口瓦合薄皮瓣治疗手部大面积撕脱伤患者108例,经过随访,效果良好.
-
主动脉内球囊反搏在体外循环心脏手术后重症患者中的应用
主动脉内囊反搏(intraaotic balloon counter pulsation,IABP)是治疗围术期心力衰竭的有效机械辅助方法之一.作者回顾性分析2002年6月至2005年5月45例使用IA即治疗的重症体外循环心脏手术患者,现报告如下.
-
小儿先天性心脏病术后长时间机械辅助呼吸的应用价值
回顾分析1996年10月至1999年6月间先心病手术后需延长机械辅助呼吸(呼吸机支持时间≥3d)患儿62例术后机械辅助呼吸的特点,探讨长时间机械辅助呼吸在重症先心病中的应用价值.
-
环抱器肋骨内固定在治疗重症连枷胸中的价值
连枷胸是一种高发性创伤,病死率高达30%~36%,美国外科医师严重创伤生命支持学会(ATLS)将其列为一种"急骤威胁生命"的胸部创伤[1].我院自2005年7月至2008年1月应用机械通气支持结合记忆合金环抱器肋骨内固定治疗此类患者21例,取得良好效果,现报道如下.
-
小儿呼吸急救医学的实践与发展
自20世纪80年代初起,国内主要的儿童医院相继建立了具有正规呼吸支持的重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU),此后的儿童呼吸衰竭治疗逐渐放弃了单用呼吸兴奋剂刺激呼吸的方法,进入了机械通气支持时代.在PICU的起始阶段,多数综合医院将儿科呼吸危重症收入成人ICU接受呼吸支持;在专科儿童医院,常将呼吸危重症收入综合性(多学科)ICU(multi-disciplines intensive care unit,MICU).
-
亟需加强急性肺损伤诊治研究
急性肺损伤(Acute Lung Lnjury,ALI)是包括急性呼吸窘迫综合征(Acule Respiralory Distress Syndrome,ARDS)在内的死亡率很高的危重疾患.经过多年的基础和临床研究,其诊断和治疗目臻完善,但其死亡率仍然很高,2001年时上海ARDS死亡率可高达70%[1].这除了与诊断偏晚有关外,也与保护性机械通气策略和一些新的治疗方法没有推广,并缺乏新的治疗方法有关.为此,有必要找出诊断和治疗工作中存在的问题,研究相应对策,并提出将来研究方向.
-
肺损伤可逆诱发因素和治疗方法的新进展
急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lunginjury,ALI/acute respiratory distress syndrome,ARDS)是病死率很高的危重疾患.尽管经过多年的基础和临床研究,其病死率仍居高不下,Lu等[1]报道在ICU收治的ARDS患者病死率更是高达70%,这除了与诊断偏晚外,也与保护性机械通气策略没能有效推广及缺乏新的治疗方法有关.因此,行之有效的实用方法是纠正可逆诱发因素和发展新的治疗策略.
-
手指甲根以远机械离断伤36例再植体会
我科自2001年1月至2005年12月共收治手指甲根处以远机械离断伤36例36指,采用清创、离断指端指腹皮多处小切口放血,原位缝合再植,36指均成活,现报道如下.
-
每日唤醒计划对机械通气患者成功撤机的影响
目的 探讨在镇静过程中实施每日唤醒计划及不同护理干预对机械通气患者成功撤机的影响.方法 对110例进行机械通气患者持续镇静,或在镇静过程中实施每日唤醒计划,实施综合性护理干预法.结果 实施每日唤醒计划及护理干预者呼吸机使用时间明显短于持续镇静者.结论 每日唤醒计划在镇静中实施,配合护理干预,能提高机械通气患者成功撤机率.
-
密闭式吸痰深度对机械通气新生儿的影响
目的 探讨不同的密闭式吸痰深度对机械通气新生儿的影响.方法 选择2011年3月至2012年1月在新生儿重症监护病房(NICU)机械通气并密闭式吸痰的新生儿46例,按随机数字表法分为浅层吸痰组和传统深层吸痰组各23例.分别记录24h吸痰次数、脉搏氧饱和度(SpO2)恢复时间、吸痰引起的气道损伤及肺部感染的情况.结果 浅层吸痰组24 h吸痰次数为(1.78±0.83)次,SpO2恢复时间为(8.67±1.66)s,吸痰引起的气道损伤有2例(8.7%),肺部感染有3例(13.0%);深层吸痰组24h吸痰次数为(4.22±1.56)次,SpO2恢复时间为(15.89±2.47)s,吸痰引起的气道损伤有11例(47.8%),肺部感染有10例(43.5%).以上资料两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.87,6.94;x2值分别为8.69,5.25;P均<0.05).结论 对于机械通气并密闭式吸痰的新生儿来说,与传统深层吸痰相比,浅层吸痰能有效减少吸痰次数,缩短SpO2恢复时间,减少气道损伤及肺部感染的发生.
-
无菌肛管在窒息急救中的应用
临床上大咯血患者严重的并发症是窒息,抢救窒息患者的关键是及时清除呼吸道积血,保持呼吸道通畅.体位引流、机械吸引是极其重要的急救措施,机械吸引一般采取常规吸痰器、吸痰管经口鼻吸出血块.常规吸痰管口径细、质地软,对较小的血块、痰液有较好的效果,而对引起窒息的血凝块,不能有效吸出,加之窒息时患者神志不清、牙关紧闭、舌头后坠,普通吸痰管插入后易反折或难以进入咽喉部,或加大吸引压力,易造成吸痰管塌陷,影响抢救效果.我科采用一次性无菌肛管抢救紧急窒息的患者,能成功取出血块,有较好的效果.现介绍如下.
-
ε-聚赖氨酸预防儿科重症监护室机械通气患儿呼吸机相关性肺炎的效果研究
目的:探讨ε-聚赖氨酸干预法对儿科重症监护室( PICU)机械通气患儿呼吸机相关性肺炎( VAP)的干预作用,为VAP的预防提供依据。方法将2012年1—9月重庆医科大学附属儿童医院PICU接受机械通气治疗的患儿90例按照机械通气时间顺序编号,采用简单随机抽样法分为A组(每天干预3次)、B组(每天干预2次)和C组(无干预)。监测患儿VAP发生率、机械通气时间与呼吸机管路不同部位细菌培养结果。结果 A、B、C组患儿VAP发生率分别为10%,30%,70%,差异有统计学意义(χ2=24.115,P<0.01);3组患儿机械通气时间分别为(4.2±0.4),(5.2±0.7),(7.1±0.3)h,差异有统计学意义(F=260.953,P<0.01)。在第4天和第7天,3组患儿呼吸及管路的进气段冷凝水、出气段冷凝水与Y型接口处细菌培养阳性比较,差异有统计学意义(χ2=12.115~34.658,P<0.01)。在第4天和第5~8天,3组患儿呼吸机管路进气段和出气段冷凝水菌落数比较,差异有统计学意义(χ2=12.604~47.624,P<0.01)。结论每天3次28μg/ml的ε-聚赖氨酸干预能有效抑制呼吸机管路常见定植细菌的生长,切断外源性感染途径,降低VAP发生率,缩短机械通气时间,改善患儿预后。
-
机械钨丝可脱性螺旋圈栓塞治疗颅内动脉瘤的护理
颅内动脉瘤是一种病死率和致残率都很高的疾病,外科手术难度大,术后易出现严重并发症或导致死亡.目前,神经外科领域多采用电解铂金可脱螺旋圈(GDC)栓塞治疗动脉瘤,被不少学者认为是更安全和可靠的方法[1],但由于价格昂贵,患者及家属常常难以承担其昂贵的手术费用,因此临床上推广受限.我科于1999年8月~2001年9月,采用法国BALT公司生产的机械钨丝可脱性螺旋圈(MDS-N)治疗16例颅内动脉瘤取得了同等的临床效果,MDS-N价格合理、安全、有效、术后恢复快、并发症少、病人易于接受,同时精心的护理与严密的病情观察,对本病的康复起着重要的作用.现将护理体会介绍如下.
-
1例经口气管插管机械辅助呼吸留置70天的家庭护理
气管插管是抢救呼吸心跳骤停,建立人工通气道连接简易呼吸器或呼吸机,迅速恢复呼吸并供氧,并随时从气管及支气管吸出分泌物,保持气道通畅的有效抢救措施[1].
-
高流量湿化氧疗系统在机械通气患儿撤机后的应用效果
目的:探讨高流量湿化氧疗系统在机械通气撤机后患儿面罩吸氧中的作用。方法选取56例经有创机械通气治疗撤机后的重症患儿,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组各28例。对照组采用普通气泡式氧气湿化装置进行面罩氧疗,研究组在对照组的基础上加用MR 850湿化器连接RT 308湿化氧疗管路对氧气湿化后进行面罩氧疗,监测并比较撤机后24 h吸痰时两组患儿的痰液黏稠度、经皮氧饱和度和撤机后48 h内的二次插管率。结果研究组患儿痰液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度例数分别为6,19,3例,与对照组的2,15,11例比较差异有统计学意义( Z=-2.598,P<0.01);研究组患儿经皮氧饱和度为(97.39±1.62)%,对照组为(93.89±1.64)%,差异有统计学意义( t=8.037,P<0.01);二次插管率研究组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=0.653,P>0.05)。结论高流量湿化氧疗系统应用于机械通气患儿撤机后可使患儿气道始终保持湿润,处于近似生理湿化状态,有利于气道分泌物的排出,提高氧疗效果。
-
实施爱母分娩模式 提高产时保健质量
为适应医学向机械医学(治疗医学)-生物医学(预防医学)-生态医学(保健医学)模式发展的需要,更全面的实现WHO提出的"母亲安全,儿童优先"的宗旨,进一步降低孕产妇围产儿死亡率,提出以产妇为中心的爱母分娩服务模式.
-
超声诊断主动脉右冠状动脉窦瘤多处破裂伴室间隔缺损1例
患者男,28岁.自幼发现心脏杂音,诊断为先天性心脏病,为进一步治疗来我院就诊.查体:心相对浊音界向两侧扩大,心率86次/min,律齐,胸前区胸骨左缘2~3肋间可闻及粗糙的连续性机械样杂音,3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,P2亢进.